Тестовый контроль по кардио2

.К факторам риска ИБС относятся:

+артериальная гипертензия

+курение

алкоголизм

+психоэмоциональные нагрузки

+ожирение

все перечисленные факторы

.Коронарная ангиография показана у каждого больного, предъявляющего жалобы на боли в области сердца

да

+нет

.Диагноз стенокардии почти всегда может быть поставлен на основании анамнеза:

+да

нет

.Наиболее частой причиной инфаркта миокарда является тромбоз в атеросклеротически измененной коронарной артерии:

+да

нет

.Липопротеиды высокой плотности относятся к атерогенным факторам:

да

+нет

.Инфаркт миокарда - это ишемия мышцы сердца с последующим развитием миокардиодистрофии:

да

+нет

.Синдром стенокардии не включает в себя следующие симптомы:

сжимающие боли за грудиной

+нарушение ритма

+головные боли, головокружение

иррадиация болей в левую руку

возникновение болей во время ходьбы

купирование боли нитроглицерином

.Какие из перечисленных утверждений неверны, что дифференциальый диагноз нестабильной стенокардии с инфарктом миокарда основан на:

изменениях комплекса QRS в сочетании с подъемом сегмента ST и последующей инверсией Т

повышении активности трансаминаз

показателях периферической крови

+регистрации желудочковых экстрасистол

.Выберите, что из вышеуказанного может быть клиническим проявлением атипичной формы инфаркта миокарда:

+удушье

судорожный синдром

+пароксизм желудочковой тахикардии

кома

+коллапс

острая задержка мочи

.В отделение неотложной кардиологии доставлен больной 32 лет с жалобами на давящие боли за грудиной, без иррадиации, субфебрильную температуру тела. На ЭКГ — подъем сегмента SТ во всех отведениях. Заболевание связывает с переохлаждением. Из приведенных ниже заболеваний наиболее вероятным является:

миокардит

нестабильная стенокардия

+перикардит

синдром Титце

трахеобронхит

.Какой из перечисленных ЭКГ признаков является отражением ишемии миокарда:

снижение амплитуды зубцов R

высокий зубец R V1

глубокий, уширенный зубец Q

+депрессия сегмента ST П,Ш avF

.Что не относится к проявлениям острой коронарной недостаточности на ЭКГ:

подъем сегмента ST

горизонтальная депрессия сегмента SТ на 1,5-2 мм

+замедление av-проводимости

+застывший отрицательный зубец Т во всех отведениях

появление патологического зубца Q

+наличие патологического зубца "Q" в Ш отведении, исчезающего НА вдохе

.Какой или какие из перечисленных признаков на ЭКГ являются доказательными для инфаркта миокарда:

низкий вольтаж зубцов

высокий равносторонний зубец Т

+QS в сочетании с подъемом сегмента ST

.Какой из перечисленных ЭКГ-признаков не соответствует заключению о наличии у больного передневерхушечного и бокового инфаркта миокарда:

QS в отведениях V4-6

подъем сегмента SТ v4-6

инверсия зубца Т в этих отведениях

+желудочковый комплекс в отведениях П,Ш, avF имеет форму: r — малый, глубокий — Q

.К реципрокным изменениям на ЭКГ при инфаркте миокарда не относятся:

+увеличение зубца R

депрессия сегмента ST в соответствующих отведениях

+высокий “коронарный” “Т”

+появление патологического зубца “Q”

.Для подтверждения диагноза инфаркта миокарда у больного с ангинозным приступом и подъемом сегмента SТ П,Ш, avF проведены лабораторные исследования. Укажите характерные для подтверждения этого диагноза лабораторные показатели:

+нейтрофильный лейкоцитоз

снижение гемоглобина

+повышение активности ЛДГ1

гиперлипидемия

повышенные показатели креатинина

ускорение СОЭ

.Из перечисленных осложнений в остром периоде инфаркта миокарда укажите самое частое:

кардиогенный шок

рефлекторный шок

разрыв миокарда

+нарушение ритма

перикардит

.Больной в первые сутки трансмурального инфаркта миокарда внезапно потерял сознание, захрипел. Что Вы заподозрили?

острую левожелудочковую недостаточность

шок

+фибрилляцию желудочков

+асистолию

.Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии является:

анальгин

валидол

нитросорбит

+нитроглицерин

валокордин

.В отделение неотложной кардиологии доставлен больной с затянувшимся приступом стенокардии. Какие лекарства следует избрать для купирования болей первично:

+нитроглицерин

+сочетание фентанила с дроперидолом

сочетание фентанила с морфином

сочетание анальгина с дроперидолом

гепарин

.При каком нарушении ритма при остром инфаркте миокарда, осложнившемся острой левожелудочковой недостаточностью, нет необходимости в назначении антиаритмических средств:

пароксизмальная желудочковая тахикардия

мерцание предсердий

+синусовая тахикардия (частота сердечных сокращений менее 120 ударов/мин)

полная av - блокада

.Синдром АГ не включает в себя следующие симптомы:

+акцент II тона на легочной артерии

гипертрофию левого желудочка

признаки артериолосклероза на глазном дне

акцент II тона на аорте

+изостенурию в пробе по Зимницкому

+повышение сахара в крови

+венозный застой в легких

.Какие сосуды оказывают наибольшее сопротивление кровотоку?

аорта

артерии эластического типа

артерии мышечного типа

+мелкие артерии

+артериолы

.Выберите из перечисленных главные факторы, определяющие уровень АД

+общее периферическое сосудистое сопротивление

вязкость крови

венозный возврат крови к сердцу

+объемная скорость кровотока (ударный объем)

+объем циркулирующей крови

. Какие из нижеперечисленных относятся к веществам, оказывающим депрессорное действие?

инсулин

+калликреин

ангиотензин

ренин

+простациклин

+простагландины Е2

простагландины F2

. Какие из вышеперечисленных относятся к веществам, оказывающим прессорное действие?

+норадреналин

+альдостерон

+эндотелин

калликреин

+ангиотензин

+ренин

простациклин

+простагландины F2

. Ангиотензин II регулирует уровень АД путем:

+прямого действия на гладкомышечные клетки сосудистой стенки

через воздействие на ЦНС и симпатическую нервную систему

прямого действия на кардиомиоциты

увеличения секреции ренина в ЮГА

.При АГ уровень ренина в плазме крови:

всегда повышен

всегда понижен

+может быть повышен, нормален, либо снижен

.По классификации ВОЗ критерии I стадии ГБ - это:

+повышение АД

гипертрофия левого желудочка

+артериолоспазм на глазном дне

артериолосклероз на глазном дне

артериолосклероз в различных органах (мозг, сердце, почки)

.Критерии II стадии ГБ - это:

+повышение АД

+гипертрофия левого желудочка

артериолоспазм на глазном дне

+артериолосклероз на глазном дне

ожирение

.Наиболее ранние критерии гипертрофии левого желудочка:

расширение левой границы сердца при физикальном исследовании

отклонение электрической оси сердца влево

+толщина задней стенки ЛЖ в диастолу 1,1 см и более по данным УЗИ сердца

депрессия сегмента ST и отрицательный Т в левых грудных отведениях

.К гипертрофии левого желудочка приводят:

митральный стеноз

+болезнь Иценко-Кушинга

+гипертоническая болезнь

хроническая обструктивная болезнь легких

ожирение

+феохромоцитома

+коарктация аорты

+хронический гломерулонефрит

.К характерным проявлениям синдрома Кушинга не относятся:

типичное ожирение

+несахарный диабет

лунообразное лицо

+боли в суставах

атрофия мышц

+кашель

+отеки

+экзофтальм

.К критериям, определяющим синдром злокачественной АГ относятся:

гипертрофия левого желудочка

+крайне высокое АД

левожелудочковая недостаточность

+кровоизлияния в сетчатке глаза

+нефросклероз с почечной недостаточностью

акцент II тона на аорте

+отек зрительного нерва

+микроангиопатическая гемолитическая анемия

.Препараты выбора для лечения ГБ II cтадии:

+анаприлин

резерпин

изобарин

+нифедипин

клофелин

+гипотиазид

+дилтиазем

+никардипин

.Побочные эффекты при длительном назначении гипотиазида и его аналогов:

+нарушения электролитного обмена

прибавка в весе

+ухудшение липидного состава крови (атерогенный эффект)

+декомпенсация сахарного диабета

ухудшение зрения

+накопление в организме мочевой кислоты и развитие подагры

повышение АД

.Побочные эффекты неселективных b-блокаторов:

+развитие бронхоспазма у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ

+повышение сахара в крови

задержка кальция и калия в организме

+замедление а-v проводимости

+брадикардия

.Выберите препараты с артерио- и венодилятирующим механизмом действия:

гидролазин

+празозин

гипотиазид

+нитропруссид натрия

клофелин

допегид

резерпин

.Для купирования гипертонического криза нужно использовать:

+коринфар под язык

резерпин

дибазол в таблетках

допегид

+клофелин под язык

+капотен

эуфиллин в таблетках

. Для острой сосудистой недостаточности характерны следующие симптомы, КРОМЕ:

снижение АД, холодный пот

+цианоз

появление ритма галопа

падение венозного давления

+повышение венозного давления

. Для левожелудочковой недостаточности не характерны следующие симптомы:

одышка

+набухание шейных вен

влажные хрипы в легких

тахикардия

+увеличение печени

. Сердечная недостаточность это:

+неспособность системы кровообращения доставлять органам и тканям необходимое для их нормального функционирования количества крови

снижение объема циркулирующей крови

недостаточность кровоснабжения сердца

. В патогенезе кардиогенного отека легких имеют значение следующие факторы, КРОМЕ:

повышение проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран

повышение гидростатического давления в капиллярах малого круга кровообращения

состояние центральной нервной системы

+повышение венозного давления в большом круге кровообращения

+уменьшение коллоидно-осмотического давления плазмы

. Диета больных сердечной недостаточностью должна соответствовать:

стол № 1

стол № 7

+стол № 10

стол № 5

стол №4 (по Певзнеру)

. Для недостаточности кровообращения II А стадии не характерны:

признаки застойных явлений только в малом круге кровообращения

признаки застойных явлений только в большом круге кровообращения

+признаки застоя в малом и большом круге кровообращения

+кардиальный фиброз печени

. Для “застойной” печени характерны следующие симптомы, КРОМЕ:

увеличение и болезненность печени

положительный симптом Плеша

+желтуха

острый край печени

. Признаки эффективности терапии сердечными гликозидами являются следующие:

+уменьшение одышки

Учащение частоты сердечных сокращений

+Урежение частоты сердечных сокращений

+Увеличение диуреза

Уменьшение диуреза

Увеличение отеков

. Отеки при сердечной недостаточности обусловлены следующими факторами, КРОМЕ:

повышения венозного давления

+снижения онкотического давления плазмы

гиперальдостеронизма

+высокой протеинурией

повышенем выработки антидиуретического гормона

. Какие из перечисленных препаратов не используют для лечения хронической сердечной недостаточности:

+симпатомиметики

сердечные гликозиды

+ганглиоблокаторы

диуретики

нитраты

ингибиторы АПФ

. Для недостаточности кровообращения l стадии характерно:

одышка в покое

+одышка при физической нагрузке

тахикардия в покое

+тахикардия при физической нагрузке

застойные хрипы в легких

. Для “застойной почки” характерны следующие симптомы, КРОМЕ:

протеинурии от 0,033 г/л до 3г/л

+протеинурии свыше 3г/л

+макрогематурии

никтурии

+гипостенурии

. Под действием сердечных гликозидов происходит:

+Увеличение рефрактерности атриовентрикулярного узла

Повышение силы и снижение скорости сокращения

+Урежение частоты сердечных сокращений

+Увеличение силы сердечных сокращений

. Основными клиническими формами сосудистой недостаточности являются:

+обморок

+коллапс (шок)

отек легких

сердечная астма

гипертонический криз

. Для правожелудочковой недостаточности характерны следующие симптомы, КРОМЕ:

отеки

+удушье

увеличение печени

набухание шейных вен

цианоз

. Для сердечной недостаточности характерны следующие изменения:

+увеличение объема циркулирующей крови

+повышение конечного диастолического давления в желудочках

+снижение фракции выброса

повышение фракции выброса

снижение конечного диастолического давления в желудочках

. Причиной тотальной (бивентрикулярной) сердечной недостаточности являются следующие заболевания, КРОМЕ:

миокардиты

миокардиопатии

сложные митральные, комбинированные и врожденные пороки сердца

+хроническое легочное сердце

. Для недостаточности кровообращения II Б стадии характерно:

признаки застоя только в малом круге кровообращения

признаки застоя только в большом круге кровообращения

+признаки застоя в малом и большом круге кровообращения

одышка только при физической нагрузке

кардиальный фиброз печени

. Какие из перечисленных препаратов не целесообразно применять при сердечной астме у больных с острым инфарктом миокарда:

+Дигоксин

+Строфантин

Лазикс

Морфин

Нитроглицерин

. Какие из перечисленных препаратов нельзя вводить при сердечной астме и отеке легких больным с субаортальным стенозом и изолированным митральным стенозом:

Нитропруссид натрия

+Строфантин

Лазикс

+Дигоксин

Морфин

. При кардиогенном шоке для лечения используют следующие препараты, КРОМЕ:

допамин

мезатон

норадреналин

строфантин

+лазикс