
- •Значение и границы темы
- •Некоторые важные этапы развития генетической инженерии
- •Особые этические нормы
- •118 Глава четвертая I Часть первая: биоэтика, генетика и пренатальная диагностика
- •Диагностика до бракосочетания и до наступления беременности
- •Генетическое обследование (screening) работников
- •Генная терапия
- •Перестроечная и расширительная генетическая инженерия
- •126 Глава четвертая I Часть первая: биоэтика, генетика и пренатальная диагностика
- •Клонирование человека: этические аспекты
- •История пренатальной генетической диагностики и медицинские показания к ней
- •134 Глава четвертая I Часть первая: биоэтика, генетика и пренатальная диагностика
- •Методики и технические процедуры
- •Технологии, требующие минимального вмешательства
- •Технологии, требующие существенного вмешательства
- •Результаты и итоги генетического обследования
- •Этические указания относительно проведения пренатального генетического диагностирования
- •С позиции субъектов:
С позиции субъектов:
ГЛАВА
ЧЕТВЕРТАЯ
148 I Часть первая: БИОЭТИКА, ГЕНЕТИКА И ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
существе, которое нуждается в помощи, объяснив при этом, что существуют средства его поддержки, возможность социальной помощи и определенные структуры, готовые взять на себя ответственность за жизнь новорожденного.
Возможный негативный выбор женщины, то есть решение сделать аборт, должен быть прочувствован и пережит генетиком, относящимся с уважением как к истине, так и к жизни новорожденного, как хирург чувствует и переживает неуспех своей операции, в которой он использовал все средства для спасения пациента и которая тем не менее завершилась смертью. В таком случае ответственность за негативный выбор целиком ложится на женщину или семейную пару, принявших решение о прерывании беременности после того, как они, по их просьбе, были проинформированы о состоянии здоровья будущего ребенка, узнали научно подтвержденную правду о жизни зародыша, и им была оказана необходимая поддержка для должного отношения к поставленному диагнозу. Речь идет об объективно серьезной ответственности — настолько серьезной, насколько серьезно уничтожение жизни невинного человека.
Мы хотим сказать также, что ученый должен помочь встрече истины и жизни и к тому же отнюдь не с нейтральной бесстрастностью, даже при условии уважения свободы других. Поэтому, как уже говорилось в главе, раскрывающей принципы биоэтики, необходимое уважение к свободе другого не может ни оправдать, ни повлечь за собой отречения от собственной свободы и ответственности. Научная истина и ценности человеческой жизни, свобода и ответственность, совесть пациента и совесть врача—таковы самые фундаментальные принципы этического поведения врача, которые все вместе должны учитываться при решении этой сложной и деликатной проблемы, становящейся в силу этого чуть ли не символической для всей области биоэтики.
ИТОГОВАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗМОЖНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
В ОБЛАСТИ ГЕНЕТИКИ 149
цели перестройки:
- в человеке — человек «измененный» в своей сущности
- в животном — новые формы жизни
- при скрещивании: человек — животное (например, человек—шимпанзе)
С позиции уровней:
- на соматических клетках - на зародышевых клетках - на эмбрионах ранней стадии развития
- животный индивид
- растительный индивид
- человеческий индивид
С
позиции процедур:
donucleasi-trasferasi)
- клонирование
-
слияние клеток
-
пересадка ДНК
-
посредстве FIVET
Итоговая классификация возможных вмешательств в области генетики
С позиции целей : |
диагностические: |
— выявляющие профес-сиональную пригодность — до бракосочетания — до наступления беременности — пренатальные |
|
терапевтические: |
— генотерапия |
|
продуктивные: |
— в животном мире — в растительном мире — с переносом ДНК человека на животных и микроорганизмы |
БИБЛИОГРАФИЯ
Аа. Vv., Embryo experimentation (Эксперименты над эмбрионами), Cambridge University press, London, 1990.
Britain's Genetic Manipulation Advisory Group (Британская совещательная группа по генетическому манипулированию) (GMAG), Genetic manipulation: new guidelines for UK (Генетические манипуляции: новое руководство для Соединенного Королевства), «Nature», 1978,276, с. 104-108.
Chagas С. (ed.), Modern biological experimentation (Биологическое экспериментирование на современном этапе), Pont. Accad. Scienze, Citta del Vaticano, 1984.
Chevallier M. D., Rapport sur les applications des biotecnologies a 1'agriculture et a I'industrie agroalimentaire (Доклад об использовании биотехнологий в сельском хозяйстве и в пищевой промыитенности), Office Parlamentaire des choix scientifiques et technologiques, AssambleeNationale Franchise, Senet, Paris, 1990 - 1991,1, c. 48- 59.
Committee on Assessing Genetic Risks - - Institute of Medicine (Комитет по оценке гене-тическо! о риска - Институт мс; пи пшы), Assessing genetic risks. Implications/or health and