Zadachi_po_parazitologii

этом у детей резко ухудшился аппетит, дети сами терять вес. Тщательное микробиологическое и иммунологические обследование детей и персонала вначале не выявил патогенной микрофлоры или каких-либо простейших, но при более тщательном обследовании, у одной из нянечек из слизи, полученной из мазка верхних дыхательных путей, были выявлены одноклеточные простейшие овальной формы, размером около 3 мкм, окруженные шаровидным слизистым слоем. Некоторые особи имели 8 ядер. При окраске по Романовскому простейшие приобретали фиолетовый цвет, а ядра — темно-синий.

-Какой паразит был получен из слизи верхних дыхательных путей работника детского дома?

-Напишите русское и латинское названия обнаруженного паразита.

-Какое заболевание вызывает это простейшее?

ТИБ ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ PLATHELMINTHES КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ TREMATODA (ПЕЧЕНОЧНЫЙ,

КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ, ФАСЦИОЛОПСИС)

Задача 22. При обследовании больных с поражением печени у одного из них в фекалиях обнаружены крупные (140х80 мкм) яйца гельминтов, овальные, желтого цвета, с однородным зернистым содержимым, на одном полюсе имеется крышечка, на другом — бугорок.

-Яйца какого гельминта обнаружены у больного? Напишите русское

илатинское названия этого гельминта.

-Как называется болезнь, вызываемая этим гельминтозом?

-Объясните, как мог заразиться данным гельминтом больной.

Задача 23. При профилактическом обследовании работников столовой у одного из поваров в фекалиях обнаружены яйца печеночного сосальщика.

-Достаточно ли однократного исследования фекалий для установления диагноза данного гельминтоза? Объясните.

-Надо ли отстранять этого повара от работы в столовой?

-На какой стадии жизненного цикла печеночный сосальщик инвазионен для человека?

-Каким хозяином является человек для этого гельминта?

11

Задача 24. У больного с заболеванием печени в дуоденальном содержимом обнаружены яйца печеночного сосальщика.

-Опишите характерные морфологические признаки яиц печеночного сосальщика.

-Можно ли на основании имеющихся данных считать, что пациент болен фасциолезом? Объясните.

-На чем основана лабораторная диагностика фасциолеза?

Задача 25. В больницу обратился больной (две недели назад вернувшийся из Африки) с жалобами на нарушение стула и кровь в фекалиях.

При микроскопировании фекалий больного обнаружены крупные (130-180 мкм) яйца, удлиненно-овальной формы, желтоватого цвета, с крупным боковым шипом.

-Яйца какого гельминта обнаружены у больного? Напишите его русское и латинское названия.

-Как называется болезнь, вызываемая этим гельминтозом?

-В каких органах человека локализуется половозрелая форма этого гельминта?

-Как происходит заражение этим гельминтом?

-Возможно ли заражение окружающих больного лиц при непосредственном контакте с ним?

Задача 26. При исследовании фекалий больного с кишечными расстройствами обнаружены яйца возбудителя кишечного шистосомоза. Больной недавно вернулся из Африки. Его жена беспокоится, не могут ли заразиться этим гельминтозом дети.

-Напишите русское и латинское названия возбудителя.

-Могут ли дети заразиться этим гельминтозом от отца?

-Как происходит заражение человека этим гельминтозом? Объясните.

Задача 27. В поликлинику обратился больной, вернувшийся из Африки, с жалобами на болезненное мочеиспускание и наличие крови в моче. При микроскопировании осадка мочи обнаружены крупные (120150 мкм) яйца гельминта, удлиненно-овальной формы, бесцветные, с крупным шипом на одном из полюсов.

12

Яйца какого гельминта обнаружены у больного? Напишите русское и латинское названия.

-Как называется болезнь, вызываемая этим гельминтом?

-Как можно заразиться данным гельминтозом?

-На какой стадии жизненного цикла данный гельминт инвазионен для человека?

Задача 28. При лабораторном исследовании мочи у больного с заболеванием мочевого пузыря обнаружены яйца кровяного сосальщика.

-Напишите латинское название этого гельминта.

-Как называется гельминтоз, который он вызывает?

-Опишите строение яиц этого сосальщика.

-На чем основана лабораторная диагностика данного гельминтоза? Объясните.

Задача 29. У больного с болями в области печени при исследовании фекалий обнаружены мелкие яйца (26-ЗО мкм), ассиметричные, бледножелтого цвета, на одном полисе имеется крышечка, на другом бугорок, по форме яйца напоминают семечки подсолнуха.

-Яйца какого гельминта обнаружены у больного? Напишите его русское и латинское названия.

-Как называется болезнь, вызываемая этим гельминтом?

-Спустя сколько времени после окончания лечения необходимо сделать контрольные анализы фекалий на яйца этого гельминта для решения вопроса об излечении больного? Объясните.

Задача 30. Больной описторхозом человек переехал из Сибири на постояннос жительство в Баку.

-Представляет ли этот человек опасность для окружающих как источник инвазии? Объясните.

-Как происходит заражение человека описторхозом? Объясните.

Задача 31. В больницу Саратовской области поступил больной, приехавший из западной Сибири, с симптомами выраженной аллергической реакции (повышенная температура, зудящая кожная сыпь, эозинофилия филия). 2-3 недели назад больной ел строганину (сырую замороженную рыбу). Врач заподозрил у больного описторхоз.

13

-Можно ли на этой стадии жизненного цикла кошачьего сосальщика обнаружить яйца гельминта в кале больного? Объясните.

-Могут ли окружающие больного лица заразиться описторхозом при непосредственном контакте с ним? Объясните.

-Где у человека паразитирует описторх?

Задача 32. В больницу одного из городов Западной Сибири поступили трое больных с жалобами на боли в области печени. При опросе больных установлено, что больной А. регулярно употреблял в пищу речную рыбу, а больные М. и В. питались разнообразно, но рыбу не ели никогда.

-Кого из этих больных необходимо обследовать на гельминтоз?

-Наличие какого гельминтоза у него можно предположить?

-Могут ли от него заразиться этим гельминтозом члены его семьи? Объясните.

Задача 33. В одном из городов Дальнего Востока в поликлинику обратился больной с жалобами на повышение температуры и кашель с мокротой. Он обеспокоен, не заразился ли распространенным в этой местности парагонимозом, употребляя для питья сырую воду.

-Мог ли больной заболеть парагонимозом при питье сырой воды?

-Как происходит заражение парагонимозом? Объясните.

-Через сколько месяцев можно обнаружить яйца этого гельминта в мокроте?

Задача 34. В больницу поступил больной с симптомами пневмонии воспаление легких). При опросе выяснилось, что 4 месяца назад он был в командировке во Владивостоке и неоднократно ел речных раков. Врач предположил, что причиной пневмонии является инвазия гельминтами.

-Каким гельминтозом, вероятно, болен данный больной?

-Объясните механизм заражения человека предполагаемым гельминтозом.

-Могут ли окружающие больного лица заразиться этим гельминтозом?

Задача 35. При лабораторном исследовании мокроты у одного из больных с симптомами воспаления легких обнаружены яйца легочного сосальщика.

14

-Можно ли на основании имеющихся данных поставить диагноз парагонимоз? Объясните.

-Опишите строение яиц легочного сосальщика.

-Укажите основную локализацию данного гельминта в организме человека.

Задача 36. При профилактическом обследовании работников ресторана у пяти человек в кале были обнаружены яйца ланцетовидного сосалыцика. При опросе выяснено, что все они накануне обследования ели баранью печень.

-Опишите строение яиц этого гельминта.

-Можно ли считать работников ресторана, в кале которых были обнаружены яйца ланцетовидного сосальщика, больными дикроцелиозом? Объясните.

-Нужно ли отстранить этих лиц от работы?

Каким хозяином для ланцетовидного сосальщика является у человек?

Задача 37. У больного с болями в области печени при исследовании фекалий обнаружены яйца китайского сосальщика.

-Напишите латинское название гельминта, яйца которого обнаружены в фекалиях больного.

-Как называется болезнь, вызываемая этим гельминтом?

-Как мог заразиться этой болезнью пациент?

-Могу ли от этого больного заразиться члены его семьи? Объясните.

-Каким хозяином для данного гельминта является человек?

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ PLATHELMINTHES.

КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ CESTOIDEA (БЫЧИЙ, СВИНОЙ, КАРЛИКОВЫЙ, КРЫСИНЫЙ, ТЫКВОВИДНЫЙ, ЦЕПНИ, ШИРОКИЙ ЛЕНТЕЦ, ЭХИНОКОКК, АЛЬВЕОКОКК)

Задача 38. В больницу на обследование поступила женщина 37 лет с признаками истощения и анемией. В кале больной найдены яйца и зрелые членики ленточного червя размером 1 см в длину и 1,5 см в ширину, половая клоака расположена сбоку членика, матка имеет около

15

30 боковых ответвлений. Женщина не работает, но готовит на продажу пельмени, при этом часто пробует фарш.

-Каким гельминтозом больна женщина?

-Как она могла заразиться этим гельминтозом?

-Представляет ли она опасность для окружающих?

-Напишите латинское название гельминта — возбудителя болезни у этой женщины.

Задача 39. Мужчина из Сибири (ао профессии охотник) нередко питается строганиной (мелко нарубленным подсоленным замороженным мясом крупного рогатого скота). Жалуется на общее недомогание, боли в животе, тошноту и самопроизвольное выделение члеников какого-то паразита. В фекалиях больного обнаружено несколько плоских члеников червя, сбоку членика имеется половая клоака, матка с 25-30 ответвлениями.

-Каким гельминтозом болен мужчина?

-Каким образом больной мог заразиться этим гельминтозом?

-Как называется инвазионная стадия этого гельминта?

-Где у человека паразитирует данный гельминт?

-Каким хозяином для этого гельминта является человек?

Задача 40. В хирургическое отделение больницы поступил больной с предварительным диагнозом — аппендицит(воспаление червеобразного отростка). У больного обнаружена анемия и эозинофилия, больной истощен, несмотря на хорошее питание. Врач заподозрил у больного гельминтоз. При микроскопии кала больного яйца гельминтов обнаружены не были. При даче легкого глистогонного средства в кале больного обнаружены членики свиного цепня.

-Напишите латинское название свиного цепня.

-На чем основана лабораторная диагностика тениоза?

-Каким хозяином является человек для свиного цепня?

-Может ли этот человек быть заразным для окружающих?

-Как заразился этот человек данным гельминтозом?

Задача 41. В неврологическую клинику поступил больной с жалобами на частую головную боль, эпилептические припадки. Установлено, что ранее больной в течение 5 лет болел тениозом.

16

Дегельминтизация проведена успешно. Врач предположил у больного цистицеркоз.

-Что послужило основанием для такого предположения? Объясните.

-В каком случае тениоз человека может осложниться цистицеркозом? Объясните.

-Какие органы человека чаще всего поражаются цистицеркозом?

-Каким хозяином для свиной о цепня человек является при тениозе и при цистицеркозе?

Задача 42. При анализе кала у ребенка найдены в большом количестве яйца карликового цепня. При повторных анализах через 3 и 5 дней яйца гельминта не обнаружены.

-Напишите латинское название карликового цепня.

-Объясните результаты анализов.

-Можно ли ребенка считать больным данным гельминтозом?

-Какое лабораторное обследование необходимо провести, чтобы сделать правильное заключение?

-Как человек заражается данным гельминтозом?

Задача 43. При профилактическом обследовании работников столовой у повара обнаружены яйца карликового цепня.

-Нужно ли отстранить повара от работы? Объясните.

-Когда можно считать больного гименолепидозом излеченным?

-Какая стадия карликового цеппя инвазионна для человека?

-Каким хозяином для карликового цепня является человек?

-Как называется финна карликового цепня?

-Мог ли заразиться гименолепидозом повар, если он часто пробует сырое тесто?

-Какие группы населения чаще поражены гименолепидозом и почему?

-Назовите все варианты развития, возможные для этого гельминта и меры профилактики гименолепидоза.

-Почему гименолепидоз, несмотря на аутоинвазию, не может продолжаться бесконечно?

-Можно ли заразиться этим цестодозом непосредственно от больного?

17

Задача 44. Больной — профессиональный рыбак — обратился к врачу с жалобами на общую слабость, тошноту, снижение аппетита, тупые ноющие боли в животе. При обследовании фекалий больного обнаружены фрагменты гельминта, состоящие из широких, но коротких члеников, в центре каждого членика наблюдается темное пятно в виде розетки.

-Напишите русское и латинское названия обнаруженного паразита.

-Как называется заболевание, вызываемое этим паразитом?

-Представляет ли больной опасность для окружающих?

-Как заразился данным заболеванием этот человек?

-Каким хозяином является человек для этого паразита?

Задача 45. Пациент обратился к врачу с жалобами на расстройство пищеварения, боли в животе. При опросе выяснилось, что несколько месяцев назад он участвовал в экспедиционных работах в бассейне Оби, где регулярно употреблял в пищу свежезасоленную рыбу.

-Какие из гельминтозов можно заподозрить у пациента?

-Какие исследования необходимо провести, чтобы поставить окончательный диагноз? Объясните.

-Чем различаются яйца предполагаемых гельминтов?

-Напишите латинское названия паразитов, нахождение которых можно заподозрить у этого больного.

Задача 46. На кафедре патологической анатомии при вскрытии трупа женщины 75 лет в брюшной полости был обнаружен гигантский эхинококковый пузырь. Еще два пузыря, размером с грецкий орех, находились в печени. В истории болезни указано, что 5 лет назад у женщины была травма живота. К врачам не обращалась, несмотря на постепенное увеличение живота в последние два года. Причина смертиэхинококков брюшной полости.

-Как можно объяснить такую редкую локализацию финны и ее размер?

-Какие пузыри эхинококка являются результатом первичной инвазии?

-Каким хозяином является человек для эхинококка?

-Перечислите главных и промежуточных хозяев эхинококка, поддерживающих циркуляцию гельминта в природе.

-Где распространен эхинококкоз? Является ли он природноочаговым заболеванием?

18

Задача 47, Зоопаразитологическими исследованиями в одном из районов Сибири выявлена зараженность мышевидных грызунов ларвоцистами альвеококка.

-Является ли данный район неблагополучным по альвеококкозу с точки зрения врача — эпидемиолога?

-Опасен ли для человека контакт с грызунами, зараженными ларвоцистами альвеококка? Объясните.

-Каким хозяином для альвеококка является человек?

-Как человек может заразиться альвеококкозом?

Задача 40. В детскую больницу поступил мальчик 10 лет из ко Казахстана. Мальчик нормально развит, но в течение полугода жалуется

на тошноту, головную боль, боли в правом подреберье, общую слабость, У ребенка печень уплотнена, на поверхности прощупывается бугристость. Клинический диагноз — альвеококкоз печени.

- Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

-Можно ли обнаружить в калс больного яйца этого гельминты?

-Укажите географическое распространение альвеококкоза.

-Какая стадия жизненного цикла альвеококка инвазионна для человека?

Задача 49. В хирургическое отделение больницы поступил больной 50 лет с диагнозом — рак печени. У больного выраженная желтуха, в области печени пальпируется плотная, мелкобугристая опухоль, больной

1 истощен. Длительность болезни — несколько лет. По профессии большойгеолог, много раз был в экспедициях в Сибири, где охотился на промысловых диких животных, при этом неоднократно обрабатывал их шкуры.

Больной оперирован. Из правой доли печени удалена опухоль, плотной консистенции, с бугристой поверхностью. Одновременно удалены отдельные пузырьки из других участков печени и поджелудочной железы. Пузырьки заполнены густой желтовато-темной массой и содержат — каждый — зародышевую головку паразита.

-Какой гельминт паразитировал у больного?

-К какой группе цестодозов относится вызываемое этим гельминтом заболевание?

19

-Объясните способ заражения человека данным гельминтозом и назовите меры профилактики заражения.

-Мог ли заразиться хирург, оперировавший этого человека?

-Относится ли данный гельминтоз к природно-очаговым? Объясните.

Задача 50. Работник зверофермы, ухаживающий за песцами, обратился к врачу с жалобами на боли в груди. одышку, кашель, кровохаркание. При рентгеноскопии грудной клетки в правом легком обнаружен очаг затемнения, Врач заподозрил у больного альвеококкоз,

-Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

-Напишите латинское название возбудителя альвеококкоза.

-Кто является основным и промежуточным хозяином этого гельминта?

-Как мог заразиться этим гельминтозом работник зверофермы?

Задача 51. Трехлетний мальчик с тошнотой, рвотой и поносом был обследован на гельминтов. В фекалиях мальчика найдены яйца гельминта

— крупные, круглые, желтого цвета, причем онкосфера значительно меныпе, чем собственно яйцо. Проведена дегельминтизация выделились два ленточных червя длиной до 60 см. Через месяц сходные симптомы проявились у шестилетней сестры мальчика. Проведено обследование ее фекалий и обнаружены яйца того же гельминта. При опросе выяснено, что в доме живет собака, у которой часто находили блох. Дети постоянно играли с собакой.

-Каким гельминтозом больны дети?

-Могла ли девочка заразиться от брата?

-Следует ли обследовать собаку?

-Как заразились дети?

Задача 52. Хозяин собаки обнаружил в ее фекалиях ползающих червей белого цвета, плоских, размером с крупные семена огурца. Ветврач при микроскопировании фекалий собаки обнаружил яйца гельминта, находящиеся по 4 в коконе, овальные, с 6 крючьями в центре.

-Какой ленточный червь паразитирует у собаки?

-Кто является промежуточным хозяином этого червя?

-Может ли хозяин собаки заразиться этим гельминтозом?

20