Тест интернов экзаменационный 2014
.doc+снижение антикоагулянтного потенциала
-все перечисленное верно
316. Комплексная оценка гемостаза должна включать:
-исследование тромбоцитарно-сосудистого звена
-исследование плазменного звена
-исследование фибринолитической системы
-исследование антикоагулянтного потенциала
+все перечисленное верно
317. Международным требованиям контроля антикоагулянтов непрямого действия является определение:
-протромбинового отношения
-протромбинового времени
-протромбинового индекса
-протромбина по Квику
+международного нормализованного отношения
318. Геморрагическими заболеваниями (синдромами) считаются:
+заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью
-заболевания, сопровождающиеся усилением агрегационных свойств тромбоцитов
-снижение фибринолитической активности
-снижение антикоагулянтного потенциала
-повышение продукции фактора фон Виллебранда
319. Силиконированную (имитирующую силикон) посуду следует использовать при:
-взятии, хранениии и центрифугировании крови
-хранении бедной и богатой тромбоцитами плазмы
-хранении раствора тромбина
-определении агрегации и адгезии тромбоцитов
+все перечисленное верно
320. В направлении на коагулологическое исследование необходимо указать:
-ФИО, возраст больного
-клинический диагноз
-наличие геморрагических или тромботических проявлений
-проводимое лечение
+все перечисленное верно
321. Ошибка при исследовании гемостаза может возникнуть из-за:
-гемолиза
-присутствия гепарина
-неправильного соотношения антикоагулянта и крови
-нестабильной температуры
+все перечисленное верно
322. В основе определения групповой принадлежности крови лежит реакция:
-агглютинации
-преципитации
-иммунодиффузии
-агрегации
+все ответы правильные
?
66. Какие классы гемопоэтических клеток ранее существующей схемы кроветворения соответствуют пятому отделу кроветворных клеток современной (новой) схемы:
-полустволовые и коммитированные стволовые клетки
+морфологически различимые бласты, созревающие и зрелые клетки
-полипотентные и частичнодетерминированные стволовые кроветворные клетки
323. Свойство эмбриональных стволовых клеток полипотентного отдела схемы кроветворения:
+не обнаруживаются у человека в постнатальном периоде развития
-встречаются у человека в постнатальном периоде развития
-их нельзя получить в условиях культивировании in vitro
324. Представителями отдела стволовых клеток по новой схеме кроветворения являются:
-промежуточные стволовые кроветворные клетки
-промежуточные и длительно репопулирующие стволовые кроветворные клетки
+промежуточные, длительно репопулирующие, коротко репопулирующие и мультипотентные стволовые кроветворные клетки
325. Характеристика мезенхимальной стволовой клетки:
-относится к отделу поли(олиго)потентных кроветворных предшественников
+является родоначальницей стромальных элементов красного костного мозга
-не обладает мультипотентностью и способностью к самоподдержанию
326. Система эритроцитарных антигенов АВО характеризуется:
-отсутствием в плазме естественных антител для неэкспрессируемого антигена и наличием слабых форм антигенов А и В
-присутствием в плазме естественных антител для неэкспрессируемого антигена и наличием только одного аллеля А и одного аллеля В
+присутствием в плазме естественных антител для неэкспрессируемого антигена и наличием слабых форм антигенов А и В
327. Определение группы крови системы АВО проводится:
-только постой реакцией (применяя стандартные изогемагглютинирующие сыворотоки)
-только перекрестным способом (используя стандартные изогемагглютинирующие сыворотоки и стандартные эритроцита)
+и простой реакцией, и перекрестным способом
328. Свойство система группы крови резус:
+включает в себя несколько эритроцитарных антигенов - D/d, C/c, E/e, дающих при различных сочетаниях 28 групп
-в плазме определяются естественные антитела к неэкспрессируемым антигенам группы
-основная масса населения России являются резус-отрицательными
329. Непрямая проба Кумбса (непрямой антиглобулиновый тест):
-позволяет выявить антитела, свободно находящиеся in vivo в плазме
+позволяет выявить неполные антитела, фиксированные in vivo на эритроцитах
-применяется только для определения группы крови резус
330. Гемопоэтические химеры – это:
+лица, у которых в крови установлено наличие двух генетически разных популяций эритроцитов
-клетки эритроидного ряда, не имеющие антигенов на своей мембране
-экспериментальные животные, находящиеся под воздействием гемолизинов
331. Какой из методов определения антиэритроцитарных антител обладает низкой чувствительностью:
+метод на плоскости в солевой среде
-конглютинация с желатином с микроскопированием
-антиглобулиновый тест
332. Пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента проводят:
-для верификации типа антиэритроцитарных антител в плазме без учета вида антигенов на мембране эритроцитов
+с использованием трех различных методов, которые выполняются поэтапно
-только с использованием антиглобулинового теста
333. Анемия хронических заболеваний развивается при:
-эндокринопатиях, заболеваниях печени и почек
-хронических кровопотерях
+инфекционно-воспалительных заболеваниях, системных заболеваниях соединительной ткани и опухолях
334. Формирование железодефицитной анемии с тенденцией к макроцитозу и гиперхромии характерно для:
-пернициозной агастрической анемии
+ахилической анемии
-железорефрактерной анемии
335. Для миелодиспластического синдрома свойственно:
+повышенная предрасположенность к трансформации в острый нелимфобластный лейкоз
-панцитопения без качественных изменений эритроцитарного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного ростков
-обратимость заболевания
336. Диагностическим критерием рефрактерной анемии с избытком бластов является:
-в костном мозге бластов менее 5%, а в периферической крови менее 1%
-в костном мозге бластов 20 - 30%, а в периферической крови более 5% и встречаются палочки Ауэра
+в костном мозге бластов 5 - 20%, а в периферической крови 1-5%
337. Дифференциальную диагностику миелодиспластического синдрома проводят с:
+эритромиелозом
-хронической постгеморрагической анемией
-гемофилией
338. К гематологическим осложнениям инфекционного мононуклеоза не относится:
-тромбоцитопеническая пурпура
+В12 – дефицитная анемия
-аутоиммунная гемолитическая анемия с умеренным гемолизом и повышенным титром холодовых агглютининов эритроцитарному антигену i
339. Мезенхимальные дисплазии – это:
+группа заболеваний, характеризующихся дефектом развития соединительной ткани, которые в 60% случаев сопровождаются кровоточивостью
-врожденное недоразвитие внутренних органов с нарушением их функции
-крупные кровоизлияния в полость суставов
340. К аппаратным методам оценки агрегации тромбоцитов относится:
-Гемолизат-агрегационный тест по З.С. Баркагану
-метод А.С. Шитиковой
+изучение индуцированной агрегации тромбоцитов на агрегометре
341. Первая волна на агрегатограмме отражает:
-реакцию освобождения эндогенных стимуляторов при дегрануляции плотных телец и альфа-гранул
+реакцию тромбоцитов на экзогенный агонист
-увеличение концентрации внесенного индуктора в растворе
342. Лебетоксовый тест проводится с применением:
+яда гюрзы обыкновенной, который активирует непосредственно X фактор
-яда эфы многочешуйчатой, который ативирует II с образованием мейзотромбина
-яда щитомордника обыкновенного, который запускает свертывание плазмы путем непосредстенной активации фибриногена без участия тромбина
343. В диагностике острого и подострого ДВС-синдрома специфическим является сочетание:
+тромбоцитопении и дефицита антитромбина III
-тромбоцитоза и дефицита плазминогена
-тромбоцитопении и снижения уровня продуктов деградации фибринв (ПДФ)
344. Лабораторная диагностика антифосфолипидного синдрома проводится с применением:
-иммунологических методов исследования, определяющих титр анти-эритроцитарных антител
-гемостазиологических анализов, отражающих сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
+иммунологических методов по определению антител к фосфолипидам и трехэтапной схемы гемостазиологических анализов
345. Ошибкой аналитического этапа гемостазиологических анализов является:
+использование пробы Дьюка и подсчет тромбоцитов по Фонио (на мазке)
-определение содержания фибриногена в плазме крови по Клаусу
-определение активированного парциального тромбопластинового времени (АПТВ)
346. Величина онкотического давления сыворотки определяется:
-ионами
-углеводами
-липидами
+белками
низкомолекулярными азотистыми соединениями
347. К гормонам, специфически регулирующим водно-электролитный обмен организма, относятся:
-альдостерон
-вазопрессин
-натрийуретический фактор (НУФ)
+все перечисленные гормоны
-ни один из перечисленных гормонов
348. Влияние альдостерона на водно-электролитный обмен:
-задержка воды в организме
+увеличение почечной реабсорбции натрия
-увеличение почечной экскреции калия
-увеличение содержания натрия в клетках
-все перечисленные факторы
349. Влияние вазопрессина на водно-электролитный обмен:
-увеличение реабсорбции натрия и воды в почках
-уменьшение осмолярности сыворотки крови
-увеличение внеклеточной жидкости
+все перечисленное верно
-все перечисленное неверно
350. «Голодные» отеки связаны с:
-задержкой натрия в организме
-белковым истощением
-увеличением альдостерона в сыворотке
-гипергидротацией
+все перечисленное верно
351. Роль натрия заключается в:
-поддержании осмотического давления
-регуляции обмена воды
-изменении КЩС
-формировании нервного импульса
+всего перечисленного
352. Уровень натрия в крови регулирует:
+альдостерон
-паратгормон
-адреналин
-простагландины
-кальцитонин
353. Углеводы в организме выполняют все следующие функции, кроме:
-энергетической
-структурной
+транспортной
-пластической
-субстрата для синтеза гликозаминогликанов
354. В расщеплении углеводов не участвует:
-альфа-амилаза
-гамма-амилаза
+химотрипсин
-лактаза
-мальтаза
355. Всасывание углеводов происходит главным образом в:
-ротовой полости
-желудке
+тонкой кишке
-толстой кишке
-все перечисленное верно
356. Углеводы всасываются в виде:
-крахмала
-клетчатки
-олигосахаридов
+моносахаридов
-полисахаридов
357. Основным органом, участвующим в гомеостазе глюкозы крови является:
-кишечник
-скелетные мышцы
+печень
-легкие
-почки
358. Ключевое соединение путей метаболизма глюкозы в клетке:
-гликоген
-глюкоза
+глюкозо-6-фосфат
-глюкозо-1-фосфат
-фруктозо-1-6-дифосфат
359. Основное количество глюкозы утилизируется в процессе:
-протеолиза
-липолиза
+гликолиза
-фибринолиза
-дезаминирования
360. Депонированной формой углеводов является:
-глюкозо-6-фосфат
+гликоген
-олигосахариды
-глюкозо-1-фосфат
-пируват
361. При гипергликемии глюкоза может выделяться:
-кожей
-со слюной
+почками
-с желчью
-все ответы правильные
362. Гипогликемический эффект осуществляет:
-адреналин
-глюкокортикоиды
+инсулин
-соматотропный гормон
-все перечисленные гормоны
363. Гипергликемическим эффектом обладают:
-инсулин
-паратиреоидные гормоны
-андрогены
+глюкокортикоиды
-эстрогены
364. Гомеостаз глюкозы при длительном голодании достигается:
-усилением гликогенолиза
+активацией гликонеогенеза
-повышением гликогеногенеза
-за счет гликолиза
-усилением пентозо-фосфатного пути
365. Глюкозурия может встречаться при:
-нормогликемии
+значительной гипергликемии
-незначительной гипергликемии
-гипогликемии
-всех перечисленных состояниях
366. Глюкозу в крови можно определить:
-глюкозооксидазным методом
-ортотолуидиновым методом
-электрохимическим методом
-гексокиназным методом
+всеми перечисленными методами
367. Моносахаридом является:
+галактоза
-сахароза
-лактоза
-крахмал
-мальтоза
368. Для гипергликемической комы характерны:
-гипергликемия
-кетоз
-гиперосмолярность
-глюкозурия
+все перечисленное
369. Основной транспортной формой эндогенных триглицеридов являются:
-хиломикроны
-ЛПНП
+ЛПОНП
-ЛПВП
-неэстерифицированные жирные кислоты
370. Биологическая роль холестерина:
-липотропная
-предшественник иммуноглобулинов
+основа для синтеза витаминов, стероидных гормонов
-участие в поддержании кислотно-основного состояния
-все перечисленное
371. На уровень холестерина в крови влияют:
-пол
-возраст
-гормональный статус
-характер питания
+все перечисленное
372. В гепатоцитах холестерин переводится в:
+желчные пигменты
-билирубин
-глобин
-гиалуроновую кислоту
-фибриноген
373. К кетоновым телам относятся:
-ацетон
-ацетоуксусная кислота
-бета-оксимасляная кислота
+все перечисленные вещества
-ни одно из перечисленных веществ
374. Содержание аполипопротеидов часто меняется при:
-ишемической болезни сердца
-сахарном диабете
-семейной гиперлипидемии
-ожирении
+всех перечисленных состояниях
375. Липопротеиды по плотности делят на:
-низкой плотности
-очень низкой плотности
-высокой плотности
+все перечисленное верно
-все перечисленное неверно
376. В сыворотке крови после еды обнаруживают следующие классы липопротеидов:
-ЛПНП
-ЛПВП
+ХМ
-ЛПОНП
-все перечисленные липопротеиды
377. К факторам риска ишемической болезни сердца относятся:
-гиперхолестеринемия
-диабет
-гипертония
-курение
+все перечисленные факторы
378. Ишемическая болезнь сердца чаще всего встречается при гиперлипопротеидемии типа:
-I
+II
-IV
-V
-тип гиперлипидемии не влияет
379. Антиатерогенным эффектом обладают:
-триглицериды
-холестерин
-пре-бета-липопротеиды
-бета-липопротеиды
+альфа-липопротеиды
380. Апо-А-белок входит в состав:
-хиломикронов
-липопротеинов очень низкой плотности
-липопротеинов промежуточной плотности
-липопротеинов низкой плотности
+липопротеинов высокой плотности
381. Апо-В-белок не входит в состав:
-липопротеинов очень низкой плотности
-липопротеинов промежуточной плотности
-липопротеинов низкой плотности
+липопротеинов высокой плотности
-входит в состав всех перечисленных липопротеинов
382. При уровне в крови холестерина 5,0 ммоль\л, альфа-холестерина 1,83 ммоль/л, триглицеридов 1,25 ммоль/л, индекс атерогенности 1,56. Вероятность развития ишемической болезни сердца:
-очень высокая
-высокая
-умеренная
+малая
-оценить невозможно
383. Высаливание белков вызывает:
-избыток белков в растворе
-влияние низкой температуры
+воздействие высоких концентраций нейтральных солей
-действие сильных электролитов
-действие органических растворителей
384. Потеря биологической активности белка происходит при:
-дегидратации
-хроматографии на приводных носителях
-электофорезе
+денатурации
-лиофилизации
385. Диспротеинемия это:
-увеличение общего белка
-уменьшение общего белка
-снижение фибриногена
+нарушение соотношения фракций белков плазмы
-все перечисленное верно
386. При протеинурии в моче могут появляться:
+альбумин
-бета-глобулины
-трансферрин
-гамма-глобулины
-все перечисленное
387. Трансферрин – это соединение глобулина с:
-цинком
+железом
-натрием
-кобальтом
-калием
388. Ретенционные азотемии не встречаются при:
-остром нефрите
-хроническом нефрите
+пневмонии
-пиелонефрите
-амилоидозе почек
389. Причиной повышения общего белка в сыворотке не может быть:
-миеломная болезнь
-гиперальбуминемия
+дегидратация
-гипергидратация
-парапротеинемический гемобластоз
390. Креатин содержится в наибольшей концентрации в тканях:
+печени
-мышечной
-щитовидной железы
-нервной системы
-поджелудочной железы
391. Креатинин в крови и моче определяется для:
-контроля за суточным диурезом
-оценки азотистого баланса
+характеристики почечной фильтрации
-расчета осмотической концентрации
-всего перечисленного
392. На увеличение мочевой кислоты в организме не влияет:
-нарушение выведения ее из организма
+введение глюкозы
-повышение ее синтеза
-избыточное потребление продуктов, богатых нуклеиновыми кислотами
-повышенный распад клеток и тканей, богатых ядрами
393. Механизм обезвреживания аммиака сводится к:
-синтезу мочевины
-образованию глутамина
-аммониогенезу
+всему перечисленному
-все перечисленное неверно
394. Не сопровождаются гиперазотемией:
-хроническая почечная недостаточность
-тяжелая травма
-дегидратация
+ринит
-все перечисленные заболевания
395. Отрицательный азотистый баланс наблюдается, если:
-поступление азота превышает его выделение
-имеет место образование новой ткани
+выделение азота превышает его поступление
-поступление азота равно его выделению
-во всех перечисленных случаях
396. Перед исследованием кала больной не должен принимать:
-слабительные
-препараты висмута
-вагосимпатотропные препараты
+все перечисленное верно
397. Суточное количество кала увеличивается при:
-белковой пище
+растительной пище
-жировой пище
-смешанном питании
-правильно ответа нет
398. На окраску кала влияют:
-примесь крови
-зеленые части овощей
-билирубин
-стеркобилин
+все перечисленное
399. Нормальную (коричневую) окраску каловых масс определяет:
-углеводная пища
-белковая пища
-жиры
+стеркобилин
-копропорфирин
400. Нормальную реакцию каловых масс обусловливает:
-белковая пища
-жиры
-углеводы
-жизнедеятельность нормальной бактериальной флоры толстой кишки
+все перечисленное
401. Основными субпопуляциями Т-лимфоцитов являются:
-Т-хелперы
-Т-супрессоры
-Т-киллеры
-Т-амплифайеры
+все перечисленные клетки
402. Иммуноглобулины синтезируются и секретируются:
-Т-лимфоцитами
- нейтрофилами
+ плазматическими клетками
-макрофагами
-всеми перечисленными клетками
403. Иммунный статус - это:
-комплекс клинических параметров, характерных для иммунопатологического состояния
-индивидуальный набор белков гистосовместимости
+комплекс лабораторных иммунологических показателей, характеризующих состояние иммунной системы в момент обследования
-особенности реагирования на вакцинацию
404. Cd-маркеры используются в лабораторной диагностике для:
-определения активности фагоцитов
+идентификации и количественного учета субпопуляций иммунокомпетентных клеток
-определения концентрации иммуноглобулинов
-определения активности системы комплемента
405. Идентификация субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитометрии основана на использовании:
+иммунофлуоресцентного анализа
-иммуноферментного анализа
-иммуноблоттинга
-метода розеткообразования
406. Моноклональные антитела используются для:
-реакции преципитации
+иммунофлуоресцентного анализа
-реакции агглютинации
-реакции связывания комплемента
407. Методом радиальной иммунодиффузии определяют:
-активность комплемента
+концентрацию мммуноглобулинов А, М, G
-концентрацию иммуноглобулина Е
-фагоцитарную активность
408. НСТ -тест позволяет оценить:
-поглотительную активность фагоцитов
-способность фагоцитов к хемотаксису
-экспрессию адгезивных молекул
+степень активации кислородзависимых механизмов микробицидности фагоцитов
409. Для осаждения циркулирующих иммунных комплексов используют:
-физиологический раствор
-раствор Хенкса
+раствор полиэтиленгликоля
-среду 199
410. ПЦР используется для:
-определения субпопуляций лимфоцитов
-определения фагоцитарной активности
-определения концентрации цик
+обнаружения генов
411. Функциональная недостаточность В-клеточного звена иммунитета сопряжена с риском развития:
-вирусных инфекций
-атеросклероза
+бактериальных инфекций
-аллергии
412. Функциональная недостаточность Т-клеточного звена иммунитета сопряжена с риском развития:
+вирусных инфекций
-атеросклероза
-бактериальных инфекций
-аллергии
413. Условия инкубирования иммунодиффузионных пластин при определении концентрации иммуноглобулинов:
-1 час при +4°С
-24 часа при -20°С
+24-48 часов при комнатной температуре
-2 часа при комнатной температуре
414. Для выделения суспензии мононуклеаров из цельной крови используют:
-радиальную иммунодиффузию
+центрифугирование в градиенте плотности
-камеру Бойдена
-реакцию бластной трансформации лимфоцитов
415. Укажите маркерную молекулу хелперной субпопуляции Т-лимфоцитов:
-Cd3
+Cd4
-Cd8
-Cd16
416. Укажите маркерную молекулу В-лимфоцитов:
-Cd3
+Cd21
-Cd4
-Cd8
417. Для Определения Субпопуляции Т-Цитотоксических Лимфоцитов используют Моноклональные Антител Следующей Специфичности:
-Cd3
-Cd4
+Cd8
-Cd16
418. Медицинская этика- это:
-специфическое проявление общей этики в деятельности врача
-наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга, чести,совести и достоинства медицинских работников
-наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и социальных качеств
+верно все перечисленное
419. Медицинская деонтология-это:
-самостоятельная наука о долге медицинских работников
+прикладная, нормативная, практическая часть медицинской этики
420. Основными показателями естественного движения населения являются:
+рождаемость, смертность
-смертность, заболеваемость
-инвалидность, смертность
421. В структуре смертности населения экономически развитых стран ведущие места занимают:
-инфекционные и паразитарные заболевания; болезни системы пищеварения;психические заболевания
+болезни системы кровообращения; новообразования; травмы и отравления
-новообразования; травмы и отравления; болезни органов дыхания
422. Структура управления здравоохранением включает следующие уровни:
+федеральный, территориальный, муниципальный
-городской, межобластной
-муниципальный
-районный
423. Врач клинической лабораторной диагностики отвечает за постановку лабораторного анализа на этапе:
-лабораторного периода анализа
-долабораторного этапа анализа
-аналитической стадии
-послелабораторного этапа
+за все перечисленные стадии анализа
424. На результаты анализа могут повлиять следующие факторы вне лабораторного характера:
-физическое и эмоциональное напряжение больного
-циркадные ритмы, влияние климата
-положение тела
-прием медикаментов
+все перечисленное
425. Для определения какого из аналитов не является обязательным требование 12-часового воздержания от приема пищи?
-триглицерин, холестерин
+общий анализ крови
-общий белок
-ферменты сыворотки (ЩФ,альфа-амилаза)
426. Наиболее часто внутрилабораторные погрешности связаны:
-с низкой квалификацией персонала
-с недобросовестным отношением к работе
-с неправильными расчетами, ошибками при приготовлении реактивов
-с использованием устаревшего оборудования, малочувствительных, неспецифических методов
+все перечисленное верно
427. Виды систематических погрешностей:
-методические
-зависящие от приборов
-оперативные
-зависящие от реактивов
+все перечисленные
428. Для проведения контроля качества биохимических исследований рекомендуется использовать:
-водные растворы субстратов
-донорскую кровь
+ромышленную сыворотку (жидкую или лиофилизированную)
-реактивы зарубежных фирм
-сыворотку крови больного
429. Выбор соответствующего средства контроля определяется:
-идентичность его по физико-химическим свойствам анализируемому образцу
-стабильностью при хранении, минимальной вариабельностью внутри серии
-возможностью контролировать весь аналитический процесс
+всеми перечисленными факторами
-ни одним из перечисленных факторов
430. Контрольный материал должен удовлетворять следующим требованиям:
-высокой стабильностью
-минимальной межфлаконной вариацией
-доступностью в большом количестве
-удобство и простотой в повседневном использовании
+всем перечисленным качествам
431. При проведении контроля качества пользуются критериями:
-воспроизводимость
-правильность
-сходимость
-точность
+всеми перечисленными
432. Внешний контроль качества - это:
-метрологический контроль
-контроль использования одних и тех же методов исследования разными
лабораториями
-система мер, призванных оценить метод