Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Схема лечения

.docx
Скачиваний:
16
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
15.29 Кб
Скачать

Схема лечения

1) Гипокалорийная диета с ограниченным количеством рафинированных углеводов (<1800 ккал);

-ограничить легкоусвояемые углеводы (сладости, мед, сладкие напитки);

-рекомендуемый состав пищи по количеству калорий (в %):

• сложные углеводы — 50 — 60%,

• насыщенные жиры <10%,

• полиненасыщенные жиры <10%, . белки < 15%,

• рекомендуются продукты, богатые клетчаткой;

• исключить алкоголь

• ограничить употребление соли до 3 г/сут.

2) Расширение физической активности

• ежедневные прогулки по 30 мин,

• плавание по 1 ч 3 раза в неделю;

3) Таблетированные сахароснижающие препараты

-Метформин 500 мг на ночь или во время ужина, затем увеличить до 2-3 г на 2-3 приема

-Пиоглитазон 30 мг в сутки

-Блокаторы DPP4(Янувия 100 мг 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи)

4)Таб. Кордарон 100 мг, по 1 таб ,1 раз в день

5)Таб.Тромбо Асс 100 мг, по 1 таб, 1 раз в день

6) Таб.Престариум 5 мг ,по 1 таб, 1 раз в день ,утром

7) Таб. Симвастатин 10 мг, по 1 таб, вечером

8)Таб. Амлодипин 5 мг, по 1 таб, вечером

9)Таб. Верошпирон 50 мг, по 1 таб, утром

10) Таб. Нейромультивит, по 1 таб, 3 раза в день, в течении 3 недель

Эпикриз

Ф.И.О.: Шмыголь Ксения Константиновна

Дата рождения: 16. 09. 1929 г (83 года)

Порядок поступления: планово

Дата поступления: 02. 09. 2013 в 11ч 15мин

Предварительный диагноз: Сахарный диабет 2 типа, субкомпенсация, диабетическая макроангиопатия: острый инфаркт миокарда(от июля 2004 года ),острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу(от 2008 года), диабетическая сенсомоторная нейропатия, артериальная гипертензия 3 ст.

На момент поступления предъявлял жалобы : На давящие боли за грудиной и в левой половине грудной клетке, одышку, повышение артериального давления до 190 мм.рт.ст., периодическое сердцебиение, без четкой связи с чем либо, в том числе и в покое, слабость, сухость во рту, нарушение чувствительности нижних конечностей.

Были проведены исследования: Эхо Кг,

Клинич. анализ крови

Биохимический анализ крови

Общий анализ мочи

ЭКГ

Исследование крови на форму 50

Исследование крови на RW

В стационаре проведена терапия.

На фоне проводимой терапии общее состояние улучшилось.

Рекомендации:

1) Гипокалорийная диета с ограниченным количеством рафинированных углеводов (<1800 ккал);

-ограничить легкоусвояемые углеводы (сладости, мед, сладкие напитки);

-рекомендуемый состав пищи по количеству калорий (в %):

• сложные углеводы — 50 — 60%,

• насыщенные жиры <10%,

• полиненасыщенные жиры <10%, . белки < 15%,

• рекомендуются продукты, богатые клетчаткой;

• исключить алкоголь

• ограничить употребление соли до 3 г/сут.

2) Расширение физической активности

• ежедневные прогулки по 30 мин,

• плавание по 1 ч 3 раза в неделю;

Прием препаратов:

1)Метформин 500 мг на ночь или во время ужина, затем увеличить до 2-3 г на 2-3 приема

2)Пиоглитазон 30 мг в сутки

3)Блокаторы DPP4(Янувия 100 мг 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи)

4)Таб. Кордарон 100 мг, по 1 таб ,1 раз в день

5)Таб.Тромбо Асс 100 мг, по 1 таб, 1 раз в день

6) Таб.Престариум 5 мг ,по 1 таб, 1 раз в день ,утром

7) Таб. Симвастатин 10 мг, по 1 таб, вечером

8)Таб. Амлодипин 5 мг, по 1 таб, вечером

9)Таб. Верошпирон 50 мг, по 1 таб, утром

10) Таб. Нейромультивит, по 1 таб, 3 раза в день, в течении 3 недель

3) Контроль гликемии ежедневно

4) Контроль АД ежедневно

5) Контроль ЭКГ один раз в три недели

6)Необходимо соблюдать режим дня: регулярное полноценное питание, сон не менее 8 часов в сутки, покой

7) Наблюдение терапевта, кардиолога, невролога, эндокринолога по месту жительства