Ревматоидный фактор

Ревматоидные факторы — это особые белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса G — IgG.

При ревматоидном артрите таким аутоантителом становится ревматоидный фактор, нападающий на собственные для организма иммуноглобулины класса G — IgG, изменившие свое состояние под влиянием вирусов или других негативных воздействий.

Ревматоидный фактор образуется в суставе, из которого после попадает в кровь. Если ревматоидный фактор положительный — его норма — до 10 Ед/мл. Повышение ревматоидного фактора — признак серьезных заболеваний в организме человека:

1. ревматоидный артрит

2. полимиозит, дерматомиозит

3. цирроз печени

4. злокачественные новообразования

5. болезни легких (саркоидоз, фиброз)

6. системная красная волчанка

7. инфекционные заболевания (бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис).

8. вирусные заболевания (краснуха, корь, грипп, гепатит).

С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК.

С-реактивный белок очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови — признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов — бактерий, паразитов, грибов. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.

Содержание СРБ в сыворотке крови — до 0.5 мг/л считается нормой. Уже через 4—6 часов, после того, как в организм проникает инфекция, развивается воспалительный процесс, который может сопровождаться опухолями, уровень СРБ начинает быстро расти. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше с-реактивный белок в сыворотке крови. Когда заболевание в хронической форме переходит в фазу ремиссии, то содержание С-реактивного белка в крови практически не обнаруживается. Как наступает обострение, СРБ снова начинает расти.

Определение СБР используется для диагностики острых инфекционных заболеваний и опухолей. Также анализ СРБ используется для контроля над процессом лечения, эффективности антибактериальной терапии и т.д.

Рост С-реактивного белка в крови наблюдается в следующих случаях:

• ревматические заболевания

• заболевания желудочно-кишечного тракта

• рак

• инфаркт миокарда

• сепсис новорожденных

• туберкулез

• менингит

• послеоперационные осложнения.

Повышение СРБ происходит при приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.

Антистрептолизин-о

Стрептолизин является гемолизином, продуцируемым стрептококками группы А. У инфицированных пациентов стрептолизин О выступает в качестве антигена, на который организм вырабатывает специфический вид гуморальной реакции. Является лабораторным критерием ревматизма. Повышение данного показателя свидетельствует о сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам. В период реконвалесценции показатель снижается по сравнению с острым периодом, поэтому может использоваться для наблюдения за динамикой течения, оценки степени активности ревматического процесса. Максимальную диагностическую и прогностическую ценность имеет серийное исследование (с интервалом около 1 недели). Однократное исследование на АСЛ-О имеет низкую информативность. АСЛ-О применяется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (во втором случае степень повышения АСЛ-О значительно меньше). Титр АСЛ-О может быть повышен и у здоровых носителей стрептококка.

Взрослые: до 200,0.

Основные показания к назначению анализа:

1. Подтверждение воздействия стрептококкового стрептолизина;

2. Тест для диагностики состояний, связанных со стрептококковой инфекцией: острый ревматизм суставов, гломерулонефрит, эндокардит, скарлатина.

3. Диагностика заболеваний стрептококковой этиологии (рожа, отиты, скарлатина, гнойно-воспалительные заболевания) и связанные с ними осложнения (ревматизм, гломерулонефрит, миокардит).

4. Интерпретация результатов: уровень АС-5О начинает увеличиваться на 1 неделе после установления стрептококковой инфекции и достигает максимума на 2-4 неделе. При отсутствии осложнений или рецидиве инфекции уровень АСЛ-О нормализуется после 6-12 месяцев. Стойкое повышение уровня АСЛ-О увеличивает вероятность развития осложнений ревматизма. В период реконвалесценции показатель снижается, по сравнению с острым периодом, поэтому его можно использовать для наблюдения за динамикой течения, персистенцией стрептококковой инфекции при ревматическом процессе. Максимальную диагностическую и прогностическую ценность имеет серийное исследование (с интервалом около 1-2 недель). Однократное исследование на АСЛ-О менее информативно.

5. Повышенный уровень: титр АСЛ-О повышается в 80-85% случаев стрептококковой инфекции А. Уровень АСЛ-О антител достигает очень высоких значений, особенно при остром суставном ревматизме, поэтому стойкие низкие титры вырабатываются против этого заболевания.