- •Для студентов лечебного и педиатрического факультетов
- •Оглавление
- •Раздел 1. Строение, свойства и функции белков
- •Лабораторная работа 1
- •Лабораторная работа 2
- •Оформление работы
- •Практическое значение
- •Тема 1.2. Структура и физико-химические свойства белков Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Клинико-диагностическое значение
- •Практическое значение
- •Оформление работы
- •Исследование денатурации белков при нагревании в условиях различной рН Проведение анализа
- •Оформление работы
- •Тема 1.3. Классификация белков. Строение и функции белков в организме. Сложные белки Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Анализ химического состава гликопротеинов Материал исследования
- •Проведение анализа
- •Оформление работы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Раздел 2. Строение, классификация и роль витаминов Тема 2.1. Жирорастворимые витамины Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Тема 2.2. Водорастворимые витамины Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Качественные реакции на аскорбиновую кислоту
- •Оформление работы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Раздел 3. Энзимология Тема 3.1. Строение и свойства ферментов. Регуляция активности ферментов Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Проведение реакции.
- •Оформление работы
- •Оформление работы
- •Оформление работы
- •Обнаружение специфичности действия амилазы слюны Принцип
- •Проведение реакции
- •Оформление работы
- •Лабораторная работа 4 Влияние активаторов и инактиваторов на активность амилазы Принцип
- •Реактивы
- •Материал исследования
- •Проведение реакции
- •Оформление работы
- •Темы для реферативных сообщений
- •Нормальные величины
- •Клинико-диагностическое значение
- •Оформление работы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы к итоговому занятию
- •Вопросы для самоподготовки
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Раздел 5. Обмен аминокислот и белков Тема 5.1. Внешний обмен белков Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Реактивы
- •Материал исследования
- •Проведение анализа
- •Оформление работы
- •Лабораторная работа 3
- •Оформление работы
- •Темы для реферативных сообщений
- •Лабораторная работа 1 Определение активности аминотрансфераз сыворотки крови Принцип
- •Реактивы
- •Материал исследования
- •Проведение анализа
- •Нормальные величины
- •Клинико-диагностическое значение
- •Оформление работы
- •Темы для реферативных сообщений
- •Нормальные величины
- •Клинико-диагностическое значение
- •Оформление работы
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Оформление работы
- •Темы для реферативных сообщений
- •Лабораторная работа 1 Определение аминокислот методом распределительной хроматографии на бумаге
- •Принцип
- •Реактивы
- •Материал исследования
- •Проведение анализа
- •Практическое значение
- •Оформление работы
- •Оформление работы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Раздел 6. Строение и обмен пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов Тема 6.1. Строение и метаболизм пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Нормальные величины
- •Клинико-диагностическое значение
- •Титрометрическое определение мочевой кислоты в моче
- •Ситуационные задачи
- •Темы для реферативных сообщений
- •Оформление работы
- •Темы для реферативных сообщений
- •Нормальные величины
- •Клинико-диагностическое значение
- •Оформление работы
- •Оформление работы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы к итоговому занятию
- •Раздел 8. Строение и обмен углеводов Тема 8.1. Строение и внешний обмен углеводов. Обмен гликогена Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •ТЕмы для реферативных сообщений
- •Нормальные значения
- •Клинико-диагностическое значение
- •Оформление работы
- •Оформление работы
- •Тема 8.2. Окисление глюкозы в анаэробных условиях. Глюконеогенез Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Нормальные величины
- •Клинико-диагностическое значение
- •Оформление работы
- •Нормальные величины
- •Клинико-диагностическое значение
- •Оформление работы
- •Практическое значение
- •Оформление работы
- •Тема 8.3. Аэробное окисление глюкозы. Пентозофосфатный путь Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Материал исследования
- •Реактивы
- •Определение концентрации глюкозы
- •Нормальные величины
- •Оценка гликемической кривой
- •Клинико-диагностическое значение
- •Оформление работы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы к итоговому занятию
- •Раздел 9. Строение и обмен липидов
- •Темы для реферативных сообщений
- •Лабораторная работа 1
- •Оформление работы
- •Темы для реферативных сообщений
- •Оформление работы
- •Лабораторная работа 2 Определение концентрации триацилглицеролов в сыворотке крови Принцип
- •Материал исследования
- •Оформление работы
- •Нормальные величины
- •Качественная проба Либена на ацетон Принцип
- •Проведение анализа
- •Нормальные величины
- •Клинико-диагностическое значение
- •Оформление работы
- •Тема 9.3. Внутриклеточный обмен фосфолипидов и холестерола. Транспорт липидов в крови Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Оформление работы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы к итоговому занятию
- •Раздел 10. Гормональная регуляция обмена веществ и функций организма Тема 10.1. Механизмы передачи гормонального сигнала. Классификация гормонов. Гормоны гипофиза. (семинар) Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Тема 10.2. Гормоны гипоталамуса, гипофиза, щитовидной поджелудочной и паращитовидной желез Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Лабораторная работа 1
- •Оформление работы
- •Тема 10.3. Гормоны гипофиза, надпочечников и половых желез Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Лабораторная работа 1
- •Ситуационные задачи
- •Раздел 11. Биохимия крови
- •Темы для реферативных сообщений
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Оформление работы
- •Нормальные величины
- •Клинико-диагностическое значение
- •Оформление работы
- •Нормальные величины
- •Оформление работы
- •Лабораторная работа 4 (теоретически) Электрофорез белков на бумаге и ацетатцеллюлозных пленках Принцип
- •Материал исследования
- •Оборудование
- •Проведение анализа (основные положения)
- •Клинико-диагностическое значение
- •Тема 11.2. Обмен железа. Гемопротеины. Синтез и распад гема Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Нормальные величины
- •Клинико-диагностическое значение
- •Оформление работы
- •Тема 11.3. Неорганические вещества крови. Кислотно-основное состояние Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Нормальные величины
- •Клинико-диагностическое значение
- •Виды нарушений кислотно-основного состояния
- •Оформление работы
- •Нормальные величины
- •Практическое значение
- •Оформление работы
- •Оформление работы
- •Оформление работы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Раздел 12. Биохимия почек и печени Тема 12.1. Водно-солевой обмен. Нормальные и патологические компоненты мочи Актуальность
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для реферативных сообщений
- •Нормальные величины
- •Лабораторная работа 2
- •Определение кетоновых тел тест-полосками "Кетофан"
- •Определение билирубина и уробилиногена тест-полосками "Иктофан" Принцип
- •Нормальные величины
- •Клинико-диагностическое значение
- •Определение гемоглобина и эритроцитов тест-полосками "Гемофан"
- •Принцип
- •Нормальные величины
- •Нормальные величины
- •Оформление работы
- •Лабораторная работа 3 (теоретически) Проба Реберга – определение клиренса креатинина Материал исследования
- •Принцип
- •Проведение анализа
- •Темы для реферативных сообщений
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы к итоговому занятию
- •Приложение 1 Классификация и номенклатура ферментов
- •I класс. Оксидоредуктазы
- •II класс. Трансферазы
- •III класс. Гидролазы
- •IV класс. Лиазы
- •V класс. Изомеразы
- •VI класс. Лигазы
- •Приложение 2 Индивидуальные белки плазмы крови
- •Характеристика некоторых белков плазмы крови
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •Нормальные величины
- •Нормальные величины
- •Клинико-диагностическое значение
- •Нормальные величины
- •Клинико-диагностическое значение
- •Церулоплазмин
- •Нормальные величины
- •Клинико‑диагностическое значение
- •‑Глобулины
- •Желудочный сок
- •Клиренс эндогенного креатинина
- •Приложение 4
- •Строение, классификация и роль витаминов
- •Энзимология
- •Биологическое окисление
- •Обмен аминокислот и белков
- •Строение и обмен пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов
- •Матричные биосинтезы
- •Строение и обмен углеводов
- •Строение и обмен липидов
- •Гормональная регуляция обмена веществ и функций организма
- •Биохимия крови
- •Биохимия почек и печени
Нормальные величины
Моча
Белок |
Тест-полоски "Альбуфан" |
проба отрицательна |
|
Другие методы |
10-140 мг/л |
Кетоновые тела |
тест-полоски "Кетофан" |
проба отрицательна |
|
другие методы |
20-30 мг/сут |
Глюкоза |
тест-полоски "Глюкофан" |
проба отрицательна |
|
другие методы |
0,1-0,8 ммоль/л или 1-15 мг/100 мл (мг%) |
Эритроциты и гемоглобин |
дети |
проба отрицательна или слабо положительна |
|
взрослые |
проба отрицательна |
рН |
|
5,0-6,5 |
Оформление работы
Записывают принцип методов, результаты исследования образцов мочи и с учетом результатов "Лабораторной работы 1" делают выводы о возможной патологии организма.
Выявляемый показатель |
Вид теста |
Образцы мочи | |||
Норма |
N 1 |
N 2 |
N 3 | ||
рН |
Пентафан |
|
|
|
|
Глюкоза |
Глюкофан Пентафан |
|
|
|
|
Белок |
Альбуфан Пентафан |
|
|
|
|
Кетоновые тела |
Кетофан Диафан Пентафан |
|
|
|
|
Билирубин |
Билифан Иктофан |
|
|
|
|
Уробилиноген |
Иктофан |
|
|
|
|
Гемоглобин |
Гемофан |
|
|
|
|
Эритроциты |
Гемофан |
|
|
|
|
Лабораторная работа 3 (теоретически) Проба Реберга – определение клиренса креатинина Материал исследования
Сыворотка крови. Моча.
Принцип
Если какое-то вещество в стабильной концентрации присутствует в плазме, физиологически инертно, свободно фильтруется в клубочках и не секретируется, не реабсорбируется, не синтезируется и не превращается в почках, то количество этого вещества, профильтрованного в клубочках, равно количеству, выведенному с мочой.
Образовавшийся в организме креатинин практически полностью фильтруется в почечных клубочках и не подвергается реабсорбции в почечных канальцах. Соотношение концентраций креатинина в моче и плазме крови за определенный промежуток времени позволяет судить о фильтрующей способности почек.
Проведение анализа
Обследуемый выпивает натощак 400‑500 мл воды или слабого чая. Немедленно идет в туалет. После мочеиспускания отмечают точное время. Через 30 минут берут кровь из вены и определяют концентрацию креатинина в крови. Через час собирают мочу полностью и определяют ее общий объем, вычисляют минутный диурез и определяют концентрацию креатинина в моче (см Тема 5.3. "Определение содержания креатинина в сыворотке крови и моче").
Расчет
, где
С – показатель клиренса, D – минутный диурез, U и P – концентрация креатинина в моче и плазме соответственно.
Нормальные величины
Скорость клубочковой фильтрации по креатинину |
80-120 мл/мин |
Клинико-диагностическое значение
Повышение скорости клубочковой фильтрации наблюдается при увеличении сердечного выброса, при беременности, отравлении окисью углерода, белковой диете и гиперкатаболических состояниях, анемии.
Снижение показателя клиренса выявляется при шоке, кровотечении, дегидратации, сердечной недостаточности, различных патологиях почек, гипофункции коры надпочечников.
Оформление работы
Отмечают принцип метода, клинико-диагностическое значение и методику проведения анализа.
Тема 12.2. Участие печени в метаболизме веществ. Биотрансформация ксенобиотиков
Актуальность
Печень является центральным органом метаболизма и отвечает за поддержание на постоянном уровне многих параметров крови. Нарушения функций печени или ферментного состава гепатоцитов приводят к метаболическим сдвигам как в самой печени, так и в других органах.
Цель
Изучение функции печени, ее роли в биотрансформации веществ.
Вопросы для самоподготовки
Анатомическое и гистологическое строение печени. Функции печени.
Участие печени в углеводном обмене. Процессы поддержания гомеостаза глюкозы крови. Гормоны, влияющие на печень.
Участие печени в липидном обмене. Роль печени в синтезе и транспорте эндогенных триацилглицеролов и холестерола. Какие липопротеины образуются в печени? Нарушение выведения ТАГ из печени, причины и последствия.
Роль печени в синтезе альбуминов и глобулинов крови, белков свертывающей системы, плазмоспецифичных ферментов.
Роль печени в синтезе биологически активных веществ на экспорт (креатин, 25‑оксихолекальциферол, соматомедины), в образовании желчных кислот и желчных пигментов. Состав желчи и ее роль в пищеварении. Биохимические причины нарушения синтеза и секреции желчи.
Процесс биотрансформации ксенобиотиков. Роль печени в общей схеме превращения чужеродных соединений. Печеночные системы биотрансформации веществ.
Процесс микросомального окисления. Реакции микросомального окисления, отметьте роль НАДФН, цитохрома Р450, цитохромаb5.
Процесс конъюгации. Строение УДФ-глюкуроновой кислоты (УДФГК) и фосфоаденозинфосфосерной кислоты (ФАФС). Реакции образования прямого билирубина, животного индикана.
Причина усиления токсичных свойств соединений в результате биотрансформации. Что такое химический канцерогенез? Примеры.
Исследование биотрансформации веществ с помощью амидопириновой пробы.