- •ЗАХВОРЮВАННЯ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ У ЖІНОК
- •Квадранты молочной железы:
- •Дольки и млечный проток
- •Молочная железа в сагитальном разрезе
- •Класифікація
- •На практиці найчастіше користуються клініко- рентгенологічною класифікацією, відповідно до якої виділяють дифузні і
- •Огляд молочної залози
- •Пальпація МЗ у горизонтальному положенні хворої
- •Пальпація МЗ у вертикальному положенні хворої
- •Пальпація регіонарних лімфовузлів
- •Пальпація патологічного утворення у верхньозовнішньому квадранті МЗ
- •Фіброаденома
- •Внутрішньопротокові
- •Галактоцеле. Рак
- •Гіперехогенне утворення МЗ
- •Галактограма
- •Пневмокістограми
- •За наявності ракової пухлини діаметром понад 1,5–2 см виявляють такі симптоми.
- •Способи самообстеження
- •Диференційна діагностика злоякісних і доброякісних вузлових новоутворень молочних залоз на основі рентгенологічних симптомів.
- •Лікувальна тактика
- •Інгібітори пролактину: парлодел (бромергон, бромокриптин) – по 2,5 мг 1–2 рази на день,
- •У останні роки розпрацьовано нові препарати (агоністи гонадотропін–рилізинг гормону, синарек), застосування яких, за
- •маркировка образования МЖ.
- •Радиальный разрез на молочной железе
- •опухоли через радиальный, инфрамаммарный, периареолярный разрезы
- •Периареолярный
- •Удаление папилломы молочного хода (вид спереди и сбоку).
- •Дякую за увагу!
Пальпація патологічного утворення у верхньозовнішньому квадранті МЗ
Фіброаденома |
Кістозна |
Внутрішньопротокові
Пневмокістографія
у
Галактоцеле. Рак
МЗ.
Гіперехогенне утворення МЗ
Галактограма
Пневмокістограми
За наявності ракової пухлини діаметром понад 1,5–2 см виявляють такі симптоми.
Симптом Прибрама – при підтягуванні за сосок пухлина зміщується разом з ним.
Симптом Кеніґа – при притисканні МЗ долонею пухлина не зникає.
Симптом Краузе – потовщення шкіри кружалець грудей внаслідок ураження пухлиною лімфатичного сплетіння підареолярної зони.
Симптом Пайра – якщо МЗ беруть двома пальцями справа і зліва, шкіра не збирається у поздовжні складки, а утворюється поперечна складка.
При ФКХ усі ці симптоми негативні.
Способи самообстеження
МЗ
Диференційна діагностика злоякісних і доброякісних вузлових новоутворень молочних залоз на основі рентгенологічних симптомів.
Ознаки |
Доброякісні вузлові форми |
Злоякісні пухлини |
|
|
|
Тінь |
одна або декілька |
зазвичай одна |
|
|
|
Величина |
відповідає величині пальпованого |
менше пальпованого утворення |
|
||
утворення |
|
|
|
|
|
Форма |
правильна округла або овальна |
неправильна, |
зіркоподібна, |
||
|
амебоподібна |
|
|
||
Контури |
рівні, чіткі |
нерівні, |
нечіткі, |
можуть |
бути |
|
поліциклічні |
|
|
||
Мікрокальцинати |
поодинокі, досить великі (більше 800 |
дрібні (100-600 мкм), згруповані |
|
||
|
мкм) |
|
|
|
|
Малюнок залози |
елементи малюнка відтісняються |
атиповий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ракова доріжка до соска або шкіри |
Немає |
є |
|
|
|
Васкуляризація |
не змінена |
підвищена, |
можуть |
бути |
видні |
|
|
розширені вени |
|
|
|
Стан шкіри над утворенням |
не змінена |
потовщена, може бути втягнената |
|
||
Стан соска |
не змінений |
може бути потовщений втягнений |
|||
Ретромамарний простір |
вільний або звужений |
може бути звужений |
|
|