Алгоритм пломбування каріозних порожнин І,V класів тимчасових зубів компомерними матеріалами

№

Послідовність дій

Критерії контролю правильного

виконання

1

Підібрати відтінок пломбувального

Колір зуба співпадає з

матеріалу за допомогою шкали при

підібраним відтінком шкали.

денному освітленні. Поверхня зуба і

Пробна порція матеріалу, що

шкала повинні бути зволоженими

нанесена на поверхню зуба і

полімеризована, співпадає з

кольором зуба

2

Ізолювати зуб від слини за допомогою

Зуб не контактує зі слиною

ватних чи котонових валиків і

слиновідсмоктувача

3

Провести антисептичну обробку

Каріозна порожнина чиста, не

каріозної порожнини

містить ошурок дентину

4

Висушити каріозну порожнину

Каріозна порожнина має

протягом 10-20с

залишитись злегка зволоженою

5

При пломбуванні каріозних порожнин

Приясенна стінка каріозної

V класів ввести ретракційну нитку до

порожнини відокремлена від

зубоясенної борозни за допомогою

ясен і є повністю доступною для

гладилки

візуального огляду

6

Змішати компоненти

Дотримання часу обробки і

самопротравлювальної адгезивної

полімерізації

системи (для двохкомпонентних

самопротравлюючої адгезивної

систем УІ покоління). Нанести адгезив

системи згідно з інструкцією.

(для УІ покоління - 1 шар, для УІІ - 3

Стінки і дно каріозної порожнини

шари) на дно та стінки каріозної

блискучі,

рівномірно

вкриті

порожнини за допомогою аплікатора і

тонким

шаром

адгезивної

втирати його впродовж 20-30 с.

системи

Рівномірно розподілити адгезив

струменем повітря протягом декількох

секунд. Полімеризувати адгезивну

систему впродовж 10-20с

7

Послідовно порціями внести

Компомерний

матеріал

компомерний матеріал гладилкою до

рівномірно

виповнює

всю

каріозної порожнини. Товщина

каріозну порожнину з незначним

кожного шару не повинна

надлишком і щільно прилягає до

перевищувати 2-4 мм (відповідно до

країв емалі

інструкції). Ретельно конденсувати

кожну порцію матеріалу за допомогою

штопфера. Полімеризувати кожну

179

порцію протягом 40 с. Розпочинати

полімеризацію необхідно з боку тієї

стінки каріозної порожнини, до якої

повинна прикріпитися дана порція

матеріалу

8

Провести перевірку оклюзії за

Пломба відтворює анатомічну

допомогою артикуляційного паперу.

форму зуба (жувальної,

Здійснити попередню обробку

апроксимальної чи

(зішліфовування) пломби за

вестибулярної поверхні у

допомогою карборундових головок і

пришийковій ділянці), має

гнучких абразивних дисків одразу

гладку поверхню і не порушує

після полімерізації останньої порції

оклюзійні контакти

компомерного матеріалу

9

Провести остаточне полірування

Пломба має гладку блискучу

пломби алмазними головками,

поверхню

гнучкими абразивними дисками,

гумовими головками з

мілкоабразивною полірувальною

пастою

№

Послідовність дій

Критерії контролю правильного

виконання

1

Провести професійне чищення всіх

Поверхні зуба не зафарбовуються

поверхонь зуба, що пломбують,

і

індикаторами зубного нальоту

розташованих

поряд

зубів

за

допомогою флосів, торцевих щіток і

паст, що не містять олії та фтору

2

Підібрати відтінок пломбувального

Колір зуба співпадає з підібраним

матеріалу за допомогою шкали при

відтінком шкали

денному освітленні

3

Ізолювати

зуб

від

слини

за

Зуб не контактує зі слиною

допомогою

ватних чи

котонових

валиків і слиновідсмоктувача

4

Провести антисептичну обробку

Каріозна порожнина чиста, не

каріозної порожнини

містить ошурок дентину

5

Висушити

каріозну

порожнину

Каріозна порожнина суха

протягом 10-20 с

6

При гострому глибокому карієсі у

Лікувальна

прокладка

щільна,

сформованих постійних зубах і

визначається

тільки в

проекції

при гострому середньому та глибо-

рогів пульпи

кому карієсі в зубах із

несформованими коренями

нанести лікувальну прокладку з

саліцилатного цементу з

гідроксидом кальцію, що твердне,

на дно каріозної порожнини

точково в проекції рогів пульпи за

допомогою спеціального зонду

7

Перед пломбуванням

каріозної

Ізолююча прокладка щільна,

порожнини

композиційним

рівномірно покриває дно та

матеріалом

хімічного

твердіння

стінки каріозної порожнини до

накласти ізолюючу прокладку з ЦФ,

емалеводентинного з'єднання

або СІЦ, або Zn ПКЦ

8

Протравити емаль за допомогою

Травильний гель нанесено тільки

гелю, що містить 37%

на емаль. Дотримання часу

ортофосфорну кислоту, протягом

протравлювання емалі

15-30 с

9

Промити каріозну порожнину

Дотримання часу змивання

водою впродовж 30-60 с для

травильного гелю. Каріозна

видалення травильного гелю

порожнина не містить залишків

травильного гелю

10

Замінити ватні чи котонові валики

Зуб не контактує зі слиною

на сухі

11

Висушити каріозну порожнину

Каріозна порожнина суха.

Поверхня правильно

протравленої емалі набула

крейдоподібного матового

вигляду

12

При пломбуванні каріозних

Приясенна стінка каріозної

порожнин У класів ввести

порожнини відокремлена від ясен

ретракційну нитку до зубоясенної

і є повністю доступною для

борозни за допомогою гладилки

візуального огляду

13

Покласти на стіл паперову

Паперова пластинка чиста

пластинку для замішування

адгезивної системи і

пломбувального матеріалу

14

Нанести на паперову пластинку 1

Дотримання співвідношення

краплю основної та 1 краплю

основної та каталітичної рідини

каталітичної рідини адгезивної

адгезивної системи (1:1)

системи. Змішати їх аплікатором у

середньому протягом 10-15 с

15

Нанести адгезивну систему на

Дотримання часу обробки

поверхню емалі за допомогою

адгезивної системи. Поверхня

аплікатора. Рівномірно

емалі блискуча, рівномірно

розподілити її струменем повітря

вкрита тонким шаром адгезивної

протягом 10-20 с

системи

16

Нанести на паперову пластинку 1

Дотримання оптимального

частину основної та 1 частину

співвідношення основної та

каталітичної пасти композиційного

каталітичної паст композиційного

матеріалу за допомогою

матеріалу (1 : 1)

протилежних кінців пластмасового

шпателя

17

Замішати композиційний матеріал

Дотримання часу замішування.

пластмасовим шпателем протягом

Пломбувальна маса однорідна

20-45 с (згідно інструкції)

18

Внести пломбувальну масу

Дотримання робочого часу для

гладилкою до каріозної

композиційних матеріалів

порожнини однією чи двома

хімічного тверднення (у

порціями. Ретельно конденсувати

середньому складає 2-3 хв).

її штопфером. Моделювання

Пломбувальна маса рівномірно

пломби не повинно перевищувати

виповнює всю каріозну по-

1,5-2 хв

рожнину з незначним надлишком

і щільно прилягає до країв емалі

19

Провести перевірку оклюзії за

Зішліфовування пломби

допомогою артикуляційного

розпочато через 4-5 хв. Пломба не

паперу.

порушує оклюзійні контакти

Здійснити попередню

обробку

(спостерігаються рівномірні

(зішліфовування ) пломби за

точкові контакти на

допомогою

алмазних

або

запломбованому і розташованих

карборундових

головок,

гнучких

поряд зубах). Пломба відтворює

абразивних дисків і штрипсів після

анатомічну форму зуба, щільно

остаточного

затверднення

прилягає до країв емалі.

пломбувального

матеріалу

(у

середньому через 4-5 хвилин)

20

Провести остаточне полірування

Пломба має гладку поверхню і

пломби алмазними головками,

природний блиск

гнучкими абразивними дисками,

штрипсами і гумовими головками

з мілкоабразивною полірувальною

пастою

21

Обробити за допомогою

Всі поверхні зуба рівномірно

аплікатора поверхню емалі

покриті фторвмісним лаком

фторвмісним лаком, що твердне