Тест интернов экзаменационный 2014
.doc+ Б. МВ-КК
В. ВВ-КК
Г. всех перечисленных изоферментов
Д. все перечисленное неверно
202. Перед исследованием кала больной не должен принимать:
А. слабительные
Б. препараты висмута
В. вагосимпатотропные препараты
+ Г. все перечисленное верно
203. Суточное количество кала увеличивается при:
А. белковой пище
+ Б. растительной пище
В. жировой пище
Г. смешанном питании
Д. правильно ответа нет
204. На окраску кала влияют:
А. примесь крови
Б. зеленые части овощей
В. билирубин
Г. стеркобилин
+ Д. все перечисленное
205. Нормальную (коричневую) окраску каловых масс определяет:
А. углеводная пища
Б. белковая пища
В. жиры
+ Г. стеркобилин
Д. копропорфирин
206. Нормальную реакцию каловых масс обусловливает:
А. белковая пища
Б. жиры
В. углеводы
Г. жизнедеятельность нормальной бактериальной флоры толстой кишки
+ Д. все перечисленное
208. Основными субпопуляциями Т-лимфоцитов являются:
А. Т-хелперы
Б. Т-супрессоры
В. Т-киллеры
Г. Т-амплифайеры
+ Д. все перечисленные клетки
209. Иммуноглобулины синтезируются и секретируются:
А. Т-лимфоцитами
Б. нейтрофилами
+ В. плазматическими клетками
Г. макрофагами
Д. всеми перечисленными клетками
210. Внутрисосудистый гемолиз развивается при наличии:
А. антиэнзимов
+ Б. гемолизинов
В. агглютининов
Г. преципитатов
Д. всех перечисленных факторов
211. рН означает:
-концентрацию ионов водорода
- символ, являющийся отрицательным десятичным
+логарифмом молярной концентрации ионов водорода
-концентрацию гидроксильных групп
-отношение концентрации Н+ к концентрации гидроксильных групп
212. Роль бикарбонатной буферной системы заключается в:
+замене сильных кислот слабыми
-образовании в организме органических кислот
-источнике ионов фосфора
-выведении из организма фосфатов
-поддержании осмотического давления
213. Ацидоз характеризуется:
-повышением рН крови
-повышением концентрации ОН- крови
+снижением рН крови
-снижением концентрации Н+ в плазме
-уменьшением лактата крови
214. Алкалоз характеризуется:
-снижением рН крови
-уменьшением концентрации ОН- в крови
-увеличением лактата в крови
+повышением рН крови
-повышением концентрации Н+ крови
215. К метаболическому ацидозу не относится:
-кетоацидоз
-лактоацидоз
-почечный ацидоз
-канальцевый ацидоз
+дыхательный ацидоз
216. Величина ВЕ показывает:
-общее количество буферных оснований крови
-концентрацию белковой буферной системы
-концентрацию гемоглобиновой буферной системы
+сдвиг буферных оснований от должной величины
-все перечисленное
217. Постоянство кислотно-основного состояния преимущественно поддерживает:
-синовиальная жидкость
-лимфатическая жидкость
+почки
-костная ткань
-миокард
218. В основе определения групповой принадлежности крови лежит реакция:
-агглютинации
-преципитации
-иммунодиффузии
-агрегации
+все ответы правильные
219. Какие классы гемопоэтических клеток ранее существующей схемы кроветворения соответствуют пятому отделу кроветворных клеток современной (новой) схемы:
-полустволовые и коммитированные стволовые клетки
+морфологически различимые бласты, созревающие и зрелые клетки
-полипотентные и частичнодетерминированные стволовые кроветворные клетки
220. Свойство эмбриональных стволовых клеток полипотентного отдела схемы кроветворения:
+не обнаруживаются у человека в постнатальном периоде развития
-встречаются у человека в постнатальном периоде развития
-их нельзя получить в условиях культивировании in vitro
221. Представителями отдела стволовых клеток по новой схеме кроветворения являются:
-промежуточные стволовые кроветворные клетки
-промежуточные и длительно репопулирующие стволовые кроветворные клетки
+промежуточные, длительно репопулирующие, коротко репопулирующие и мультипотентные стволовые кроветворные клетки
222. Характеристика мезенхимальной стволовой клетки:
-относится к отделу поли(олиго)потентных кроветворных предшественников
+является родоначальницей стромальных элементов красного костного мозга
-не обладает мультипотентностью и способностью к самоподдержанию
223. Система эритроцитарных антигенов АВО характеризуется:
-отсутствием в плазме естественных антител для неэкспрессируемого антигена и наличием слабых форм антигенов А и В
-присутствием в плазме естественных антител для неэкспрессируемого антигена и наличием только одного аллеля А и одного аллеля В
+присутствием в плазме естественных антител для неэкспрессируемого антигена и наличием слабых форм антигенов А и В
224. Определение группы крови системы АВО проводится:
-только постой реакцией (применяя стандартные изогемагглютинирующие сыворотоки)
-только перекрестным способом (используя стандартные изогемагглютинирующие сыворотоки и стандартные эритроцита)
+и простой реакцией, и перекрестным способом
225. Свойство система группы крови резус:
+включает в себя несколько эритроцитарных антигенов - D/d, C/c, E/e, дающих при различных сочетаниях 28 групп
-в плазме определяются естественные антитела к неэкспрессируемым антигенам группы
-основная масса населения России являются резус-отрицательными
226. Непрямая проба Кумбса (непрямой антиглобулиновый тест):
-позволяет выявить антитела, свободно находящиеся in vivo в плазме
+позволяет выявить неполные антитела, фиксированные in vivo на эритроцитах
-применяется только для определения группы крови резус
227. Гемопоэтические химеры – это:
+лица, у которых в крови установлено наличие двух генетически разных популяций эритроцитов
-клетки эритроидного ряда, не имеющие антигенов на своей мембране
-экспериментальные животные, находящиеся под воздействием гемолизинов
228. Какой из методов определения антиэритроцитарных антител обладает низкой чувствительностью:
+метод на плоскости в солевой среде
-конглютинация с желатином с микроскопированием
-антиглобулиновый тест
229. Пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента проводят:
-для верификации типа антиэритроцитарных антител в плазме без учета вида антигенов на мембране эритроцитов
+с использованием трех различных методов, которые выполняются поэтапно
-только с использованием антиглобулинового теста
230. Анемия хронических заболеваний развивается при:
-эндокринопатиях, заболеваниях печени и почек
-хронических кровопотерях
+инфекционно-воспалительных заболеваниях, системных заболеваниях соединительной ткани и опухолях
231. Формирование железодефицитной анемии с тенденцией к макроцитозу и гиперхромии характерно для:
-пернициозной агастрической анемии
+ахилической анемии
-железорефрактерной анемии
232. Для миелодиспластического синдрома свойственно:
+повышенная предрасположенность к трансформации в острый нелимфобластный лейкоз
-панцитопения без качественных изменений эритроцитарного, гранулоцитарного и мегакариоцитарного ростков
-обратимость заболевания
233. Диагностическим критерием рефрактерной анемии с избытком бластов является:
-в костном мозге бластов менее 5%, а в периферической крови менее 1%
-в костном мозге бластов 20 - 30%, а в периферической крови более 5% и встречаются палочки Ауэра
+в костном мозге бластов 5 - 20%, а в периферической крови 1-5%
234. Дифференциальную диагностику миелодиспластического синдрома проводят с:
+эритромиелозом
-хронической постгеморрагической анемией
-гемофилией
235. К гематологическим осложнениям инфекционного мононуклеоза не относится:
-тромбоцитопеническая пурпура
+В12 – дефицитная анемия
-аутоиммунная гемолитическая анемия с умеренным гемолизом и повышенным титром холодовых агглютининов эритроцитарному антигену i
236. Мезенхимальные дисплазии – это:
+группа заболеваний, характеризующихся дефектом развития соединительной ткани, которые в 60% случаев сопровождаются кровоточивостью
-врожденное недоразвитие внутренних органов с нарушением их функции
-крупные кровоизлияния в полость суставов
237. К аппаратным методам оценки агрегации тромбоцитов относится:
-Гемолизат-агрегационный тест по З.С. Баркагану
-метод А.С. Шитиковой
+изучение индуцированной агрегации тромбоцитов на агрегометре
238. Первая волна на агрегатограмме отражает:
-реакцию освобождения эндогенных стимуляторов при дегрануляции плотных телец и альфа-гранул
+реакцию тромбоцитов на экзогенный агонист
-увеличение концентрации внесенного индуктора в растворе
239. Лебетоксовый тест проводится с применением:
+яда гюрзы обыкновенной, который активирует непосредственно X фактор
-яда эфы многочешуйчатой, который ативирует II с образованием мейзотромбина
-яда щитомордника обыкновенного, который запускает свертывание плазмы путем непосредстенной активации фибриногена без участия тромбина
240. В диагностике острого и подострого ДВС-синдрома специфическим является сочетание:
+тромбоцитопении и дефицита антитромбина III
-тромбоцитоза и дефицита плазминогена
-тромбоцитопении и снижения уровня продуктов деградации фибринв (ПДФ)
241. Лабораторная диагностика антифосфолипидного синдрома проводится с применением:
-иммунологических методов исследования, определяющих титр анти-эритроцитарных антител
-гемостазиологических анализов, отражающих сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
+иммунологических методов по определению антител к фосфолипидам и трехэтапной схемы гемостазиологических анализов
242. Ошибкой аналитического этапа гемостазиологических анализов является:
+использование пробы Дьюка и подсчет тромбоцитов по Фонио (на мазке)
-определение содержания фибриногена в плазме крови по Клаусу
-определение активированного парциального тромбопластинового времени (АПТВ)
243. Иммунный статус - это:
-комплекс клинических параметров, характерных для иммунопатологического состояния
-индивидуальный набор белков гистосовместимости
+комплекс лабораторных иммунологических показателей, характеризующих состояние иммунной системы в момент обследования
-особенности реагирования на вакцинацию
244. Cd-маркеры используются в лабораторной диагностике для:
-определения активности фагоцитов
+идентификации и количественного учета субпопуляций иммунокомпетентных клеток
-определения концентрации иммуноглобулинов
-определения активности системы комплемента
245. Идентификация субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитометрии основана на использовании:
+иммунофлуоресцентного анализа
-иммуноферментного анализа
-иммуноблоттинга
-метода розеткообразования
246. Моноклональные антитела используются для:
-реакции преципитации
+иммунофлуоресцентного анализа
-реакции агглютинации
-реакции связывания комплемента
247. Методом радиальной иммунодиффузии определяют:
-активность комплемента
+концентрацию мммуноглобулинов А, М, G
-концентрацию иммуноглобулина Е
-фагоцитарную активность
248. НСТ -тест позволяет оценить:
-поглотительную активность фагоцитов
-способность фагоцитов к хемотаксису
-экспрессию адгезивных молекул
+степень активации кислородзависимых механизмов микробицидности фагоцитов
249. Для осаждения циркулирующих иммунных комплексов используют:
-физиологический раствор
-раствор Хенкса
+раствор полиэтиленгликоля
-среду 199
250. ПЦР используется для:
-определения субпопуляций лимфоцитов
-определения фагоцитарной активности
-определения концентрации цик
+обнаружения генов
251. Функциональная недостаточность В-клеточного звена иммунитета сопряжена с риском развития:
-вирусных инфекций
-атеросклероза
+бактериальных инфекций
-аллергии
252. Функциональная недостаточность Т-клеточного звена иммунитета сопряжена с риском развития:
+вирусных инфекций
-атеросклероза
-бактериальных инфекций
-аллергии
253. Условия инкубирования иммунодиффузионных пластин при определении концентрации иммуноглобулинов:
-1 час при +4°С
-24 часа при -20°С
+24-48 часов при комнатной температуре
-2 часа при комнатной температуре
254. Для выделения суспензии мононуклеаров из цельной крови используют:
-радиальную иммунодиффузию
+центрифугирование в градиенте плотности
-камеру Бойдена
-реакцию бластной трансформации лимфоцитов
255. Укажите маркерную молекулу хелперной субпопуляции Т-лимфоцитов:
-Cd3
+Cd4
-Cd8
-Cd16
256. Укажите маркерную молекулу В-лимфоцитов:
-Cd3
+Cd21
-Cd4
-Cd8
257. Для Определения Субпопуляции Т-Цитотоксических Лимфоцитов используют Моноклональные Антител Следующей Специфичности:
-Cd3
-Cd4
+Cd8
-Cd16
258. Выберите путь распространения ВИЧ-инфекции:
+парентеральный
-трансмиссивный
-воздушно-капельный
-контактно-бытовой
259. Выберите путь распространения ВИЧ-инфекции:
+вертикальный (от матери к плоду)
-водный
-пищевой
260. Назовите длительность периода между заражением и появление в организме антител к ВИЧ:
+3-4 недели
-7 дней
-6 месяцев
261. Через какой промежуток времени у инфицированного ребенка в сыворотке крови можно обнаружить его собственные антитела к ВИЧ:
+от 1 до 1,5 лет от рождения
-от 2 до 3 лет от рождения
-через 3 месяца после рождения
-через 6 месяцев после рождения
262. Выберите из ниже приведенных заболеваний СПИД-индикаторное:
-герпетическая инфекция
-инфекционный мононуклеоз
+саркома Капоши у лиц моложе 60 лет
263. Выберите из ниже приведенных заболеваний СПИД-индикаторное:
-энтеробиоз
+пневмоцистная пневмония
-рассеяный склероз
264. Какие иммунологические сдвиги характерны для СПИДа:
+снижение количества Т-хелперов, лимфопения, изменение соотношения Т-хелперов/Т-супрессоров, анергия при постановке внутрикожных проб, увеличение сывороточных глобулинов, увеличение ЦИК
-увеличение числа Т-хелперов, гипогаммаглобулинемия, увеличение Т-супрессоров, лимфопения
-без особенностей
265. Назовите современный, наиболее удобный и достоверный метод диагностики СПИД-ассоциированных заболеваний:
+иммуноферментный анализ
-реакция молекулярной гибридизации
-электронная микроскопия
-реакция пассивной гемагглютинации
266. Укажите контингенты, подлежащие диспансеризации в системе службы «АнтиСПИД»:
+серопозитивные лица с сомнительным и положительным результатом иммуноблота, дети от ВИЧ-инфицированных родителей, лица со СПИД-индикаторными заболеваниями
-наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, бисексуалисты
-военные
-беременные
267. Назовите из перечисленных окончательный подтверждающий метод исследования на ВИЧ-инфекцию, применяемый в практическом здравоохранении:
+иммуноблотинг
-встречный иммуноэлектрофорез
+ИФА (иммуноферментный анализ)
-ГНГА (реакция пассивной гемагглютинации)
268. Укажите принцип реакции ИФА (иммуноферментного анализа):
+обнаружение антител к антигену вируса иммунодефицита человека в сыворотке крови пациента
-обнаружение антигена вируса иммунодефицита человека в сыворотке крови пациента
-обнаружение иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови пациента
269. Укажите принцип иммуноблотинга:
-обнаружение антигена вируса иммунодефицита человека в сыворотке крови пациента
-обнаружение иммуноглобулинов класса М в сыворотке крови пациента
+обнаружение антител к белкам иммунодефицита человека в сыворотке крови пациента
270. Укажите критерий лабораторного диагноза ВИЧ-инфекции:
+положительный результат методом иммуноблотинга
-положительный результат методом ИФА (скрининговые и референс ИРА)
-снижение уровня ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов)
271. Укажите материал для исследования методом ИФА:
+кровь (сыворотка)
-сперма
-желудочный сок
-моча
272. Укажите, что подразумевается под понятием «серопозитивный» в отличии от «ВИЧ-инфицированный»:
+лицо, у которого методом ИФА исследования положительные
-лицо, у которого положительный результат исследования сыворотки крови методом иммуноблотинга
-тождественные понятия
273. Какой метод относится к первому этапу серодиагностики ВИЧ-инфекции:
-иммуноблотинг
-определение общего количества Т-лимфоцитов и субпопуляций
+иммуноферментный анализ
274. Какой метод относится ко второму этапу серодиагностики ВИЧ-инфекции:
+метод иммуноблотинга
-метод иммуноферментного анализа
-определение соотношения Тх/Тс
275. Укажите, какие клетки из ниже перечисленных наиболее чувствительны к ВИЧ:
-эпителиальные клетки
-плазмоциты
-Т-супрессоры
+Т-хелперы
276. Укажите, какие клетки поражаются прежде всего при внедрении вируса в организм:
-макрофаги
-моноциты
-тромбоциты
+Т-лимфоциты
277. Отметьте, из перечисленного могут ли быть источником инфекции ВИЧ-инфицированные лица, находящиеся в стадии инкубации:
+да
-могут только как доноры
-могут только при половом контакте
-не могут
-могут только гомосексуалисты
278. Клинические критерии манифестации ВИЧ-инфекции:
+длительная лихорадка (более 1 месяца), потеря массы тела (более 10%), длительная лимфоаденопатия (около 3 месяцев), постоянное чувство усталости, ночные поты, диарея
-гипертонические кризы, стенокардия
-нарушение сна, нефротический синдром, нарушение диуреза
279. Укажите ведущий механизм патогенеза ВИЧ-инфекции:
+прогрессирующий иммунодефицит
-хронический активный гепатит
-поражение ЦНС
-геморрагический васкулит
280. Укажите критерии приближения терминальной стадии ВИЧ-инфекции:
+прогрессивное снижение численности Т-лимфоцитов
-прогрессивное снижение численности В-лимфоцитов
-анемия
-панцитопения
281. Укажите какой вирус наиболее изменчив:
+ВИЧ
-вирус гриппа
-цитомегаловирус
282. Назовите из перечисленных ниже источник инфицирования ВИЧ-инфекции для человека:
-ВИЧ-инфицированное животное
+ВИЧ-инфицированный человек
-кровососущие насекомые
283. Укажите в каком секрете человеческого организма содержится более всего ВИЧ:
-слюна
-сперма
+кровь
-моча
284. Назовите из перечисленного, что может быть причиной ложноотрицательного результата при диагностике ВИЧ-инфекции:
+слишком ранний период инфицирования (до 3 месяцев от момента заражения)
+наличие сопутствующих заболеваний
+наличие гемолиза в исследуемой сыворотке
285. Укажите из перечисленных ниже причин ложноположительных результатов при проведении иммуноферментного анализа на ВИЧ-инфекцию:
-гипертоническая болезнь
+системная красная волчанка
+беременность
-алкоголизм
286. Укажите тактику медицинского работника при попадании на кожу биологического материала, зараженного ВИЧ:
-обработать кожу 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70% раствором спирта
+обработать кожу марганцевокислым калием (KMnO4), затем обмыть водой с мылом
-обмыть кожу водой с мылом и обработать кожу 5% раствором йода
287. Укажите от вызванной каким возбудителем пневмонии погибают чаще всего больные СПИДом:
-микоплазма
-гистоплазма
+пневмоциста
-клебсиелла
288. В организме человека содержаться следующие порфирины:
-протопорфирин – IX
-копропорфирин - III
-уропорфирин - III
-порфобилиноген
+все перечисленное
289. Неконъюгированный билирубин в гепатоцитах подвергается:
- соединению с серной кислотой
-декарбоксилированию
+соединению с глюкуроновой кислотой
-дезаминированию
-всем перечисленным превращениям
290. Конъюгированный билирубин в основной массе поступает в:
+желчевыводящие капилляры
-кровь
-лимфатическую систему
-слюну
-все перечисленное верно
291. Конъюгированный билирубин в норме в крови составляет до:
-5%
+25%
-50%
-75%
-100%
292. В моче здорового человека содержится:
-биливердин
+стеркобилиноген
-мезобилирубин
-билирубин
-все перечисленные вещества
293. Нарушение обмена желчных пигментов может быть в результате:
-нарушения конъюгации билирубина
-нарушения оттока желчи
-повышенного разрушения эритроцитов
-нарушении функции гепатоцитов
+всех перечисленных факторов
294. При желтушной форме острого вирусного гепатита выявляется:
-уробилинурия
-билирубинемия
-повышение активности ЛДГ
-повышение активности АЛТ
+всего перечисленного
295. Обмен желчных пигментов нарушен при:
-острой дистрофии печени
-сывороточном гепатите
-токсикоаллергическом гепатите
-холестатическом циррозе
+все перечисленное верно
296. В оценке тяжести паренхиматозного гепатита информативны:
-уровень билирубина
-ГГТП
-аминотрансферазы
-эстерифицированный холестерин
+все перечисленное
297. Назовите основание, которое является предшественником порфиринов:
-билирубин
+дельта – аминолевулиновая кислота
-церрулоплазмин
298. При какой форме желтухи в крови преобладает неконъюгированный билирубин:
-паренхиматозной
+ядерной желтухе новорожденных
-обтурационной желтухе
299. Можно ли по показателям билирубинового обмена отличить паренхиматозную желтуху от гемолитической:
+да
-нет
300. Наибольшая активность АЛТ обнаруживается в клетках:
-миокарда
+печени
-скелетных мышц
-почек
-поджелудочной железы
301. Наибольшая удельная активность креатинкиназы характерна для:
+миокарда
-печени
-мышц
-почек
-поджелудочной железы
302. В кардиомиоците в наибольшем количестве содержится изофермент:
+ЛДГ-1
-ЛДГ-2
-ЛДГ-3
-ЛДГ-4
-ЛДГ-5
303. В гепатоцитах в преимущественном количестве содержится изофермент:
-ЛДГ-1
-ЛДГ-2
-ЛДГ-3
+ЛДГ-4
-ЛДГ-5
304. Специфическим для инфаркта миокарда является повышение в сыворотке крови изофермента креатинкиназы:
-ММ-КК
+МВ-КК
-ВВ-КК
-всех перечисленных изоферментов
-все перечисленное неверно
305. рН означает:
-концентрацию ионов водорода
- символ, являющийся отрицательным десятичным
+логарифмом молярной концентрации ионов водорода
-концентрацию гидроксильных групп
-отношение концентрации Н+ к концентрации гидроксильных групп
306. Роль бикарбонатной буферной системы заключается в:
+замене сильных кислот слабыми
-образовании в организме органических кислот
-источнике ионов фосфора
-выведении из организма фосфатов
-поддержании осмотического давления
307. Ацидоз характеризуется:
-повышением рН крови
-повышением концентрации ОН- крови
+снижением рН крови
-снижением концентрации Н+ в плазме
-уменьшением лактата крови
308. Алкалоз характеризуется:
-снижением рН крови
-уменьшением концентрации ОН- в крови
-увеличением лактата в крови
+повышением рН крови
-повышением концентрации Н+ крови
309. К метаболическому ацидозу не относится:
-кетоацидоз
-лактоацидоз
-почечный ацидоз
-канальцевый ацидоз
+дыхательный ацидоз
310. Величина ВЕ показывает:
-общее количество буферных оснований крови
-концентрацию белковой буферной системы
-концентрацию гемоглобиновой буферной системы
+сдвиг буферных оснований от должной величины
-все перечисленное
311. Постоянство кислотно-основного состояния преимущественно поддерживает:
-синовиальная жидкость
-лимфатическая жидкость
+почки
-костная ткань
-миокард
312. Активность фибринолитической системы следует контролировать:
-антитромбином III
-тромбиновым временем
-протромбиновым временем
+лизисом эуглобулинов
-агрегацией тромбоцитов
313. Проба на продукты деградации фибрина (ПДФ) положительная при:
-ДВС-синдроме
-массивном тромбозе
-лечении фибринолитическим средствами
+все перечисленное верно
-все перечисленное неверно
314. Антифосфолипидный синдром проявляется:
-образованием антител к фосфолипидам
-повторными тромбозами
-наличием волчаночного антикоагулянта
-невынашиваемостью беременности
+все перечисленное верно
315. Тромбофилии – это:
-наклонность к тромбогенезу
-повышение вязкости крови
-усиление агрегации тромбоцитов