акушерство и гинекология

Внутриутробное инфицирование

#

91

Роділля О. 27 лет. Беременность ІІ, 37-38 недель, роды ІІ, ІІ период родов. Начался приступ эклампсии. При влагалищном обследовании: головка плода заполняет всю крестцовую западину, стріло- видный шов в прямом размере, малое темечко обращено к лобку. Какие тактика ведения родов?

@ Наложение акушерских щипцов.

Роды продолжить вести консервативно на фоне лечения гестоза.

Плодоруйнівна операция.

Кесарское вскрытие.

Вакуум-экстракция плода.

#

92

Больная 48-ми лет выдвигает жалобы на контактные кровотечения. При обзоре в зеркалах выявлена гипертрофия шейки матки. Последняя имеет вид "цветной капусты", легко травмируется, плотная. При бімануальному обзоре: своды укорочены, тело матки малоподвижно. Какой достоверный диагноз?

@ Рак шейки матки

Фіброміома матки

Эндометриоз

Шейная беременность

Папилломатоз шейки матки

#

93

Больная 42 годов поступила в гинекологическое отделение в связи с наличием подслизистой миомы матки, которая сопровождается значительными меноррагиями. При обзоре в зеркалах шейка матки гипертрофирована, деформированная старыми рубцами. При влагалищном обследовании тело матки побішене до 10 недель беременности, плотное, неболезненно, подвижное. Какой объем оперативного вмешательства является оптимальным?

@ Екстирпація матки без дополнений.

Над влагалищная ампутация матки без дополнений.

Пангістеректомія.

Консервативная миомэктомия.

Дефундація матки.

#

94

Роділля С., роды первые, сроку. Схватки через 2-3 мин. по 45-50 с. Сердцебиение плода звучно, ритмично, 144 уд./мин., передлежача головка прижата к входу в малый таз. Вагінально:шийка матки сглажена, открытие 8 см., плодотворный пузырь отсутствующий. Какой период родов?

@ Первый.

Второй.

Прелиминарный.

Завершающий.

Третий.

#

95

Роділля 38 лет, роды первые сроку.При поступлении в род зал: обвод живата _ 110 см, высота дна матки - 40 см. Прорезывается головка плода. Кожа вульварного кольца бледна, мало податлива. Ваш предыдущий диагноз?.

@ Угроза разрыва промежности.

Угроза разрыва матки.

Угроза разрыва симфиза.

Слабость потуг.

Излишне активная родовая деятельность.

#

96

Роділля Д., роды вторые сроку. Общее положение удовлетворительное. Родился мальчик без асфиксии, массой 3200 гр. Признаки отслаивания плаценты отсутствующие, кровотечение достигло 300 мл. Какие действия врача?

@ Ручное отделение и удаление помета.

Применить метод Абуладзе.

Выделение помету за Креде-Лазаревичем.

Удаление помета за Гентером.

Вытяжка помета за пуповину.

#

97

Роділля Н., с обремененным акушерско-гинекологическим анамнезом родила доношенную девочку, массой 3100гр. Признаки отслаивания помета и кров'янисті выделения из половых путей отсутствующие. Матка умеренной плотности. Прошло 30 мин. Какая патология возникла?

@ Настоящее приращивание плаценты.

Предлежание плаценты.

Защемление плаценты.

Гипотония матки.

Разрыл матки.

#

98

Родильница 24 годов, после рождения помета продолжается кровотечение из канала шейки матки. При обзоре родовых путей травм шейки матки, слизистого влагалища не выявлено. При обзоре плаценты на плодовой оболочке выявлен оборванный сосуд. О какой патологии можно подумать?

@ Задержка в полости матки дополнительной части плаценты.

Задержка плодотворных оболочек в полости матки.

Разрыл сосуды пуповины.

Коагулопатична кровотечение.

Гипотоническое кровотечение.

#

99

Роділля 25 лет поступила в роддом на 38 неделе беременности с регулярной родовой деятельностью и кров'янистими выделениями из половых путей. Шейка матки сглажена, открытие канала 4 см. и его перекрывает губчатая ткань мягкой консистенции. При бімануальному обзоре кровотечение прекратилось. Какая причина усиления кровотечения?

@ Полное предлежание плаценты

Преждевременное отслаивание низко размещенной плаценты.

Кровотечение из разрыва шейки матки.

Преждевременное отслаивание нормально размещенной плаценты.

Коагулопатична кровотечение

#

100

У беременной М., 19 лет, в строці беременности 9-10 недель врожденный порок сердца - тетрада Фало.Какая дальнейшая тактика ведения беременности?

@ Прервать беременность до 12 недель

Пролонгировать беременность

Решить вопрос о сохранении беременности с кардиологом

Пролонгировать беременность до 36 недель

Пролонгировать беременность до 38 недель

#

101

У беременной В.,25 лет, с оперируемой почкой срок беременности 19-20 недель.Выявлены признаки почечной недостатності:креатини до 280 ммоль/л, мочевина к 12,8ммоль/л.Яка дальнейшая тактика ведения беременности?

@ Преривання беременности по медицинским показаниям

Пролонгация беременности

Госпитализация в урологическое отделение

Госпитализация в отделение патологии беременности

Госпитализация в терапевтическое отделение

#

102

У больной с тетрадой Фало, которая оперативно не корегувалась, беременность 8 недель. Какой должна быть тактика врача относительно вынашивания беременности

@ Прерывание беременности до 12 недель.

Вынашивание беременности не противопоказано

Прерывание в исключении возникновения сердечно-сосудистой декомпенсации

Кесарское вскрытие в сроке 34 недели

Прерывание в сроке 28 недель

#

103

Сразу после удаления помета за методом Креде -Лазаревича случилась изнанка матки. Женщина побледнела, артериальное давление 90/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/хв, запоморочена, зрачки широкие, кровопотеря 200 мл. Чем обусловлено тяжелое состояние родильницы?

@ Травматическим шоком

Разрывом матки

Геморрагическим шоком

Анафилактическим шоком

Преждевременным отслаиванием плаценты

#

104

У девочки 13 лет спостерігються на коже кровоподтеки разных размеров и цвета, запоморочення, маточное кровотечение. При обзоре - состояние тяжелое, кожа бледная, ЧСС. При аускультации сердца ЧСС 140 за мин. Грубый систолічний шум, АО. - 90/40 мм.рт.ст. Печенка, селезенка не увеличенные. В клиническом анализе крови Ер.-1, 8х1012/л, Нв- 50 г/л, к.п. - 0,7, рет - 4%, тромбоциты - 20,0х109/л, Л- 12,0-109/л, е- 2, п- 5, с- 75, л- 16, м- 2, ШОЕ-15мм/час. Гематокріт - 0,25. Что обусловливает тяжесть состояния больной?

@ Острая кровопотеря.

Тромбоцитопения.

Сердечная недостаточность.

Симптомы інтоксікації.

Снижение аретріального давления.

#

105

Беременная 30 лет, поступила с первой беременностью 36-37 недель для определения тактики родорозв'язання. В 5 годовом возрасте проведена хирургическая коррекция врожденного порока сердца - дефект межпредсердной перегородки. На данное время нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено. Укажите тактику родорозв'язання.

@ Родорозв'язання через естественные родовые пути в сроке родов.

Кесарское вскрытие в сроке родов

Кесарское вскрытие со стерилизацией

Роды через естественные родовые пути с исключением мощного периода

Срочное родорозв'язання

#

106

Беременная 21 года, поступила с жалобами на периодические носовые кровотечения, петехіальні высыпание на коже. Объективно: матка в нормальном тонусе, положение плода продольно, головка плода подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясно, ритмично, 140 уд./мин. Лабораторные данные: тромбоциты - 10,0х109/л, Нв - 118 г/л, эритроциты 3,6х1012/л, плазменные факторы свертывания не изменены. Установлен диагноз: I беременность 37 недель, тромбоцитопения. Укажите тактику ведения беременной.

@ Пролонгировать беременность, роды вести через естественные родовые пути с профилактикой кровотечения

Немедленно родорозв'язати путем кесаревого сечения

Провести кесаревое сечение ближе к сроку родов

Провести кесаревое сечение одновременно со спленэктомией

Начать родовозбуждение, роды вести консервативно

#

107

У роділлі во время родов возникло отслаивание нормально розташованної плаценты. доставленная каретой скорой помощи с жалобами на р Объективно: кожные Покрова и видимые слизистые бледные, АО 80/50 мм рт. ст., pl 126 уд./мин., слабого наполнения. Матка напряжена, слева около дна определяется выпячивание и розга болючість этого участка. Сердцебиение плода - 170 уд./мин., глухое. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного летка 5,0 см, плодотворный пузырь целый, Выделение кров'янисті, свертков нет. Проба Лі-Уайта 15 мин. Укажите наиболее вероятное осложнение.

@ Развитие ДВЗ-синдрома

Разрыл матки

Дискоординована родовая деятельность

Гипотония матки

Тетания матки

#

108

На 4 сутки после кесаревого сечения в связи со слабостью родовой деятельности и долговременным безводным периодом наступило значительное ухудшение состояния. Жалобы на слабость, головокружение, боли в животе. Была рвота и диарея . Объективно: t - 39°C, Ps 120уд./хв, АО 115/60 мм.рт.ст. Бледная, язык сухой, обложенный, живот сдутый, при пальпации болезненный во всех отделах . Отмечается позитивный симптом Щоткіна-Блюмберга. Перистальтика не выслушивается. Матка на уровне пупка, тістовидної консистенции, болезненная. Выделение гнійно-кров'янисті, значительные, с запахом. Укажите, какое из ускладень наступило в послеоперационном периоде.

@ Разлитый перитонит

Непроходимость кишечника

Метроэндометрит

Расхождение швов на матке

Сепис

#

109

Першовагітна со сроком 35 недель поступила с жалобами на ноющие боли у низа живота, частые cечовипускання, отмечает рези во время сечопуску. При обзоре: родовой деятельности нет, матка в нормотонусі. Положение плода продольно. Головка высоко над входом в малый таз. Температура тела 37,2 °C, АО 125/80 мм.рт.ст., Ps 80уд./хв. Симптом Пастернацького отрицательный в анализе мочи белка не выявлен, лейкоцитов 20-25 в поле зрения, еротроцитів 0-1, удельный вес 10-15. ІІІ степень чистоты піхвого содержимого. Укажите наиболее вероятное заболевание, которое обусловило такое состояние.

@ Цистіт

Пиелонефрит

Гломерулонефрит

Мочекаменная болезнь

Кандидомікоз

#

110

Больной, 35 лет, что жалуется на кров'янисті выделение из влагалища в течение 4-ох недель с увеличением матки до 10-ти недель беременности с диагностической целью проведены выскребание цервікального канала и полости матки. Вишкрібок незначительный, около дна матки определяется "симптом прыжка". Укажите наиболее достоверную патологию, которая обусловила маточное кровотечение?

@ Миома матки с субмукозною локализацией узла

Эндометриоз матки

Полип тела матки

Рак тела матки

Неполный аборт

#

111

У роділлі, 23 годов, диагностирована острая гипоксия плода. Дежурным врачом была выполненная операция полостных акушерских щипцов, ручное отделение и удаление помета. Операции проведены без обезболивания. После рождения плода состояние женщины ухудшилось: бледная, пульс 100 уд./хв, АО 100/60 мм.рт.ст. Выделения из влагалища кров'янисті, умеренные. При обзоре родильных путей выявлен разрыв шейки матки Ш ступення слева и разрыл стенки влагалища слева, что доходит до свода.Кровопотеря 300,0 мл. Какое ускладення обусловило ухудшение состояния родильницы?

@ Травматический шок

Геморрагический шок

Коллапс

Эмболия навколоплодовими водами

Развился ДВЗ -синдром

#

232

Беременная в сроке 30 недель перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в родильное отделение АО 150/100 мм рт.ст. Передбачаєма масса плода 1500 г. Пастозность лица и голеней. Белок в моче - 0,66 ‰. Родильные пути к родам не готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Какая правильная тактика ведения данного случая?

@ Родоразрешение путем операции кесарского вскрытия.

На фоне лечения пролонгировать беременность на 1-2 недели.

На фоне лечения пролонгировать беременность на 3-4 недели.

Начать родовозбуждение путем внутривенного введения окситоціна или

простагландинов.

Лікуати гістоз и роды вести консервативно

#

234

К гинекологическому стационару обратилась женщина 36 лет с жалобами на значительное кровотечение из половых путей и задержку месячных на месяц. При бимануальном исследовании: шейка матки " бочкообразной" формы, мягкой консистенции. Матка обычных размеров, несколько размягченная. Придатки без особенностей из обеих сторон. При зеркальном исследовании: шейка матки синюшная, увеличенная в размерах, внешний леток раскрыт до 0.5 см . Исследования мочи на ХГ - позитивное. Установить диагноз.

@ Шиїчна беременность

Маточная беременность

Аборт в ходе

Угроза прерывания беременности

Внематочная беременность

#

235

При обследовании женщины 25-ти лет, которая обратилась к женской консультации по поводу отсутствия беременности в течение 3-х годов регулярной половой жизни, выявлено: повышенный вес тела, рост волос на лобке по мужскому типу, повышенное оволосение бедер, яичники плотные, увеличенные, базальная температура монофазная. Какой наиболее достоверный диагноз?

@ Склерокістоз яичников

Воспаление дополнений матки

Адреногенитальный синдром

Предменструальный синдром

Дисгенезія гонад

#

236

Больная жалуется на отсутствие беременностей на протяжении 5 течение. Проведено полное клиническое обследование: гормональная функция не нарушена, урогенитальная инфекция отсутствует, на гистеросальпингографии - маточные трубы заполнены контрастом с обеих сторон, к истмического отдела, в брюшной полости контраст не визуализируется. Муж здоров. Какая тактика наиболее целесообразна?

@ Экстракорпоральное оплодотворение

Инсеминация спермой мужа

ИКСИ в программе экстракорпорального оплодотворения

Гидротурбация

Лапароскопическая пластика труб

#

237

В первородящей 18 течение с массой тела - 54,5 кг. в сроке 38 недель произошли срочные нормальные роды. Родилась живая доношенная девочка весом 2180,0 гр., длиной тела - 48 см. Из анамнеза - женщина курит на протяжении 8 течение, во время беременности курение не прекращала. Беременность протекала с осложнениями - рвота беременных средней степени тяжести с 9 до 12 недель, отеки беременных с 32 до 38 недель. Что, предположительно, явилось причиной рождения маловесного ребенка?

@ Фетоплацентарная недостаточность

Низкий вес женщины

Возраст женщины

Гестоз I половины беременности

Гестоз II половины беременности

#

240

На 10 время послеродового периода родильница жалуется на боли и чувства тяжести в левой молочной железе. Температура тела - 38,8оС, Пульс - 94 в минуту, правая молочная железа с отеком, во внешне-верхнем квадранте кожа гіперемована. Симптом флюктуації отсутствующий. При нажатии из сосков выделяются капельки молока. Тактика врача?

@ Антибиотикотерапия, иммобилизация и сцеживание молочной железы

Компресс на молочные железы

Притеснение лактации

Физиотерапевтическое лечение

Раскрытие абсцесса и дренирование молочной железы

#

241

Больная Д. 39 лет, во время самого обследования выявила опухоль в нижнем внутреннем квадранте левой молочной железы. При пальпации отмечается подвижное образование до 2 см, с четкими контурами, периферические лимфатические узлы не изменены. Дальнейшее обследование больной?

@ Ультразвуковое исследование молочных желез, маммографія, тонкоголкова аспирационная биопсия

Противовоспалительная терапия, физиотерапия

Радикальная мастэктомия

Ультразвуковой мониторинг гениталий в течение всего курса терапии антиестрогенами, системной энзимотерапии, фитотерапии

Динамическое наблюдение

#

242

Больная А. 25 лет, во время самого обследования выявила опухоль в верхнем внешнем квадранте правой молочной железы. При пальпации - безболезненное, твердое, подвижное образование молочной железы діаметром 2 см, периферические лимфатические узлы не изменены. При ультразвуковом исследовании молочных желез : в верхнем внешнем квадранте правой молочной железы объемное образование повышенной ехогенності, размером 21 х 18 мм Укажите наиболее вероятный диагноз.

@ Фиброаденома

Киста молочной железы

Диффузная мастопатия

Рак молочной железы

Мастит

#

243

Пациентка В. в 49 г. жалуется на зуд, изжогу в участке внешних половых органов, почащений сечопуск. Симптомы тревожат последние 7 месяцев. Менструации не регулярный 1 раз в 3-4 месяца. На протяжении последних 2 годов тревожат приливы жара, повышенная потливость, нарушение сна. После обследования патологических изменений со стороны внутренних половых органов не выявлено. Общий анализ крови и мочи без патологических изменений. В мазке из влагалища -лейкоцитів 20-25 в п\из, флора смешана. Какой диагноз?

@ Климактерический синдром

Цистіт.

Трихомонадный кольпит

Вульвит.

Бактериальный вагиноз

#

244

Пациентка А, 20 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на отсутствие менструаций в течение 7 месяцев. Из анамнеза выяснено: в раннем возрасте болела детскими инфекциями и ангинами, менархе начались в 13 лет, месячные регулярные, менструальный цикл 28 дней, менструация длится 5-6 дней, безболезненная. 7 месяцев тому назад перенесла стресс в связи с поступлением в Вуз. При гинекологическом обзоре изменений со стороны матки и дополнений не выявлено. Ваш диагноз?

@ Вторичная аменорея

Первичная аменорея

Альгодисменорея

Олигоменорея

Ненастоящая аменорея

#

245

В гинекологическое отделение поступила женщина 48 лет с жалобами на боль внизу животу справа, в пояснице и крестцах, закрепи. Во время бімануального исследования: матка увеличена, как до 10 недель беременности, с неравной поверхностью, неподвижная. В аспирате из полости матки есть атипичные клетки. Какой диагноз можно выставить?

@ Рак тела матки

Рак шейки матки

Фибромиома матки

Рак толстой кишки

Хорионэпителиома

#

konec:

##end