Часть II Итоговый тестовый контроль уровня знаний предисловие

Тестовые задания итогового контроля уровня знаний также, как и другие тесты (текущего контроля уровня знаний, остаточного контроля уровня знаний) для студентов специальности «Лечебное дело» по предмету «Факультетская хирургия», составлены с учетом требований следующих документов:

-государственного образовательного стандарта Высшего профессионального образования Министерства образования РФ (Москва, 2000) по специальности 040100 «Лечебное дело»;

-типовой программы по хирургическим болезням для студентов лечебных факультетов высших медицинских учебных заведений (Москва, ГОУ ВУНМЦ 2000г.);

-учебного плана Саратовского государственного медицинского университета по специальности » 060101 «Лечебное дело»;

-инструкции по разработке аттестационных педагогических измерительных материалов (АПИМ) СГМУ.

Итоговый контроль успеваемости студента по дисциплине осуществляется на кафедре на последнем занятии цикла обучения.

Задания итогового контроля состоят из 10 вариантов по 50 тестов по всем изученным темам. В каждый вариант задания итогового контроля включено от двух до трех вопросов по каждой дидактической единице. Вариант состоит из тестов с выбором одного ответа из 5 предложенных. Вопросы имеют достаточно высокий уровень сложности (Р = 0,5-0,8).

За один правильный ответ начисляется один балл, за неправильный - 0 баллов. Максимально возможное количество баллов при ответе на задание итогового тестирования составляет 50.

Результаты итогового контроля знаний являются важной составляющей частью рейтинговой оценки студента. Они заносятся в карту рейтинговой оценки студента в графу «Итоговое тестирование». Максимальная оценка за итоговое тестирование равна 10 баллам из общего количества 100.

Для оценки результатов итогового тестирования по 10-балльной системе используется таблица:

Кол-во правиль-ных ответов	менее 5	5	6-10	11-15	16-20	21-25	26-30	31-40	41-45	46-50
Баллы	0	1	2	3	4	5	6	8	9	10

При переводе оценки из 10-балльной системы в привычную 5-балльную, а вернее в 4-балльную, оценке «неудовлетворительно» соответствуют до 60% правильных ответов (до 29 выполненных заданий), «удовлетворительно» - 60% - 69% правильных ответов (30-34 выполненных заданий), «хорошо» - 70% - 79% правильных ответов (35-39 выполненных заданий), «отлично» - 80% и более правильных ответов (40-50 выполненных заданий).

Итоговый тестовый контроль знаний вариант 1

1.Основание червеобразного отростка расположено:

1. на задней части стенки купола слепой кишки

2. на передней части стенки купола слепой кишки

3. на задне- медиальной части стенки купола слепой кишки

4. на верхней части стенки купола слепой кишки

5. на нижней части стенки купола слепой кишки

2.Диаметр червеобразного отростка составляет в среднем:

1. 3-4 мм

2. 6-8 мм

3. 10-12 мм

4. 1-2 мм

5. 14-16 мм

3.К методам лечения пареза кишечника при перитоните относятся (один ответ лишний):

1. очистительная клизма

2. стимуляция прозерином

3. стимуляция убретидом

4. перидуральный блок

5. атропинизация

4.Основными этапами операции при перфоративном перитоните являются (один ответ лишний):

1. устранение источника перитонита

2. санация брюшной полости

3. декомпрессия кишечника

4. дренирование брюшной полости

5. хирургическое лечение выявленной сопутствующей патологии

5.Оптимальной операцией при больших послеоперационных вентральных грыжах является:

1. пластика по Голубеву

2. пластика по Мейо

3. ненатяжная аллопластика

4. ненатяжная пластика кожным трансплантатом

5. пластика собственными тканями

6.Характерные симптомы ущемления мочевого пузыря в грыже:

1. боль в эпигастрии

2. тенезмы

3. задержка стула и газов

4. дизурия, гематурия

5. рвота

7.Цель выполнения ФГДС и УЗИ перед операцией по поводу грыжи белой линии живота:

1. определение грыжевого содержимого

2. выявление размеров грыжевых ворот

3. выявление заболеваний органов брюшной полости

4. выбор метода пластики брюшной стенки

5. определение причины грыжеобразования

8.Основные симптомы язвенного кровотечения (один ответ лишний):

1. рвота «кофейной гущей»

2. дегтеобразный стул

3. эритропения

4. рвота алой кровью

5. лейкоцитоз

9.Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является:

1. резекция желудка

2. стволовая ваготомия с пилоропластикой по Джадду

3. ушивание перфорации

4. СПВ с пилоропластикой по Джадду

5. СВ с пилоропластикой по Джадду

10.Органощадящие операции при язвенной болезни (один ответ лишний):

1. субтотальная резекция желудка

2. СПВ

3. антрумэктомия с селективной ваготомией

4. СВ с пилоропластикой

5. операция Джадда

11.Факторы риска камнеобразования в желчном пузыре (один ответ лишний):

1. уменьшение концентрации холестерина в желчи

2. сахарный диабет

3. ожирение

4. прием оральных контрацептивов

5. гипотиреоз

12.Хронический калькулезный холецистит – показание для:

1. экстренной операции

2. плановой операции

3. консервативной терапии

4. применения препаратов, способных лизировать камень

5. ультразвукового дробления конкрементов

13.Осложнение ЖКБ, требующее экстренного оперативного вмешательства:

1. разлитой желчный перитонит

2. рубцовая стриктура холедоха

3. холедохолитиаз

4. эмпиема желчного пузыря

5. выраженный болевой синдром

14.При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:

1. баралгина

2. морфина гидрохлорида

3. но-шпы

4. атропина сульфата

5. спазмалгона

15.Стадия IV рака желудка соответствует обозначению по системе TNM:

1. T2 N1 M1

2. T3 N0 M0

3. T2 N2 M0

4. T2 N1 M0

5. T3 N2 M0

16.Метастаз Шницлера локализуется:

1. в печени

2. в Дугласовом пространстве

3. в яичниках

4. между ножками кивательной мышцы

5. в области пупка

17.Дисфагия характерна для рака желудка, локализующегося:

1. в пилорическом отделе

2. в кардии

3. в теле желудка

4. по большой кривизне

5. в области дна

18.Наиболее частой гистологической формой рака желудка является;

1. аденокарцинома

2. скирр

3. плоскоклеточный рак

4. аденоаксантома

5. недифференцированная карцинома

19.Характер боли в животе при деструктивном панкреатите:

1. интенсивная схваткообразная без иррадиации

2. интенсивная схваткообразная с иррадиацией в спину

3. интенсивная постоянная без ирррадиации

4. интенсивная постоянная с иррадиацией в надплечье

5. интенсивная постоянная с иррадиацией в спину

20.Наиболее информативным тестом при подозрении на острый панкреатит является исследование:

1. амилазы крови

2. трипсиногена

3. трансаминазы

4. альдолазы

5. лактазы

21.Наиболее информативный метод инструментальной диагностики при подозрении на острый панкреатит:

1. целиакография

2. УЗИ

3. лапароцентез

4. ЭРПХГ

5. ФГДС

22.Основными осложнениями острого деструктивного панкреатита являются (один ответ лишний):

1. болевой шок

2. перфорация желчного пузыря

3. перитонит

4. забрюшинная флегмона

5. аррозивные кровотечения

23.Для тиреотоксического криза характерно все, кроме:

1. затрудненного дыхания

2. гипотонии

3. гипертермии

4. тахикардии

5. нервнопсихических расстройств

24.При тиреотоксикозе не наблюдается:

1. уменьшения пульсового давления

2. тахикардии

3. светобоязни

4. потери веса

5. раздражительности

25.Осложнения операций на щитовидной железе (один ответ лишний):

1. кровотечение

2. воздушная эмболия

3. жировая эмболия

4. повреждение трахеи

5. повреждение возвратного нерва

26.Для болезни Гревса - Базедова не характерно наличие:

1. зоба

2. тахикардии

3. экзофтальма

4. диастолического шума на верхушке сердца

5. низкого основного обмена

27.Для напряженного пневмоторакса не характерно:

1. сдавление пораженного легкого

2. уменьшение венозного притока к сердцу

3. смещение средостения в пораженную сторону

4. дыхательная недостаточность

5. смещение средостения в противоположную сторону

28.Причиной кровохарканья реже всего бывает:

1. туберкулез

2. центральный рак

3. инфаркт легкого

4. эхинококкоз

5. митральный стеноз

29.Для верификации периферического рака легкого не эффективна:

1. рентгенография

2. торакоскопическая биопсия

3. ЯМРТ

4. бронхоскопия с биопсией

5. КТ

30.При раке главного бронха Т2N0M0 показана:

1. пульмонэктомия

2. лобэктомия

3. сегментэктомия

4. лучевая терапия без операции

5. резекция бронха

31.В диагностике инородных тел пищевода не используют:

1. сбор жалоб и анамнеза

2. зондирование пищевода

3. обзорную рентгеноскопию грудной клетки

4. контрастную рентгеноскопию пищевода

5. эзофагоскопию

32.К внутренним грыжам относится:

1. прямая паховая грыжа

2. грыжа Спигелевой линии

3. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4. бедренная грыжа

5. поясничная грыжа

33.Предпочтительный метод замещения пищевода после его удаления:

1. пластика аллотрансплантатом

2. пластика тонкой кишкой

3. пластика правой половиной толстой кишки

4. пластика левой половиной толстой кишки

5. пластика желудком

34.Основной метод диагностики рака пищевода:

1. КТ

2. эзофагоскопия с биопсией

3. рентгенография

4. пневмомедиастинография

5. УЗИ

35.Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:

1. микротравмы слизистой

2. колит

3. цистит

4. простатит

5. полип прямой кишки

36.Метод лечения острого гнойного парапроктита:

1. только массивная антибактериальная терапия

2. только физиотерапевтическое лечение

3. экстренная операция

4. плановая операция

5. пункция, промывание абсцесса

37.Острый парапрокгит следует дифференцировать с (один ответ лишний):

1. карбункулом ягодицы

2. хроническим парапроктитом

3. абсцессом предстательной железы

4. нагноившимися копчиковыми ходами

5. бартолинитом

38.Принципы лечения острого парапроктита (один ответ лишний):

1. экстренная операция

2. адекватное вскрытие и санация гнойного очага

3. иссечение внутреннего отверстия

4. адекватное обезболивание

5. наложение первичных швов на рану

39.Вызвать развитие острой кишечной непроходимости может (один ответ лишний):

1. опухоль кишечника

2. гельминтоз

3. спаечная болезнь

4. употребление жирной пищи

5. желчный камень

40.При спастической непроходимости необходимо:

1. выполнить экстренную операцию

2. провести медикаментозное лечение

3. выполнить отсроченную операцию

4. проводить динамическое наблюдение

5. выполнить плановую операцию

41.Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:

1. постепенного нарастания симптомов

2. вздутия живота

3. появление чаш Клойбера

4. задержки стула

5. быстрого обезвоживания

42.Быстрое развитие некроза кишки возникает при:

1. обтурации кишки желчным камнем

2. обтурации кишки опухолью

3. сдавлении просвета кишки спайкой

4. завороте кишечника

5. сдавлении просвета кишки опухолью соседнего органа

43.Число сегментов печени:

1. 4

2. 5

3. 6

4. 7

5. 8

44.Печень покрывает капсула:

1. Пирогова

2. Глиссона

3. Гиппократа

4. Цельса

5. Гарвея

45.Масса печени, регенерирующая после обширных резекций:

1. 5-10%

2. 15-25%

3. 60-75%

4. 30-40%

5. 45-55%

46.Наименее информативный инструментальный метод обследования печени:

1. УЗИ

2. КТ

3. ЯМРТ

4. ангиография

5. лапароскопия

47.Методы определения метастазов у больных раком толстой кишки (один ответ лишний):

1. ирригоскопия

2. лапароскопия

3. УЗИ

4. КТ

5. рентгеноскопия легких

48.Основной недостаток одномоментной брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки:

1. высокий риск послеоперационных осложнений

2. травматичность операции

3. ликвидация замыкательного аппарата прямой кишки

4. технические трудности при выполнении операции

5. плохие отдаленные результаты лечения

49.Операция выбора при раке анального канала:

1. обструктивная резекция прямой кишки с лимфодиссекцией

2. передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией

3. задняя ректэктомия с лимфодиссекцией

4. расширенная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с лимфодиссекцией

5. левосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией

50.Операция выбора при раке нижне-ампулярного отдела прямой кишки:

1. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с лимфодиссекцией

2. передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией

3. сигмостомия с лимфодиссекцией

4. операция Гартмана с лимфодиссекцией

5. иссечение опухоли с оставлением сфинктера и лимфодиссекцией

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ИТОГОВОГО ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ