- •Кір, краснуха, епідемічний паротит
- •1. Актуальність.
- •2. Навчальні цілі заняття ( з вказівкою рівня засвоєння, що планується):
- •2.1. Студент повинен мати уявлення (ознайомитися): а – 1
- •2.2. Студент повинен знати: а – 2
- •2.3. Студент повинен вміти: а – 3
- •3. Міжпредметне інтегрування:
- •3.1.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •3.2. Структурно-логічна схема змісту теми заняття.
- •3.3 Рекомендована література
- •3.4. Матеріали для самоконтролю
- •3.4.1. Питання для самоконтролю
- •3.4.2. Тести для самоконтролю формату а Вибрати правильні відповіді:
- •Варіанти правильних відповідей
- •3.4.3. Задачі для самоконтролю
- •1.Попередній діагноз. 2. План обстеження. 3. Лікування.
- •Визначте симптоми, характерні для захворювань
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.
- •4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:
- •4.2. Професійний алгоритм щодо формування навичок та вмінь діагностики кору, краснухи
- •5. Матеріали післяаудиторної самостійної роботи. Тематика удрс та ндрс:
- •6. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів Орієнтовна карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
Варіанти правильних відповідей
|
|
Б |
|
Б |
|
|
Д |
|
Б |
|
|
А |
|
А |
|
|
Д |
|
В |
|
|
В |
|
А |
3.4.3. Задачі для самоконтролю
Задача 1 =2
Хворий 17 років надійшов у клініку на 3-й день хвороби з діагнозом «Парагрип, алергійний дерматит». Занедужав гостро з підвищення температури тіла до 39оС, слабкості, болю в горлі. На 2-й день хвороби з’явився надсадний гавкаючий кашель, рясні слизуваті виділення з носа, різі в очах.
Об-но: Т- 38,8оС. Обличчя набрякле, повіки потовщені. Склерит, катаральний кон’юнктивіт. Слизуваті виділення з носа. На шкірі шиї й обличчя плямисто-папульозний висип. Слизова оболонка ротоглотки яскраво гиперемійована, біля нижніх кутніх зубів – дрібна біла енантема. Дихання жорстке, поодинокі сухі хрипи. Пальпуються дрібні підщелепні й передньошийні лімфовузли. ЧСС - 110 уд/хв. АТ – 100/70 мм.рт.ст. Живіт м’який. Печінка й селезінка не збільшені.
Попередній діагноз. 2. План обстеження. 3. Лікування
ЗРАЗОК РІШЕННЯ.
Попередній діагноз: Кір, період розпалу, середньої тяжкості.
План обстеження:
Загальний аналіз крові
Загальний аналіз сечі
Кал на яйця гельмінтів
Діастаза сечі
Сироватка крові в реакції ІФА на НВsАg
Сироватка крові в RW
Глюкоза крові
ЕКГ
Рентгенографія органів грудної порожнини
Сироватка крові в реакції ІФА на anti Morbilli IgM
Лікування:
Режим – ліжковий
Дієта № 13
Рясне питво (узвар, сік, питна вода) 2800 мл/добу
Діазолін 0,01х2 рази в день всередину
Аскорутин по 1 табл. 3 рази в день всередину
3% розчин соди 100,0 для полоскань ротоглотки 6 разів на добу
20% р-н сульфаціл-натрію по 2 краплі в кон’юнктивальний міхур 3 рази на добу
Бромгексин по 1 табл. 3 рази в день всередину
Содові інгаляції 2 рази на добу по 10 хвилин.
Задача 2 =3
Хвора К., 20 років, занедужала гостро, з'явився біль у горлі, головний біль, підвищилася Т тіла до 38,0ос. На 2-й день хвороби з'явилася висипка на обличчі, а через кілька годин - на шкірі тулуба й кінцівок.
При огляді дільничного терапевта: температура тіла 37,7оС. Слизова оболонка ротоглотки гіперемійована. Помірно виражені явища кон’юнктивіту, назофарингіту. На ообличчі, тулубі й кінцівках дрібноплямистий висип. Збільшені та болючі потиличні лімфовузли. З боку органів грудної клітки й черевної порожнини патології не виявлено. На тлі лікування стан гарячка зникла, висип почав згасати, проте з’явилось порушення сну, сильний головний біль, відчуття оніміння у кінцівках. При вступі до стаціонару – загальмована, млява. Шкіра бліда з залишками макульозного висипу, генералізована лімфаденопатія, потиличні та завушні лімфовузли болючі. Анізокорія. Помірна ригідність потиличних м’язів, позитивний симптом Керніга.
Ан.крові: Эр.- 4,61012/л, лейк.- 8,4109/л, п-5%, з-38%,л-38%,м-12%, э-3%,плазматичні клітини - 5%, ШОЕ -15 мм/год.