Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Щоденник практики стационар ЛС.doc
Скачиваний:
41
Добавлен:
20.03.2015
Размер:
319.49 Кб
Скачать

Облік виконаної самостійної роботи

Дата

Кількість годин

Зміст самостійної роботи

Облік виконаної самостійної роботи

Дата

Кількість годин

Зміст самостійної роботи

Облік виконаної самостійної роботи

Дата

Кількість годин

Зміст самостійної роботи

Облік виконаної самостійної роботи

Дата

Кількість годин

Зміст самостійної роботи

Облік виконаної самостійної роботи

Дата

Кількість годин

Зміст самостійної роботи

Саносвітня робота

Дата

Тема (тези бесід)

Місце проведення

Відмітка

про виконання

М. П. ___________ Підпис зав. відділенням

Схема історії хвороби

  1. Опитування хворого:

  • паспортні дані;

  • скарги хворого (щодо органів і систем);

  • історія теперішнього захворювання;

  • історія життя хворого.

  1. Об'єктивне обстеження хворого:

  • загальний огляд хворого;

  • органи дихання;

  • серцево-судинна система;

  • система органів травлення;

  • сечовидільна система;

  • нервова і ендокринна система.

  1. Попередній діагноз.

  2. План додаткових методів обстеження.

  3. Заключний діагноз.

"Суб'єктивне і об'єктивне обстеження хворого"

Суб'єктивне обстеження хворого. ( Status praesens subjectivus)

I. Паспортні дані

  1. Прізвище, ім'я, по батькові хворого.

  2. Вік.

  3. Місце проживання.

  4. Місце роботи.

  5. Професія, посада.

II. Скарги хворого

Перерахуйте відчуття хворого і деталізуйте їх за органами і системами.

Органи дихання

  1. Дихання через ніс:

  • вільне,

  • затруднене.

  1. Відчуття сухості в носі, горлі.

  2. Біль в грудній клітці:

  • локалізація,

  • іррадіація,

  • зв'язок з диханням, кашлем, зміною положення тіла.

  1. Задишка, приступи ядухи:

  • передвісники приступу,

  • причини виникнення,

  • забруднений вдих чи видих,

  • тривалість.

  1. Кашель:

  • час появи;

  • характер: нападопоподібний, постійний, періодичний;

-сухий чи вологий ( к-сть харкотиння за добу, колір, запах, домішки крові), при якому положенні підсилюється виділення харкотиння, легко чи важко виділяється;

  1. Підвищення температури, лихоманка, відчуття жару.

  2. Пітливість.