Рекомендуемая литература.

1. Безруких М.М. и др. Возрастная физиология (Физиология развития ребенка): Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений/М.М.Безруких, В.Д.Сонькин, Д.А.Фарбер. - М.: Издательский центр «Академия», 2002. – С.88 – 96.

2. Ермолаев Ю.А. Возрастная физиология: Учеб. пособие для студентов пед. вузов. – М.: Высш. шк., 1985. – С. 293 – 303.

3. Обреимова Н.И., Петрухин А.С. Основы анатомии, физиологии и гигиены детей и подростков: Учеб. пособие для студ. дефектол. фак. высш. пед. учеб. заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 2000. – С. 82 – 94.

4. Хрипкова А.Г. и др. Возрастная физиология и школьная гигиена: Пособие для студентов пед. ин-тов/А.Г.Хрипкова, М.В.Антропова, Д.А.Фарбер. – М.: Просвещение, 1990. – С. 214 – 222.

Система кровообращенияобеспечивает постоянную циркуляцию крови в замкнутой системе, что позволяет ей выполнять транспортную функцию. Она состоит из сердца и кровеносных сосудов.

Центральным звеном сердечно-сосудистой системы является четырехкамерное сердце. Оно состоит из левой и правой половин, каждая из которых включает предсердие и желудочек. Между предсердиями и желудочками имеются отверстия, снабженные створчатыми клапанами (в левой половине – двустворчатый, в правой – трехстворчатый). Вход в аорту и легочные артерии перекрывают полулунные клапаны. Клапанный аппарат обеспечивает движение крови в одном направлении: из предсердий в желудочки, а из желудочков в артерии. Иногда сердечные клапаны не могут плотно закрываться, работа сердца нарушается, возникают пороки сердца. Они могут быть вызваны врожденными аномалиями клапанного аппарата или возникать при повреждении в результате различных заболеваний (ревматизм, атеросклероз).

К моменту рождения у ребенка между предсердиями имеется овальное отверстие, которое зарастает в первые месяцы жизни.

Сердце у детей относительно больше, чем у взрослых, и составляет 0.6-0.8% от массы тела (у взрослого – 0.5%). Наиболее интенсивно сердце растет в течение первого года жизни и в подростковый период.

Кровь циркулирует в результате циклической работы сердца, главной функцией которого является нагнетание крови в артериальную систему организма.

Период, включающий одно сокращение (систолу) и последующее расслабление (диастолу) сердца, составляет сердечный цикл.

Показатели работы сердца.

1. Частота сердечных сокращений (ЧСС). У новорожденного этот показатель составляет 120-140 сокращений в минуту, что связано с интенсивным обменом веществ и отсутствием влияний блуждающего нерва. С возрастом ЧСС уменьшается и у подростков приближается к величине взрослых (70-75 сокращений в минуту). У детей большое влияние на ЧСС оказывают различные факторы: сильные эмоции, повышение температуры внешней среды, физические нагрузки увеличивают ЧСС, понижение температуры ведет к уменьшению ЧСС. У детей с дошкольного возраста и до 14-15 лет ярко выражена дыхательная аритмия: во время вдоха ЧСС увеличивается, а во время выдоха – уменьшается.

2. Систолический (ударный) объем крови – количество крови, поступающее в кровеносные сосуды за одно сокращение (систолу). У новорожденного – 2.5 – 3 мл, к 12 годам – увеличивается в 16 раз, у взрослых – 60 – 80 мл.

3. Минутный объем крови – количество крови, выбрасываемое сердцем в сосуды за одну минуту. С возрастом этот показатель увеличивается с 0.33 л/мин у новорожденного до 4-5 л/мин у взрослого.

Кровеносные сосуды делят на артерии, вены и капилляры. Артерии – это сосуды, по которым кровь движется от сердца. По венам кровь движется к сердцу. Капилляры – мельчайшие кровеносные сосуды, через стенку которых происходит обмен веществами между кровью и тканями.

Кровь движется по сосудам благодаря сокращениям сердца и разнице давления крови в разных частях сосудистой системы.

Давление, которое кровь оказывает на стенку артерий, называют артериальным. У детей оно значительно ниже, чем у взрослых. Величина АД у детей легко изменяется под влиянием различных факторов: переход из положения лежа в вертикальное положение увеличивает АД на 10-20 мм рт.ст. Сильные эмоции увеличивают верхнее давление на 20-40 мм рт.ст. У грудных детей даже прием пищи приводит к повышению АД.

В период полового созревания рост сердца опережает рост кровеносных сосудов, что отражается на величине артериального давления, иногда наблюдается так называемая юношеская гипертония. При этом нагнетательная сила сердца встречает сопротивление со стороны относительно узких кровеносных сосудов. Юношеская гипертония носит временный характер, но требует осторожности при дозировании различных видов нагрузки.

С возрастом уменьшается скорость движения крови, увеличивается время кругооборота крови, что связано с увеличением общей длины сосудов.

Деятельность сердечно-сосудистой системы регулируется нервной системой и гуморальными факторами. Влияние симпатических нервов приводит к увеличению частоты и силы сердечных сокращений, повышению артериального давления. Парасимпатические нервы действуют противоположным образом. Гормоны адреналин, тироксин увеличивают ЧСС, ацетилхолин, ионы калия тормозят работу сердца.

На ранних этапах развития преобладает влияние симпатической нервной системы на сердце и сосуды, поэтому частота сердечного ритма и артериальное давление у детей выше, чем у взрослых. Первые влияния блуждающего нерва (парасимпатического) появляются в 2,5 – 3 месяца, когда ребенок начинает держать головку. Закрепление парасимпатического влияния отмечают в 3 4 -летнем возрасте.