Вуглеводний обмін

464. Дитина, хвора на цукровий діабет І типу, натще ввела собі інсулін. Через 15 хвилин у неї з’явилися дріж, інтенсивне потовиділення, запаморочення. Що в даному випадку зумовило розвиток гіпоглікемії в дитини?

1. @Збільшення споживання глюкози тканинами

2. Посилення гліколізу

3. Посилення глюконеогенезу

4. Посилення ліполізу

5. Посилення глікогенолізу

465. Дитина, хвора на цукровий діабет І типу, натще ввела собі інсулін. Через 15 хвилин у неї з’явилися дріж, інтенсивне потовиділення, запаморочення. Яка зміна гомеостазу викликала ці зміни в організмі дитини?

1. @Гіпоглікемія

2. Гіперглікемія

3. Кетонемія

4. Гіперліпемія

5. Глюкозурія

466. У хворого на цукровий діабет після випадкового передозування інсуліну виникли гостре відчуття голоду, тахікардія, підвищення АТ, блідість шкіри, сильна пітливість. Чим зумовлені прояви з боку системи кровообігу?

1. @Підвищенням активності симпатичної нервової системи

2. Підвищенням активності парасимпатичної нервової системи

3. Зниженням активності симпатичної нервової системи

4. Зниженням активності парасимпатичної нервової системи

5. Зменшенням споживання глюкози

467. У хлопчика, хворого на цукровий діабет, що ввів чергову дозу інсуліну, але не поїв, виникли гостре почуття голоду, дратівливість, агресивна поведінка, згодом запаморочення, судоми. Чим зумовлені зміни з боку центральної нервової системи?

1. @Зменшенням рівня глюкози в крові

2. Підвищенням активності симпатичної нервової системи

3. Підвищенням активності парасимпатичної нервової системи

4. Зниженням активності симпатичної нервової системи

5. Зниженням активності парасимпатичної нервової системи

468. У хворого на цукровий діабет після інтенсивного м'язового навантаження на тлі звичайних доз інсуліну виникли гостре відчуття голоду, тахікардія, підвищення АТ, блідість шкіри, сильна пітливість. Нижче якого рівня глюкози в крові виникає гіпоглікемічна кома?

1. @2,5 ммоль/л

2. 1,5 ммоль/л

3. 3,0 ммоль/л

4. 6,1 ммоль/л

5. 4,6 ммоль/л

469. У хворого з недостатністю кори надниркових залоз (хворобою Аддісона) спостерігається виражена схильність до гіпоглікемії. Чим це зумовлено?

1. @Дефіцитом контрінсулярних гормонів

2. Надлишком інсуліну

3. Надлишком контрінсулярних гормонів

4. Дефіцитом інсуліну

5. Дефіцитом вуглеводів у їжі

470. У хворого з недостатністю аденогіпофіза (пангіпопітуітаризмом) спостерігається виражена схильність до гіпоглікемії. Чим це зумовлено?

1. @Дефіцитом контрінсулярних гормонів

2. Надлишком інсуліну

3. Надлишком контрінсулярних гормонів

4. Дефіцитом інсуліну

5. Дефіцитом вуглеводів у їжі

471. У хворого з аденомою пучкової зони кори надниркових залоз (синдромом Іценка – Кушинга) спостерігається виражена схильність до гіперглікемії. Чим це зумовлено?

1. @Надлишком контрінсулярних гормонів

2. Надлишком інсуліну

3. Дефіцитом інсуліну

4. Дефіцитом контрінсулярних гормонів

5. Надлишком вуглеводів у їжі

472. У хворого з еозинофільною аденомою гіпофіза (акромегалією) спостерігається виражена схильність до гіперглікемії. Чим це зумовлено?

1. @Надлишком контрінсулярних гормонів

2. Надлишком інсуліну

3. Дефіцитом інсуліну

4. Дефіцитом контрінсулярних гормонів

5. Надлишком вуглеводів у їжі

473. У хворого з пухлиною з β-клітин острівців Лангерганса спостерігається виражена схильність до гіпоглікемії. Чим це зумовлено?

1. @Надлишком інсуліну

2. Надлишком контрінсулярних гормонів

3. Дефіцитом інсуліну

4. Дефіцитом контрінсулярних гормонів

5. Дефіцитом вуглеводів у їжі

474. У другий період повного голодування з водою в організмі порушується обмін речовин, у крові збільшується кількість ліпідів, з’являються кетонові тіла, але вміст глюкози зберігається на рівні нижньої межі норми. Що забезпечує еуглікемію?

1. @Глюконеогенез

2. Кетогенез

3. Ліпогенез

4. Глікогеноліз

5. Гліколіз

475. Хворому на цукровий діабет І типу введено інсулін. Через деякий час у хворого з’явилися загальна слабкість, гостре почуття голоду, дратівливість, запаморочення. Який основний механізм розвитку проявів гіпоглікемії у пацієнта?

1. @Вуглеводне голодування головного мозку.

2. Зменшення глюконеогенезу.

3. Посилення кетогенезу.

4. Посилення глікогенолізу.

5. Посилення ліпогенезу.

476. У дитини з затримкою фізичного та психічного розвитку, схильністю до гіпоглікемії, гіперліпідемією, лактацидемією, гепатомегалією та остеопорозом діагностовано хворобу Гірке (глікогеноз). Що спричинило гіпоглікемію у хворого?

1. @Зниження глікогенолізу

2. Зниження синтезу глікогену

3. Зниження глюконеогенезу

4. Активація гліколізу

5. Активація синтезу глікогену

477. У хворого з аденомою пучкової зони кори надниркових залоз (синдромом Іценка – Кушинга) гіперглікемія зумовлена:

1. @Активацією глюконеогенезу в печінці

2. Пригніченням глікогенезу в печінці

3. Пригніченням глікогенолізу в печінці

4. Активацією глікогенезу в печінці

5. Активацією глікогенолізу в печінці

478. Відразу після больового нападу у хворого рівень глюкози у крові склав 7,5  ммоль/л. Чим можна пояснити гіперглікемію?

1. @Підвищенням активності симпатичної нервової системи

2. Підвищенням активності парасимпатичної нервової системи

3. Зниженням активності симпатичної нервової системи

4. Зниженням активності парасимпатичної нервової системи

5. Зменшенням споживання глюкози тканинами

479. У хворого з феохромоцитомою (пухлиною мозкової речовини наднирників) спостерігається підвищення рівня глюкози в крові. Гіперглікемія зумовлена:

1. @Активацією глікогенолізу в печінці

2. Пригніченням глікогенезу в печінці

3. Пригніченням глікогенолізу в печінці

4. Пригніченням глюконеогенезу в печінці

5. Активацією глікогенезу в печінці

480. У хлопчика 7 років через 2 години після вживання глюкози її вміст у крові складає 20 ммоль/л. Виявлено цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний). Що є причи­ною гіперглікемії при цьому захворюванні?

1. @Абсолютний дефіцит інсуліну

2. Резистентність до інсуліну

3. Надлишок інсуліну

4. Дефіцит глюкокортикоїдів

5. Надлишок глюкокортикоїдів

481. У чоловіка 47 років знижена толе­рантність до вуглеводів. Виявлено цукровий діабет 2 типу. Який механізм веде до гіперглікемії при цьому захворюванні?

1. @Зниження споживання глюкози тканинами

2. Зниження глюконеогенезу

3. Активація глікогенезу

4. Активація гліколізу

5. Активація цикла Кребса

482. У хворого на цукровий діабет рівень глюкози в крові складає 32 ммоль/л. Яке з перерахованих порушень обміну речовин є безпосереднім наслідком гіперглікемії?

1. @Гіперосмія крові

2. Гіперазотемія

3. Гіперхолестеринемія

4. Аміноацидемія

5. Кетонемія

483. У хворого на цукровий діабет рівень глюкози в крові складає 15 ммоль/л. Яке з перерахованих порушень обміну речовин є безпосереднім наслідком гіперглікемії?

1. @Глюкозурія

2. Лактацидемія

3. Гіпохолестеринемія

4. Гіперліпацидемія

5. Кетоацидоз

484. У хворого на цукровий діабет виявлено глюкозурію. При якому мінімальному (пороговому) рівні глюкози в крові виникає глюкозурія?

1. @8,88 ммоль/л

2. 11 ммоль/л

3. 6,1 ммоль/л

4. 4,6 ммоль/л

5. 7,1 ммоль/л

485. У хворого на цукровий діабет виявлено глюкозурію. Яке порушення обміну речовин є безпосереднім наслідком глюкозурії?

1. @Поліурія

2. Гіперглікемія

3. Кетоацидоз

4. Ожиріння

5. Схуднення

486. У хворого на цукровий діабет виявлено глюкозурію і поліурію. Яке порушення обміну речовин є безпосереднім наслідком поліурії?

1. @Зневоднення

2. Гіперглікемія

3. Кетоацидоз

4. Ожиріння

5. Схуднення

487. У хворого на цукровий діабет рівень глюкози в крові складає 15 ммоль/л. Яке з перерахованих порушень обміну речовин є безпосереднім наслідком гіперглікемії?

1. @Глікерування білків

2. Лактацидемія

3. Гіпохолестеринемія

4. Гіперліпемія

5. Кетоацидоз

488. У хворого на цукровий діабет 1-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?

1. @Кетонемія

2. Гіпохолестеринемія

3. Гіполіпемія

4. Ожиріння

5. Лактацидемія

489. У хворого на цукровий діабет 2-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?

1. @Ожиріння

2. Гіпохолестеринемія

3. Кетонемія

4. Гіполіпемія

5. Лактацидемія

490. У хворого на цукровий діабет 2-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?

1. @Гіперхолестеринемія

2. Гіпохолестеринемія

3. Кетонемія

4. Гіполіпемія

5. Лактацидемія

491. У хворого на цукровий діабет 2-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?

1. @Гіперліпопротеїнемія

2. Гіпохолестеринемія

3. Кетонемія

4. Гіполіпемія

5. Лактацидемія

492. У хлопчика 7 років, що значно схуд за останній місяць, виявлено цукровий діабет 1 типу. Що є причи­ною схуднення при цьому захворюванні?

1. @Абсолютний дефіцит інсуліну

2. Резистентність до інсуліну

3. Надлишок інсуліну

4. Дефіцит глюкокортикоїдів

5. Надлишок глюкокортикоїдів

493. У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. Які зміни в обміні речовин це спричинюють?

1. @Пригнічення синтезу білків.

2. Порушення жирового обміну.

3. Накопичення кетонових тіл.

4. Зменшення надходження глюкози в клітини.

5. Ацидоз.

494. У хворого на цукровий діабет 1-го типу спостерігаються виражені порушення білкового обміну. Яке з перерахованих порушень білкового обміну характерне для цього захворювання?

1. @Негативний азотистий баланс

2. Активація синтезу білка

3. Пригнічення протеолізу у м'язах

4. Пригнічення дезамінування амінокислот

5. Гіперпротеїнемія

495. У хворого на цукровий діабет 1-го типу часто спостерігаються порушення водно-електролітного обміну. Яке порушення водно-електролітного обміну характерне для цього захворювання?

1. @Гіпогідрія

2. Гіпергідрія

3. Набряки

4. Гіпонатріємія

5. Гіпокаліємія

496. У хворого на цукровий діабет 1-го типу часто спостерігається зневоднення. Що зумовлює це порушення?

1. @Поліурія

2. Полідипсія

3. Поліфагія

4. Схуднення

5. Ожиріння

497. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке, ЧСС – 110 уд/хв., АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Що є найбільш вірогідною причиною лактацидемії у хворого?

1. @Гіпоксія

2. Полідипсія

3. Поліфагія

4. Алкалоз

5. Схуднення

498. У хворого на цукровий діабет може виникати гіперлактацидемія. Що зумовлює це порушення?

1. @Глікогеноліз у м’язах

2. Глюконеогенез

3. Глікогеноліз у печінці

4. Поліфагія

5. Схуднення

499. У хворого на цукровий діабет може виникати гіпоксія. Що зумовлює це порушення?

1. @Зневоднення

2. Полідипсія

3. Поліфагія

4. Алкалоз

5. Схуднення

500. У експерименті тварині вводили β-цитотропні віруси. Який патологічний стан моделювали в даному експерименті?

1. @Абсолютну інсулінову недостатність

2. Відносну інсулінову недостатність

3. Діабет вагітних

4. Нирковий цукровий діабет

5. Нецукровий діабет

501. У експерименті тварині вводили антитіла до інсулінових рецепторів. Який патологічний стан моделювали в даному експерименті?

1. @Відносну інсулінову недостатність

2. Абсолютну інсулінову недостатність

3. Цукровий діабет вагітних

4. Нирковий цукровий діабет

5. Нецукровий діабет

502. У експерименті тварині вводили великі дози кортизолу. Який патологічний стан моделювали у даному експерименті?

1. @Стероїдний цукровий діабет

2. Абсолютну інсулінову недостатність

3. Нирковий діабет

4. Гіпофізарний цукровий діабет

5. Нецукровий діабет

503. У хворого М. виявлений цукровий діабет 2-го типу. Яка з перерахованих ознак характерна для даного захворювання?

1. @Інсулінорезистентність тканин

2. Абсолютна інсулінова недостатність

3. Молодий вік

4. Виражені метаболічні порушення і частий кетоз

5. Аутоімунне ураження β-клітин

504. У дівчини 14 років, яка скаржиться на значне схуднення, спрагу, поліурію діагностовано цукровий діабет 1-го типу. Який патогенетичний механізм є провідним у виникненні цього захворювання?

1. @Аутоімунне ушкодження β-клітин

2. Інсулінорезистентність тканин

3. Надлишок контрінсулярних гормонів

4. Порушення рецепції інсуліну

5. Поява антитіл до інсуліну

505. У хворого на аденому гіпофіза (хворобу Іценка – Кушинга) спостерігаються гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, поліфагія, полідипсія. Який вид діабету спостерігається у хворого?

1. @Вторинний цукровий діабет

2. Первинний цукровий діабет

3. Діабет вагітних

4. Нирковий діабет

5. Нецукровий діабет

506. У чоловіка 64 років, який скаржиться на спрагу, поліурію, ожиріння діагностовано цукровий діабет 2-го типу. Який патогенетичний механізм є провідним у виникненні цього захворювання?

1. @Інсулінорезистентність тканин

2. Надлишок контрінсулярних гормонів

3. Аутоімунне ушкодження β-клітин

4. Хронічний панкреатит

5. Генетичний дефект секреції інсулінуну

507. У хворого М. виявлено цукровий діабет 1-го типу. Яка з перерахованих ознак характерна для даного захворювання?

1. @Абсолютна інсулінова недостатність

2. Вік після 40 років

3. Незначні метаболічні порушення

4. Зменшення кількості рецепторів до інсуліну на клітинах мішенях

5. Часте ожиріння

508. У дівчини 14 років, яка скаржиться на значне схуднення, спрагу, поліурію виявлено антитіла проти острівцевих клітин. Який варіант цукрового діабету у хворої?

1. @1-й тип

2. 2-й тип

3. 3-й тип

4. 4-й тип

5. Нирковий

509. У вагітної жінки 34 років, яка скаржиться на спрагу, поліурію, вперше виявлено глюкозурію та зниження толерантності до глюкози. Який варіант цукрового діабету у хворої?

1. @4-й тип

2. 1-й тип

3. 2-й тип

4. 3-й тип

5. Нирковий

510. У хворого на аденому наднирника (синдром Іценка – Кушинга) спостерігаються гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, поліфагія, полідипсія. Який вид діабету спостерігається у хворого?

1. @3-й тип

2. 1-й тип

3. 2-й тип

4. 4-й тип

5. Нирковий

511. У хлопчика з еозинофільною аденомою гіпофіза на фоні значного збільшення швидкості росту із збереженням нормальних пропорцій тіла спостерігається виражена схильність до гіперглікемії. Який варіант цукрового діабету у хворого?

1. @3-й тип

2. 1-й тип

3. 2-й тип

4. 4-й тип

5. Нирковий

512. Жінки 34 років перенесла гострий панкреатит, після чого в неї виникли спрага та поліурія. При обстеженні виявленї глюкозурія та зниження толерантності до глюкози. Який варіант цукрового діабету у хворої?

1. @3-й тип

2. 1-й тип

3. 2-й тип

4. 4-й тип

5. Нирковий

513. У чоловіка 64 років, який скаржиться на спрагу, поліурію, ожиріння діагностовано цукровий діабет з інсулінорезистентністю тканин. Який варіант цукрового діабету у хворого?

1. @2-й тип

2. 1-й тип

3. 3-й тип

4. 4-й тип

5. Нирковий

514. Після перенесеного епідемічного паротиту дитина почала худнути, постійно відчуває спрагу; наявні поліурія, глюкозурія. Вміст глюкози в крові становить 16 ммоль/л, кетонових тіл - 400 мкмоль/л. Що спричинює цукровий діабет у дитини?

1. @Абсолютний дефіцит інсуліну

2. Відносний дефіцит інсуліну

3. Надлишок глюкокортикоїдів

4. Дефіцит вазопресину

5. Надлишок вазопресину

515. У хворого виявили глюкозурію на фоні нормальних рівнів глюкози в крові. Який варіант цукрового діабету у хворого?

1. @Нирковий

2. 1-й тип

3. 2-й тип

4. 3-й тип

5. 4-й тип

516. У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперглікемічна кома (рівень глюкози 54 ммоль/л). Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?

1. @Гіпогідратація клітин мозку

2. Токсичне ураження

3. Енергодефіцит

4. Іонний дисбаланс

5. Гіпергідратація клітин мозку (набухання)

517. У хворого на цукровий діабет 1 типу виникла кома. Який характер коми є найімовірнішим у даному випадку?

1. @Кетонемічна

2. Гіпоглікемічна

3. Гіперглікемічна

4. Гіперосмолярна

5. Лактатацидемічна

518. Хворий 35 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке (типу Куссмауля), АТ 90/45 мм рт. ст., з рота запах ацетону. Глюкоза крові – 18 ммоль/л, у сечі – глюкозурія, кетонурія. Яка кома виникла у даного хворого?

1. @Кетоацидотична

2. Гіпоглікемічна

3. Гіперосмолярна

4. Печінкова

5. Лактацидотична

519. Хворий 55 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, поверхневе, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 55 ммоль/л, Na – 150 ммоль/л, Cl – 15 ммоль/л Яка кома виникла у даного хворого?

1. @Гіперосмолярна

2. Гіпоглікемічна

3. Кетоацидотична

4. Печінкова

5. Лактацидотична

520. Чоловік С., 45 років, хворий на цукровий діабет 2 типу, має вдруге інфаркт міокарда. Яке ускладнення діабету прискорює розвиток ішемічної хвороби серця в хворого?

1. @Макроангіопатія

2. Ретинопатія

3. Нейропатія

4. Гломерулопатія

5. Фетопатія

521. У хворого на цукровий діабет 1 типу під час кетонемічної коми розвинулося патологічне гіперпное. Що спричинило розвиток дихання Куссмауля у хворого?

1. @Ацидоз метаболічний

2. Алкалоз газовий

3. Алкалоз видільний

4. Токсична дія ацетону

5. Ацидоз видільний

522. Жінка, хвора на цукровий діабет 1 типу, скаржиться на погіршення зору. Обстеження показало в неї діабетичну ретинопатію. Яке ускладнення діабету може бути причиною втрати зору?

1. @Мікроангіопатія

2. Макроангіопатія

3. Атеросклероз

4. Нейропатія

5. Гломерулопатія

523. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке, ЧСС – 110 уд/хв., АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Яка кома виникла у даного хворого?

1. @Лактацидотична

2. Гіпоглікемічна

3. Гіперосмолярна

4. Кетоацидотична

5. Печінкова

524. Дівчина, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності?

1. @Мікроангіопатія

2. Нейропатія

3. Атеросклероз

4. Макроангіопатія

5. Ретинопатія

525. У чоловіка 55 років, хворого на цукровий діабет 2-го типу, після незначної травми ступні виникла гангрена ноги. Яке ускладнення діабету є головною причиною гангрени?

1. @Макроангіопатія

2. Лактатацидоз

3. Нефропатія

4. Кетоацидоз

5. Ретинопатія

526. У чоловіка 55 років, хворого на цукровий діабет 2-го типу, після незначної травми ступні виникла гангрена ноги. Діагностовано атеросклероз стегнових артерій. Який механізм прискорює розвиток атеросклерозу при цукровому діабеті?

1. @Глікерування апопротеїнів

2. Кетонемія

3. Лактацидемія

4. Гіпохолестеринемія

5. Гіполіпацидемія

527. До лікарні доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Куссмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт. ст., запах ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення цих розладів?

1. @Кетонових тіл.

2. β-Ліпопротеїдів.

3. Складних вуглеводів.

4. Вугільної кислоти.

5. Молочної кислоти.

528. У дитини з затримкою розвитку, розумовою відсталістю, катарактою та цирозом печінки виявлено галактозурію. Активність якого фермента знижена у хворого?

1. @Галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази

2. Кетогексокінази

3. Фосфорилази

4. Аміло-1,6-глюкозидази

5. Галактозо-1-фосфатази

529. У дитини з ураженням печінки та нирок після вживання фруктів діагностовано фруктозурію та гіпоглікемією. Активність якого ферменту знижена у хворого?

1. @Фруктозодифосфат-альдолази

2. Галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази

3. Фруктокінази

4. Аміло-1,6-глюкозидази

5. Кетогексокінази

530. У дитини з затримкою фізичного та психічного розвитку, гіпоглікемією, гіперліпідемією, лактацидемією, гепатомегалією та остеопорозом діагностовано хворобу Гірке. Яка речовина накопичується у тканинах хворого?

1. @Глікоген

2. Мукополісахариди

3. Фруктоза

4. Сорбітол

5. Глікозаміноглікани

531. У чоловіка з гротескними рисами обличчя, множинними деформаціями кісток та суглобів, ураженням печінки, серця та селезінки діагностовано мукополісахаридоз. Накопичення якої речовини в тканинах спричинило захворювання?

1. @Глікозаміногліканів

2. Фруктозо-1,6-дифосфату

3. Галактозо-1-фосфату

4. Глікогену

5. Тригліцеридів

532. У новонародженої дитини після годування молоком спостерігаються диспепсія, блювота. При годуванні розчином глюкози ці явища зникають. Недостатня активність якого ферменту призводить до даних розладів?

1. @Лактази

2. Амілази

3. Сахарази

4. Ізомальтази

5. Мальтази

533. У новонародженої дитини діагностована спадкова недостатність сахарази. Який процес при цьому порушений у дитини?

1. @Мембранне травлення

2. Порожнинне травлення

3. Екскреторна функція кишок

4. Секреторна функція підшлункової залози

5. Секреція шлункового соку