4) Подростковый;

5) Юношеский.

038. Отек какого отдела гортани возникает при ложном крупе:

1) вестибулярного;

2) голосового;

3)* подголосового;

4) в области валекул.

039. При аллергическом стенозе гортани II стадии применяется:

1) трахеостомия;

2)* медикаментозное дестенозирование;

3) коникотомия;

4) резекция гортани.

040. Какую связку рассекают при коникотомии?

1) шило-подъязычную;

2)* перстне-щитовидную;

3) язычно-надгортанную;

4) черпало-надгортанную;

5) перстне-трахеальную.

041. Выберите метод лечения при остром стенозе гортани IV стадии:

1) трахеостомия;

2) коникотомия;

3) медикаментозное дестенозирование;

4) резекция гортани;

5)* коникотомия с последующей трахеостомией.

042. При катаральном ларингите выявляется:

1)* дисфония;

2) дыхательная недостаточность;

3) нарушение глотания;

4)* кашель.

043. Выберите причины отека гортани:

1) атрофический ларингит;

2)* аллергический ларингит;

3)* инородное тело;

4)* травмы.

044. Выберите метод лечения при флегмонозном ларингите:

1) консервативное;

2)* хирургическое;

3) лучевая терапия;

4) химиотерапия.

045. При каких заболеваниях образуются инфекционные гранулемы ЛОР-органов:

1) сифилис;

2)* гранулематоз Вегенера;

3) рак;

4)* склерома.

046. Какая артерия перевязывается при обильном кровотечении из распадающейся опухоли гортани?

1)* наружная сонная;

2) внутренняя сонная;

3) щитовидная;

4) небная;

5) язычная.

047. Какая ларингоскопическая картина характерна для рака гортани?

1)* бугристая поверхность;

2)* широкое основание;

3) гладкая поверхность опухоли;

4) основание - тонкая ножка;

5)* изъязвления.

048. Укажите наиболее неблагоприятную локализацию рака гортани:

1) голосовые складки;

2) вестибулярные сладки;

3) подголосовое пространство;

4)* область основания надгортанника;

5)* область морганьевых желудочков.

049. Каковы наиболее характерные жалобы больных с распространенным раком гортани?

1)* нарушение голоса;

2)* затруднение дыхания;

3)* боли при глотании;

4)* кровохарканье;

5) нарушение обоняния.

050. Выберите методы лечения рака гортани:

1) медикаментозное;

2)* хирургическое;

3)* химиотерапевтическое;

4)* лучевое;

5)* комплексное.

051. Перечислите, какие околоносовые пазухи открываются в средний носовой ход:

1)* лобные;

2)* верхнечелюстные;

3) клиновидные;

4)* этмоидальные;

5) носослезный канал.

052. Укажите, в какой носовой ход открывается слезно-носовой канал:

1) верхний;

2) средний;

3)* нижний;

4) общий.

053. Перечислите пути распространения инфекции в верхнечелюстные пазухи:

1)* риногенный;

2)* одонтогенный;

3)* гематогенный;

4)* лимфогенный;

5) менингогенный.

054. Перечислите функции полости носа:

1)* дыхательная;

2)* защитная;

3)* обонятельная;

4) вкусовая;

5)* резонаторная.

055. Укажите, какие околоносовые пазухи открываются в верхний носовой ход:

1)* клиновидные;

2) лобные;

3) верхнечелюстные;

4)* этмоидальные.

056. Укажите методы исследования полости носа:

1)* пальпация;

2)* передняя риноскопия;

3) отоскопия;

4)* задняя риноскопия;

5) ларингоскопия.

057. Перечислите симптомы, характерные для острого гайморита:

1)* затруднение носового дыхания;

2)* слизисто-гнойные выделения из носа;

3)* боли в области передней стенки верхнечелюстной пазухи;

4) гнойное отделяемое в верхнем носовом ходе;

5) снижение пневматизации лобных пазух на рентгенограмме.

058. Перечислите характерные симптомы хронического гнойного гайморита:

1) головная боль в области затылка;

2)* затруднение носового дыхания;

3)* слизисто-гнойные выделения из носа;

4)* полоска гноя в среднем носовом ходе;

5)* нарушение пневматизации верхнечелюстной пазухи на рентгенограмме;

6) гной в нижнем носовом ходе.

059. Укажите, через какую стенку верхнечелюстной пазухи инфекция может попасть в глазницу:

1) нижнюю;

2)* верхнюю;

3) медиальную;

4) переднюю.

060. Укажите возможные осложнения при сфеноидите:

1)* арахноидит;

2)* неврит зрительных нервов;

3)* менингит;

4) абсцесс мозжечка;

5)* абсцесс мозга;

6)* тромбоз кавернозного синуса.

061. Укажите, через какой носовой ход производятся пункции верхнечелюстных пазух:

1) верхний;

2)* нижний;

3) средний;

4) общий;

5) носослезный канал.

062. Укажите жалобы, характерные для гипертрофического ринита:

1)* затруднение носового дыхания;

2) боль в носу;

3) наличие корок в носу;

4)* слизисто-гнойные выделения из носа;

5)* отрицательный результат пробы с анемизацией слизистой оболочки носа.

063. Укажите метод лечения гипертрофического ринита:

1) сосудосуживающие капли в нос;

2)* хирургическое лечение;

3) электрофорез;

4) смазывание раствором ляписа;

5) лазеротерапия.

064. Укажите симптомы, характерные для острого фронтита:

1)* боль в области лба;

2)* затруднение носового дыхания;

3)* гнойные выделения из носа;

4) полоска гноя в верхнем носовом ходе;

5)* полоска гноя в среднем носовом ходе.

065. Перечислите причины носового кровотечения:

1)* заболевания крови;

2)* травмы носа;

3)* гипертоническая болезнь;

4) гастрит;

5)* хронический нефрит.

066. Какие из указанных препаратов применяются для пропитывания турунды при тампонаде носа при носовых кровотечениях:

1) ляпис;

2)* перекись водорода;

3) адреналин;

4) новокаин;

5)* гемостатические пасты;

6)* стерильное вазелиновое масло.

067. При носовой геморрагии передняя тугая тампонада сохраняется в течение:

1) 1 день;

2) 7 дней;

3) 10 дней;

4)* 2-3дня;

5) несколько часов.

068. Перечислите методы остановки носового кровотечения:

1)* прижатие крыльев носа;

2)* введение в полость носа ватного тампона, пропитанного перекисью водорода;

3)* отслойка слизистой оболочки в кровоточивой зоне перегородки носа;

4)* передняя тампонада;

5) криовоздействие на сосуды.

069. Перечислите методы остановки носового кровотечения из «области Киссельбаха»:

1)* прижигание 40% ляписом;

2)* ватный тампон с перекисью водорода;

3)* отслойка слизистой оболочки;

4) задняя тампонада;

5)* передняя тампонада.

070. Укажите метод лечения абсцесса перегородки носа:

1) холод на область носа;

2) пункция абсцесса;

3)* вскрытие абсцесса;

4) физиотерапия;

5) противовоспалительные мази в нос.

071. При заболевании каких ОНП чаще возникают внутричерепные осложнения:

1)* лобных;

2)* решетчатых;

3)* клиновидных;

4) верхнечелюстных.

072. Какие из указанных симптомов характерны для риногенных орбитальных осложнений?

1)* реактивный отек века;

2) амблиопия;

3)* экзофтальм;

4) астигматизм;

5)* хемоз.

073. Перечислите причины развития фурункула носа:

1)* снижение местного и общего иммунитета;

2)* травма кожных покровов преддверия;

3) заболевания глотки;

4)* сахарный диабет.

074. Укажите наиболее частую локализацию фурункула носа:

1)* преддверие носа;

2) нижняя носовая раковина;

3) перегородка носа;

4) средняя носовая раковина.

075. Укажите метод лечения фурункула носа в стадии абсцедирования:

1) консервативное;

2) хирургическое;

3)* комплексное;

4) аутогемотерапия.

076. Какие из указанных анатомических элементов формируют среднее ухо?

1)* барабанная полость;

2)* пещера;

3) задняя черепная ямка;

4) сигмовидный синус;

5)* слуховая труба;

6)* клеточная система сосцевидного отростка;

7) наружный слуховой проход.

077. Перечислите железы наружного слухового прохода:

1)* серные;

2)* сальные;

3) слизистые;

4) потовые;

5) обонятельные.

078. Перечислите мышцы барабанной полости:

1)* стременная;

2) верхняя ушная;

3)* натягивающая барабанную перепонку;

4) нижняя молоточковая;

5) верхняя молоточковая.

079. Укажите место, где располагается устье слуховой трубы в глотке:

1)* боковая стенка носоглотки;

2) задняя стенка носоглотки;

3) свод носоглотки;

4) область хоан.

080. Какие анатомические элементы составляют внутреннее ухо?

1)* преддверие;

2)* улитка;

3) пирамида височной кости;

4)* полукружные каналы;

5) барабанная полость.

081. Укажите, в каких анатомических образованиях находятся рецепторы вестибулярного анализатора:

1) проток улитки;

2)* преддверие;

3)* полукружные каналы;

4) водопровод преддверия;

5) водопровод улитки.

082. Укажите, какие элементы барабанной перепонки определяются при отоскопии:

1)* световой «конус»;

2)* короткий отросток молоточка;

3)* рукоятка молоточка;

4)* пупок;

5) окно преддверия.

083. Укажите симптомы, характерные для доперфоративной стадии острого гнойного среднего отита:

1)* повышение температуры;

2) ригидность затылочных мышц;

3)* боль в ухе;

4) гноетечение;

5)* снижение слуха.

084. Укажите, при каких симптомах среднего отита показан парацентез:

1)* высокая температура;

2) гноетечение из уха;

3)* сильная боль в ухе;

4)* головная боль;

5)* выпячивание барабанной перепонки.

085. Перечислите пути проникновения инфекции в среднее ухо при остром среднем отите:

1)* тубарный (через слуховую трубу);

2)* гематогенный;

3)* травматический;

4) контактный;

5) преформированный.

086. Укажите симптомы, типичные для мезотимпанита:

1)* центральная перфорация барабанной перепонки;

2) слизисто-гнойное отделяемое с неприятным запахом;

3) перфорация в ненатянутой части барабанной перепонки;

4) холестеатомные массы;

5) костная деструкция на R-граммах.

087. Укажите, какой тип тугоухости развивается при евстахиите:

1)* кондуктивная;

2) нейросенсорная;

3) смешанная.

088. Перечислите основные симптомы хронического воспаления среднего уха:

1)* периодически повторяющееся гноетечение из уха;

2)* прогрессирующее снижение слуха;

3)* перфорация барабанной перепонки;

4) несистемное головокружение;

5) тошнота, рвота.

089. Перечислите причины развития адгезивного среднего отита:

1)* перенесенный острый гнойный средний отит;

2) аденоиды;

3)* евстахиит;

4) заболевания полости носа;

5) кариес зубов.

090. Для отоскопической картины адгезивного среднего отита характерно:

1)* барабанная перепонка серая, втянутая;

2) опознавательные знаки выражены;

3)* рубцовые изменения барабанной перепонки;

4) слизисто-гнойные выделения в наружном слуховом проходе;

5) перфорация в натянутой части барабанной перепонки.

091. Укажите, в каком квадранте барабанной перепонки производится парацентез:

1)* задненижнем;

2) передненижнем;

3) передневерхнем;

4) задневерхнем.

092. Метод продувания слуховых труб, позволяющий ввести лекарство в барабанную полость:

1) метод Вальсальвы;

2) метод Политцера;

3)* катетеризация;

4) метод Тойнби.

093. Перечислите методы диагностики хронического гнойного среднего отита:

1)* отоскопия;

2)* тональная аудиометрия;

3) тимпанометрия;

4)* рентгенография височных костей;

5) допплерометрия сосудов головного мозга.

094. Выберите типичные симптомы для эпитимпанита:

1)* перфорация барабанной перепонки в ненатянутой части;

2) геморрагические выделения из уха;

3)* холестеатома;

4) нейросенсорный тип тугоухости.

095. Перечислите возможные осложнения при остром среднем отите:

1)* мастоидит;

2)* лабиринтит;

3) гайморит;

4)* парез лицевого нерва;

5) паротит.

096. Укажите название операции при хроническом гнойном среднем отите, отягощенном менингитом:

1) антромастоидотомия;

2) радикальная операция на височной кости;

3)* расширенная радикальная операция на ухе;

4) тимпанопластика;

5) шунтирование барабанной полости.

097. Перечислите методы удаления инородного тела из наружного уха:

1)* вымывание;

2)* удаление пинцетом;

3)* удаление крючком;

4) транстимпанальное нагнетание.

098. Перечислите симптомы отосклероза:

1)* двустороннее снижение слуха;

2) одностороннее снижение слуха;

3)* шум в ушах;

4)* улучшение слуха в шумной обстановке;

5) приступы головокружения.

099. Укажите, какая отоскопическая картина характерна для отосклероза:

1)* нормальная барабанная перепонка;

2) барабанная перепонка резко втянута, опознавательные знаки отсутствуют;

3)* отсутствие серы;

4) рубцовые изменения барабанной перепонки;

5) краевая перфорация.

100. Укажите симптомы, характерные для болезни Меньера:

1)* приступы системного головокружения;

2) боль в ухе;

3)* шум в ухе;

4)* прогрессирующее снижение слуха;

5) гноетечение.

Офтальмология

001. Глаукома - это: а) повышение или неустойчивость внутриглазного давления; б) изменения поля зрения; в) атрофия зрительного нерва; г) нарушения со стороны дренажной системы. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, в, г;

2) а;

3) б, в, г;

4) а, г;

5) б, в, г.

002. Достоверными признаками проникающего ранения глазного яблока являются: а) наличие раневого канала; б) выпадение оболочек глазного яблока; в) гипотония; г) наличие внутриглазного инородного тела; д) изменение глубины передней камеры. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, д;

2) а, б, в;

3)* а, б, г;

4) в, д;

5) б, в, д.

003. Осложнениями проникающих ранений глаза являются: а) симпатическая офтальмия; б) эндофтальмит; в) вторичная глаукома; г) панофтальмит; д) иридоциклит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, в, г, д;

2) а, в, д;

3) а, б, в, г;

4) б, г;

5) в, д.

004. При металлозах инородные тела нужно удалять из-за: а) изменения цвета радужки; б) развития катаракты; в) деструкции стекловидного тела; г) нейроретинопатии; д) развития язвы роговицы. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, в, г, д;

2) г;

3) б;

4) б, в, д;

5) в, г.

005. Степень и тяжесть ожога глазного яблока и его придатков определяются: а) химическими свойствами действующего вещества; б) площадью поражения; в) концентрацией действующего агента; г) периодом времени, прошедшим после попадания действующего вещества; д) возрастом пациента. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, д;

2) а, б, в;

3) г, д;

4)* а, б, в, г;

5) а, д.

006. При миопии высокой степени могут возникать следующие осложнения: а) хориоретинальная дистрофия; б) отслойка сетчатки; в) амблиопия; г) кровоизлияния в различные отделы и оболочки глазного яблока; д) развитие осложненной катаракты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, г, д;

2) а, б, г;

3) б, г;

4) в, д;

5) а, в, г, д.

007. Основным методом лечения катаракты является: а) консервативное лечение; б) хирургическое лечение; в) лазерное лечение; г) назначение гипотензивных препаратов. Выберите правильный ответ:

1) а;

2)* б;

3) в;

4) а, б.

008. При остром приступе глаукомы необходимо назначить: а) антибиотики; б) мидриатики; в) кортикостероиды; г) ингибиторы карбоангидразы; д) осмотическую терапию; е) обезболивающие препараты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в;

2) б, д, е;

3) в, г, д, е;

4)* г, д, е;

5) а, г, е;

6) а, б, в, г, д, е.

009. Для диагностики опухолей органа зрения используются следующие методы: а) офтальмоскопия; б) ультразвуковая диагностика; в) рентгенография; г) флюоресцентная ангиография; д) биомикроскопия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, д;

2) а, б, в;

3)* а, б, г, д;

4) б, в, д;

5) в, г, д.

010. Осложнениями гнойной язвы роговицы являются: а) гипопион; б) перфорация; в) панофтальмит; г) иридоциклит; д) эндофтальмит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, д;

2)* б, в, д;

3) а, г;

4) а, в, г, д;

5) в, г, д.

011. При прогрессирующей миопии выполняется: а) экстракция катаракты; б) склеропластика; в) кератокоагуляция; г) кератотомия; д) биопокрытие роговицы. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а;

2)* б;

3) в;

4) а, б;

5) г, д.

012. Нормальные цифры тонометрического внутриглазного давления (мм рт. ст.):

1) 10-15;

2)* 16-26;

3) 27-32;

4) 33-38;

5) 39-43.

013. «Синдром красного глаза» возникает при: а) конъюнктивитах; б) кератитах; в) иридоциклитах; г) хориоретинитах; д) остром приступе глаукомы; е) отслойке сетчатки. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г, д, е;

2)* а, б, в, д;

3) б, г, д, е;

4) в, г, д;

5) а, г, д, е.

014. «Застойный диск» возникает при:

1) повышении внутриглазного давления;

2) снижении внутриглазного давления;

3) повышении артериального давления;

4)* повышении внутричерепного давления;

5) снижении артериального давления.

015. Объемные процессы в орбите характеризуются: а) экзофтальмом; б) офтальмоплегией; в) расширением вен сетчатки; г) снижением остроты зрения; д) изменением цвета и рисунка радужки; е) помутнением хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)* а, б, в, г;

2) б, в, г, д;

3) в, г, д, е;

4) а, в, г, е;

5) б, в, г, е.

016. В амбулаторию глазной больницы обратилась больная 26 лет с жалобами на внезапное снижение зрения правого глаза, искажение формы и размеров предметов. Жалобы появились после перенесенного гриппа. Объективно: Vis OD = 0,1 н/к; Vis OS = 1,0. Правый глаз: спокоен, роговица прозрачная, сферичная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка структурна, зрачок живо реагирует на свет. На глазном дне в макулярной области просматривается желтовато-серый очаг размером 1/2 диаметра диска с нечеткими контурами. Левый глаз здоров. Поставьте правильный диагноз:

1) кератит;

2) эндофтальмит;

3)* центральный хориоретинит;

4) острый приступ глаукомы;

5) иридоциклит.

017. Больная 30 лет жалуется на резкое снижение зрения, боли за глазом при движении глазного яблока, появившиеся накануне вечером. Только что перенесла грипп, лечилась дома. Объективно: Vis OD = 0,08 н/к, Т OD = 18 мм рт. ст.; Vis OS = 1,0, Т OS = 19 мм рт. ст. Цветоощущение по таблице Рабкина нарушено, сужение поля на красный и зеленый цвета. Правый глаз: спокоен, при надавливании на него отмечается легкая болезненность в глубине орбиты. Оптические среды прозрачны. Глазное дно: ДЗН - бледно-розовый, границы четкие, экскавация физиологическая, ход и калибр сосудов не измены, макулярная область и периферия сетчатки не изменены. Левый глаз здоров. При исследовании периферического поля зрения на правом глазу определяется центральная скотома 15°. Поставьте правильный диагноз:

1) флегмона орбиты;

2) застойный диск;

3) невралгия тройничного нерва;

4) хориоретинит;

5)* ретробульбарный неврит.

018. К окулисту обратился подросток 14 лет с жалобами на резкое снижение зрения левого глаза. Два дня назад во время игры в футбол получил удар мячом по краю левой орбиты и по глазу. Объективно: Vis OD = 1,0, Т OD = 16 мм рт. ст.; Vis OS = 0,08 н/к, Т OS = 18 мм рт. ст. Правый глаз здоров. Левый глаз не болит. У наружного края орбиты небольшое подкожное кровоизлияние. Роговица прозрачная. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка структурна. Хрусталик прозрачный во всех слоях. Рефлекс с глазного дна отсутствует, глазное дно не офтальмоскопируется. Поставьте правильный диагноз:

1) контузия глазного яблока, посттравматический кератит;

2) травматический иридоциклит;

3)* контузия глазного яблока, полный гемофтальм;

4) травматическая отслойка сетчатки;

5) контузия глазного яблока, вторичная глаукома.

019. На прием к окулисту обратился шофер 32 лет с жалобами на боли в левом глазу, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, покраснение глаза. С его слов, 2 часа назад разбилось ветровое стекло машины и в глаз попал осколок. Объективно: Vis OD = 1,0, Т OD = 18 мм рт. ст.; Vis OS = 0,6 н/к, Т OS = 20 мм рт. ст. Правый глаз спокоен. Левый глаз - умеренное сужение глазной щели. Умеренно выраженная смешанная инъекция конъюнктивы. В роговице на 3-х часах линейная рана роговицы с адаптированными краями. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка структурна, в цвете не изменена. Проба Зейделя отрицательная. Хрусталик прозрачный во всех слоях. Глазное дно без патологии. Поставьте правильный диагноз:

1) проникающее ранение роговицы;

2)* непрободное ранение роговицы;

3) иридоциклит;

4) инородное тело роговицы;

5) язва роговицы.

020. Больной предъявляет жалобы на упорную головную боль и периодическое затуманивание зрения. Объективно: Vis OU = 1,0. Поле зрения на белый свет не изменено. Передний отрезок обоих глаз без особенностей, среды прозрачны. Глазное дно: диски зрительных нервов резко увеличены в размерах, проминируют в стекловидное тело, границы нечеткие, размытые. Вены резко расширены, кровонаполнены. Поля зрения не изменены. Поставьте правильный диагноз:

1) неврит зрительного нерва;

2) ретробульбарный неврит;

3) далекозашедшая глаукома;

4)* застойный диск;

5) атрофия зрительного нерва.

021. В приемное отделение больницы обратился пациент 28 лет с жалобами на боли и резкое снижение зрения правого глаза. Жалобы появились 3 дня назад после резкого переохлаждения. Со стороны других органов патологии нет. Объективно: Vis OD = 0,08 н/к, Т OD = легкая гипотония; Vis OS = 1,0, Т OS = N Правый глаз: глазная щель сужена, веки отечны, умеренно гиперемированы. Смешанная инъекция глазного яблока, роговица прозрачная, на эндотелии преципитаты. Передняя камера средней глубины, во влаге - нити фибрина. Радужка - зеленоватого цвета, рисунок стушеван, зрачок сужен (3 мм), неправильной формы, в его просвете нежный экссудат. Рефлекс с глазного дна тускло-розовый, детали не офтальмоскопируются. При пальпации отмечается резкая болезненность в области цилиарного тела. Левый глаз спокоен. Поставьте правильный диагноз:

1) посттравматический кератит;

2)* фибринозный иридоциклит;

3) незрелая катаракта;

4) краевая язва роговицы;

5) вирусный конъюнктивит.

022. В глазное отделение больницы был переведен больной, у которого 5 дней тому назад было удалено инородное тело из правого глаза. Несмотря на проводимое лечение состояние глаза и самого больного ухудшилось. Объективно: Vis OD = 0 (ноль), Vis OS = 1,0. Правый глаз: глазное яблоко экзофтальмировано, неподвижно, выраженный отек и гиперемия век, выраженный хемоз. Роговица диффузно мутная, в передней камере - гной, глубжележащие среды не просматриваются. Больного беспокоят головные боли, температура 38°С. Левый глаз - без патологии. Поставьте правильный диагноз:

1) панофтальмит;

2) эндофтальмит;

3)* панофтальмит и начинающаяся флегмона орбиты;

4) гнойная язва роговицы;

5) флегмона орбиты и гнойный иридоциклит.

023. Монтажник 40 лет обратился к окулисту с жалобами на резкое снижение зрения правого глаза, которое отметил 2 дня назад. Неделю назад перенес острый правосторонний гайморит. Объективно: Vis OD = 0,2 н/к, Т OD = 20 мм рт. ст.; Vis OS = 1,0, Т OS = 20 мм рт. ст. Правый глаз спокоен, оптические среды прозрачные. Глазное дно: ДЗН - гиперемирован, границы стушеваны, отечен, несколько проминирует в стекловидное тело, артерии расширены, вены извитые, сосудистая воронка заполнена экссудатом. Макулярная область и периферия без патологии. Левый глаз спокоен. Поставьте правильный диагноз:

1) застойный диск;

2)* неврит зрительного нерва;

3) атрофия зрительного нерва;

4) застойный диск;

5) центральный хориоретинит.

024. Больной 58 лет обратился к окулисту с жалобами на сильные ломящие боли в левом глазу и левой половине головы, снижение зрения левого глаза. Симптомы появились два дня назад среди полного здоровья, сопровождались тошнотой и рвотой. Вызванный врач обнаружил повышение артериального давления до 190/100 мм рт. ст., назначил гипотензивную терапию. Объективно: Vis OD = 1,0; Vis OS = 0,01 н/к. Правый глаз -здоров. Левый глаз - веки отечны. На глазном яблоке застойная инъекция. Роговица отечная, тусклая. Передняя камера мелкая, влага прозрачная. Радужка слегка отечна, зрачок широкий, не реагирует на свет. Глубжележащие отделы не видны из-за отека роговицы. Внутриглазное давление 51 мм рт. ст. Поставьте правильный диагноз:

1)* острый приступ глаукомы;

2) гипертонический криз;

3) острый кератит;

4) открытоугольная глаукома;

5) острый конъюнктивит.

025. Больная 70 лет жалуется на отсутствие зрения в правом глазу и резкое снижение зрения в левом глазу. Зрение снижалось постепенно в течение 2 лет, к врачу не обращалась. Объективно: Vis OD = 1/pr. 1. certa, T OD = 20 мм рт. ст.; Vis OS = 0,04, Т OS = 20 мм рт. ст. Правый глаз: конъюнктива спокойная, роговица прозрачная, сферичная. Передняя камера мельче средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма сохранена, зрачок реагирует на свет. Хрусталик неравномерно мутный, серого цвета с перламутровым оттенком. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Левый глаз: роговица прозрачная, спокойная, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма частично отсутствует, зрачок реагирует на свет. Хрусталик диффузно-мутный в центральных отделах, но по периферии виден розовый рефлекс с глазного дна. В этой зоне глазное дно без патологии. Выберите правильное лечение:

1) рассасывающая ферментотерапия;

2) дегидратационная терапия;

3) витаминотерапия;

4)* хирургическое лечение;

5) диспансерное наблюдение.

026. Инженер 50 лет обратился к окулисту с жалобами на снижение зрения правого глаза. Жалобы появились 2 месяца назад, ни с чем не связаны. Объективно: Vis OD = 0,1 н/к, Т OD =24 мм рт. ст.; Vis OS = 1,0, Т OS = 22 мм рт. ст. Правый глаз: спокоен, передний отрезок без патологии. При офтальмоскопии с узким зрачком в нижне-внутреннем квадранте просматривается округлое образование темного цвета. При расширении зрачка в той же зоне обнаружено округлое темно-коричневое образование, проминирующее в стекловидное тело, с четкими границами и очагами кровоизлияния на поверхности, отек сетчатки в области желтого пятна. Левый глаз здоров. Поставьте правильный диагноз:

1) первичная отслойка сетчатки;

2) частичный гемофтальм;

3) организованное субретинальное кровоизлияние;

4)* меланобластома хориоидеи;

5) цистицерк стекловидного тела.

027. Больная 55 лет обратилась к окулисту с жалобами на снижение зрения, периодические боли в обоих глазах, сужение полей зрения. Жалобы сохраняются в течении 1,5 лет, к врачу не обращалась. Объективно: Vis OD = 0,3 sph + 1,5D = 0,5, Т OD = 32 мм рт. ст.; Vis OS = 0,5 sph + l,0D = 1,0, T OS = 34 мм рт. ст. Глаза спокойны, имеется расширение передних циллиарных сосудов, передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка субатрофична, пигментная кайма отсутствует, по зрачковому краю - псевдоэксфолиации, зрачок вяло реагирует на свет. Хрусталик - начальные помутнения в кортикальных слоях. Глазное дно: справа - ДЗН бледно-розовый, границы четкие, краевая экскавация с перегибом сосудов по краю диска, слева - ДЗН - бледно-розовый, границы четкие, экскавация 0,7 диаметра диска, сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону. Поле зрения сужено с обеих сторон на 15 градусов в верхне-внутреннем квадранте. Поставьте правильный диагноз:

1) застойные диски зрительных нервов;

2)* открытоугольная глаукома;

3) гипертонический ангиосклероз сетчатки;

4) двухсторонняя невралгия тройничного нерва;

5) двухсторонний острый приступ глаукомы.

028. В приемное отделение обратилась больная 45 лет с жалобами на резкое снижение зрения, боли в правом глазу. Жалобы появились 3 дня назад, когда по глазу ударила ветка дерева. К врачу не обращалась, не лечилась. Объективно: Vis OD = 0,05 н/к; Vis OS = 0,8 sph + 1,0 = 1,0. Правый глаз: глазная щель сужена, выраженная смешанная инъекция глазного яблока, в центре роговицы виден обширный серовато-желтый инфильтрат диаметром 4 мм с нечеткими границами. Флюоресцеиновый тест - положительный. В передней камере - беловатая полоска гноя высотой 4 мм. Радужка - рисунок слегка стушеван, зрачок сужен. Рефлекса с глазного дна не видно. Внутриглазное давление пальпаторно нормальное. Левый глаз здоров. Поставьте правильный диагноз:

1)* гнойная язва роговицы;

2) незрелая катаракта;

3) иридоциклит;

4) проникающее ранение роговицы;

5) гнойный конъюнктивит.

029. Рабочий 45 лет жалуется на снижение зрения левого глаза в течение последних 3 месяцев. Ухудшение зрения ни с чем не связывает. Объективно: Vis OD = 1,0, Т OD = 18 мм рт. ст.; Vis OS = 0,01, Т OS = 19 мм рт. ст. Правый глаз - спокоен. Левый глаз: конъюнктива - чистая, розовая. Роговица - на 5 часах в 3 мм от лимба виден рубец длиной 4 мм, соответственно ему - небольшой дефект в радужке. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. Радужка - темнее, чем справа, зрачок вяло реагирует на свет. Хрусталик - равномерно мутный, серый, под передней капсулой - буроватые отложения. Рефлекс с глазного дна отсутствует. Поставьте правильный диагноз:

1) непроникающее ранение роговицы;

2) возрастная катаракта;

3)* травматическая катаракта, металлоз;

4) острый иридоциклит;

5) центральный хориоретинит.

Оперативная хирургия и топографическая анатомия

001. Какой нерв может быть поврежден при переломе хирургической шейки плеча?

1)* nervus axillaris;

2) nervus medianus;

3) nervus musculocutaneus;

4) nervus radialis;

5) nervus ulnaris.

002. Какой нерв может быть поврежден при переломе плечевой кости в средней трети?

1) nervus musculocutaneus;

2)* nervus radialis;

3) nervus ulnaris;

4) nervus axillaris;

5) nervus medianus.

003. Повреждение какого нерва сопровождается вялым параличом мышц, разгибающих пальцы и кисть?

1) ramus superficialis nervi radialis;

2) nervus medianus;

3) nervus interosseus;

4)* ramus profundus nervi radialis;

5) nervus ulnaris.

004. Какой нерв расположен на передней поверхности нижней трети предплечья и по своему виду может быть принят за сухожилие?

1)* nervus medianus;

2) nervus ulnaris;

3) ramus superficialis nervi radialis;

4) ramus profundus nervi radialis;

5) nervus interosseus.

005. Укажите, какому анатомическому ориентиру соответствует проекционная линия плечевой артерии:

1)* sulcus bicipitalis medialis;

2) sulcus bicipitalis lateralis;

3) vena basilica;

4) vena cephalica;

5) nervus musculocutaneus.

006. Укажите, какое положение принимает верхняя конечность при повреждении лучевого нерва на уровне средней трети плеча:

1) «рука акушера»;

2) «когтистая лапа»;

3) «кисть обезьяны»;

4)* «рука нищего»;

5) «плеть».

007. Укажите, какой нерв может быть поврежден при поперечной резаной ране нижней трети передней области предплечья?

1) ramus superficialis nervi radialis;

2)* nervus medianus;

3) nervus interosseus;

4) ramus profundus nervi radialis;

5) nervus ulnaris.

008. Объясните, почему внутримышечные инъекции лекарственных веществ производят в верхнелатеральном квадранте ягодичной области:

1) для ускорения всасывания;

2) для наименьшей возможности повреждения позвоночника;

3) для наименьшей возможности повреждения arteria femoralis;

4)* из-за малой вероятности повреждения крупных сосудисто-нервных образований ягодичной области;

5) из-за наименьшей болезненности в этой области.

009. Распространение гноя из полости малого таза в ложе приводящих мышц может произойти через:

1) canalis femoralis;

2) foramen supraperiformis;

3) foramen infraperiformis;

4)* canalis obturatorius;

5) паховый канал.

010. При поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называют «конская стопа»?

1)* nervus peroneus profundus;

2) nervus tibialis;

3) nervus obturatorius;

4) nervus ischiadicus;

5) nervus saphenus.

011. Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднего отдела плечевого сустава?

1)* nervus axillaris;

2) nervus medianus;

3) nervus radialis;

4) nervus cutaneus brachii medialis;

5) nervus musculocutaneus.

012. Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднелатеральных заворотов коленного сустава?

1)* nervus peroneus communis;

2) nervus ischiadicus;

3) nervus saphenus;

4) nervus tibialis;

5) nervus femoralis.

013. Артерия, которую обычно пунктируют для выполнения селективной целиако- или мезентерикографии по Сельдингеру:

1)* arteria femoralis;

2) arteria subclavia;

3) arteria renalis;

4) arteria carotis communis;

5) arteria brachialis.

014. Для чего используют при операциях на сосудах катетер Фогарти?

1)* для тромбэктомии;

2) для закрытия боталлова протока;

3) для длительной внутривенной инфузии лекарственных средств;

4) для внутривенной урографии;

5) для пункции подключичной вены.

015. В какой венозный синус твердой оболочки головного мозга возможен гематогенный перенос инфекции при фурункуле области носогубной складки?

1)* sinus cavernosus;

2) sinus sagittalis inferior;

3) sinus sigmoideus;

4) sinus petrosus major;

5) sinus rectus.

016. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для перевязки средней оболочечной артерии?

1) в треугольнике Шипо;

2)* в височной области;

3) в лобной области;

4) в теменной области;

5) в затылочной области.

017. При переломе какой кости возникают кровотечение и ликворея из наружного слухового прохода?

1)* височной;

2) крыловидной;

3) верхнечелюстной;

4) затылочной;