6

Морфофункциональная характеристика клеток красной крови в норме и при патологии. Кинетика эритрона. Эритроцит. Патологические формы эритроцитов. Морфология клеток эритроидного ряда

К морфологически идентифицируемым эритроидным клеткам относятся: эритробласт → пронормобласт → нормобласт базофильный → нормобласт полихроматофильный → нормобласт оксифильный → ретикулоцит → эритроцит.

Отличительная черта эритроидных клеток – постепенное уменьшение размеров по мере созревания.

Эритробласт. Клетка диаметром 20-25 мкм с высоким ядерно-цитоплазматическим соотношением. Ядро круглое с нежно-сетчатой структурой хроматина и 1-3 ядрышками, окруженное узким ободком резко базофильной (темно-синей) цитоплазмы.

Пронормобласт отличается от эритробласта меньшими размерами, отсутствием ядрышек в ядре и наличием перинуклеарной (околоядерной) зоны просветления.

Нормобласт базофильный. Клетка диаметром 16-18 мкм с центрально размещенным крупным округлым ядром насыщенно фиолетового цвета. Ядрышек нет. Хроматин имеет тенденцию к радиальному расположению. Цитоплазма окружает ядро узким ободком синего цвета.

Нормобласт полихроматофильный. Размер клеток 8-12 мкм. Ядро темно-фиолетового цвета, размещается центрально или эксцентрично, имеет колесовидную структур хроматина (в виде «спиц в колесе»). Цитоплазма широкая, серовато-голубая.

Нормобласт оксифильный. Диаметр 8-11 мкм. Ядро пикнотичное, темно-фиолетового цвета, размещается эксцентрично (имеет вид «вишневой косточки»). Цитоплзма широкая, бледно-розовая.

Ретикулоцит – молодой эритроцит с зернисто-сетчатой субстанцией, выявляемой при суправитальной окраске. Она представляет собой остатки органелл – митохондрий, эндоплазматического ретикулума, рибосом и др. Определяется в виде клубков, зерен и пылинок. По мере созревания ретикулоцитов их количество уменьшается. По количеству ретикулоцитов судят о функциональном состоянии КМ: увеличение (ретикулоцитоз) – свидетельствует об усилении регенераторной функции КМ – имеет место при постгеморрагических и гемолитических анемиях; снижение (ретикулоцитопения) – об угнетении эритропоэза – при гипо- и апластических анемиях.

Эритроцит – зрелая безъядерная клетка розового цвета - результат обезъядривания ретикулоцита или оксифильного нормобласта.

Нормальное содержание эритроцитов в периферической крови – 3,6-3,8 Т/л (*10¹²/л).

Морфофункциональные свойства эритроцитов

• Средний диаметр 7,5 мкм,

• Форма двояковогнутого диска (70%), реже – овалоцитов, сфероцитов, стоматоцитов («спущенного мяча»), эхиноцитов (с отростками – «тутовая ягода») и т.д. При патологии их количество увеличивается.

• Отсутствие цитоплазматических органелл,

• Функции:

• транспортная (основная): транспорт кислорода (посредством ферроНв, содержащего Fe²⁺), СО₂ (посредством карбоангидразы) и токсинов (связь с токсинами снижает жизнеспособность эритроцитов).

Обусловливается дисковидной формой клеток, благодаря которой клетки обладают:

- способностью деформироваться (складываться «лепешкой») и, не повреждаясь, проходить через капилляры,

- способностью к диффузии газов.

• регуляторная:

- регуляция кислотно-щелочного равновесия (примером может служить Нв-ая буферная система, ее участие в поддержании КЩР связано с кислородтранспортной функцией эритроцитов – является наиболее мощной буферной системой организма, на её долю приходится около 70% буферной ёмкости крови),

- участие в водно-солевом обмене: в водном обмене - путем набухания за счет тканевой жидкости в венозной крови и отдачи воды в артериальной крови; в солевом обмене – за счет того, что мембрана эритроцитов избирательно проницаема для анионов и не проницаема для катионов.

• Средняя продолжительность жизни – 90 сут. (а не 120 дней).