акушерство и гинекология

43

Повторнородяча Н. родила ребенка весом 4500 г., длиной 56 см. Через 15 мин. началось гипотоническое кровотечение. Общая кровопотеря сложила 1,5\% от массы тела женщины. Какая тактика врача?

@ Сделать екстирпацію матки.

Сделать надвлагалищную ампутацию матки.

Наложить шов на шейку матки.

Сделать тампонаду полости матки.

Сделать повторную ручную ревизию полости матки.

#

44

В першородячої Из. в И периоде родов внезапно появилась резкая боль у области дна матки, незначительные кровяные выделения из влагалища. Матка в гипертонусе. Сердцебиение плода - 175 уд./мин. В анамнезе обострения хронического пиелонефрита во время беременности. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного летка 4 см. Проведенная амниотомия. Вылились околоплодные воды, обильно окрашенные кровью. Какая тактика врача?

@ Немедленно произвести кесарское вскрытие.

Назначить антигіпоксичну терапию.

Назначить пологопосилюючі средства.

Назначить токолітики.

Назначить кровозупинні препараты.

#

45

У женщины Д. состоялись роды в 39 недель беременности. В анамнезе искусственный аборт, который усложнился ендометритом. В течение 40 мин. признаков отделения плаценты нет. Признаки внешнего и внутреннего кровотечения отсутствующие. При попытке сделать ручное отделение плаценты появились значительные кровяные выделения. Кровопотеря сложила 400 мл. Плаценту отделить от матки не удалось. Какая тактика врача?

@ Сделать надвлагалищную ампутацию матки

Провести выскребание стенок полости матки

Назначить утеротоніки

Продолжать ручное отделение плаценты

Провести екстирпацію матки

#

46

Машиной скорой помощи в роддом в тяжелом состоянии доставлена беременная 42 годов. Срок беременности 37 недель. Объективно: сознание отсутствующее. АО на обеих руках 180/110 мм.рт.ст., Рs 110 уд/хв, генералізовані отеки, белок в моче 5 г/л. При влагалищном обзоре структурных изменений шейки матки не выявлено. Определять тактику ведения родов.

@ Кесарское вскрытие

Ведение родов через естественные родильные пути

Плодоруйнівна операция

Наложение полостных акушерских тисков

Провести операцию вакуумекстракції плода

#

47

У беременной Из., 29 лет на приемном покое появились тошнота, блюет, мигание "мушек" перед глазами. АО на обеих руках 170/100 мм.рт.ст., определяются генералізовані отеки. Установить правильный диагноз.

@ Прееклампсія тяжелой степени

Эклампсия

Отслаивание сетчатки глаза

Угроза кровоизлияния в мозг

Прееклампсія легкой степени

#

48

При гинекологическом обзоре у больной К. 28 лет, выявленная эрозия шейки матки, которая легко кровоточит при прикосновении. Из анамнеза установлено наличие контактных кровотечений. Какое обследование необходимо провести больной?

@ Расширенная кольпоскопия и взятие прицельной биопсии

Простая и расширенная кольпоскопия

Цитологічне исследования секрета цервікального канала и шейки матки

Ректовагінальне и ректоабдомінальне исследование

Рентгенологическое исследование органов малого таза

#

49

У больной 70 лет, в постменопаузальному периоде появились кров'янисті выделения из половых путей. При гинекологическом обзоре - кров'янисті выделение из цервікального канала. Матка и дополнения без особенностей. Какой метод обследования позволит уточнить диагноз?

@ Фракционное диагностическое выскребание слизистой матки с гистологическим обследованием зішкрібу

Кольпоскопия

Рентгенологическое обследование органов малого таза

Цитологічне исследования

Ультразвуковое обследование органов малого таза

#

50

Больная 28 лет, доставленная с жалобами на острую боль в нижней части живота. Было кратковременное головокружение. Задержка менструации 2 месяца. Кожа бледна, АТ- 90/50 мм рт. ст., пульс- 110 уд/на мин. Живот резко болезнен в нижних отделах. При влагалищном исследовании: матка увеличена. Позитивный симптом Промтова. Справа дополнения увеличены, резко болезненные. Задний свод нависает. Какой диагноз наиболее достоверен?

@ Правосторонняя трубная беременность

Апоплексия правого яичника

Острый правосторонний сальпінгоофорит

Пельвиоперитонит

Аборт, который начался

#

51

Роділля Н., 43 годов, роды И, срок гестації 42 недели. Положение плода продольное, главное предлежание. Вылились околоплодные воды, которые окрашены меконием. Аускультация: с/бы плода аритмичное, приглушенное, частота до 170 за мин. Схватки по 20-25 сек. через 4-5 мин. При влагалищном исследовании определено, что шейка незрелая. Какая тактика ведения родов?

@ Кесарское вскрытие.

Акушерские тиски.

Роды продолжать вести консервативно.

Роды вести условно консервативно, антигіпоксична терапия.

Проводить стимуляцию родовой деятельности.

#

52

Больная Д., в 26 г., жалуется на боль внизу живота, мажучі кров'янисті выделения из половых путей. Менструации регулярны, задержка месячных в течение 2 недель. Тест на беременность позитивен. Об-но: розга болючість при смещении шейки матки. Матка несколько увеличена. В участке правых додатків- удлиненное образование м'ягкувате, болезненно при пальпации. Из половых путей - незначительные кров'янисті выделения. Ваш диагноз?

@ Нарушенная трубная беременность

Маточная беременность

Апоплексия яичника

Острый аппендицит

Острый аднексит

#

53

Больная К. 21р., жалуется на незначительные выделения из половых путей и зуд внешних половых органов, который появился после полового акта. В браке не находится. При обзоре гиперемия свода влагалища и шейки матки. В участке заднего свода влагалища накопления жидких, серовато-желтых, пенистых выделений. Предыдущий диагноз?

@ Острый трихомоніаз

Острая гонорея

Урогенитальный хламідіоз

Микоплазмоз

Уреаплазмоз

#

54

Мама больного ребенка К., в 5 г. обратилась к гинекологу по поводу появления у ребенка сильного зуда и ощущения изжоги во влагалище. Из анамнеза - принимала антибиотики для лечения бронхита. При обзоре - отек вульви. Выделения густы, содержат сиркоподібні массы. Предыдущий диагноз?

@ Кандидозный вульвовагинит

Гонорея

Урогенитальный хламідіоз

Микоплазмоз

Уреаплазмоз

#

56

Беременная К., в 25 г., жалуется на ноющие боли понизу живота и в пояснице. Данная беременность ІІІ, 28 недель. В анамнезе 1 медицинский аборт, 1 самовольный выкидыш в 24 недели год назад. Общее положение не нарушено. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена до 1,5 см, цервікальний канал свободно пропускает 1 поперечный палец, плодотворный пузырь не пролабує. Дальнейшая тактика ведения беременной?

@ Наложение шва на шейку матки

Токолітична терапия адренолітиками

Токолітична магнезіальна терапия

Хранящая терапия гестагенами

Прерывание беременности

#

57

У больной г., в 38 г., жалобы на схваткообразную боль у низа живота, кров'янисті выделения из половых путей. Последний год менструации рясні, 2 раза на месяц, болезненных. При обзоре матка увеличена до 6-7 недель беременности. Больной проведено зондирование полости матки, при чем отмечалась деформация полости матки. Предыдущий диагноз?

@ Миома матки с подслизистым расположением міоматозного узла

Миома матки с субсерозным расположением міоматозного узла

Аденоміоз матки

Полип эндометрия

Внутренний эндометриоз

#

58

Больная А., 30 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на боль понизу живота, повышение температуры тела до 38,80С, значительные жидкие выделения сіро-жовтого цвета с неприятным запахом из половых путей. Жалобы появились после внебрачного полового акта. При обзоре дополнения из обеих сторон увеличены, болезненны при пальпации. Диагноз?

@ Острая гонорея

Острый трихомоніаз

Острый сальпінгооофорит

Ендометрит

Вульвовагинит

#

59

Больная 38 лет жалуется на тягучую боль понизу живота и в пояснице в течение всего месяца, какой посилююється накануне менструации; предменструальные темные кровяные выделения. В анамнезе 4 искусственных аборты, 1 роды. При УЗ обследовании выявлены отдельные ячейки повышенной ехогенності в миометрии, увеличения передне-заднего размера матки, наличие округлых гіпоехогенних включений діаметром 2 мм Какой наиболее вероятный диагноз?

@ Аденоміоз

Эндометриоз яичников

Ретроцервікальний эндометриоз

Хоріонепітеліома

Гормонопродукуюча опухоль яичников

#

60

Больная С., в 41 г., жалобы на схваткообразные боли понизу живота и значительные кров'янисті выделения из половых путей. В течение 4 лет диагностируют узловую миому матки. При исследовании в зеркалах в цервікальному канале определяется міоматозний узел діаметром 3 см. Выделение кров'янисті, рясні. Диагноз.

@ Субмукозний узел, который рождается

Рак шейки матки

Эндоцервикальный эндометриоз шейки матки

Полип канала шейки матки

Миома матки

#

61

Больная Е., в 28 г., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на боли понизу живота, больше справа, которые усиливаются во время менструации. Мажучі кров'янисті выделения к и после менструации. Непліддя 10 лет. При исследовании матка нормальной величины, плотная, неболезненная. Справа от матки пальпируется образование размерами 7х8х6 см, несколько ограниченно при подвижной. Своды свободны. Выделения слизисты. Диагноз?

@ Ендометріоїдна киста справа

Кистома правого яичника

Правобічний аднексит

Рак правого яичника

Опухоль кишківника

#

62

Роділля 28 лет с выраженными отеками находится в родильном зале, в ІІ периоде родов. Головка плода в узкой части малого таза. Начались головные боли, мерцание "мушек" перед глазами, посмикування мышц лица. АО - 170/110 мм.рт.ст. Какая тактика ведения родов?

@ Полосні акушерские щипцы

Кесарское вскрытие

Консервативное ведение родов

Вакуумекстракція плода

Пологопідсилення

#

63

Беременная М., жалуется на головную боль, мерцание "мушек" перед глазами. Беременность 32 недели. Отеки генералізовані. АО - 190/110 мм.рт.ст. При кипячении мочи - значительный осадок. Согласно заключения УЗД плод отвечает 29 неделям. Какой диагноз у беременной?

@ Прееклампсія тяжелой степени

Преекламсія легкой степени

Гипертоническая болезнь

Эклампсия

Переклампсія средней степени

#

64

Першовагітна М., появилась в женскую консультацию в 37 недель беременности. Жалоб нет. За последних 2 недели набрала 2 кг веса. Определяются отеки ног. АО - 120/70 мм.рт.ст. Белок в моче - 0.8г/л. Установлен диагноз - преєкламсія легкой степени. Какая лечебная тактика.

@ Стационарное лечение

Амбулаторное лечение

Срочное родоразрешение

Кесарское вскрытие

Пролонгация беременности

#

65

У роділлі 25 лет после бурной родовой деятельности и потугах при высоко стоячей головке и позитивных признаках Вастена, Цангемейстера внезапно появились резкая боль у низа живота, родовая деятельность прекратилась, появились кров'янисті выделения из влагалища, исчезло сердцебиение плода. Состояние роділлі резко ухудшилось, АО снизился до 70/40 мм.рт.ст., пульс 140 ударов в 1 минуту, кожа бледно сера. Причина шокового состояния?

@ Разрыл матки

Угроза разрыва матки

Преждевременное отслаивание плаценты

Синдром сдавливания нижней полой вены

Предлежание плаценты

#

67

Больная М., 23 годов поступила в гинекологическое отделение с жалобами на тянучі боли внизу живота, мажучі кров'янисті выделения. После обследования поставлен диагноз :" ІІ беременность 8 недель. Угроза прерывания беременности. Сахарный диабет И тип. Тяжелая форма, лабильный ход". Первая беременность прервана в сроке 22 недели в связи с изъянами развития плода. На момент нахождения в стационаре диабет декомпенсирован. Сахар крови 17,3 ммоль/л. Тактика врача.

@ Прерывание беременности по медицинским показаниям

Лечение угрозы прерывания беременности

Сохранение беременности в случае компенсации сахарного диабета

Прерывание беременности в случае декомпенсации сахарного диабета

Прерывание беременности при наличии изъянов развития плода

#

68

В женскую консультацию обратилась женщина 23 годов астеничной тілобудови из цианозом губ и носо-губного треугольника. Страдает врожденным пороком сердца синего типа - тетрада Фалло. Менструации с 17 лет, негулярні через 3-4 месяца. При бімануальному исследовании: матка увеличена до 7 тиж беременности, мягковатой консистенции, своды свободные, дополнения не определяются. Диагноз: Беременность 7 недель. Врожденный порок сердца. Какая тактика врача?

@ Прерывание беременности по медицинским показаниям.

Госпитализация в терапевтическое отделение для обследования и решения вопроса о возможности вынашивания беременности.

Госпитализация в отделение патологии беременности ранних сроков для сохранения беременности.

Донашивание беременности под диспансерным присмотром врача женской консультации.

Рекомендовать оперативное лечение изъяна сердца во время беременности.

#

69

Во время атонического кровотечения в послеродовом периоде потеряла около 1000 мл крови. После устранения причин кровотечению было проведено переливание крови. Через 2 часа после переливания крови у женщины появились боли в пояснице, одышка, тахикардия, падение АО. При исследовании крови : плазма крови красного цвета, отмечается повышение уровня непрямого билирубина. Моча - бура. Какое осложнение возникло?

@ Острая почечная недостаточность на фоне переливания несовместимой крови.

Гепатит.

Хроническая почечная недостаточность.

Тромбоэмболия легочной артерии.

Геморрагический шок.

#

70

В женскую консультацию обратилась беременная П. с жалобами на задержку менструации до 2 месяцев, жажду, общую слабость, ухудшение зрения. Из анамнеза выяснено, что женщина с 15 лет болеет сахарным диабетом тяжелой формы. За заключением окулиста нарушения зрения предопределенно сахарным диабетом. Имела две беременности, которые закончились мертворождением. Содержимое сахара в крови - 15 ммоль/л. При бімануальному исследовании установлено, что матка увеличена до 7 недель. Диагноз: ІІІ беременность 7 тиж. Сахарный диабет И тип, тяжелая форма. Диабетическая ретинопатия. Обремененный акушерский анамнез. Какая тактика врача?

@ Показано прерывание беременности.

Защитная гормональная терапия.

Инсулинотерапия.

Прологнування беременности в условиях стационара.

Коррекция гликемии сахаропонижающими препаратами.

#

71

Беременная К. 29 лет, поступила в роддом с жалобами на головную боль, боль в эпигастральном участке, нарушение зрения, отеки. Беременность первая, срок 30 недель. В прошлом лечила гипертоническую болезнь. Объективно: общее положение тяжелое, бледная, пуль 120 за 1 хв, АО 200/140 мм рт. в., выраженные отеки. Родовая деятельность отсутствующая. Высота дна матки 26 см, обвод живота - 86 см. Положение плода продольно. Сердцебиение глухо. Моча при кипячении мутна. Какой диагноз?

@ Соединенный гестоз.

Гипертонический криз.

Гипертензия у беременных тяжелой степени.

Приступ эклампсии.

Прееклампсія легкой степени.

#

72

Беременная в сроке 20 недель доставлена в отделение патологии беременных с жалобами на повышение температуры тела до 38,5оС, боль в пояснице зправа, дізуричні расстройства. В анамнезе заболеваний почек не было. Симптом Пастернацького позитивный зправа. В общем анализе мочи - белок 1,66 г/л, лейкоциты покрывают все поле зрения. Какой наиболее вероятный диагноз?

@ Пиелонефрит беременных.

Обострение хронического пиелонефрита.

Сечо-каменная болезнь.

Прееклампсія беременных.

Угроза прерывания беременности.

#

73

Больная 55 лет, поступила к гинекологическому отделению с жалобами на субфебрильную температуру тела, общую слабость, быструю утомляемость, неприятные ощущения внизу живота, боль в животе. Менопауза 5 лет. В анамнезе хроническое воспаление дополнений матки. При обзоре живот имеет форму "лягушачьего", асцит. При бімануальному исследовании: матка небольших размеров, смещенная вправо. Слева пальпируется ограниченно подвижное плотное бугристое образование діаметром до 15 см, болезненный. Какой диагноз вероятен?

@ Рак яичника

Кистома левого яичника

Фіброміома матки

Сактосальпинкс

Киста яичника

#

74

У больной 28 лет, проведенное вишкрябування полости матки в результате неполного аборта. Кровопотеря 900 мл. Начатая гемотрансфузия. После введения 60 мл еритромаси появилось боль в поясничной области, лихорадка, в результате чего гемотрансфузия прекращена. Через 20 минут состояние резко ухудшилось: адинамия, резкая бледность кожи, акроціаноз, рясний пот, длительная лихорадка t0 - 38,5о, Ps - 110/мин., АТ- 70/40 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

@ Гемотрансфузійний шок

Геморрагический шок

Септический шок

Анафилактический шок

ДВЗ-синдром

#

75

Роды завершились рождением ребенка массой 4500 г, зрістом 52 см. Через 10 минут началось маточное кровотечение. Плацента отделена рукой, проведенный массаж матки на кулаке, внутришньовенно введен раствор окситоцина. Через 10 минут кровотечение повторилось. Консервативные методы повышения сократительной деятельности матки не дали эффекта. Кровопотеря за 40 минут борьбы с кровотечением сложила свыше 1200 мл. Какая тактика дальнейшего ведения родов?

@ Лапаротомия. Екстирпація матки

Повторное введение раствора окситоцина

Выскребание матки

Внешний массаж матки

Наложение швов на шейку матки

#

76

Беременная М., 25 лет обратилась с жалобами на одышку, даже во время спокойствия, отеки нижних конечностей, боль в области сердца. Обследованная и осмотренная кардиологом. Установленный диагноз: беременность 9-10 недель. Застойная кардиомиопатия. НК IIБ. Какая тактика ведения беременной?

@ Прерывание беременности

Оперативное вмешательство на сердце

Перевести беременную в кардиологическое отделение

Прерывание беременности в 24-25 недель

Пролонгация беременности к сроку срочных родов

#

77

Женщина 25 лет, беременная на 10 неделе. Болеет сахарным диабетом 11 лет. Суточная доза инсулина 84 од. Гликемия за сутки 15-18 ммоль/л. Общий анализ мочи : протеинурия 1,65 г/л, глюкозурия. Влагалищное исследование: матка мягкая, ограниченно подвижная, заметно болезненная, увеличенная до 10 недель беременности. Какая тактика акушерского гинеколога?

@ Срочное прерывание беременности

Прерывание беременности в срок до 12 недель

Прерывание беременности в срок 27-28 недель

Вынашивание беременности до 32 недель

Вынашивание беременности до 34-36 недель

#

78

Больная, 23 течение, обратилась с жалобами на зуд, жжение, водянистые выделения из влагалища с "рыбным" запахом. При осмотре в зеркалах слизистая оболочка шейки матки и стенок влагалища обычного розового цвета. При влагалищном исследовании тело матки и придатки не изменены. В мазках, окрашенных по Грамму, обнаружены ключевые клетки. Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую картину?

@ Бактериальный вагиноз (гарднеррелез).

Хламидиоз.

Гонорея.

Трихомониоз.

Кандидоз.

#

79

Больная 18 лет, поступила к стационару спустя сутки после случайного полового акта. Беспокоит боль внизу живота и боль при мочеиспускании, значительные гноєподібні выделения из влагалища, повышение температуры тела до 37,8оС. В стационаре выставлен диагноз острый двусторонний аднексит. При дополнительном обследовании выявлена 4 степень чистоты влагалищного содержимого, лейкоциты на все поле зрения, бактерии диплококки, расположенные внутрішньо- и внеклеточный. Какой етиології острый аднексит у больной?

@ Гонорейной.

Колі-бацилярної.

Хламидийной.

Трихомонадной.

Стафилококковой.

#

80

В гинекологическое отделение обратилась девочка 13 лет с жалобами на кровотечение из мякинных путей в течение 2-х недель, после задержки менструации в течение 2-х месяцев, слабость, головная боль, головокружение. Объективно: кожаные Покрова бледные, тахикардия, АО - 100/60. В анализе крови Нb=100 г/л, количество тромбоцитов 200 тыс. Гинекологическое обследование: virgo. При ректальном обследовании: тело матки и придатки без патологии. Какой диагноз?

@ Ювенильное кровотечение.

Прерванная беременность.

Болезнь Верльгофа.

Синдром склерокістозних яичников.

Геморрагический диатез.

#

81

Женщина 41-го года поступила в стационар с жалобой на схваткообразные боли внизу живота и кров'янисті выделения из вагіни. В анамнезе 1 роды, 2 медаборта. Объективно: кожаные Покрова бледные; при влагалищном исследовании выявленная миома матки до 8 недель в беременности. При УЗД выявленная деформация полости матки субмукозним узлом, который находится в ее дне. Какое лечение надо провести?

@ Оперативное лечение.

Лечение екстрогенами.

Лечение андрогенами.

Симптоматическое лечение.

Лечение гестагенами.

#

82

В женскую консультацию обратилась женщина 40 лет с жалобами на нарушение менструального цикла по типу гіперполіменореї на сквозняке полгода, тягнучі боли в нижних отделах живота, слабость. При гинекологическом обследовании тело матки увеличено до 12 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное. В анализе крови выявленная анемия Hb=90 г/л. Какую патологию можно заподозрить?

@ Миома матки.

Рак тела матки.

Беременность.

Кистома яичника.

Дісфункціональна маточное кровотечение.

#

83

В гинекологическое отделение обратилась больная 48 лет с жалобами на рясну кровотечение из половых путей после задержки месячных в течение 5 месяцев, слабость, головокружение. В анамнезе 2 родов, 5 искусственных абортов, хронический воспалительный процесс придатков матки. Объективно: кожаные Покрова бледные, тахикардия. При гинекологическом обследовании: тело матки декілько сбільшено, безболезненное, подвижное; придатки с обеих сторон не определяются. Какой диагноз надо поставить у больной?

@ Дісфункціональна маточное кровотечение

Миома матки.

Прерванная беременность.

Аденокарцинома эндометрию.

Внутренний эндометриоз.

#

84

Беременной 20 лет 2 дня тому назад в сроке 18 недель беременности выполнены криминальный аборт на дому. Объективно: температура тела 39,4оС, лихорадка, общее положение тяжелое, пульс 120 уд/хв, АО - 80/60 мм.рт.ст. Дно матки на 4 см выше лона, матка болезненна. Мочи за последние 6 часов - 100 мл. Выставленный диагноз: септический шок. Какая должна быть дальнейшая тактика?

@ Удаление матки с трубами на фоне антибактериальной и инфузионной терапии.

Инструментальная ревизия полости матки.

Інфузіонна терапия

Проведение форсированного диуреза.

Лечение в условиях нефрологического отделения.

#

85

При внешнем акушерском исследовании родиллі с доношенной беременностью диагностировано поздовжне положение плода, главное предлежание. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 8 см, сагіттальний шов в левом косом размере, большое тим'ячко справа около лона. Установить диагноз?

@ 1 позиция, задний вид, передньоголовне предлежание.

1 позиция, задний вид, затылочное предлежание.

2 позиция, передний вид, затылочное предлежание.

1 позиция, задний вид, лобное предлежание.

1 позиция, задний вид, лицевое предлежание.

#

86

Повторнороджуюча 26 лет, прибывшая в родильное отделение в связи с беременностью 40 недель и началом родовой деятельности. 2 часа тому назад отошли околоплодные воды. Положение плода повздовжне, главное предлежание. ОЖ - 100 см, ВДМ - 42 см. Схватки через 4-5 минут, по 25 секунд. При внутреннем акушерском обследовании: шейка матки сгладжена, открытия 4 см. Плодового пузыря нет. Головка плода прижата к входу в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?

@ Преждевременное выливание околоплодных вод. Первичная слабость родовой деятельности.

Первичная слабость родовой деятельности.

Вторичная слабость родовой деятельности.

Дискоординована родовая деятельность.

Клинически узкий таз.

#

87

Роділля 28-ми лет при поступлении к роддому жалуется на головную боль, нарушение зрения, заторможенность. Об-но: АТ- 200/110 мм рт.ст., выраженные отеки ног, передней брюшной стенки. Председатель плода в полости малого таза. Сердцебиение плода ясно, ритмично 190/мин. При внутреннем исследовании: открытие шейки матки полно, головка плода в полости малого таза. Какая дальнейшая тактика ведения родов?

@ Операция наложения акушерских щипцов

Кесарское вскрытие

Плодоруйнівна операция

Консервативное проведение родов с эпизиотомией

Стимуляция родовой деятельности

#

88

Повторные роды у женщины 33 годов длятся 18 часов. 2 часа тому назад начались потуги. Сердцебиение плода ритмично, приглушено 100 уд/мин. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полно председатель плода в плоскости выхода из малого таза. Сагіттальний шов и прямом размере, малое тим'ячко около лона. Выставленный диагноз: слабость родовой деятельности, гипоксия плода. Определите дальнейшую тактику проведения родов.

@ Использование акушерских щипцов.

Стимуляция родовой деятельности окситоцином.

Кесарское вскрытие.

Кожно-головные щипцы по Иванову.

Использование приема Крителлера.

#

89

Родильница 28 лет. Родился ребенок массой 3800 г., длиной 52 см. Помет родился через 15 минут и выделилось 300 мл. крови. Кровотечение продолжается. При обзоре родильных путей с помощью зеркал травм шейки матки и влагалища не найдено. При обзоре плаценты отмечено, что сосуды проходят через край плаценты на оболочки и обрываются. Какая дальнейшая тактика?

@ Провести ручную ревизию полости матки, виделення остатков плаценты.

Сделать екстирпацію матки.

Ввести утеротоніки.

Провести внешний массаж матки.

Провести тампонажу тела матки.

#

90

У женщины 28-ми лет при вторых родах родилась девочка массой 3 400 г., длиной 52 см. С проявлениями анемии и нарастающей желтухи. Группа крови у женщины B (III) Rh -, у отца новорожденной A (III) Rh+, у новорожденной B (III) Rh+. Какая причина анемии?

@ Резус конфликт

Конфликт по антигену А

Конфликт по антигену В

Конфликт по антигену АВ