- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Практично студент повинен вміти:
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •Зміст теми: Променеві ознаки захворювань органів дихання.
- •Головні причини підсилення легеневого рисунка:
- •Головні причини збіднення легеневого рисунка:
- •Найбільш часті причини загального одно- чи двобічного просвітлення легенів є:
- •3. Туберкульоз легень.
- •4. Пухлини легень.
- •Контрольні запитання
- •VI. План та організаційна структура практичного заняття.
- •Уіі. Матеріали для самоконтролю: а. Завдання для самоконтролю (таблиці, схеми, малюнки, графіки):
- •Б. Задачі для самоконтролю:
- •1. Рентгенографія легенів.
- •1. Зліва знижена, праворуч в нормі.
- •6. Рекомендована література.
Головні причини підсилення легеневого рисунка:
Збільшення кровонаповнення судин легенів при вроджених чи набутих пороках серця, ІХС.
Запальний набряк міжчасткових перегородок та перібронхіальних просторів при пневмоніях, бронхітах, альвеолітах.
Розвиток сполучної тканини в інтерстиції легені при пневмосклерозі.
Дифузне двобічне (тотальне, субтотальне) підсилення легеневого рисункаспостерігається в разі дисемінованого туберкульозу, пневмоконіозу, пневмосклерозу, гемосидерозу, підвищення кровонаповнення артерій та вен.
Однобічне (тотальне) підсилення легеневого рисунка є компенсаторним і виявляється при ексудативному плевриті, тотальному пневмотораксі, агенезії і аплазії легені.
Обмежене підсилення легеневого рисунка виявляється при інтерстиціальній пневмонії, при ураженні глибоких лімфатичних судин.
Збіднення легеневого рисунка – зменшення кількості елементів рисунка на одиницю площі легеневого поля. Для визначення цього симптому слід зрівнювати симетричні ділянки легені.
Головні причини збіднення легеневого рисунка:
1.Зниження кровообігу в легеневих судинах при врождених вадах серця зі збрасуванням крові справа наліво.
2.Легенева артеріальна гіпертензія при стенозі легеневої артерії.
3.Виражені порушення бронхіальної проходимості (інорідні тіла, пухлина бронхів, хронічний обструктивний бронхіт та інш..
Збіднения легеневого рисунка при емфіземі легенів |
Дифузна емфізема: низьке розташування діафрагми по переднім відділам 7-8-х ребер |
Дифузне двобічне (тотальне, субтотальне) збіднення легеневого рисунка виявляється при вроджених вадах серця (тріада, тетрада Фалло, звуження легеневої артерії), емфіземі легені.
Однобічне (тотальне, обмежене) збіднення легеневого рисунка буває внаслідок гіпоплазії легеневої артерії, клапанного стенозу відповідного бронху.
Деформація легеневого рисунка – це зміна форми, калібру і направленості його елементів, нерівномірне розширення, нерівність і нечіткість контурів, відсутність поступового звуження легеневого рисунка до периферії, переривистість окремих судин. Деформація легеневого рисунка поєднується, як правило, з його підсиленням. Спостерігається при багатьохзахворюваннях органів дихання: хронічних бронхітах, туберкульозі легенів, пневмоконіозах, фіброзуючому альвеоліті, пневмосклерозах різної етіології.
Виникнення неабияких елементів (вузькі тіні розширених лімфатичних судин, ущільнених міжчасткоих перегородок (лінії Керлі), трубчасті тіні бронхів, пластинчасті ателектази, фіброзні рубці, ячеісті структури при панацинарній та бронхіолярній емфіземі, кістозні бронхоектази, тіні аномальних судин).
Облітеруючий бронхіоліт. На фоні підсиленого легеневого рисунка двобічиі інфільтрації, візуалізація міжчасткової щілини зліва |
Множинні кістозні бронхоектази (бронхографія)
|
9. Синдром загального просвітлення проявляється підвищеною прозорістю значної частини або всього легеневого поля (чи обох легеневих полів), незалежно від того, викликані ці зміни ураженням легеневої тканини чи позалегеневими змінами.