Исследование групп крови системы аво
| |||||||||||||||||||||||||||||
Понятие об эритроне
Эритрон (термин введен в 1953 г.) – система, объединяющая родоначальные, созревающие и зрелые клетки эритроидного ряда. В КМ содержание эритроидных клеток составляет 20-25% от общего числа всех ядросодержащих форм клеток.
Функции эритрона
Основной функцией эритрона является продукция эритроцитов и поддержание их числа на достаточном уровне.
Количественные характеристики эритропоэза:
Виды эритропоэза:
Э
ффективный,Терминальный, - физиологические (нормальные) варианты,
Неэффективный,
Мегалобластический - патологический вариант неэффективного эритропоэза (в норме – только в эмбриогенезе).
При эффективном эритропоэзе клетка проходит все стадии развития, при этом количество клеток от деления к делению увеличивается (из 1 эритробласта образуется 16 эритроцитов). В норме составляет 80-85% от общего эритропоэза.
|
Эритробласт | |||||||||||||||
|
Пронормобласт |
Пронормобласт | ||||||||||||||
|
Н/бл. б. |
Н/бл. б. |
Н/бл. б. |
Н/бл. б. | ||||||||||||
|
Н/бл. п. |
Н/бл. п. |
Н/бл. п. |
Н/бл. п. |
Н/бл. п. |
Н/бл. п. |
Н/бл. п. |
Н/бл. п. | ||||||||
|
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
|
Р. |
Р. |
Р. |
Р. |
Р. |
Р. |
Р. |
Р. |
Р. |
Р. |
Р. |
Р. |
Р. |
Р. |
Р. |
Р. |
|
Э. |
Э. |
Э. |
Э. |
Э. |
Э. |
Э. |
Э. |
Э. |
Э. |
Э. |
Э. |
Э. |
Э. |
Э. |
Э. |
При терминальном эритропоэзе клетка проделывает минимальное количество делений (обычно одно). В результате образуется 2 эритроцита. В норме составляет 5% от общего эритропоэза.
|
Эритробласт | |
|
Пронормобласт |
Пронормобласт |
|
Н/бл. б. |
Н/бл. б. |
|
Н/бл. п. |
Н/бл. п. |
|
Н/бл. о. |
Н/бл. о. |
|
Р. |
Р. |
|
Э. |
Э. |
При неэффективном эритропоэзе молодые клетки гибнут на ранних стадиях их развития, вообще не давая потомства. В норме составляет 10-15% от общего эритропоэза.
Терминальный и неэффективный эритропоэз – это функциональный резерв общего эритропоэза, который мобилизируется в случае экстренной необходимости (например, при гиперплазиях КМ).
Мегалобластический эритропоэз развивается в условиях дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты возникает «тетрафолатный блок», снижается образование фолатов, необходимых для синтеза пуринов и пиримидинов и, как следствие, замедляются процессы синтеза ДНК и деления клеток. В результате образуются структурно и функционально неполноценные крупные клетки - мегалоциты, диаметром свыше 9,5 мкм, которые быстро погибают (в 3-4 раза быстрее, чем нормальные эритроциты). Мегалобласты отличаются от своих «нормальных сородичей» наличием не только более крупных «внешних» размеров, но и ядер с характерной крупно-точечной и нежно-петлистой структурой хроматина, более обильной цитоплазмы, и (что особенно важно) асинхронным созреванием ядра и цитоплазмы – ранней гемоглобинизацией цитоплазмы при сохранении нежной структуры ядра.
Эффективность эритропоэза оценивается по количеству эритронормобластов в КМ, соотношению их по степени зрелости, пролиферативной активности, феррокинетике, величине лейко-эритробластического соотношения (4:1).
На долю эритроидных клеток в КМ приходится около 20-30% от общего числа всех ядросодержащих клеток. Однако эритроидные клетки более активны в митотическом плане по сравнению с клетками других гемопоэтических ростков – из всех КМ-ых митозов на долю делящихся эритронормобластов приходится примерно 70%.
По мере созревания эритроидных клеток их способность к синтезу нуклеиновых кислот, Нв и других белков снижается и в конце дифференцировки полностью утрачивается. Самая высока Нв-синтезирующая активность у эритробласта (судят по уровню утилизации радиоактивного Fe59). Способность к синтезу ДНК и РНК тем выше, чем моложе клетка и рыхлее хроматин (оценивают методом авторадиографии по поглощению клетками, например, Н3-тимидина и Н3-уридина).