Мужской мочеиспускательный канал

Мужской мочеиспускательный канал, uretra masculina, служит для выведения мочи и выбрасывания спермы в момент эякуляции.

Топография: начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, проходит через предстательную железу, мочеполовую диафрагму, губчатое тело полового члена и открывается на головке полового члена наружным отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum.

Части мочеиспускательного канала:

1. предстательная часть, pars prostatica, проходит через простату, длиной 2,5 см, в нее открываются: внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, семявыбрасывающие протоки и протоки желез простаты;

2. перепончатая часть, pars membranacea, проходит через мочеполовую диафрагму, длиной 1,5 см;

3. губчатая часть, pars spongiosa, проходит через губчатое тело полового члена на всем его протяжении, в нее открываются протоки бульбоуретральных желез.

На протяжении мочеиспускательного канала имеется 3 сужения и 3 расширения.

Сужения мочеиспускательного канала:

1. внутренне отверстие мочеиспускательного канала;

2. перепончатая часть;

3. наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Расширения мочеиспускательного канала:

1) в предстательной части мочеиспускательного канала;

2) в области луковицы полового члена;

3) в области головки полового члена – ладьевидная ямка.

Сфинктеры мочеиспускательного канала:

1. сфинктер мочевого пузыря, m. sphincter vesicae, (непроизвольный) – образован гладкими мышечными круговыми волокнами мочевого пузыря, окружающими внутреннее отверстие мочеиспускательного канала;

2. дополнительный сфинктер (непроизвольный), образован гладкой мышечной тканью простаты, препятствует смешиванию мочи и спермы во время эякуляции;

3. сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter uretrae, (произвольный) – образован поперечнополосатыми мышечными волокнами мочеполовой диафрагмы.

Мужской мочеиспускательный канал S-образно изогнут.

Изгибы мочеиспускательного канала:

1. подлобковый изгиб, curvatura infrapubica, (постоянный) снизу и сзади лобкового симфиза;

2. предлобковый изгиб, curvatura prepubica, (непостоянный), устраняется при поднятии полового члена.

Возрастные особенности мужских половых органов. У мужчин в период полового созревания рост половых органов ускоряется. Но если размеры и масса органов в юношеском возрасте стабилизируются, то предстательная железа, как правило, продолжает увеличиватся (иногда в 5 раз: с 40 до 200 г). Это состояние, названное гиперплазией (гипертрафией) железы, у лиц старше 50 лет встречается примерно в 80% случаев и становится причиной нарушения прохождения мочи через предстательную часть мочеиспускательного канала.

Аномалии мужского мочеиспускательного канала:

1. Агенезия.

2. Атрезия.

3. Стеноз.

4. Гипопадия (нижняя расщелина мочеиспускательного канала).

Женские половые органы

Женские половые органы подразделяют на наружные и внутренние. К внутренним женским половым органам относятся: яичник, матка, маточные трубы и влагалище. К наружным – лобок, большие половые губы, малые половые губы, преддверие влагалища и клитор.

1. Внутренние женские половые органы

Яичник

Яичник, ovarium (греч. oophoron) – парная женская половая железа смешанной секреции. В яичнике происходит созревание женских половых клеток (яйцеклеток) и образование женских половых гормонов.

Топография. Располагается в полости малого таза на задней поверхности широкой связки матки, позади маточной трубы. Яичник – единственный орган, лежащий в полости брюшины не покрытый брюшиной, но имеющий брыжейку, mesovarium.

Внешнее и внутреннее строение

Выделяют медиальную, обращенную к матке, и латеральную, обращенную к стенке малого таза, поверхности яичника, fascies medialis et lateralis; свободный (задний) край, margo liber, и брыжеечный (передний), margo mesovaricus, к которому прикрепляется брыжейка яичника; верхний трубный конец, extremitas tubaria, и нижний – маточный, extremitas unterina.

От маточного конца яичника к матке идет собственная связка яичника, lig. ovarii proprium, а от стенки таза к трубному концу яичника идет подвешивающая связка яичника, lig. suspensorium ovarii.

Снаружи яичник покрыт зародышевым эпителием, под которым располагается белочная оболочка. Перенхима яичника состоит из мозгового вещества, medulla ovarii, расположенного в центре, и коркового вещества, cortex ovarii, расположенного на периферии органа. Мозговое вещество состоит из соединительной ткани кровеносных и лимфатических сосудов. Корковое вещество содержит фолликулы. Каждые 28-30 дней в фолликуле созревает яйцеклетка. Созревающий фолликул (графов пузырек) продвигается к поверхности яичника и лопается, яйцеклетка выходит на поверхность яичника, т.е. в полость брюшины – это процесс овуляции. Яйцеклетка захватывается бахромками маточной трубы и поступает в маточную трубу, где происходит оплодотворение, и оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку, где происходит развитие плода. Полость лопнувшего фолликула заполняется кровью и клетками желтого цвета – формируется желтое тело, corpus lutem. При беременности желтое тело увеличивается, превращается в желтое тело беременности, corpus graviditatis, и продуцирует гормоны. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело прорастает соединительной тканью и получает название беловатого тела, corpus albicans, и на поверхности яйцеклетки образуется рубец.

Аномалии яичника

1. Одно-или двусторонняя агенезия.

2. Гипоплазия.

3. Добавочный яичник.

4. Кисты яичника.