Tezisy_lekcii_dlja_UMK

Лекция 4

Физиология щитовидной железы

1. Особенности строения, иннервации и кровоснабжения щитовидной железы

Щитовидная железа располагается по обе стороны трахеи ниже щитовидного хря-

ща. Она состоит из фолликулов и парафоликулярных клеток. Фолликулы образованы эпителиальными клетками и заполнены коллоидом.

Щитовидная железа имеет обильное кровоснабжение, симпатическую и парасим-

патическую иннервацию.

Различают две группы гормонов щитовидной железы:

1)йодированные гормоны;

2)тиреокальцитонин.

2. Йодированные гормоны щитовидной железы и их характеристика

Йодированные гормоны щитовидной железы– тироксин (тетрайодтиронин) и

трийодтиронин – образуются в фолликулярной ткани щитовидной железы. Образование

йодированных гормонов протекает в три этапа:

1)образование коллоида. Внутри эпителиальных клеток фолликулов образуется тиреоглобулин, входящий в состав коллоида;

2)Йодирование коллоида. Поступивший в организм йод в процессе переваривания

ивсасывания превращается в йодид, который усваивается тканью щитовидной железы.

Йод включается в состав тиреоглобулина; 3) Выход гормонов в кровоток. В результате гидролиза тиреоглобулина образуют-

ся активные гормоны – трийодтиронин и тироксин, которые поступают в кровоток.

3. Физиологическая роль йодированных гормонов щитовидной железы:

а) стимулируют обмен белков, жиров и углеводов, активируют окислительные процессы;

б) влияют на вегетативные функции: увеличивают частоту сердечных сокращений,

дыхательных движений;

в) влияют на функции центральной нервной системы, повышают ее возбудимость;

г) влияют на высшую нервную деятельность, замедляя выработку условных реф-

лексов;

д) гормоны влияют на рост и развитие организма.

При недостатке гормонов в детском возрасте наблюдается задержка роста, которая сопровождается нарушением психического развития (кретинизм).

51

При недостатке гормонов у взрослого человека развивается микседема.

При повышенной функции щитовидной железы возникает тиреотоксикоз (Базедова болезнь), при которой наблюдается тахикардия, повышение обмена веществ, пучеглазие.

4. Регуляция образования йодированных гормонов щитовидной железы:

1) гормоны передней доли гипофиза тиреотропин и соответствующий тиреолибе-

рин, образующийся в гипоталамусе, стимулируют развитие ткани щитовидной железы

иобразование йодированных гормонов;

2)уровень йода влияет на гормонообразовательную функцию щитовидной железы.

В небольших дозах йод стимулирует образование гормонов, в больших – тормозит; 3) вегетативная нервная система участвует в регуляции образования гормонов щи-

товидной железы. Симпатический отдел повышает образование гормонов, парасимпати-

ческий – тормозит; 4) структуры центральной нервной системы влияют на образование гормонов щи-

товидной железы. При возбуждении нейронов ретикулярной формации и коры головного мозга повышается функциональная активность щитовидной железы.

5. Тиреокальцитонин и его физиологическая роль

Тиреокальцитонин – производное парафолликулярных клеток щитовидной железы.

Тиреокальцитонин регулирует обмен кальция в организме. Под его влиянием сни-

жается уровень ионов кальция и фосфатов в крови.

6. Регуляция образования тиреокальцитонина:

1)регуляция по принципу обратной связи в зависимости от уровня ионов кальция в периферической крови;

2)гормоны желудочно-кишечного тракта гастрин, глюкагон, холецистокинин спо-

собствуют выделению тиреокальцитонина;

3) возбуждение α-адренорецепторов тормозит секрецию гормона, возбуждение β-

адренорецепторов, наоборот, ее стимулирует.

52

Лекция 5

Физиология поджелудочной железы

1. Особенности строения, иннервации и кровоснабжения поджелудочной же-

лезы

Поджелудочная железа относится к железам со смешанной секрецией. Эндокрин-

ную функцию выполняют клетки островков Лангерганса. Они состоят из 5 типов клеток:

альфа-, бета-, дельта-, джи-, и РР - клеток.

Поджелудочная железа иннервируется вегетативной нервной системой и имеет обильное кровоснабжение.

2. Гормоны поджелудочной железы и их физиологическая роль

Клетки островков Лангерганса синтезируют пять гормонов: инсулин (ß-клетки),

глюкагон (альфа-клетки), соматостатин (дельта-клетки), секретин и панкреатический по-

липептид (РР-клетки).

Инсулин. Он уменьшает уровень глюкозы в периферической крови за счет повы-

шения проницаемости клеточных мембран для глюкозы и стимуляции образования гли-

когена в печени. Инсулин стимулирует образование белка из аминокислот и высших жирных кислот, из продуктов углеводного обмена.

3. Регуляция секреции инсулина:

1) по принципу обратной связи в зависимости от уровня глюкозы в перифериче-

ской крови;

2)возбуждение паравентрикулярных ядер гипоталамуса стимулирует образование инсулина;

3)вегетативная нервная система регулирует секрецию инсулина: парасимпатиче-

ский отдел – стимулирует, симпатический – тормозит;

Глюкагон. Он повышает уровень глюкозы в периферической крови, так как стиму-

лирует расщепление гликогена.

4. Регуляция секреции глюкагона

1) по принципу обратной связи в зависимости от уровня глюкозы в периферичеч-

ской крови;

2)гормон передней доли гипофиза соматотропин повышает секрецию глюкагона;

3)соматостатин тормозит образование и секрецию глюкагона.

53

5. Изменения в организме при нарушении внутрисекреторной функции под-

желудочной железы

При нарушении внутрисекреторной функции поджелудочной железы наблюдаются изменения, связанные с уменьшением секреции инсулина. Развивается заболевание – са-

харный диабет. Наблюдается повышение уровня глюкозы в крови, появление глюкозы в моче, повышенное выделение мочи, жажда. Нарушение углеводного обмена сопровожда-

ется изменением жирового и белкового обмена.

54