Основы специальной педагогики и психологии / 3 поддержка / Альманах ИКП / НР пвд-Лебединская

31

характерных для уровня средней нормы, в то время как в группе «трудных» показателей этого уровня не обнаружено.

Высокой возрастной норме соответствовали показатели ОИП подростков контрольной группы и всего 9 % подростков изучаемой группы. Таким образом, в

группе контроля в основном преобладали показатели, соответствующие средней и высокой возрастной норме, а в группе «трудных» — либо ниже, либо на уровне низкой возрастной нормы.

Качественный анализ полученных данных позволил обнаружить существенную корреляцию низких показателей ОИП с патологическим уровнем поведенческих

проявлений у ряда подростков основной группы. Практически показатели ОИП на уровне средней и высокой возрастной нормы получены в группе «трудных» за счет подростков с непатологическим типом поведенческих проявлений, а

показатели низкой и ниже возрастной нормы — за счет подростков с патологическим

поведением.

Психологический профиль, образуемый всеми показателями по субтестам у подростков с патологическим уровнем расстройств поведения, характеризовался более низкими показателями по всем субтестам, чем у подростков с непатологическим поведением, так же как все показатели «трудных» в целом были ниже показателей в контрольной группе (см. таблицу).

Общий интеллектуальный показатель (ОИП) обследованных подростков (в %)

По всем субтестам невербального интеллекта в обеих группах оценки были в пределах нормы. В то же время по вербальным субтестам отмечались и более

низкие показатели, выходящие за пределы нижней границы нормы. Эти данные

требуют дальнейшего исследования, так как их природа может быть двоякой:

связанной с явлениями социально-педагогической депривации либо органически

32

обусловленной недостаточностью высших психических функций. Не исключено, что речь идет о сочетании этих факторов.

Существенное объяснение отставания в интеллектуальном развитии «трудных» психически неустойчивых подростков дают результаты экспериментально-

психологического анализа их личностных особенностей. «Трудные» подростки с выраженной психической неустойчивостью отличаются низким уровнем личностной зрелости. Для них характерна крайняя зависимость от ситуации, неспособность

активно воздействовать на нее, склонность к уходам от трудных ситуаций или полное подчинение им.

Зависимость от ситуации ярко проявилась при изучении самооценки психически неустойчивых подростков. Их самооценка легко перестраивалась под влиянием настроения самого подростка, вследствие изменения окружения, а также в

зависимости от остроты и сложности ситуаций. Низкий уровень объективности

часто выражался в тенденции к завышению самооценки. Неадекватным был и

уровень притязаний - подростков. Достижения как в сфере межличностных отношений, так и в различных видах деятельности (в том числе учебной) отличались низким уровнем. Отмечалась несформированность морально-этических понятий, слабость операционно-технической стороны деятельности из-за явлений социальнопедагогической запущенности (отсутствие многих приемов и навыков, необходимых в учебной деятельности), а также одностороннее развитие мотивационно-

потребностной сферы, слабость учебной мотивации, преобладание «уличных»

интересов. При низком уровне морально-этической зрелости этих подростков их

притязания в сфере общения, межличностных отношений часто оказывались

завышенными.

Реакции выхода из сложных конфликтных ситуаций обычно были неадекватными.

В тех видах деятельности, где их притязания низки (например, учеба), психически неустойчивые подростки были склонны к реакциям ухода, отступления, «регрессии» (Гейтс, 1926), т. е. замене сложной задачи более легкой. Там же, где существовала

личностная заинтересованность (например, в сфере общения), могла проявиться и агрессивность, но она не носила характера стойкой реакции, а выражалась в кратковременной аффективной вспышке.

При достижении какой-либо цели психически неустойчивые подростки редко были

склонны к длительной, трудоемкой работе. Функции целеполагания, планирования и

контроля за выполнением деятельности были у них развиты недостаточно, поэтому

достижение цели было сопряжено или с поиском легких, обходных путей, или с

33

пассивным ожиданием, когда цель будет достигнута кем-то другим, а подросток сможет воспользоваться достигнутыми результатами.

Подростки с элементами психической неустойчивости из контрольной группы имели более высокий уровень личностной зрелости. В их поведении отражалось

знание морально-этических норм, соответствующее возрастному уровню.

Одной из существенных сторон личности подростков контрольной группы являлась более развитая, чем у «трудных», способность планировать свою

деятельность и вести контроль за ее выполнением. Это, очевидно, играло значительную роль в достижении ими более высоких результатов в учебе. Но все же

определенная неустойчивость личностной позиции делала их успехи в этой области нестабильными. Повышенная внушаемость в сочетании с несформированностью самооценки и завышенными или заниженными

притязаниями толкала некоторых психически неустойчивых подростков из

контрольной группы на эпизоды праздного времяпрепровождения, уход от

трудностей, обращение к игровой деятельности. Отношения со взрослыми часто строились на принципах, характерных для детей более младшего возраста. Стремление выйти из-под опеки и контроля взрослых было выражено недостаточно. Таким образом, результаты исследования показывают, что нарушения поведения у подростков с характером психической неустойчивости связаны с аномалией развития по типу эмоционально-волевой, личностной незрелости. Эти нарушения

поведения, по существу, являются одним из проявлений динамики развития детей с

ЗПР органического генеза, т. е. их катамнезом в подростковом возрасте.

Особенности психологической структуры этих подростков, типа их аномальных

форм реагирования в различных ситуациях и видах деятельности, анализ путей формирования педагогической запущенности могут способствовать разработке

основных принципов педагогической коррекции и профилактики.

Полученные данные о сочетании психической аномалии подростковой фазы с физиологическими особенностями (ретардацией физического и полового

развития) могут способствовать как разработке добавочных, соматических критериев «угрожаемости» данного типа психической декомпенсации, так и поискам мер соматической терапии.

Анализ исследования показал, что синдром психической неустойчивости больше

связан с аномалией эмоционального развития и в меньшей мере с ее нозологией:

он может наблюдаться при остаточных явлениях органического поражения ЦНС

(органический инфантилизм), врожденных особенностях эмоционально-волевой

34

сферы (психопатии, акцентуации характера), аномальных формированиях личности в результате неблагоприятных условий воспитания. Значительно большее значение

для выбора средств воздействия (психолого-педагогическая коррекция либо терапией) имеет определение уровня расстройств поведения — их патологическая

либо непатологическая степень. При этом наличие органической мозговой недостаточности усугубляет расстройства поведения за счет более низкого уровня познавательной деятельности, способствующего формированию более грубых форм

педагогической запущенности. При всех клинических формах нарушений поведения по типу психической неустойчивости, помимо биологического, большое значение име-

ет социальный фактор (особенно безнадзорность), усугубляющий либо реализующий психическую декомпенсацию. Учет этого фактора, дифференциация типа средовых вредностей также большое значение имеет социальный фактор

(особенно безнадзорность), усугубляющий либо реализующий психическую

декомпенсацию. Учет этого фактора, дифференциация типа средовых

вредностей также имеет большое значение для профилактики и коррекции указанных расстройств.

35

Клинико-психологический анализ нарушений поведения у подростков

(сообщение третье)*

СИНДРОМАФФЕКТИВНОЙВОЗБУДИМОСТИ

Впредыдущих сообщениях, касающихся клинико-психологической характеристики «трудных» подростков, обучающихся в массовых школах, было показано, что наблюдаемые у них основные типы нарушений поведения связаны с

преобладанием явлений: 1) психической неустойчивости, 2) аффективной возбудимости, 3) расторможенности влечений. Была выделена основная клинико-

психологическая структура этих типов нарушений поведения, разграничены их патологические и непатологические варианты, показана связь с особенностями протекания периода полового созревания, неврологической и нейрофизиологической

структурой нарушений, а также с особенностями отрицательных средовых влияний. Был описан синдром психической неустойчивости в подростковом возрасте.

Внастоящем сообщении рассматривается структура нарушений поведения у подростков с преобладанием аффективной возбудимости.

Как известно, аффективная возбудимость в большой мере присуща подростковому

возрасту и в норме. Ее возникновение тесно связано с вегетативно-эндокринной

перестройкой этой возрастной фазы. В рабочей конференции ВОЗ по проблеме «Психическое здоровье подростков и юношей» (Женева, 1971) указывалось, что феномен подросткового возраста («феномен pubertas») связан с революцией как биологической, так и психологической. Первая характеризуется эндокринной

перестройкой, вторая – явлениями аффективной возбудимости со склонностью к

взрывчатости и агрессии, которая нередко является причиной срывов социальной

адаптации, в том числе правонарушений.

Упсихически здорового подростка, воспитывающегося в благоприятных условиях окружения, «возрастная» аффективная возбудимость не приводит к таким срывам. Иначе обстоит дело у подростков с церебральной недостаточностью различного генеза либо у подростков, находящихся в неблагоприятных условиях. В этих случаях

аффективная возбудимость выражена значительно грубее, нередко достигает уровня патологии, вызывая нарушения социальной адаптации.

_______________________________________________________________________

__

*Журнал Дефектология, 1982, №2

К. С. Лебединская, М. М. Райская, С. В. Немировская, Г. В. Грибанова, Л. И. Ростягайлова, В. М. Явкин

36

Институт дефектологии АПН СССР

Г.Е. Сухарева (1959) относит синдром повышенной аффективной возбудимости к числу наиболее частых патологических состояний пубертатного периода. По

данным В.В. Ковалева и Г.В. Козловской (1977), этот синдром в раннем детском возрасте встречается в 18% случаев, в дошкольном и младшем школьном – в 13%,

а в

пубертатном – в 38%. Многие отечественные клиницисты (Г.Е. Сухарева, М.С.

Певзнер, М.И. Лапидес, И.А. Вишневская, А.Е. Личко, К.С. Лебединская, В.В. Ковалев, В.В. Гроховский, О.А. Трифонов, В.С. Кулаков, М.О. Тааль, С.Б.

Аксентьев, Е.М. Багалей, В.А. Гурьева, В.Я. Гиндикин и др.) подчеркивают малую нозологическую специфичность этого синдрома, его характерность для

резидуально-органических состояний различной природы (постинфекционной, посттравматической, постинтоксикационной и т.д.). В. Бонд и С. Мэй (1978), Д. Р.

координации, абстрактного мышления.

К. С. Лебединская, В. А. Малинаускене и Э.Я.Альбрехт (1977) описали синдром

аффективной возбудимости у подростков, страдающих олигофренией, в числе

основных клинических вариантов нарушения поведения в этом возрасте. А. Е.

Личко (1979), В. В. Ковалев (1979) рассматривают аффективную возбудимость при психопатии и акцентуации характера как одно из наиболее типичных проявлений подросткового возраста.

Г.Стронска, А. Кинси и Н. Аккерман, В. В. Ковалев, В. В. Гроховский, С.

Б.Аксентьсв, В. С. Кулаков, О. Н. Трифонов и другие отмечают частоту синдрома

аффективной возбудимости, формирующейся под влиянием неблагоприятных условий среды (дефекты воспитания, разрушение внутрисемейных связей,

слабость привязанностей, неправильное заполнение досуга, контакты с асоциальными группами). В формировании патологических черт характера аффективно-

возбудимого типа большая роль принадлежит фиксации повторных реакций

37

активного протеста либо имитации (В. В. Ковалев. 1976), а также индивидуальной предрасположенности. С. Б. Аксентьсв (1978) указывает, что 54,6 % сибсов

подростков с патологическим формированием личности, воспитывающихся в тех же неблагоприятных условиях, не обнаруживают признаков дезадаптации. Поэтому он

полагает, что склонность к патологическому формированию личности в неблагоприятных средовых условиях обусловлена неспособностью к преодолению трудной ситуации из-за неполноценности нервной системы. Аналогичного мнения о

роли биологической почвы в психической декомпенсации под влиянием неблагоприятных средовых факторов придерживаются В. В. Ковалев, О. А.

Трифонов, К. С. Лебединская и другие.

Одним из таких факторов является биологическая дисгармония процесса полового созревания. К. С. Лебединская (1969), описывая синдром выраженной

аффективной возбудимости, связанной с патологической акцелерацией полового

созревания на почве резидуально-органической неполноценности, подчеркивает

патогенную роль не только раннего начала полового метаморфоза, но и интенсивности его протекания. Эти данные подтверждены исследованиями В. С. Кулакова (1972), М.А.Тааль (1978), А.С.Емельянова (1978), О. Д. Сосюкало (1979)

идругих.

Внастоящей работе приведен клинико-психологический анализ синдрома аффективной возбудимости, доминирующей в поведении 29 «трудных»

подростков, обучающихся в массовых школах Москвы.

Проводилось психопатологическое и неврологическое обследование, изучались

особенности протекания полового метаморфоза (антропометрия,

рентгенографическое изучение «костного возраста»). Нейрофизиологический анализ включал оценку фоновой электроэнцефалограммы с применением

функциональных проб.

Клинико-нейрофизиологическое изучение сочеталось с экспериментальнопсихологическим. Для оценки интеллектуальных функций использовались

адаптированный вариант методики Векслера, классификация предметов, пиктограммы, сравнения понятий, простые аналогии и др.; для оценки работоспособности — корректурная проба; личностных особенностей —

методики определения самооценки, уровня притязаний, а также методика ТАТ

испециальный опросник, выявляющий характер личностной направленности.

анализировались педагогические характеристики.

38

Такой комплексный метод обследования был направлен не только выявление патогенных факторов, но и на поиск сохранных свойств личности, необходимых

для психолого-педагогической коррекции.

Основным критерием отнесения подростка к группе аффективно-возбудимых

служило преобладание в его психическом состоянии раздражительности, взрывчатости, склонности к агрессивным разрядам, повышенной конфликтности, постоянной готовности к ссорам и дракам, иногда неуправляемости поведения на

высоте аффективных вспышек. Грубые нарушения дисциплины в школе и за ее пределами, пропуски уроков способствовали значительному снижению

успеваемости. Взыскания, ограничения и запреты, исходящие от воспитателей и педагогов, вызывали у этих подростков pезкое агрессивное противодействие.

К п е р в о й группе мы отнесли подростков, уровень аффективной

возбудимости которых можно было расценить как непатологический. Он

характеризовался негрубой выраженностью расстройств поведения, отсутствием

немотивированных колебаний настроения и невротических наслоений, «мягкостью» сомато-вегетативного компонента аффективных реакций, а также способностью к компенсации поведения в благоприятных условиях.

В 9 из этих наблюдений речь шла о декомпенсации легкой резидуальноорганической недостаточности, аффективная возбудимость проявлялась: в виде легко возникающих вспышек с агрессией и оскорблениями, сопровождающихся

речедвигательным возбуждением, легкими вегетативными расстройствами.

Агрессия, как правило, была направлена на взрослых, чаще родителей (при

замечании о выполнении уроков, запрете ryлять) реже учителей, сверстников.

Аффективная возбудимость часто провоцировалась рядом утрированно подростковых черт: нетерпимостью к опеке, нотациям, ущемляющим самолюбие,

авторитарному давлению взрослых, потребностью в эмансипации, самоутверждении. Типичной была непродолжительность аффективных вспышек, нередко определенная критичность к ним самих подростков, жалобы на неумение

владеть собой.

Следует отметить, что у 5 из этих подростков выявлены неблагоприятные условия в семье: безнадзорность, алкоголизм, нередко асоциальные формы

поведения родителей и сибсов. Особенно значимыми для таких подростков

являлись элементы деспотичности в воспитании: требования беспрекословного

подчинения, излишние запреты, наказания, замечания в форме приказа.

Неправильное отношение со стороны взрослых, легкость провокации конфликтов

39

приводили к возникновению специфически подростковых реакций активного протеста, оппозиции, имитации. В условиях школы аффективные разряды

провоцировались в ситуациях, требующих длительной выдержки, а также вынужденного замедления темпа или внезапного прекращения начатой работы.

Обращала внимание эмоциональная заражаемость этих подростков. Ни в школе, ни дома они не могли сохранить нейтралитет в обстановке конфликта, всегда активно вступали в него и обостряли его.

Нарастающий негативизм и оппозиционная настроенность против родителей и педагогов, не учитывающих их особенности, способствовали крушению

авторитета взрослых вообще, противопоставлению себя близким и школе. Уличные компании привлекали этих подростков как среда, где физическая сила, успехи в драках способствовали их самоутверждению.

Стиль поведения, усвоенный в этих компаниях, обусловил ряд особенностей их

поведения и в школе: браваду неподчинением, демонстративность и

развязность. Такая манера поведения ставила некоторых из этих подростков в центр внимания сверстников, что увеличивало их уверенность себе, вызывало у них стремление к лидерству.

У 7 подростков первой группы признаков органической недостаточности нервной системы не отмечалось. Их неправильное поведение определялось микросоциально-педагогической запущенностью. Наряду с аффективной

возбудимостью резко выступала несформированность навыков учения,

отсутствие школьных интересов и чувства ответственности за свои поступки.

Большинству из них был свойствен стиль поведения, соответствующий

примитивному представлению о взрослости, усвоенному в асоциальном окружении: они игнорировали не только учебу, но и правила поведения в школе,

обнаруживали склонность к курению, алкоголизму, модной одежде, прическе, повышенную тягу к подросткам противоположного пола и т. д. Эти подростки представляли трудности не только из-за аффективной возбудимости, но и ввиду

отрицательной установки на обучение вообще, неподатливости педагогическим влияниям. В школе они, как правило, становились лидерами психически неустойчивых подростков, служили отрицательным примером для других,

нередко были инициаторами драк. Бесконфликтностью их поведение характери-

зовалось лишь при полном отсутствии каких-либо требований к ним, и в

первую очередь требований, связанных с учебной деятельностью, обнаружи-

вающих их тяжелую педагогическую запущенность.

40

При отрицательном отношении к школьным занятиям у большинства подростков данной группы — с непатологическим уровнем нарушений поведения— многие из

них обнаруживали определенную сформированность личностных установок, наличие некоторых планов на будущее, связанных с выбором профессии,

своеобразную «адаптацию» во внешкольной жизни, направленность на ряд конкретных трудовых мероприятий, требующих затраты физической силы и энергии (ремонтные работы по школе, перевозка кинопленки, продуктов

питания, помощь шоферу в починке машины и т. д.). Иногда эти подростки справлялись с кратковременными поручениями (дежурство в раздевалке, уход

за цветами, руководство мероприятием на дворовом участке и т. д.). Умелое вовлечение их в деятельность, требующую двигательной активности, эмоционального заряда без необходимости соблюдения осторожности и об-

думывания ситуаций, нередко способствовало временной компенсации их

поведения.

При экспериментально-психологическом обследовании специальный опросник обнаружил, что у всех подростков этой группы ведущей деятельностью было общение (характерно для данной возрастной фазы вообще), сочетаемое с ориентацией на трудовую деятельность, а в трех случаях — на учебу. У некоторых подростков преобладали интересы общения в рамках референтной группы, какая-либо другая направленность отсутствовала. У всех отчетливо

выступала тенденция к взрослости, т. е., желание быть, казаться, считаться

взрослым, а также «чувство взрослости», чаще всего не имеющее основ в реальных

знаниях и деятельности. Так, ориентация на трудовую жизнь лишь в единичных

случаях подкреплялась наличием элементарных знаний и навыков, необходимых для избранной профессии.

Некоторые достижения в учебе имелись только у тех трех подростков, для которых ведущей была учебная деятельность. Подавляющее большинство подростков характеризовались слабостью учебной мотивации, резкой

переориентацией интересов, желанием смены социального статуса. У 7 подростков (6 из них — с ведущими явлениями микросоциально-педагогической запущенности) наличие определенной личностной направленности коррелировало с более высоким

уровнем самосознания. Их самооценка была устойчивой и адекватно сочеталась с

низким или средним уровнем притязаний и достижений. Личностная позиция

отличалась относительной самостоятельностью и определенной независимостью в

суждениях и поступках.