Тестовый контроль по гастро
.doc1. Синдром малдигестии характеризуется следующими проявлениями:
снижением уровня кальция в крови, остеопорозом
+метеоризмом, урчанием, распирающими болями в области пупка
гипопротеинемией и анемией
+непереносимостью молока, полифекалией
. Для энтерального копрологического синдрома характерным является:
+сочетание стеатореи, креатореи и амилореи с полифекалией
отсутствие пищевых остатков, кишечный эпителий, лейкоциты, обильная йодофильная флора
ахоличный стул , много жирных кислот, мыл
стул в виде мелены
. Для оценки полостного кишечного пищеварения:
+определяют концентрацию энтерокиназы и щелочной фосфотазы в дуоденальном содержимом
проводят колоноскопию с биопсийным исследованием слизистой
+определяют концентрацию панкреатических ферментов амилазы, липазы, трипсина в дуоденальном содержимом
делают посев кала на дисбактериоз
. Выберите наиболее характерные клинические признаки хронического колита:
+ложные позывы на дефекацию
+облегчение болей после дефекации
+запоры
похудание
. Для лечения хронического колита целесообразна схема, включающая:
+нитрофураны
ферментные препараты
+диету
антибиотики широкого спектра действия
. К ремиссии НЯК, как правило, приводит назначение:
+сульфасалазина
бисептола
фестала
левомицетина
. При колоноскопии у больных НЯК чаще всего находят:
+проктосигмоидит
парапроктит
тотальный колит
сфинктерит
. Клиническими критериями тяжести НЯК являются:
+развитие кишечных и внекишечных осложнений
+выраженность колитического синдрома
+лихорадочная реакция
+степень интоксикации
. Рентгеноскопия кишечника это:
исследование пассажа контрастного вещества по кишечнику при введении его с клизмой
осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки
осмотр слизистой оболочки всего толстого кишечника
+исследование пассажа контрастного вещества по кишечнику при приеме через рот
. Ирригоскопия это:
+исследование пассажа контрастного вещества по кишечнику при введении его с клизмой
осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки
осмотр слизистой оболочки всего толстого кишечника
исследование пассажа контрастного вещества по кишечнику при приеме через рот
. Ректороманоскопия это:
исследование пассажа контрастного вещества по кишечнику при введении его с клизмой
+осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки
осмотр слизистой оболочки всего толстого кишечника
исследование пассажа контрастного вещества по кишечнику при приеме через рот
. Колоноскопия это :
исследование пассажа контрастного вещества по кишечнику при введении его с клизмой
осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки
+осмотр слизистой оболочки всего толстого кишечника
исследование пассажа контрастного вещества по кишечнику при приеме через рот
. Мегаколон, болезнь Гиршпрунга это :
удлиннение толстого кишечника, дополнительные петли
гранулематозно-воспалительно-язвенное поражение различных отделов пищеварительной тракта, чаще всего илеит
хроническое заболевание с язвенно-деструктивными изменениями прямой и ободочной кишки с прогрессирующим течением
+врожденное или приобретенное значительное расширение диаметра толстой кишки
. Болезнь Крона это:
удлиннение толстого кишечника, дополнительные петли
+гранулематозно-воспалительно-язвенное поражение различных отделов пищеварительной тракта, чаще всего илеит
хроническое заболевание с язвенно-деструктивными изменениями прямой и ободочной кишки с прогрессирующим течением
врожденное или приобретенное значительное расширение диаметра толстой кишки
. Долихоколон это :
+удлиннение толстого кишечника, дополнительные петли
гранулематозно-воспалительно-язвенное поражение различных отделов пищеварительной тракта, чаще всего илеит
хроническое заболевание с язвенно-деструктивными изменениями прямой и ободочной кишки с прогрессирующим течением
врожденное или приобретенное значительное расширение диаметра толстой кишки
. НЯК это:
удлиннение толстого кишечника, дополнительные петли
гранулематозно-воспалительно-язвенное поражение различных отделов пищеварительной тракта, чаще всего илеит
+хроническое заболевание с язвенно-деструктивными изменениями прямой и ободочной кишки с прогрессирующим течением
врожденное или приобретенное значительное расширение диаметра толстой кишки
. Амилорея - это:
мышечные волокна в кале
нейтральный жир в кале
+крахмал в кале
. Креаторея это :
+мышечные волокна в кале
нейтральный жир в кале
крахмал в кале
.Стеаторея это:
мышечные волокна в кале
+нейтральный жир в кале
крахмал в кале
. Синдром секреторной желудочной недостаточности характеризуется следующими копрологическими изменениями:
кал плохо смывается, креато-, стеаторея
ахоличный кал, много жирных кислот, мыл
+зловонный кал, разнощелочной реакции, переваренная клетчатка, мышечные волокна, бактерии
пенистый кал резко кислой реакции, амилорея, дрожжи
полифекалия, стеато-, креато-, амилорея
в большом количестве переваренная клетчатка, обильная иодофильная флора
слизь, кишечный эпителий, иногда кровь, пищевых остатков нет
фрагментация кала, фрагменты окутаны слизью, непереваренных остатков нет
. Синдром панкреатической недостаточности характеризуется следующими копрологическими изменениями:
+кал плохо смывается, креато-, стеаторея
ахоличный кал, много жирных кислот, мыл
зловонный кал, разнощелочной реакции, переваренная клетчатка, мышечные волокна, бактерии
пенистый кал резко кислой реакции, амилорея, дрожжи
полифекалия, стеато-, креато-, амилорея
в большом количестве переваренная клетчатка, обильная иодофильная флора
слизь, кишечный эпителий, иногда кровь, пищевых остатков нет
фрагментация кала, фрагменты окутаны слизью, непереваренных остатков нет
. Холестатический синдром характеризуется следующими копрологическими изменениями:
кал плохо смывается, креато-, стеаторея
+ахоличный кал, много жирных кислот, мыл
зловонный кал, разнощелочной реакции, переваренная клетчатка, мышечные волокна, бактерии
пенистый кал резко кислой реакции, амилорея, дрожжи
полифекалия, стеато-, креато-, амилорея
в большом количестве переваренная клетчатка, обильная иодофильная флора
слизь, кишечный эпителий, иногда кровь, пищевых остатков нет
фрагментация кала, фрагменты окутаны слизью, непереваренных остатков нет
. Энтеральный синдром характеризуется следующими копрологическими изменениями:
кал плохо смывается, креато-, стеаторея
ахоличный кал, много жирных кислот, мыл
зловонный кал, разнощелочной реакции, переваренная клетчатка, мышечные волокна, бактерии
пенистый кал резко кислой реакции, амилорея, дрожжи
+полифекалия, стеато-, креато-, амилорея
в большом количестве переваренная клетчатка, обильная иодофильная флора
слизь, кишечный эпителий, иногда кровь, пищевых остатков нет
фрагментация кала, фрагменты окутаны слизью, непереваренных остатков нет
. Синдром желудочно-кишечного кровотечения характеризуется следующими копрологическими изменениями:
кал плохо смывается, креато-, стеаторея
зловонный кал, разнощелочной реакции, переваренная клетчатка, мышечные волокна, бактерии
пенистый кал резко кислой реакции, амилорея, дрожжи
полифекалия, стеато-, креато-, амилорея
в большом количестве переваренная клетчатка, обильная иодофильная флора
слизь, кишечный эпителий, иногда кровь, пищевых остатков нет
фрагментация кала, фрагменты окутаны слизью, непереваренных остатков нет
+стул в виде мелены
. Синдром бродильной диспепсии характеризуется следующими копрологическими изменениями:
кал плохо смывается, креато-, стеаторея
ахоличный кал, много жирных кислот, мыл
зловонный кал, разнощелочной реакции, переваренная клетчатка, мышечные волокна, бактерии
+пенистый кал резко кислой реакции, амилорея, дрожжи
полифекалия, стеато-, креато-, амилорея
в большом количестве переваренная клетчатка, обильная иодофильная флора
слизь, кишечный эпителий, иногда кровь, пищевых остатков нет
фрагментация кала, фрагменты окутаны слизью, непереваренных остатков нет
. Проксизмально-колитический синдром характеризуется следующими копрологическими изменениями:
кал плохо смывается, креато-, стеаторея
ахоличный кал, много жирных кислот, мыл
зловонный кал, разнощелочной реакции, переваренная клетчатка, мышечные волокна, бактерии
пенистый кал резко кислой реакции, амилорея, дрожжи
полифекалия, стеато-, креато-, амилорея
+в большом количестве переваренная клетчатка, обильная иодофильная флора
слизь, кишечный эпителий, иногда кровь, пищевых остатков нет
фрагментация кала, фрагменты окутаны слизью, непереваренных остатков нет
. Дистально-колитический синдром характеризуется следующими копрологическими изменениями:
кал плохо смывается, креато-, стеаторея
ахоличный кал, много жирных кислот, мыл
зловонный кал, разнощелочной реакции, переваренная клетчатка, мышечные волокна, бактерии
пенистый кал резко кислой реакции, амилорея, дрожжи
полифекалия, стеато-, креато-, амилорея
в большом количестве переваренная клетчатка, обильная иодофильная флора
+слизь, кишечный эпителий, иногда кровь, пищевых остатков нет
фрагментация кала, фрагменты окутаны слизью, непереваренных остатков нет
. Синдром кишечной дискенизии это:
кал плохо смывается, креато-, стеаторея
ахоличный кал, много жирных кислот, мыл
зловонный кал, разнощелочной реакции, переваренная клетчатка, мышечные волокна, бактерии
пенистый кал резко кислой реакции, амилорея, дрожжи
полифекалия, стеато-, креато-, амилорея
в большом количестве переваренная клетчатка, обильная иодофильная флора
слизь, кишечный эпителий, иногда кровь, пищевых остатков нет
+фрагментация кала, фрагменты окутаны слизью, непереваренных остатков нет
. Для хронического энтерита справедливы утверждения:
причиной болезни чаще всего является дизентерия
частым осложнением болезни является цирроз печени
даже при тяжелом течении не бывает анемии
+при обострении, как правило, наблюдается потеря веса
все перечисленное верно
. При гнилостной диспепсии больному должна быть рекомендована диета, богатая:
белком
+кисло-молочными продуктами
растительной клетчаткой
. Какой из показателей крови нехарактерен для хронического энтерита, протекающего с синдромом мальабсорбции:
гипопротеинемия
гипохолестеринемия
+гипербилирубинемия
гипоальбуминемия
анемия гипохромная
. Для хронического колита справедливо утверждение:
+в анамнезе часто наблюдается дизентерия
при тяжелом течении возможно развитие В12-дефицитной анемии
в патогенезе болезни имеет значение дефицит дисахаридаз
в период обострения отмечается полифекалия
все перечисленное верно
. Какой характер болевого синдрома наиболее характерен для хронического колита:
боли в эпигастрии слева от срединной линии
боли в правом подреберье после жирной еды
боли в области пупка, не уменьшающиеся после стула
+схваткообразные и тупые боли в нижних отделах живота, уменьшающиеся после стула
постоянные боли в правой подвздошной области
. При эндоскопическом исследовании наиболее типичным для болезни Крона является обнаружение:
+картины слизистой в виде "булыжной мостовой"
отсутствие сосудистого рисунка
точечные геморрагии слизистой
просовидные абсцессы слизистой
. Наиболее часто НЯК заболевают лица:
детского возраста
+20-30 летнего возраста
пожилого и старческого возраста
. Клиническими признаками колитического синдрома являются:
+схваткообразные боли в подвздошних областях
тошнота, горечь во рту, непереносимость жирных блюд
поносы с полифекалией
+нарушение стула в виде запоров
+тенезмы
. Из перечисленных симптомов выберите те, которые характерны для бродильной диспепсии:
кашицеобразный темно-коричневый кал щелочной реакции
в кале значительное увеличение переваренной клетчатки, остальные показатели копрограммы в норме
+вздутие живота, урчание, боли в животе, уменьшающиеся после отхождения газов
+ухудшение состояния после пищи, богатой углеводами
+пенистый кал резко кислой реакции, амилорея
. Выберите препараты, которые бы Вы порекомендовали при дисбактериозе кишечника:
церукал
+бактисубтил
фуразолидон
+лактобактерин
+бифидумбактерин
имодиум
бисакодил
мексаза
. Среди перечисленных факторов отметьте те, которые могут привести к запорам:
+опухоли кишечника
+опухоли около кишечника
+долихоколон
+мегаколон
+атония кишечника
+спазм кишечника
+нарушение акта дефекации
. Из перечисленных препаратов выберите те, которые оказывают преимущественно антидиарейное действие:
церукал
+имодиум
реасек
бисакодил
сенадексин
сернокислая магнезия
мотилиум
. Из перечисленных препаратов выберите те, которые оказывают преимущественно слабительное действие:
церукал
имодиум
реасек
+бисакодил
+сенадексин
+сернокислая магнезия
мотилиум
. Из перечисленных препаратов выберите те, которые оказывают преимущественно противорвотное действие:
+церукал
имодиум
+реасек
бисакодил
сенадексин
сернокислая магнезия
+мотилиум
. При средне-тяжелом и тяжелом НЯК характерным и частым внекишечным проявлением болезни является:
артрит
анемия
узловая эритема
+все верно
. Являются ли фестал, панзинорм, мексиза лечебными ферментными препаратами, которые используют для улучшения полостного пищеварения:
+да
нет
. Желудок осуществляет следующие функции:
+инкреторную
+секреторную
+экскреторную
всасывание витамина В12
. По каким показателям оценивается сокообразующая функция желудка:
+по количеству желудочного сока, полученному за весь период фракционного зондирования
по суммарной продукции HCl за 1 час
по РН желудочного сока
по концентрации НСl в желудочном содержимом натощак
. Нормальными показателями дебит-часа соляной кислоты при субмаксимальной стимуляции желудочной секреции являются:
+10-12 ммоль/час
18-30 ммоль/час
+6-14 ммоль/час
16-26 ммоль/час
. "Шум плеска" над желудком, выявленный спустя 8 часов после приема пищи, может свидетельствовать о:
+гипо-, атонии желудка
+пилоростенозе
+избыточном сокообразовании
нормальной моторной и сокообразующей функции желудка
. Основными проявлениями недостаточности кардии являются:
+изжога
ощущение переполнения желудка
+жгучие загрудинные боли
"голодные" боли в эпигастрии
. Для хронического атрофического гастрита справедливо утверждение:
+гораздо чаще наблюдается у пожилых людей, чем у лиц молодого и среднего возраста
показатели дебит-часа НСl при максимальной стимуляции обычно составляют 30-35 ммоль/час
+характерно ощущение сытости после 1-2 ложек пищи
наблюдается хороший клинический эффект при применении омепразола
. При хроническом гастрите клиническими симптомами, свидетельствующими о секреторной недостаточности, являются следующие:
+отрыжка тухлым или воздухом
+снижение аппетита
+непереносимость молока
изжога
. Подготовка больного к фиброгастроскопии включает следующие мероприятия:
+не принимать пищи за 6-8 часов до исследования
очистительная клизма накануне вечером и утром в день исследования
промывание желудка непосредственно перед исследованием
прием спазмолитиков накануне и в день исследования
. Противопоказанием к ФГДС является:
предполагаемое желудочное кровотечение
+шок, коллапс, острая фаза инфаркта миокарда
выраженный рвотный рефлекс
+аневризма аорты
. Больной жалуется на тяжесть в эпигастрии, после еды, плохой аппетит, неустойчивый стул. При исследовании желудочной секреции выявлена гистаминрефракторная ахлоргидрия. Какую тактику Вы изберете в отношении этого больного?
+Проведете ФГДС с биопсией слизистой желудка
Проведете исследование внешнесекреторной функции поджелудочной железы, развернутую копроскопию
Проведете рентгенологическое исследование желудка и УЗИ поджелудочной железы
Проведете курс лечения гастрита с секреторной недостаточностью
. При перкуссии желудка в норме натощак определяется:
коробочный звук
металлический звук
высокий по тембру тимпанит
+низкий по тембру тимпанит
тупой перкуторный звук
.В норме при перкуторном и аускультативном исследовании натощак граница большой кривизны желудка определяется:
на уровне пупка
+на 2 см выше пупка
на 2 см ниже пупка
по краю мечевидного отростка
по основанию мечевидного отростка
. Что такое базальная секреция желудка:
содержимое желудка натощак
+объем четырех 15-минутных порций, полученных в течение 1 часа без стимуляции
сумма объемов 1 и 2
объем четырех 15-минутных порций, полученных после стимуляции
сумма объемов 1 и 4
. Нормальным показателем общей кислотности желудочного сока в титрационных единицах при субмаксимальной стимуляции является:
20-40 ед.
40-60 ед.
60-80 ед.
+80-100 ед.
. Ахилия - это отсутствие продукции
соляной кислоты
пепсина
+соляной кислоты и пепсина
защитной слизи
соляной кислоты, пепсина и защитной слизи
. При повреждении главных клеток слизистой желудка кислотность желудочного сока:
+не изменяется
увеличивается на высоте секреции
увеличивается
снижается
в некоторых случаях увеличивается, в некоторых снижается
. Главные клетки желудка вырабатывают:
защитную слизь
+пепсиногены
соляную кислоту и внутренний фактор Кастла
гастрин, секретин
. Обкладочные клетки желудка вырабатывают:
защитную слизь
пепсиногены
+соляную кислоту и внутренний фактор Кастла
гастрин, секретин
. Добавочные клетки желудка вырабатывают:
+защитную слизь
пепсиногены
соляную кислоту и внутренний фактор Кастла
гастрин, секретин
. Ээндокринные клетки желудка вырабатывают:
защитную слизь
пепсиногены
соляную кислоту и внутренний фактор Кастла
+гастрин, секретин
. Нормальные цифры свободной кислотности желудочного сока в титрационных единицах натощак соответствуют:
65-85
20-40
+0-10
90-110
. Нормальные цифры свободной кислотности желудочного сока в титрационных единицах при базальной секреции соответствуют:
65-85
+20-40
0-10
90-110
. Нормальные цифры свободной кислотности желудочного сока в титрационных единицах при субмаксимальной стимуляции соответствуют:
+65-85
20-40
0-10
90-110
. Нормальные цифры свободной кислотности желудочного сока в титрационных единицах при максимальной стимуляции соответствуют :
65-85
20-40
0-10
+90-110
. Для функционального расстройства желудка справедливы утверждения:
+в клинической картине преобладают диспепсические расстройства
характерно появление "голодных" болей в эпигастрии
характерна локализованная болезненность в пилородуоденальной области
при ФГС выявляется гиперемия слизистой, отечность, утолщение складок
+заболевание обычно возникает в молодом возрасте
субъективные проявления болезни длятся годами
характерны нередкие воспалительные изменения крови
+гистаминрефрактерная ахлоргидрия не характерна
. Какие из перечисленных препаратов показаны при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью:
атропин
+натуральный желудочный сок
альмагель
циметидин
маалокс
+ацидин-пепсин
омепразол
. Факторами, предрасполагающими к язвенной болезни являются:
+нервное перенапряжение
+курение
+генетически обусловленное увеличение количества обкладочных клеток
+погрешности питания
. К генетическим факторам, обусловливающим наследственную предрасположенность к язвенной болезни, относятся:
+увеличение количества обкладочных клеток
+гиперчувствительность обкладочных клеток к гастрину
+повышенная продукция пепсиногена
+наследственное расстройство гастро-дуоденальной моторики
. У пациента с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки возник рецидив заболевания, подтвержденный ФГДС. Необходимо оказать помощь в связи с интенсивными болями и рвотой кислым содержимым. Что Вы предпочтете назначить наряду с диетой и режимом?
+церукал
промедол
+омепразол
анальгин
. У больного с язвенной болезнью желудка в период обострения появились жалобы на отрыжку тухлым, рвоту съеденной накануне пищей, постоянную тяжесть в эпигастрии и ощущение переполнения желудка. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло у больного?
+стенозирование
пенетрация
малигнизация
перфорация
. У больного язвенной болезнью ДПК, ассоциированной с пилорическим хеликобактером, предпочтительными комбинациями препаратов являются:
+метронидазол + фамотидин + амоксиклав
де-нол + трихопол + левомицетин
+кларитромицин + метронидазол + омепразол
ранитидин + гастроцепин + вентер
. Если при язвенной болезни с резким повышением секреторной функции обнаружена рефрактерность к действию блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, что Вы изберете для продолжения лечения:
+омепразол
гастроцепин
де-нол
фамотидин
. Для прободной язвы желудка справедливы утверждения:
+рентгенологически определяется свободный газ в брюшной полости
+при перкуссии живота обычно наблюдается феномен исчезновения печеночной тупости
+картина разлитого перитонита развивается через 6-8 часов после прободения
характерным рентгенологическим симптомом является обнаружение "чаш Клойбера" с уровнем жидкости
. Предупредить ульцерогенные действия нестероидных противовоспалительных средств при длительном их применении можно:
+принимая НПВС только после еды
проводя контрольную ФГДС не реже 1 раза в 2-3 месяца
+принимая одновременно с НПВС синтетические простагландины: сайтотек, энпростил
чередуя прием НПВС с приемом преднизолона
. У больного язвенной болезнью периодические, четко связанные с приемом пищи боли в эпигастрии становятся постоянными. Назовите возможные причины такой трансформации симптома:
+пенетрация
демпинг-синдром
+перерождение язвы в опухоль
стеноз превратника
. Признаками, заставляющими заподозрить пенетрацию язвы, являются следующие:
появление рвоты "кофейной гущей", положительной бензидиновой пробы
+постепенное в течение 1-3 дней и значительное усиление болей в животе, утрата связи болей с приемом пищи
появление внезапной "кинжальной" боли в эпигастрии сопровождающейся холодным потом, нитевидным пульсом , падением АД
+присоединение симптомов поражения других органов брюшной полости: поджелудочной железы, печени и других
. Демпинг-синдром это:
+симптомокомплекс функциональных расстройств, возникающих у больных с резецированным желудком, вскоре после еды
образование пептической язвы вблизи операционного анастомоза
развитие острого панкреатита в послеоперационном периоде
рецидивирующая динамическая кишечная непроходимость у больных с оперированным желудком
. Для рентгенологической картины обострения язвенной болезни желудка характерным являются следующие рентгенологические симптомы:
+симптом ниши
симптом "песочных часов"
+симптом "указующего перста"
дефект наполнения
. Блокатор Н2 гистаминовых рецептов-это:
омепразол
атропин
гастроцепин
+ранитидин
метронидазол
маалокс
. Ингибитор Н+К+АТФазы, действующий внутриклеточно (ингибитор протонной помпы)- это:
+омепразол
атропин
гастроцепин
ранитидин
метронидазол
маалокс
. Селективный антисекреторный М-холинолитик- это:
омепразол
атропин
+гастроцепин
ранитидин
метронидазол
маалокс
. Неселективный периферический холинолитик - это:
омепразол
+атропин
гастроцепин
ранитидин
метронидазол
маалокс
.Укажите антацид:
омепразол
атропин
гастроцепин
ранитидин
метронидазол
+маалокс
. Средство, подавляющее рост хеликобактера:
омепразол
атропин
гастроцепин
ранитидин
+метронидазол
маалокс
. Алюминий содержащие антациды:
провоцируют поносы
+провоцируют запоры
. Магний содержащие антациды:
+провоцируют поносы
провоцируют запоры
. Длительные курсы поддерживающей противорецидивной терапии показаны при лечении:
омепразолом
+фамотидином
. Короткие курсы только в период обострения проводятся при лечении:
+омепразолом
фамотидином
. Для язв кардиального отдела желудка характерно:
секреция и моторика значительно усилены
секреция и моторика незначительно усилены
+секреция НCL, пепсина нормальная или снижена
анацидное состояние
.Для язв пилорического отдела характерно:
секреция и моторика значительно усилены
+секреция и моторика незначительно усилены
секреция НCL, пепсина нормальная или снижена
анацидное состояние
.Ддя язв ДПК характерно:
+секреция и моторика значительно усилены
секреция и моторика незначительно усилены
секреция НCL, пепсина нормальная или снижена
анацидное состояние
.Для рака желудка характерно: