Бланк заявления на тренажерные залы

Директору студгородка

ФГБОУ ВПО «БГПУ им. М.Акмуллы» М.В. Балихину

студента ____________________

(фио)

_____________________

(факультет)

___________________________________

(общежитие - комната)

Заявление.

Прошу Вас допустить меня к занятиям в тренажерных залах общежития №4.

Противопоказаний к данным занятиям не имею, по результатам медицинского обследования определен в основную медицинскую группу. С инструкцией по охране труда № Ф-9-ОТ при занятиях в тренажерном зале общежития ознакомлен(на), обязуюсь её соблюдать.

Число

Подпись/расшифровка подписи