Органы дыхания.

Дыхание через нос, свободное, отделяемого из носа нет. Обоняние не нарушено. Форма грудной клетки нормостеническая, деформаций, асимметрий нет. Эпигастральный угол 90 градусов. Ход ребер горизонтальный. Над- и подключичные ямки сглажены, лопатки слегка отстают от грудной клетки. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания.

Дыхание ритмичное, средней глубины. Частота дыхательных движений 16 в минуту. Тип дыхания смешанный.

При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная. Голосовое дрожание одинаковое на симметричных участках грудной клетки.

Сравнительная перкуссия: при сравнительной перкуссии над всей поверхность легких отмечается ясный легочный звук.

Топографическая перкуссия: Высота стояния верхушек легких: спереди - 3 см над уровнем первого ребра с обеих сторон, сзади – на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Ширина полей Кренига – 7 см с обеих сторон

Нижняя граница легких:

Окологрудинная линия справа 5 м/р слева ----

Среднеключичная справа 6 ребро слева ----

Передняя подмышечная справа 7 ребро слева 7 ребро

Средняя подмышечная справа 8 ребро слева 8 ребро

Задняя подмышечная справа 9 ребро слева 9 ребро

Лопаточная справа 10 ребро слева 10 ребро

Околопозвоночная остистый отросток 11 грудного позвонка

Вывод: Границы легких и подвижность нижнего края не изменены.

При аускультации над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание. Патологические шумы отсутствуют. Хрипы отсутствуют. Шума трения плевры нет.Соотношение вдоха и выдоха:3:1.

Сердечно-сосудистая система.

Грудная клетка в области сердца не изменена. Верхушечный толчок визуально не определяется. Видимые пульсации отсутствуют.

При пальпации верхушечный толчок определяется в 5-ом межреберье на 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, разлитой. Патологические дрожания грудной клетки над областью сердца отсутствуют. Сердечный толчок не определяется.

При перкуссии:

Границы относительной тупости сердца:

*правая – по правой парастернальной линии в 4 межреберье;

*левая – в 5 межреберье на 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии;

*верхняя – на уровне 3 ребра по левой окологрудинной линии.

Поперечный размер относительной тупости сердца – 18 см.

Конфигурация относительной тупости сердца – митральная.

Граница абсолютной тупости сердца:

*правая – 5 межреберье по левому краю грудины;

*левая – 5 межреберье на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии;

*верхняя – 4 ребро по l. sternalis sinistra;

При аускультации тоны сердца приглушены, ритмичные, четкие. Соотношения тонов сохранены во всех точках аускультации - на верхушке 1 тон больше 2 тона в 2,5 раза, акцента 2 тона на основании сердца нет. ЧСС 98 в минуту. Незначительный систолический шум на верхушке..

Пульс синхронный на обеих руках, 98 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. Сосудистая стенка эластичная. Патологического изменения артерий и вен нет.

АД – 130 и 80 мм рт. ст. Пульсация периферических сосудов сохранена.