Stroenie_i_funkcii_sustavov
.pdfКлеточный состав синовиальной жидкости здоровогочеловека :
синовиоциты 34—37 %гистиоциты 8—12 %
недифференцированные клетки 8—10 %
лимфоциты 37—42 %моноциты 1—3 %нейтрофилы 1—2 %
При патологии все параметры синовиальной жидкости меняются, что имеет определенное, а порой и решающее диагностическое значение, например, при подагре,
инфекционномартритеидругихзаболеваниях.
Суставной хрящ
Суставной хрящ является разновидностью гиалинового хряща.
Макроскопически он представляет собой пласт, соответствующий по форме конфигурации костных
суставныхповерхностей. Оннесодержиткровеносныхи
лимфатических сосудов, нервов.
Цвет хряща белый с синеватым оттенком. Толщина хряща зависит от типа сустава и функциональной нагрузки на него и составляет 1—7 мм.
Физиология скольжения суставных поверхностей
При локомоторной нагрузке из глубинных слоев хряща через поры и пространства в эластических волокнах на поверхность хряща, испытывающего нагрузку, выдавливается жидкость, богатаяпротеогликанами,
котораяспособствуетувеличениюконцентрации
гиалуроната в волнообразных углублениях хряща.
Образуется защитная пленка, толщина которой зависит от степени нагрузки. При уменьшении нагрузки жидкость обратночерез поры входит в глубь хрящевой пластинки, и концентрация гиалуроната уменьшается.
Данный процесс можно сравнить с «работой» мокрой губки, из которой во время сжатиявыделяется вода; после
прекращениясжатияводавновьможетвтянутьсявпоры
губки.
Впатологических состояниях эта коллоидно гидродинамическая система действует недостаточно или перестает функционировать, что способствуетболее быстрой дегенерации или деструкции хряща.
Околосуставные ткани
К ним относятсяткани и элементы, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава.
Окружающие сустав мышцы обеспечивают непосредственное движение сустава, играют ведущую роль в поддержании стабильности суставов.
Посоединительнотканныммежмышечнымструктурам
проходятмногочисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие суставы.
Активные и пассивные движения в суставах
•Активные движения совершает сам больной произвольно.
•Пассивные движения в исследуемом суставе делает исследователь при полном мышечном расслаблении
больного.
•С помощью обоих видов движений можно наиболее полно выявить все резервы двигатель ной функции сустава.
Спасибо за внимание!