Testy_vkhodnye

-кавернами

-бронхиолитом

+ эмфиземой лёгких

62.Быстрому развитию эмфиземы лёгких способствует недостаточность: + Α1-антитрипсина - ЛДГ - аденилатциклазы

- фосфодиэстеразы - ДНК-гиразы

63.При перкуссии грудной клетки у больного с выраженной эмфиземой лёгких выявляют: - укороченный перкуторный звук - «бедренный» перкуторный звук - локальный тимпанический звук

- симметричный тимпанический звук + коробочный оттенок или коробочный звук

64.Бронхиальную астму рассматривают в настоящее время как:

-спорадическое заболевание, характеризующееся приступами удушья + хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей

-острое аллергическое заболевания дыхательных путей

-хроническое интерстициальное поражение лёгких

-подострое поражение соединительной ткани лёгких

65.Больному бронхиальной астмой для самоконтроля состояния внешнего дыхания необходимо иметь собственный:

- бодиплетизмограф - спирограф - пневмотахограф

+ пикфлоуметр - анализатор газового состава крови

66.Наиболее информативный метод диагностики бронхоэктазов:

+ бронхография

-ЭКГ

-спирография

-рентгеноскопия

-ларингоскопия

67.Типичная характеристика мокроты у больных с бронхоэктазами: - всегда содержит свежую алую кровь - имеет слизистый характер и белесоватый цвет

+ имеет гнойный характер и при стоянии расслаивается - очень скудная и трудно поддаётся оценке - белая, пенистая, обильная

68.Полость в лёгком, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной:

- каверна - киста + абсцесс - булла

- эмпиема

69.Дифференциальную диагностику абсцесса лёгких целесообразно проводить с:

-хроническим бронхитом

-синдромом Хаммена– Рича

+ кавернозным туберкулёзом лёгких

-бронхиальной астмой

-гамартохондромой

70.Шум трения плевры при плевритах наиболее чётко выслушивают при: - быстром накоплении серозного экссудата - объёме выпота более 1500 мл

+ отложении фибрина и рассасывании экссудата - преобладании лимфоцитов в экссудате - повышении концентрации глюкозы в экссудате

71.Воспаление листков плевры, сопровождающееся скоплением жидкости в плевральной полости: - фибринозный плеврит - пластический плеврит - гемоторакс + экссудативный плеврит - пневмоторакс

72.Лабораторные дифференциально-диагностические критерии экссудатов и транссудатов:

-определение содержания глюкозы, хлоридов и активность АЛТ

-определение содержания меди, цинка, натрия и активность АСТ

+ определение относительной плотности, содержание белка и активность ЛДГ

-нефелометрия, оценка опалесцирования и активность γ-глутамилтранспептидазы

-определение содержания жирных кислот, тромбоксана и активность амилазы

73.При свободном плевральном выпоте значительных размеров на рентгенограмме отмечают смещение органов средостения:

- в сторону тени выпота - всегда вправо - кверху от тени выпота

+ в противоположную от тени выпота сторону - книзу от тени выпота

74.При внезапно возникшей одышке, болях в груди, тахикардии, кровохарканьи, шуме трения плевры, цианозе и даже коллапсе у больного с варикозным расширением вен нижних конечностей в первую очередь следует исключить:

- прободение язвы желудка - астматический статус

+ тромбоэмболию лёгочной артерии - ателектаз доли лёгкого - очаговый туберкулёз лёгких

75.Наиболее важными препаратами в лечении пневмоний являются

- отхаркивающие + антибактериальные

-дезинтоксикационные

-жаропонижающие

-противокашлевые

76. Для этиологической диагностики пневмоний наиболее часто используют - пикфлуометрию + бактериологический анализ мокроты

-рентгенологическое исследование

-анализ кала на гельминты

- общеклинический анализ крови

77.Для уточнения локализации и характера пневмонии наиболее часто используют + рентгенологическое исследование - компьютерная томография - ЯМРТ - ангиопульмонография

- торакоскопия

78.Для подтверждения диагноза ТЭЛА наиболее достоверным методом является

-рентгенологическое исследование

-компьютерная томография

+ ангиопульмонография

-торакоскопия

-спирография

79.Для легочной гипертензии характерно наличие - акцента II тона на аорте

- систолического шума на верхушке + акцента II тона на легочном стволе - переменная звучность тонов сердца - систолический щелчок

80.Наиболее частым возбудителем внегоспитальной пневмонии является

- Legionella pneumophila - Chlamidia pmeumoniae - Klebsiella pneumoniae

+ Streptococcus pneumoniae - Bordetella pertussis

81.Структурной единицей легких является

-альвеола

-бронхиола + ацинус

-альвеолярный ход

-долька

82.Укажите, какой гуморальный фактор является ведущим в регуляции дыхания - концентрация кислорода в крови + концентрация углекислого газа в крови - количество гемоглобина в крови - количество глюкозы в крови - рН крови

83.Какой механизм лежит в основе процесса переноса кислорода из альвеол в капилляры + диффузия газов (О2 и СО2)

- фильтрация вследствие разницы давления - активный транспорт через крупные поры - сатурация кислорода - диссоциация

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

1. К стенозированию пищевода могут привести:

-химические ожоги пищевода

-системная склеродермия

-пептические язвы пищевода

-СКВ

+ все перечисленное

2. Для диафрагмальной грыжи характерны следующие симптомы:

+ периодическая боль в эпигастрии и в области сердца, усиливающаяся в положении лежа особенно после еды

-увеличение пространства Траубе во время болей

-поперечное положение сердца по результатам ЭКГ

-связь болей с ходьбой

-отсутствие эффекта от антацидов

3.Состояние моторной функции желудка характеризуют следующие методы исследования: + рентгеноскопия желудка

-фиброгастроскопия

-интрагастральная pH-метрия

-определение уровня уропепсина в моче

-УЗИ

4.В этиологии и патогенезе язвенной болезни имеют значение: - наследственная предрасположенность

- инфицирование Helicobacter pylori + все перечисленное - недостаточное белковое питание - сухоедение

5.Для хронического гастрита типа В характерны:

-гипопродукция HCL

-преимущественное поражение тела желудка

-преимущественное поражение фундального отдела

-наличие AT к париетальным клеткам

+ инфицирование HP

6.Фаза рубцевания обострения язвенной болезни характеризуется: - микроили макрокровотечением из желудка или 12 п.к.

+ прекращением ранее имевшейся боли в эпигастрии - потерей массы тела

- наличием дефекта слизистой оболочки желудка или 12 п. к. - усилением ранее имевшейся боли в эпигастрии

7.HCL желудочного сока вырабатывается:

+ обкладочными (париетальными) клетками

-главными клетками желез желудка

-добавочными клетками желудочных желез

-эпителием 12 п.к.

-поверхностным эпителием желудка

8.Для симптоматических язв характерно: + отсутствие сезонности обострений - весенне-осенняя сезонность

- локализация преимущественно в 12-перстной кишке - зависимость от характера питания - наследственная предрасположенность

9.У больных ЯБ часто наблюдаются:

+ ваготония

-симпатикотония

-активация РААС

-женский пол

-III группа крови

10. Вредное воздействие курения на состояние гастродуоденальной зоны обусловлено тем, что никотин:

-вызывает спазм сосудов

-приводит к гиперсекреции желудочного сока

-усиливает моторику ЖКТ, в том числе способствует дуодено-гастральному рефлюксу

-снижает регенерацию слизистой

+ все перчисленное

11.Какие агрессивные факторы, воздействующие на слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки, играют основную роль в возникновении язвы при язвенной болезни?

-булимия

-режим питания

-плохая экология

-характер пищи

+ инфицирование Helicobacter pylori

12.При дефекте слизистой оболочки тела желудка имеются: + боли в эпигастральной области через 1530 мин. после еды - голодные и ночные боли в эпигастральной области - рвота на высоте болей, не приносящая облегчение

- исчезновение или уменьшение болей после приема пищи - ахилия

13.При желудочном кровотечении имеются следующие симптомы: + рвота кровью или "кофейной гущей"

- кровотечение изо рта, сопровождающееся кашлем с выделением пенистой крови - кашель с кровянистой мокротой после кровотечения - гипертензия - брадикардия

14.Для изучения кислотообразующей функции желудка используют:

-исследование кала на реакцию Грегерсена

-исследование желудочного сока по методу Метта + интрагастральную рН-метрию

-определение уровня уропепсина в моче

-ФГДС

15.Какой из микроорганизмов является возможным этиологическим фактором язвенной болезни? - грибы рода Candida

- Campylobacter jejunum - Campylobacter fetus

- Snigella Flexneri

+ Helicobacter pylori

16.В острую фазу рецидива язвенной болезни имеются:

-микроили макрокровотечение из желудка

-боль в эпигастральной области

-снижение массы тела

-дефект слизистой при ФГДС или рентгеновском обследовании + все перечисленное

17. К осложнениям язвенной болезни относятся: + перфорация желудка или 12-перстной кишки

-кишечная непроходимость

-обтурационная желтуха

-асцит

-мезаденит

18. Лечение язвенной болезни в острую фазу рецидива исключает:

-амоксициллин

-клацид

-антациды

-омепразол

+ аспирин

19.При симптоматических язвах часто наблюдается: - I или II группа крови у больного

+ отсутствие цикличности течения - наличие сезонных обострений - редкое развитие кровотечений

- частое инфицирование HP

20.Достоверно ускоряют рубцевание язвы по сравнению с "традиционной" терапией: + ингибиторы протонной помпы - де-нол + антибиотики - солкосерил - облепиховое масло

- лазеротерапия.

21.Какие факторы защищают слизистую гастродуоденальной области от воздействия HCL и пепсина?

+ желудочная слизь - амилаза панкреатического сока - гастрин - желчные кислоты - инсулин

22.При дефекте слизистой 12-перстной кишки имеются:

+ все перечисленное

-голодные и ночные боли в эпигастральной области

-рвота на высоте болей, приносящая облегчение

-исчезновение или уменьшение болей после приема пищи

-нормальная, а чаще повышенная кислотность желудочного содержимого

23.При дуоденальном кровотечении имеются следующие симптомы: + черный, дегтеобразнй кал - частый жидкий стул с примесью слизи и крови

- положительный с-м Щеткина - Блюмберга - оформленный стул с прожилками алой крови, следы крови на туалетной бумаге - брадикардия

24.Для изучения кислотообразующей функции желудка применяются:

+ титрование р-ром NaOH желудочного сока, полученного при зондировании

-гастроскопия

-радиотелеметрический метод

-ФГДС

-электрогастрография

25. Для хронического гастрита типа А (Сиднейская классификация) характерно:

-гиперпродукция HCL и пепсина

-преимущественное поражение антрального отдела желудка

-наличие желчных рефлюксов

+ наличие AT к париетальным клеткам - обсеменение слизистой желудка HP

26.При хроническом гастрите типа С имеются: - AT к париетальным клеткам

- инфицирование HP

- преимущественное поражение фундального отдела желудка + дуоденогастральный рефлюкс - инфильтрация нейтрофилами слизистой оболочки

27.Желудочная слизь продуцируется следующими клетками: - обкладочными клетками желез желудка - главными клетками желез желудка + добавочными клетками желез желудка - эпителием 12 п.к.

- поверхностным эпителием желудка

28.Лечение язвенной болезни в фазу ремиссии: - желчегонные средства

- антибиотики, антациды, антисекреторные средства + антациды или антисекреторные средства, диета - препараты висмута и диета - солкосерил, метилурацил, плазмол

29.Симптоматические язвы и эрозии развиваются при: - длительном приеме глюкокортикоидов - нестероидных противовоспалительных препаратов - инфаркте миокарда - массивных ожогах

- всех перечисленных состояниях

30.Чем объясняется наличие у одних больных язвенной болезнью поздних - голодных болей, а у других - ранних:

+ локализацией язвы - глубиной язвенного дефекта

- наличием или отсутствием сопутствующего панкреатита - характером секреции соляной кислоты - наличием или отсутствием дуоденогастрального рефлюкса

31.Нарушение прохождения пищи по пищеводу – это

-халитоз

-одинофагия + дисфагия

-диспепсия

-изжога

32. Болезненные ощущения при прохождении пищи по пищеводу называются - халитоз + одинофагия

-дисфагия

-диспепсия

-изжога

33.Ощущение жжения за грудиной, возникающее при гастроэзофагеальном рефлюксе называется - халитоз - одинофагия - дисфагия

- диспепсия + изжога

34.К осложнениям язвенной болезни относятся:

-пенетрация

-перфорация

-малигнизация

-кровотечение

+ все перечисленное

35.При выявлении у пациента, длительно страдающего язвенной болезнью симптома Менделя и «мышечной защиты» необходимо исключить в первую очередь + перфорацию - малигнизацию - кровотечение - холецистит

- обострение язвенной болезни

36.Наличие скрытой крови в каловых массах можно выявить с помощью

-реакции Кумбса

-реакции Васермана + реакции Грегерсена

-реакции Ендрашика

-реакции Уффельмана

37.Прямым рентгенологическим признаком неосложенной язвы является - каверны - дефект наполнения

+ «ниша» (депо бария)

- серп воздуха под диафрагмой - быстрый сброс контраста в двенадцатиперстную кишку

38.Рентгенологическим признаком неприкрытой перфорации язвы является - каверна - дефект наполнения

- «ниша» (депо бария)

+ серп воздуха под диафрагмой - быстрый сброс контраста в двенадцатиперстную кишку

39.Наиболее эффективными антисекреторными препаратами являются

-антациды

-де-нол

-Н2-гистаминоблокаторы

+ ингибиторы протонной помпы - алгинаты

40. Препарат из группы ингибиторов протонной помпы – это - ренни + омепразол

-де-нол

-клацид

-гевискон

41. Препарат из группы Н2-гистаминоблокаторов – это

-ренни

-омепразол

-де-нол

-клацид

+ фамотидин

42.Препарат из группы антацидов – это + ренни - омепразол - де-нол - клацид

- фамотидин

43.«Золотым стандартом» диагностики патологии гастродуоденальной области является - рентгенологическое исследование

- интрагастральная pH-метрия + фиброгастродуоденоскопия - компьютерная томография - УЗИ

44.Воспалительно-некротический процесс в печени, протекающий без нарушения дольковой структуры печени называется - паренхиматозная желтуха - болезнь Боткина - цирроз + гепатит

- болезнь Вильсона-Коновалова

45.Воспалительно-некротический процесс в печени, протекающий с нарушением архитектоники печени называется - паренхиматозная желтуха - болезнь Боткина + цирроз - гепатит

- болезнь Вильсона-Коновалова

46.Понятие «гиперспленизм» включает

-увеличение селезенки

-анемию

-тромбоцитопению

-лейкопению

+ все перечисленное

47.Степень активности патологического процесса при гепатитах ориентировочно определяют по степени выраженности - желтухи - анемии + цитолиза

- гепатомегалии - спленомегалии

48.Активность цитолитического синдрома отражает

+ повышение уровня АСТ, АЛТ - повышение уровня билирубина

-увеличение размеров печени

-наличие гиперспленизма

-выраженность желтухи

49.Укажите характер желтухи при гепатитах - надпеченочная + паренхиматозная - подпеченочная - гемолитическая - механическая

50.Стадию патологического процесса при хроническом гепатите определяют ориентируясь на данные - общеклинического анализа крови

- биохимического анализа крови + биопсии печени - УЗИ печени - осмотра пациента

51.Признаками портальной гипертензии при циррозе печени являются

-асцит

-варикозные вены пищевода

-телеангиэктазии

-геморрой

+ все перечисленное

52.Укажите характер желтухи при гемолизе - паренхиматозная - подпеченочная + надпеченочная - механическая - печеночная

53.Укажите характер желтухи, наиболее часто осложняющей желчнокаменную болезнь - паренхиматозная - гемолитическая - надпеченочная + механическая - печеночная

54.Билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой называется

-непрямой + прямой

-общий

-конъюгированный

-неконъюгированный

55.Билирубин, связанный с белками крови называется + непрямой - прямой - общий

- конъюгированный - свободный

56.Появление болей в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, горечи во рту после приема жирной пищи характерно для обострения - гепатита