04 Пакети для 4 курсу копи2 / Тема 13 ЖКХ / З А Н Я Т Т Я # 7
.docВисновок:
З А Н Я Т Т Я № 7
Еталон відповіді на БАГАТОМОМЕНТНЕ ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ № 1
Висновок: Зважаючи на те, що жовч у порції А (I фаза) мутна, у ній виявлено багато лейкоцитів, епітелію, “круглих” клітини, слизу, пластівців при відсутності змін у інших порціях (фазах), а також при нормальних показниках часового фактору та об’єму жовчі, можна, при відповідній клінічній симптоматиці, з найбільшою вірогідністю подумати про наявність запального процесу у дванадцятипалій кишці, бо ця порція являє собою суміш жовчі, кишечного, панкреатичного та, частково, шлункового соку.
З А Н Я Т Т Я № 7
БАГАТОМОМЕНТНЕ ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ № 2
Пацієнт____________ Вік_______
|
Фаза
Показник (од. виміру) |
|
I фаза (порція жовчі А) |
II фаза (спазм сфінктера Одді) |
III фаза (порція жовчі А1) |
IY фаза (порція жовчі В) |
Y фаза (порція жовчі С) |
|
Ф і з и ч н і в л а с т и в о с т і ж о в ч і |
||||||
|
Час (хв) |
Норма |
10-15 |
3-6 |
3-5 |
20-30 |
15-25 |
|
Результат |
13 |
4 |
4 |
28 |
20 |
|
|
Кількість (мл) |
Норма |
10-15 |
- |
3-5 |
40-60 |
15-25 |
|
Результат |
12 |
- |
4 |
52 |
23 |
|
|
Колір |
Норма |
Янтарний |
- |
Янтарний |
Темно-оливковий |
Світло-жовтий |
|
Результат |
Янтарний |
- |
Янтарний |
Темно-коричневий |
Світло-жовтий |
|
|
Прозорість |
Норма |
Прозора |
- |
Прозора |
Прозора |
Прозора |
|
Результат |
Прозора |
- |
Прозора |
Мутна |
Прозора |
|
|
Реакція (рН) |
Норма |
7,0-8,0 |
- |
7,0-8,0 |
6,5-7,3 |
7,5-8,2 |
|
Результат |
7,3 |
- |
7,6 |
6,4 |
7,8 |
|
|
М і к р о с к о п і ч н е д о с л і д ж е н н я ж о в ч і |
||||||
|
Епітелій (кількість у полі зору) |
Норма |
Мало |
- |
Мало |
Мало |
Мало |
|
Результат |
Мало |
- |
Мало |
Скупчення |
Мало |
|
|
Лейкоцити (кіль- кість у полі зору) |
Норма |
Одиничні |
- |
Одиничні |
Одиничні |
Одиничні |
|
Результат |
12-14 |
- |
6-8 |
80-100 |
Одиничні |
|
|
Слиз, пластівці |
Норма |
Немає |
- |
Немає |
Немає |
Немає |
|
Результат |
Мало |
|
Мало |
Багато |
Немає |
|
|
“Круглі” клітини (кільк. у об’ємі жовчі за 1 хв) |
Норма |
20-30 |
- |
20-30 |
100-160 |
100-200 |
|
Результат |
35 |
- |
32 |
312 |
162 |
|
|
Кристали холестерину (кіль-кість у полі зору) |
Норма |
Окремі |
- |
Окремі |
Окремі |
Окремі |
|
Результат |
Окремі |
- |
Окремі |
Помірна кількість |
Окремі |
|
|
Глибки білірубіната кальція (кількість у полі зору) |
Норма |
Окремі |
- |
Окремі |
Окремі |
Окремі |
|
Результат |
Окремі |
- |
Окремі |
Помірна кількість |
Окремі |
|
|
Паразити |
Норма |
Немає |
- |
Немає |
Немає |
Немає |
|
Результат |
Немає |
- |
Немає |
Немає |
Немає |
|
|
Х і м і ч н е д о с л і д ж е н н я ж о в ч і |
||||||
|
Білірубін (ммоль/л) |
Норма |
0,17-0,34 |
- |
0,17-0,34 |
3,4-6,8 |
0,17-0,34 |
|
Результат |
0,20 |
- |
0,28 |
6,4 |
0,29 |
|
|
Холато-холестериновий індекс |
Норма |
Більше 9,0 |
- |
Більше 9,0 |
Більше 9,0 |
Більше 9,0 |
|
Результат |
11,2 |
- |
12,1 |
8,9 |
12,9 |
|
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 7
Еталон відповіді на БАГАТОМОМЕНТНЕ ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ № 2
Висновок: Зважаючи на те, що жовч у порції В (IY фаза) мутна, темно-коричневого кольору, у ній виявлено багато лейкоцитів, епітелію, “круглих” клітини, слизу, пластівців, а також незначне зниження рН та помірне збільшення кристалів холестерину і глибок білірубінату кальцію при відсутності змін у інших порціях (фазах), а також при нормальних показниках часового фактору та об’єму жовчі, можна, при відповідній клінічній симптоматиці, з найбільшою вірогідністю подумати про наявність запального процесу у жовчному міхурі, бо це жовч із жовчного міхура, без порушення моторної функції біліарної системи.
З А Н Я Т Т Я № 7
БАГАТОМОМЕНТНЕ ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ № 3
Пацієнт____________ Вік_______
|
Фаза
Показник (од. виміру) |
|
I фаза (порція жовчі А) |
II фаза (спазм сфінктера Одді) |
III фаза (порція жовчі А1) |
IY фаза (порція жовчі В) |
Y фаза (порція жовчі С) |
|
Ф і з и ч н і в л а с т и в о с т і ж о в ч і |
||||||
|
Час (хв) |
Норма |
10-15 |
3-6 |
3-5 |
20-30 |
15-25 |
|
Результат |
14 |
6 |
5 |
24 |
26 |
|
|
Кількість (мл) |
Норма |
10-15 |
- |
3-5 |
40-60 |
15-25 |
|
Результат |
15 |
- |
5 |
56 |
27 |
|
|
Колір |
Норма |
Янтарний |
- |
Янтарний |
Темно-оливковий |
Світло-жовтий |
|
Результат |
Янтарний |
- |
Янтарний |
Темно-оливковий |
Світло-жовтий |
|
|
Прозорість |
Норма |
Прозора |
- |
Прозора |
Прозора |
Прозора |
|
Результат |
Слабо мутна |
- |
Слабо мутна |
Слабо мутна |
Мутна |
|
|
Реакція (рН) |
Норма |
7,0-8,0 |
- |
7,0-8,0 |
6,5-7,3 |
7,5-8,2 |
|
Результат |
7,2 |
- |
7,1 |
6,5 |
7,3 |
|
|
М і к р о с к о п і ч н е д о с л і д ж е н н я ж о в ч і |
||||||
|
Епітелій (кількість у полі зору) |
Норма |
Мало |
- |
Мало |
Мало |
Мало |
|
Результат |
16-20 |
|
8-12 |
14-18 |
Скупчення |
|
|
Лейкоцити (кіль- кість у полі зору) |
Норма |
Одиничні |
- |
Одиничні |
Одиничні |
Одиничні |
|
Результат |
32-34 |
- |
26-28 |
20-26 |
120-140 |
|
|
Слиз, пластівці |
Норма |
Немає |
- |
Немає |
Немає |
Немає |
|
Результат |
Помірна кількість |
|
Помірна кількість |
Помірна кількість |
Багато |
|
|
“Круглі” клітини (кільк. у об’ємі жовчі за 1 хв) |
Норма |
20-30 |
- |
20-30 |
100-160 |
100-200 |
|
Результат |
45 |
- |
52 |
212 |
480 |
|
|
Кристали холестерину (кіль- кість у полі зору) |
Норма |
Окремі |
- |
Окремі |
Окремі |
Окремі |
|
Результат |
Невелика кількість |
- |
Невелика кількість |
Невелика кількість |
Невелика кількість |
|
|
Глибки білірубіната кальція (кількість у полі зору) |
Норма |
Окремі |
- |
Окремі |
Окремі |
Окремі |
|
Результат |
Невелика кількість |
- |
Невелика кількість |
Невелика кількість |
Невелика кількість |
|
|
Паразити |
Норма |
Немає |
- |
Немає |
Немає |
Немає |
|
Результат |
Немає |
- |
Немає |
Немає |
Немає |
|
|
Х і м і ч н е д о с л і д ж е н н я ж о в ч і |
||||||
|
Білірубін (ммоль/л) |
Норма |
0,17-0,34 |
- |
0,17-0,34 |
3,4-6,8 |
0,17-0,34 |
|
Результат |
0,29 |
- |
0,34 |
6,9 |
0,36 |
|
|
Холато-холестериновий індекс |
Норма |
Більше 9,0 |
- |
Більше 9,0 |
Більше 9,0 |
Більше 9,0 |
|
Результат |
10,2 |
- |
9,7 |
9,1 |
10,9 |
|
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 7
Еталон відповіді на БАГАТОМОМЕНТНЕ ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ № 3
Висновок: Зважаючи на те, що жовч у порції С (Y фаза) мутна, у ній виявлено багато лейкоцитів, епітелію, “круглих” клітини, слизу, пластівців, а також незначне зниження рН та невелике збільшення кристалів холестерину і глибок білірубінату кальцію при наявності незрівнянно менших змін такого ж плану у інших порціях (фазах), а також при нормальних показниках часового фактору та об’єму жовчі, можна, при відповідній клінічній симптоматиці, з найбільшою вірогідністю подумати про наявність запального процесу у жовчних протоках, бо це жовч із загальної печінкової протоки, без порушення моторної функції біліарної системи.
З А Н Я Т Т Я № 7
БАГАТОМОМЕНТНЕ ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ № 4
Пацієнт____________ Вік_______
|
Фаза
Показник (од. виміру) |
|
I фаза (порція жовчі А) |
II фаза (спазм сфінктера Одді) |
III фаза (порція жовчі А1) |
IY фаза (порція жовчі В) |
Y фаза (порція жовчі С) |
|
Ф і з и ч н і в л а с т и в о с т і ж о в ч і |
||||||
|
Час (хв) |
Норма |
10-15 |
3-6 |
3-5 |
20-30 |
15-25 |
|
Результат |
14 |
3 |
5 |
27 |
19 |
|
|
Кількість (мл) |
Норма |
10-15 |
- |
3-5 |
40-60 |
15-25 |
|
Результат |
13 |
- |
4 |
51 |
22 |
|
|
Колір |
Норма |
Янтарний |
- |
Янтарний |
Темно-оливковий |
Світло-жовтий |
|
Результат |
Янтарний |
- |
Янтарний |
Темно-коричневий |
Світло-жовтий |
|
|
Прозорість |
Норма |
Прозора |
- |
Прозора |
Прозора |
Прозора |
|
Результат |
Прозора |
- |
Прозора |
Мутна |
Прозора |
|
|
Реакція (рН) |
Норма |
7,0-8,0 |
- |
7,0-8,0 |
6,5-7,3 |
7,5-8,2 |
|
Результат |
7,3 |
- |
7,6 |
5,9 |
7,8 |
|
|
М і к р о с к о п і ч н е д о с л і д ж е н н я ж о в ч і |
||||||
|
Епітелій (кількість у полі зору) |
Норма |
Мало |
- |
Мало |
Мало |
Мало |
|
Результат |
Мало |
- |
Мало |
Скупчення |
Мало |
|
|
Лейкоцити (кіль- кість у полі зору) |
Норма |
Одиничні |
- |
Одиничні |
Одиничні |
Одиничні |
|
Результат |
14-16 |
- |
8-10 |
90-100 |
Одиничні |
|
|
Слиз, пластівці |
Норма |
Немає |
- |
Немає |
Немає |
Немає |
|
Результат |
Мало |
|
Мало |
Багато |
Немає |
|
|
“Круглі” клітини (кільк. у об’ємі жовчі за 1 хв) |
Норма |
20-30 |
- |
20-30 |
100-160 |
100-200 |
|
Результат |
40 |
- |
39 |
328 |
184 |
|
|
Кристали холестерину (кіль- кість у полі зору) |
Норма |
Окремі |
- |
Окремі |
Окремі |
Окремі |
|
Результат |
Окремі |
- |
Окремі |
Дуже багато |
Окремі |
|
|
Глибки білірубіната кальція (кількість у полі зору) |
Норма |
Окремі |
- |
Окремі |
Окремі |
Окремі |
|
Результат |
Окремі |
- |
Окремі |
Помірна кількість |
Окремі |
|
|
Паразити |
Норма |
Немає |
- |
Немає |
Немає |
Немає |
|
Результат |
Немає |
- |
Немає |
Немає |
Немає |
|
|
Х і м і ч н е д о с л і д ж е н н я ж о в ч і |
||||||
|
Білірубін (ммоль/л) |
Норма |
0,17-0,34 |
- |
0,17-0,34 |
3,4-6,8 |
0,17-0,34 |
|
Результат |
0,28 |
- |
0,31 |
6,9 |
0,26 |
|
|
Холато-холестериновий індекс |
Норма |
Більше 9,0 |
- |
Більше 9,0 |
Більше 9,0 |
Більше 9,0 |
|
Результат |
8,2 |
- |
8,1 |
6,0 |
8,9 |
|
Висновок:
З А Н Я Т Т Я № 7
Еталон відповіді на БАГАТОМОМЕНТНЕ ДУОДЕНАЛЬНЕ ЗОНДУВАННЯ № 4
Висновок: Зважаючи на те, що жовч у порції В (IY фаза) мутна, темно-коричневого кольору, у ній виявлено багато лейкоцитів, епітелію, “круглих” клітини, слизу, пластівців при відсутності таких змін у інших порціях (фазах), а також при нормальних показниках часового фактору та об’єму жовчі, можна, при відповідній клінічній симптоматиці, з найбільшою вірогідністю подумати про наявність запального процесу у жовчному міхурі, бо це жовч із жовчного міхура, без порушення моторної функції біліарної системи. З іншого боку, виявляється у порції В (IY фаза) зниження рН та холато-холестеринового індекса, а при мікроскопії – велика кількість кристалів холестерину, що може свідчити про підвищення літогенності жовчі та загрози утворення холестеринових конкрементів.