Класифікація мікобактерій

1. Патогенні мікобактерії.

M. tuberculosis Патогенні для людини і тварин.

M. bovis

M. africanum

M. microti Патогенні тільки для тварин

M. paratuberculosis

M. lepraemurium

M. leprae Збудник лепри

2. Умовно-патогенні і сапрофітні мікобактерії (Раньон, 1959, 1965)

а) Фотохромогенні (створюють пігмент при світлі)

M. kansasi

б) Скотохромогенні (створюють пігмент при світлі і в темноті)

M. scrofulaceum

в) Нехромогенні (частіше безколірні)

M. avium

г) Швидкоростучі

M. smegmatis

3. Непатогенні.

Препарати для діагностики, лікування, профілактики туберкульозу:.

Туберкулін.

Препарати 1 ряду: ПАСК, ізотіазид, фтивазид.

Препарати 2 ряду: циклосерін, канаміцин, ріфампіцин, флоріміцин.

БЦЖ.

3. План і організаційна структура навчального заняття.

№ з/п	Етапи заняття	Розподіл часу	Види контролю	Засоби навчання
1	2	3	4	5
1.	Підготовчий етап	45 хв.
1.1.	Організаційні питання.	5 хв.
1.2.	Мікобактерії. Мікробіологічна діагностика туберкульозу.	15 хв.		Рекомендована навчально-методична література.
1.3.	Контроль і оцінка початкового рівня підготовки.	25 хв.	Тестові завдання, усне опитування за стандартизованим переліком питань	Рекомендована навчально-методична література.
2.	Основний етап.	60 хв.		Рекомендована навчально-методична література та методичні рекомендації кафедри.
2.1.	Проведення досліджень і запис протоколу.		Перевірка протоколу
	Запис у протокол: методи мікробіологічної діагностики туберкульозу, класифікація мікобактерій, препарати для діагностики, профілактики та лікування туберкульозу, замальовують морфологічні властивості збудника туберкульозу, поживні середовища для культивування мікобактерій.	20 хв.		Таблиці, переліки, схеми, малюнки.
1	2	3	4	5
	Здійснюють бактеріоскопічну діагностику туберкульозу шляхом фарбування препаратів-мазків мокротиння хворого з підозрою на туберкульоз за методом Ціля-Нільсена та демонстраційних препаратів.	30 хв.		Мазки мокротин-ня хворого з підозрою на туберку-льоз. Мікробіологічні атрибути, реактиви для фарбуван-ня за Цілем-Нільсеном (фуксин Ціля, 5% розчин сірчаної кислоти, розчин метиленового синього).
2.2.	Аналіз результатів досліджень та їх оцінка.	10 хв.	Усне опитування
3.	Заключний етап.	35 хв.
3.1.	Контроль кінцевого рівня підготовки та його оцінювання.	25 хв.	Тестові завдання, усне опитування, перевірка та підписування протоколів.
3.2.	Загальна оцінка навчальної діяльності студента.	5 хв.
3.3.	Інформування студентів про тему та план наступного заняття.	5 хв.

3. Методика організації навчального процесу на практичному занятті.

   1. . Підготовчий етап.

Викладач починає організацію роботи з аудиторією: 1) відмічає присутніх та відсутніх у журналі; 2) оголошує тему, мету, основні етапи та порядок проведення практичного заняття.

Висвітлити актуальність теми практичного заняття та її значення в подальшому вивченні мікробіології і професійній діяльності лікаря, направлене на систематичне засвоєння знань з дисципліни та формування позитивної мотивації. У зв’язку з цим, викладач разом зі студентами обговорюють епідеміологічну ситуацію туберкульозу в Україні, суть захворювання, складнощі лікування туберкульозу.

Ознайомити студентів з навчальними цілями та планом заняття. Провести контроль початкового рівня підготовки з використанням тестів, ситуаційних задач (орієнтовний перелік тестів – додаток 2), усно опитати студентів за стандартизованим переліком питань, проаналізувати найбільш важливі теоретичні та практичні питання. З урахуванням рівня підготовки далі треба перейти до наступного етапу.

2. . Основний етап.

Цей етап передбачає проведення студентами запланованих досліджень, визначення результатів, їх оцінка, запис протоколу досліджень за встановленою формою. Рекомендується така послідовність проведення досліджень:

1. Студенти замальовують у протокол морфологічні властивості збудника туберкульозу вивчені при бактеріоскопічній діагностиці туберкульозу, записують у протокол класифікацію мікобактерій, методи мікробіологічної діагностики туберкульозу, препарати для діагностики, лікування та профілактики туберкульозу.

2. Викладач демонструє реактиви для фарбування за Цілем-Нільсеном (фуксин Ціля, 5% розчин сірчаної кислоти, розчин метиленового синього),як необхідно фарбувати бактеріальний препарат за методом Цілем-Нільсеном.

3. Студенти записують назву практичного завдання та замальовують схему його виконання. Далі кожний студент самостійно проводить бактеріоскопію демонстраційного препарату та фарбує бактеріальні препарати-мазки із мокротиння хворого за Цілем-Нільсеном, досліджує їх в мікроскопі, замальовує мікроорганізми у протоколі, робить висновки.

3. . Заключний етап.

Викладач перевіряє оформлення протоколу та в індивідуальній бесіді з кожним студентом встановлює кінцевий рівень набутих знань з основних і найбільш важливих теоретичних та практичних питань. Далі викладач повідомляє кожному студенту про загальну оцінку його підготовки та роботи на занятті, виставляє оцінку у журнал обліку відвідувань і успішності студентів і інформує студентів про тему та план наступного практичного заняття, особливості підготовки.

Староста групи заносить оцінки у відомість обліку успішності і відвідування занять студентами, а викладач завіряє їх своїм підписом.

3. Додатки:

Додаток 1. Питання для самоконтролю студентів.

• Історія відкриття і вивчення збудника туберкульозу.

• Класифікація мікобактерій.

• Біологічні властивості збудника туберкульозу.

• Патогенетичні та імунобіологічні особливості туберкульозу.

• Фактори патогенності мікобактерій туберкульозу.

• Препарати для специфічної профілактики туберкульозу.

• Методи мікробіологічної діагностики туберкульозу.

Диференціація мікобактерій від умовно-патогенних і сапрофітних мікобактерій, а також диференціація видів збудника туберкульозу.

Додаток 2.