З А Н Я Т Т Я # 7

.doc

Скачиваний:

376

Добавлен:

20.03.2015

Размер:

665.6 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 54 5 > Следующая >>>

З А Н Я Т Т Я № 7

БАГАТОМОМЕНТНЕ ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ № 5

Пацієнт____________ Вік_______

Фаза Показник (од. виміру)		I фаза (порція жовчі А)	II фаза (спазм сфінктера Одді)	III фаза (порція жовчі А₁)	IY фаза (порція жовчі В)	Y фаза (порція жовчі С)
Ф і з и ч н і в л а с т и в о с т і ж о в ч і
Час (хв)	Норма	10-15	3-6	3-5	20-30	15-25
Час (хв)	Результат	12	6	3	24	23
Кількість (мл)	Норма	10-15	-	3-5	40-60	15-25
Кількість (мл)	Результат	11	-	3	49	24
Колір	Норма	Янтарний	-	Янтарний	Темно-оливковий	Світло-жовтий
Колір	Результат	Янтарний	-	Янтарний	Темно-коричневий	Світло-жовтий
Прозорість	Норма	Прозора	-	Прозора	Прозора	Прозора
Прозорість	Результат	Прозора	-	Прозора	Мутна	Прозора
Реакція (рН)	Норма	7,0-8,0	-	7,0-8,0	6,5-7,3	7,5-8,2
Реакція (рН)	Результат	7,0	-	7,1	5,4	7,5
М і к р о с к о п і ч н е д о с л і д ж е н н я ж о в ч і
Епітелій (кількість у полі зору)	Норма	Мало	-	Мало	Мало	Мало
Епітелій (кількість у полі зору)	Результат	Мало	-	Мало	Скупчення	Мало
Лейкоцити (кіль- кість у полі зору)	Норма	Одиничні	-	Одиничні	Одиничні	Одиничні
Лейкоцити (кіль- кість у полі зору)	Результат	12-14	-	6-8	90-110	Одиничні
Слиз, пластівці	Норма	Немає	-	Немає	Немає	Немає
Слиз, пластівці	Результат	Мало		Мало	Багато	Немає
“Круглі” клітини (кільк. у об’ємі жовчі за 1 хв)	Норма	20-30	-	20-30	100-160	100-200
“Круглі” клітини (кільк. у об’ємі жовчі за 1 хв)	Результат	35	-	37	340	162
Кристали холестерину (кільк.у полі зору)	Норма	Окремі	-	Окремі	Окремі	Окремі
Кристали холестерину (кільк.у полі зору)	Результат	Окремі	-	Окремі	Помірна кількість	Окремі
Глибки білірубінат кальцію (кільк. у полі зору)	Норма	Окремі	-	Окремі	Окремі	Окремі
Глибки білірубінат кальцію (кільк. у полі зору)	Результат	Окремі	-	Окремі	Дуже багато	Окремі
Паразити	Норма	Немає	-	Немає	Немає	Немає
Паразити	Результат	Немає	-	Немає	Немає	Немає
Х і м і ч н е д о с л і д ж е н н я ж о в ч і
Білірубін (ммоль/л)	Норма	0,17-0,34	-	0,17-0,34	3,4-6,8	0,17-0,34
Білірубін (ммоль/л)	Результат	0,46	-	0,41	10,9	0,48
Холато-холестериновий індекс	Норма	Більше 9,0	-	Більше 9,0	Більше 9,0	Більше 9,0
Холато-холестериновий індекс	Результат	11,2	-	10,8	12,0	11,9

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 7

Еталон відповіді на БАГАТОМОМЕНТНЕ ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ № 5

Висновок: Зважаючи на те, що жовч у порції В (IY фаза) мутна, темно-коричневого кольору, у ній виявлено багато лейкоцитів, епітелію, “круглих” клітини, слизу, пластівців при відсутності таких змін у інших порціях (фазах), а також при нормальних показниках часового фактору та об’єму жовчі, можна, при відповідній клінічній симптоматиці, з найбільшою вірогідністю подумати про наявність запального процесу у жовчному міхурі, бо це жовч із жовчного міхура, без порушення моторної функції біліарної системи. З іншого боку, виявляється у порції В (IY фаза) зниження рН та значне підвищення вмісту білірубіну, а при мікроскопії – велика кількість буроватих глибок білірубінату кльцію, що може свідчити про підвищення літогенності жовчі та загрози утворення білірубінових конкрементів.

З А Н Я Т Т Я № 7

БАГАТОМОМЕНТНЕ ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ № 6

Пацієнт____________ Вік_______

Фаза Показник (од. виміру)		I фаза (порція жовчі А)	II фаза (спазм сфінктера Одді)	III фаза (порція жовчі А₁)	IY фаза (порція жовчі В)	Y фаза (порція жовчі С)
Ф і з и ч н і в л а с т и в о с т і ж о в ч і
Час (хв)	Норма	10-15	3-6	3-5	20-30	15-25
Час (хв)	Результат	11	9	3	14	18
Кількість (мл)	Норма	10-15	-	3-5	40-60	15-25
Кількість (мл)	Результат	10	-	3	34	16
Колір	Норма	Янтарний	-	Янтарний	Темно-оливковий	Світло-жовтий
Колір	Результат	Янтарний	-	Янтарний	Темно-коричневий	Світло-жовтий
Прозорість	Норма	Прозора	-	Прозора	Прозора	Прозора
Прозорість	Результат	Прозора	-	Прозора	Мутна	Прозора
Реакція (рН)	Норма	7,0-8,0	-	7,0-8,0	6,5-7,3	7,5-8,2
Реакція (рН)	Результат	7,2	-	7,3	6,4	7,7
М і к р о с к о п і ч н е д о с л і д ж е н н я ж о в ч і
Епітелій (кількість у полі зору)	Норма	Мало	-	Мало	Мало	Мало
Епітелій (кількість у полі зору)	Результат	Мало	-	Мало	Скупчення	Мало
Лейкоцити (кіль- кість у полі зору)	Норма	Одиничні	-	Одиничні	Одиничні	Одиничні
Лейкоцити (кіль- кість у полі зору)	Результат	15-18	-	12-14	90-120	Одиничні
Слиз, пластівці	Норма	Немає	-	Немає	Немає	Немає
Слиз, пластівці	Результат	Немає		Немає	Багато	Немає
“Круглі” клітини (кільк. у об’ємі жовчі за 1 хв)	Норма	20-30	-	20-30	100-160	100-200
“Круглі” клітини (кільк. у об’ємі жовчі за 1 хв)	Результат	37	-	39	336	164
Кристали холестерину (кільк.у полі зору)	Норма	Окремі	-	Окремі	Окремі	Окремі
Кристали холестерину (кільк.у полі зору)	Результат	Окремі	-	Окремі	Окремі	Окремі
Глибки білірубінат кальцію (кільк. у полі зору)	Норма	Окремі	-	Окремі	Окремі	Окремі
Глибки білірубінат кальцію (кільк. у полі зору)	Результат	Окремі	-	Окремі	Окремі	Окремі
Паразити	Норма	Немає	-	Немає	Немає	Немає
Паразити	Результат	Немає	-	Немає	Немає	Немає
Х і м і ч н е д о с л і д ж е н н я ж о в ч і
Білірубін (ммоль/л)	Норма	0,17-0,34	-	0,17-0,34	3,4-6,8	0,17-0,34
Білірубін (ммоль/л)	Результат	0,26	-	0,21	5,9	0,28
Холато-холестериновий індекс	Норма	Більше 9,0	-	Більше 9,0	Більше 9,0	Більше 9,0
Холато-холестериновий індекс	Результат	12,2	-	11,8	11,4	11,2

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 7

Еталон відповіді на БАГАТОМОМЕНТНЕ ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ № 6

Висновок: Зважаючи на те, що жовч у порції В (IY фаза) мутна, темно-коричневого кольору, у ній виявлено багато лейкоцитів, епітелію, “круглих” клітини, слизу, пластівців при відсутності таких змін у інших порціях (фазах), можна, при відповідній клінічній симптоматиці, з найбільшою вірогідністю подумати про наявність запального процесу у жовчному міхурі, бо це жовч із жовчного міхура. З іншого боку, виявляється подовження часу II фази та скорочення часу IY фази, що свідчить про порушення моторної функції біліарної системи за гіпертонічно- гіперкінетичним типом: гіпертонія сфінктера Одді (подовження часу II фази) та гіперкінезія жовчного міхура (скорочення часу IY фази).

З А Н Я Т Т Я № 7

БАГАТОМОМЕНТНЕ ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ № 7

Пацієнт____________ Вік_______

Фаза Показник (од. виміру)		I фаза (порція жовчі А)	II фаза (спазм сфінктера Одді)	III фаза (порція жовчі А₁)	IY фаза (порція жовчі В)	Y фаза (порція жовчі С)
Ф і з и ч н і в л а с т и в о с т і ж о в ч і
Час (хв)	Норма	10-15	3-6	3-5	20-30	15-25
Час (хв)	Результат	15	4	5	54	23
Кількість (мл)	Норма	10-15	-	3-5	40-60	15-25
Кількість (мл)	Результат	14	-	5	104	26
Колір	Норма	Янтарний	-	Янтарний	Темно-оливковий	Світло-жовтий
Колір	Результат	Янтарний	-	Янтарний	Зелений	Світло-жовтий
Прозорість	Норма	Прозора	-	Прозора	Прозора	Прозора
Прозорість	Результат	Прозора	-	Прозора	Мутна	Прозора
Реакція (рН)	Норма	7,0-8,0	-	7,0-8,0	6,5-7,3	7,5-8,2
Реакція (рН)	Результат	7,3	-	7,8	6,6	7,9
М і к р о с к о п і ч н е д о с л і д ж е н н я ж о в ч і
Епітелій (кількість у полі зору)	Норма	Мало	-	Мало	Мало	Мало
Епітелій (кількість у полі зору)	Результат	Мало	-	Мало	Скупчення	Мало
Лейкоцити (кіль- кість у полі зору)	Норма	Одиничні	-	Одиничні	Одиничні	Одиничні
Лейкоцити (кіль- кість у полі зору)	Результат	16-19	-	15-18	100-130	Одиничні
Слиз, пластівці	Норма	Немає	-	Немає	Немає	Немає
Слиз, пластівці	Результат	Мало		Мало	Багато	Немає
“Круглі” клітини (кільк. у об’ємі жовчі за 1 хв)	Норма	20-30	-	20-30	100-160	100-200
“Круглі” клітини (кільк. у об’ємі жовчі за 1 хв)	Результат	39	-	38	316	156
Кристали холестерину (кільк.у полі зору)	Норма	Окремі	-	Окремі	Окремі	Окремі
Кристали холестерину (кільк.у полі зору)	Результат	Окремі	-	Окремі	Окремі	Окремі
Глибки білірубінат кальцію (кільк. у полі зору)	Норма	Окремі	-	Окремі	Окремі	Окремі
Глибки білірубінат кальцію (кільк. у полі зору)	Результат	Окремі	-	Окремі	Окремі	Окремі
Паразити	Норма	Немає	-	Немає	Немає	Немає
Паразити	Результат	Немає	-	Немає	Немає	Немає
Х і м і ч н е д о с л і д ж е н н я ж о в ч і
Білірубін (ммоль/л)	Норма	0,17-0,34	-	0,17-0,34	3,4-6,8	0,17-0,34
Білірубін (ммоль/л)	Результат	0,31	-	0,29	7,2	0,33
Холато-холестериновий індекс	Норма	Більше 9,0	-	Більше 9,0	Більше 9,0	Більше 9,0
Холато-холестериновий індекс	Результат	12,0	-	11,9	11,6	12,2

Висновок:

З А Н Я Т Т Я № 7

Еталон відповіді на БАГАТОМОМЕНТНЕ ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ № 7

Висновок: Зважаючи на те, що жовч у порції В (IY фаза) мутна, зеленого кольору, у ній виявлено багато лейкоцитів, епітелію, “круглих” клітини, слизу, пластівців при відсутності таких змін у інших порціях (фазах), можна, при відповідній клінічній симптоматиці, з найбільшою вірогідністю подумати про наявність запального процесу у жовчному міхурі, бо це жовч із жовчного міхура. З іншого боку, виявляється подовження часу IY фази та збільшення об’єму жовчі В (IY фаза), що свідчить про порушення моторної функції біліарної системи за гіпотонічно- гіпокінетичним типом: гіпотонія (збільшення об’єму жовчі В) та гіпокінезія (подовження часу IY фази) жовчного міхура. На користь цього свідчить і зелений колір жовчі, бо при застої вона більше концентрується (підвищений рівень білірубіну).

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 54 5 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Тема 13 ЖКХ

#
20.03.2015665.6 Кб376З А Н Я Т Т Я # 7.doc
#
20.03.2015390.66 Кб342З А Н Я Т Т Я 7 тести і задачі.doc