Zadachi_po_parazitologii

ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ NEMATHELMINTHES КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ NEMATODA

Задача 53. Мужчина 40 лет обратился к врачу за консультацией. Во время дефекации у него выделился червь беловатого цвета, длиной 30 см веретенообразной формы. Особых признаков болезни у мужчины не отмечалось, за исключением редкого нарушения стула. При лабораторном обследовании фекалий мужчины никаких яиц гельминтов не обнаружено.

-Укажите русское и латинское название червя.

-Какой червь — самец или самка выделился у мужчины?

-Какие диагностические признаки должны быть у яиц данного гельминта при исследовании фекалий больного?

-Как можно объяснить отсутствие яиц в кале больного?

-Можно ли считать данного мужчину здоровым?

-Какое исследование необходимо провести, чтобы сделать окончательное заключение?

Задача 54. В больницу поступил больной с подозрением на воспаление легких. Ему был поставлен диагноз — легочная форма аскаридоза.

-На основании исследования фекалий, мокроты или крови больного был поставлен этот диагноз?

-Объясните причины развития воспаления легких при аскаридозе.

-Укажите пути активной и пассивной миграции личинок аскарид.

-Где и при каких условиях созревают яйца аскарид?

-Является ли этот мужчина источником заражения аскаридозом для других людей?

-На какой стадии своего жизненного цикла аскарида инвазионна для человека?

-Что такое дегельминтизация и девастация?

Задача 55. При обследовании детей в детском саду у нескольких из них в соскобе из области персональных складок были обнаружены бесцветные, прозрачные, асимметричные яйца среднего размера (50х20 мкм). Крышечка и бугорок у яиц отсутствует.

21

-Укажите русское и латинское названия гельминта, яйца которого обнаружены у детей.

-Как называется заболевание, возбудителем которого является этот гельминт?

-Являются ли больные дети источником заражения для остальных детей в детском саду?

-Какие меры профилактики распространения заболевания необходимо предпринять?

Задача 56. На приеме у врача женщина с 5-летним сыном. В последнее время мальчик стал раздражительным, плаксивым, у него ухудшился аппетит, часто просыпается по ночам из-за зуда в промежности. В фекалиях ребенка мать обнаружила мелких белых червячков.

-Какой предварительный диагноз может поставить врач?

-Какой анализ необходимо провести для подтверждения диагноза?

-Могут ли другие члены семьи заразиться от этого ребенка?

-Перечислите основные морфологические признаки самца и самки данного гельминта.

Задача 57. В хирургическую клинику поступил мужчина с симптомами непроходимости кишечника. При операции в содержимом кишечника обнаружено несколько червей веретенообразной формы, с1 длиной 30 см, белорозового цвета, что и явилось, по мнению хирурга, у( причиной непроходимости кишечника.

-Что за черви были обнаружены у больного? Напишите их латинское название.

-Как называется болезнь, которую вызывают эти гельминты?

-Как мог заразиться этим гельминтозом данный человек?

-На чем основана лабораторная диагностика этого гельминтоза?

-Можно ли считать мужчину после проведенной операции свободным от паразита? Какое исследование необходимо провести, чтобы сделать окончательное заключение?

Задача 58. Пациент жалуется на боли в области слепой кишки, фи периодическое нарушение стула, тошноту. При обследовании крови Ва обнаружено увеличение количества эозинофилов и уменьшение числа эритроцитов. В мазке из фекалий найдены яйца гельминта с

22

диагностическими признаками: размер — 50 х25 мкм, желтовато-коричневые, форма — лимоннообразная„ с бесцветными пробочками на полюсах , оболочка гладкая, толстая.

-Яица какого гельминта обнаружены у больного?

-Укажите русское и латинское название этого гельминта.

-Укажите название заболевания, вызываемого этим гельминтом.

-Как мог заразиться данный гельминтозом этот пациент?

Задача 59. В больницу поступил мальчик 14 лет с подозрением на 3 хронический колит (воспаление слизистой толстой кишки). Родители 3 пояснили, что мальчик болеет давно, у него пониженной аппетит, 3 высокая раздражительность, наблюдалась анемия и расстройство стула.

Выяснилось, что мальчик каждое лето отдыхает в деревне где помогает бабушке и дедушке в огороде. Врач, на основании проведенного лабораторных исследований крови и фекалий больного, ставит диагноз-трихоцефалез.

-Какой гельминт является возбудителем этого заболевания?

-К биоили геогельминтам он относится?

-Укажите условия созревания яиц этого гельминта.

-Что является фактором передачи этого гельминтоза?

Задача 60. Мужчина 45 лет обратился к врачу с жалобами иа общую слабость, боли в животе, ослабление памяти. При обследовании больного установлена анемия, эозинофилия. а в содержимом 12-перстной кишки обнаружены два червя длиной 8-1О мм, розового цвета, цилиндрической формы, передний конец загнут на спинную сторону.

-Укажите русское и латинское названия этого гельминта.

-Как называется заболевание, вызываемое этим гельминтом?

-Перечислите стадии жизненного цикла этого гельминта.

-Как человек может заразиться этим гельминтозом?

-К биоили геогельминтам относится этот паразит?

Задача 61. У мужчины при рентгенологическом обследовании в легких выявлены очаги инфильтрации, В мокроте обнаружены филяриевидные

личинки. Выяснилось, что мужчина отдыхал в Юго-Восточной Азии у знакомых и много ходил босиком.

-Личинки какого гельминта найдены у больного?

-Как называется заболевание?

23

-Объясните возможный путь заражения данным гельминтозом.

-К геоили биогельминтам относится данный червь?

Задача 62. И больницу поступил студент с симптомами: боли в эпигастрии, слабость, головокружение, анемия, снижение массы тела, отеки. У студента в фекалиях обнаружены яйца размером 54х36мкм, овальные„ бесцветные, в центре яйца — 4-8 бластомера. Было установлено, что год назад, летом, студент работал в Италии в студенческой бригаде по сбору апельсинов.

-Яйца какого гельминта обнаружены?

-Укажите русское и латинское названия гельминта.

-Как называется заболевание, вызываемое этим гельминтом?

-Какая стадия развития этого гельминта инвазионна для человека?

-Укажите меры профилактики данного гельминтоза.

Задача 63. Мужчина, гостивший у родственников в Туркмении некоторое время помогал им в уборке хлопка), поступил в больницу с симптомами: расстройство стула, боли в кишечнике, слабость. При обследовании были обнаружены: в крови — эозинофилия и анемия, в фекалиях — яйца средних размеров (54х36 мкм), овальные, с тупо закругленными концами, прозрачные, бесцветные, с тонкой оболочкой, в центре яйца — 4-8 бластомера.

-Яйца какого гельминта обнаружены?

-Укажите русское и латинское названия гельминта и название заболевания, вызываемого им.

-Какая стадия жизненного цикла этого гельминта инвазионна для человека?

-Где в организме человека паразитирует этот гельминт?

Задача 64. При плановом обследовании работников пищеблока повару был поставлен предварительный диагноз — анкилостомидоз. Было установлено, что около 2-х месяцев назад повар отдыхал у родственников

вАзербайджане.

-Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

-Какой гельминт с наибольшей вероятностью паразитирует у больной — секатор или кривоголовка двенадцатиперстная?

-Как происходит заражение человека этим гельминтозом?

24

-Почему при этом заболевании развивается анемия (малокровие)?

-Какие органы человека поражаются этим паразитом?

Задача 65. В семье с интервалом в 1-2 дня заболели отец, мать и дочь. Начало болезни острое: температура 38-39, отек лица, у дочериаллергическая сыпь на коже живота и спины. Позднее появились боли: у отца в межреберных мышцах, а у матери и дочери в глазах. Выяснилось, что все члены семьи ели копченую свинину домашнего изготовления. Врач поставил диагноз — трихинеллез.

-Укажите русское и латинское названия возбудителя этого заболевания.

-Каким хозяином в цикле развития этого гельминта является человек?

-Как человек заражается трихинеллезом?

-Какой метод лабораторной диагностики позволил поставить окончательный диагноз?

-Какая стадия жизненного цикла этого гельминта является инвазионной для человека?

-Укажите очаги трихинеллеза в России.

Задача 66. В инфекционную больницу был доставлен больной в тяжелом состоянии. Ночью он скончался. При вскрытии трупа мужчины в икроножных мышцах и диафрагме обнаружены обызвествленное капсулы, содержащие внутри спиральную личинку.

-Личинки какого гельминта обнаружены?

-Может ли патологоанатом заразиться во время вскрытия трупа этим гельминтом?

-Как долго личинки сохраняют жизнеспособность в капсуле?

-Какие стадии жизненного цикла этого гельминта могут паразитировать у человека?

-Что является фактором передачи человеку этого гельминтоза?

Задача 67. Трое охотников привезли на рынок несколько туш дикого кабана. При исследовании мяса на мясоконтрольной станции в двух тушах были обнаружены инкапсулированные личинки трихинеллы.

-Можно ли допустить трихинеллезное мясо кабана в продажу?

-Можно ли кормить трихинеллезным мясом плотоядных животных (кошек, собак и др.)? Объясните.

25

-Что делать с трихинеллезными тушами?

-Какая стадия трихинеллы инвазионна для человека?

Задача 68. У женщины хирургическим путем из подкожно-жировой клетчатки голени извлекли гельминта нитевидной формы, белого цвета, длиной 120 см, шириной 0,5 мм. При опросе женщины выяснилось, что год назад она по туристической путевке отдыхала в Индии.

-Укажите русское и латинское названия этого гельминта.

-Как называется заболевание, вызываемое этим гельминтом?

-Какая стадия жизненного цикла данного гельминта инвазионна для человека?

-Объясните возможный путь заражения женщины этим гельминтозом.

-Мог ли заразиться хирург данным гельминтом во время операции?

Задача 69. Мужчина обратился к хирургу по поводу того, что на тыльной стороне его руки имеется некротизированная рана, в центре которой хирург обнаружил головной конец червя. При осмотре тела больного обнаружена крапивница. При опросе выяснилось, что мужчина год назад отдыхал в Юго-Восточной Азии.

-Какую лабораторную диагностику необходимо провести для установки диагноза?

-Укажите русское и латинское названия червя. Как называется это заболевание?

-К биоили геогельминтам относится этот червь?

-Как мужчина мог заразиться этой болезнью?

Задача 70. Зимой в больницу поступил мальчик 15 лет в крайне г, тяжелом состоянии: понос, рвота, на теле — крапивница, боли в эпигастральной области и правом подреберье. В рвотных массах ребенка обнаружены мелкие личинки какого-то червя. Ночью мальчик скончался, р( Вскрытие показало, что произошла перфорация тонкой кишки с развитием перитонита. Опрос родителей показал, что летом ребенок отдыхал у бабушки в деревне. Диагноз — стронгилоидоз.

-Укажите русское и латинское названия возбудителя этого заболевания.

-Где в организме человека паразитирует червь?

26

-Какие органы человека поражаются при миграции личинок данного червя?

-Какая стадия жизненного цикла этого червя является инвазионной для человека?

-Укажите основные методы лабораторной диагностики стронгилоидоза.

Задача 71. Молодые супруги отправились в свадебное путешествие в Малайзию. Через три месяца после путешествия мужчина стал чувствовать себя плохо: лихорадка, крапивница, кожный зуд, увеличение лимфатических узлов, плохой сон, повышенная возбудимость. Врач направил больного в клинику гематологии исследовать кровь. Лабораторная диагностика свежей крови больного выявила в крови личинок микрофилярии Серологические методы исследования подтвердили диагноз - бругиоз.

-Укажите русское и латинское названия возбудителя этого заболевания.

-Укажите механизм передачи этого заболевания. Кто является псреносчиком оругиоза?

-Кто является резервуаром и источником возбудителя?

-Является ли бругиоз природно-очаговым заболеванием?

-К биоили геогельминтозам он относится:?

Задача 72. Мужчина обратился к зубному врачу по поводу опухоли щеки. При вскрытии опухоли врач обнаружил клубок белых полупрозрачных нитевидных червей. Мужчину срочно госпитализировали в клинику инфекционных и паразитарных болезней, где было установлено, что у него лоаоз — тропическое заболевание, распространенное в лесной зоне Западной и Центральной Африки, где пациент никогда не бывал. При опросе выяснилось, что мужчина работает грузчиком на рынке и при сортировке коробок с бананами его случайно ужалила крупная "муха", вылетевшая из коробки.

-Укажите русское и латинское названия возбудителя лоаоза.

-Кто является переносчиком возбудителя этого заболевания'?

-Где у человека паразитирует червь?

-Какие органы человека поражаются личинками этого червямикрофиляриями?

27

Тип ЧЛЕНИСТОНОГИХ ARTHROPODA

Класс НАУКООБРАЗНЫЕ ARACHNOIDEA (СКОРПИОНЫ, СОЛЬПУГИ, НАУКИ, КЛЕЩИ)

Задача 73. Туристы, путешествовавшие по низовьям Волги, после ночлега на одном из привалов обнаружили в обуви, оставленной на ночь за палаткой, довольно крупных (3-5 см) паукообразные бледное желтоватого цвета. Тело удлиненное, головные конечности вооружены клешнями. Ходильных

ног четыре пары. Членистое брюшко с широким передним отделом, задний — тонкий и подвижный, загнут на спинную сторону, на его конце — когте видный шип. Удаления данных паукообразных болезненны, могут приводить к появлению отека и пузырей в месте поражения.

-Каких паукообразных обнаружили туристы?

-Почему туристы не видели этих паукообразных на территории свой стоянки в дневное время?

-Какую опасность они представляют для людей? Могут ли

передавать возбудителей трансмиссивных заболеваний?

- И чем заключаются основные меры профилактики от удаления этими паукообразными?

Задача 74. Особо опасными для человека среди пауков на территории России являются некоторые виды тарантулов и каракуртов. Тарантулы достигают 5

см, их брюшко густо покрыто волосками. Они устраивают себе норки в почве на глубине 60 см, подкарауливают добычу, бросаются на неё из засады и преследуют. Продолжительность их жизни может достигать 30 лет.

Тарантул нападает на человека исключительно в целях самозащиты и его укус, как правило, не опаснее, чем удаление пчелы или осы. Но в некоторых случаях могут развиваться тяжелые симптомы отравления - тарантизм.

-На каких конечностях тарантула открываются протоки ядовитых желез?

-В какие сезоны года — с мая по август или с сентября по октябрь-токсичность яда тарантулов является максимальной?

-Самки или самцы этого паука наиболее ядовиты?

-В чем заключается первая помощь при укусе человека тарантулом?

28

Задача 75. Каракурт обитает в степях Нижнего Поволжья, Средней Азии, на северном Кавказе и в Крыму. Эгот черный паук с красными пятнышками на брюшке меньше тарантулов (1-2 см). Каракурты часта прячутся в норах грызунов, редкую паутину расстилают у поверхности земли, Каракурт высокоядовит. Его яд в 15 раз сильнее яда гремучей змеи. Капелька яда весом не более И ООООО доли грамма, которую паук вводит в ранку, способна отравить верблюда или:юшадь. При укусс каракурта человек ощущает сильную боль, которая от места поражения распространяется по всему телу. При лечении нормальное самочувствие может восстановиться через неделю, 2 при отсутствии медицинской помощи через 1-2 дня п~с~~ укуса наступает смерть.

-В чем заключается первая доврачебная помощь при нападении каракурта на человека?

-Какие меры профилактики следует соблюдать от укусов этого паука?

-Почему для борьбы с каракуртами по пастбищам сначала прогоняют овец, а следом за ними пускают лошадей и верблюдов?

-Почему в народе каракурта называют черной вдовой или черной смертью ?

Задача 16. Иксодовые клеши могут быть переносчиками и резервуаром вируса клещевого энцефалита (нейровирусная инфекция). Клеши своим потомкам передают вирус трансовариально. От зараженных клещей вирус мажет передаваться теплокровным животным и птицам. Зараженность клещей вирусом от 5 до 15 %, но может достигать и 70 %, В течение жизни клещ питается три раза — на личиночной, нимфальной и половозрелой стадиях. Присосавшись, самки могут кормиться до 8 дней, самцы — кратковременно (поэтому присасывание последних может оставаться незамеченным). При присасывании к животному или человеку клещ впрыскивает слюну, содержащую антикоагулянты, анестезирующие и сосудорасширяющие вещества, нередко оказывающие токсическое и аллергизирующее действие.

В середине июня из таежного поселка в больницу поступила в тяжелом состоянии женщина с диагнозом клещевой энцефалит. Больная (домашняя хозяйка) в течение 3-х дней из поселка не выезжала. За 1О-14 дней до заболевания она собирала в тайге прошлогодние кедровые орехи и, вернувшись домой, обнаружила у себя впившихся клещей.

29

-Каких клещей могла обнаружить у себя больная?

-Полное или неполное превращение в ходе развития характерно для клещей?

-Перечислите биологические виды, составляющие природный очаг клещевого энцефалита,

-В чем заключается трансовариальная передача вируса энцефалита

впопуляции?

-Опасна ли эта больная для окружающих?

-Можно ли заразиться клещевым энцефалитом через молоко коз или коров, инфицированных клещами?

Задача 77. По данным территориального управления Роспотребнадзора на территории Саратовской области редко встречаются клещи, передающие возбудителей весенне-летнего энцефалита. Однако, граничащие с ней Ульяновская и Самарская области попали в список неблагоприятных территорий по клещевому энцефалиту. Защитить себя от нападения клещей в лесу можно, соблюдая простые правила профилактики:

1)куртка и брюки должны плотно прилегать к телу, куртку лучшие заправить в брюки, а брюки в сапоги или другую обувь, плотно облегающую лодыжку;

2)желательно, чтобы одежда была светлой, так легче вовремя заметить напавшего клеща;

3)обязательно одеть головной убор или плотно завязанный

платок;

4)обработать одежду репеллентами, отпугивающими клещей;

5)как можно чаще проводить само- и взаимоосмотры одежды и

тела;

6)домашних собак с собой лучше не брать, а если взяли, то выйдя из леса, провести тщательный осмотр собаки;

7)букеты полевых цветов домой тоже лучше не привозить — там могут прятаться клещи.

- Почему замусоренность леса ведет к увеличению численности грызунов, а затем — клещей?

- Какой иксодовый клещ, отличающийся от таежного только некоторыми деталями, встречается в смешанных и лиственных лесах, кустарниковых зарослях большей части Европы?

- В чем заключается эпидемиологическое значение этого клеща?

30