19. Эндемический сыной тиф: возбудитель, источники и пути заражения, лабораторная диагностика, дифференцировка с эпидемическим тифом.

Эндемический сыпной тиф возбудитель Rickettsia typhi

Эпидемиология

Источник инфекции - Грызуны, чаще крысы Переносчик - клещи Путь передачи - трансмиссивный Механизм заражения - укус клещей Лабораторная диагностика Материал – кровь 1.заражение кровью больного куриного эмбриона, культуры клеток 2.биопроба на морских свинках (скротальный феномен у самцов - орхит) 4. Микроскопия с окраской по Здродовскому 5. РИФ Серодиагностика 1.с 3-5 дня РА, РНГА - р. Вейгля - АТ сохраняются в организме в течение срока заболевания 2. с 11 дня РСК с диагностикумами Провачека – АТ остаются долго, возможно ретроспективная диагностика заболевания

20. Ку - лихорадка: возбудитель, источники, пути заражения, клинические проявления, лабораторная диагностика, профилактика 

КУ – ЛИХОРАДКА- острое лихорадочное заболевание, часто протекает с симптомами пневмонии (пневмориккетсиоз) и отличается от других риккетсиозов отсутствием сыпи. возбудитель - Сoxiella burnetii Заболевание впервые выявлено в 1935 г в Австралии Дерриком, который назвал ее Ку-лихорадкой, отмечая неизвестную этиологию болезни.

Эпидемиология Источник инфекции – дикие и домашние животные Переносчик – клещи Пути передачи – -алиментарный, -трансмиссивный, - контактный, - воздушно-пылевой Симптомы Ку-лихорадки, имеющее диагностическое значение: 1.Острое начало 2.Быстрое повышение температуры тела до высоких цифр 3. Боли в глазных яблоках 4. Гиперемия лица 5. Инъекция сосудов склер 6. Раннее увеличение печени и селезенки 7. Развитие преимущественно интерстициальной пневмонии Клиника -инкубационный период в среднем 19 дней (10-26). Первичный аффект и сыпь как правило отсутствуют. Характерна лихорадка до 40 С, продолжительность 8-10 дней, протекает как пневмония. Клинические формы: •гриппоподобная, •тяжелая интерстициальная пневмония, •менинго-энцефалитная Лабораторная диагностика Материал – кровь, мокрота, лимфа 1.серодиагностика: с 4-5 дня заболевания РСК, РНГА. Исследуют парные сыворотки. Диагноз подтверждается при нарастании титра АТ не менее, чем в 4 раза. 2. аллергодиагностика - проба с Ку-аллергеном с 10 дня болезни 3. бактериологический метод - заражение куриного эмбриона в желточный мешок. 4. Внутрибрюшинное заражение морских свинок Профилактика Вакцина Ку-лихорадки М-44 живая

21. Астраханская риккетсиозная лихорадка: возбудитель, эпидемиология, клинические проявления, лабораторная диагностика

возбудитель - Rickettsia caspii -подвид среднеземноморской лихорадки, вызываемой Rickettsia conori

Эпидемиология

Переносчик – клещ Ripicephalus pumilio Источник инфекции - домашние животные, КРС, собаки, зайцы, ушастые ежи. Путь передачи – трансмиссивный Человек заражается при укусе клеща или попадании гемолимфы на слизистую глаз или дыхательных путей. Сезонность заболевания с апреля по октябрь, пик в июле.

Клиника - инкубационный период от 2 дней до 1 месяца. Ранний симптом заболевания - первичный аффект на месте укуса клеща. Пятно возвышается над уровнем кожи с вкраплениями точечных кровоизлияний. Начало заболевания внезапное с подъема t до 39-40 С, держится от 2 до 4 дней и больше. Чувство жара сменяется ознобом. Сильная головная боль, слабость, артралгия, миалгия. Появление пятнисто-папулезной сыпи. Гепатоспленомегалия. Лабораторная диагностика Материал – кровь, мокрота, лимфа 1.серодиагностика: с 4-5 дня заболевания РСК, РНГА. Исследуют парные сыворотки. Диагноз подтверждается при нарастании титра АТ не менее, чем в 4 раза.

22. Хламидиозы: возбудители, виды, серотипы, эпидемиологическая роль, Лабораторная диагностика. 

Возбудители

Род Chlamydia Chlamydophila Вид - Chlamydia trachomatis Вид - Chlamydophila psittaci - пситтакоз или орнитоз Серотипы А, В, С - возбудители трахомы Серотипы L1, L2, L3 - возбудители венерического лимфогранулематоза Серотипы от D до К – возбудители урогенитального хламидиоза Вид - Chlamydophila pneumoniae - возбудители острых респираторных заболеваний и пневмонии Морфология Грам (-) мелкие кокковидные бактерии Не образуют спор, капсулы, жгутиков, неподвижны. Внутриклеточные «энергетические» паразиты – не способны синтезировать АТФ Тропны к эпителию мочевыводящих путей Окрашиваются по Романовскому –Гимзе элементарные тельца – красного цвета, ретикулярные тельца- голубого цвета Имеют уникальный цикл жизненного развития: Элементарные тельца – мелкие шаровидные неактивные инфекционные частицы, располагающиеся вне клетки, отвечают за адгезию Ретикулярные тельца – более крупные сферические образования, активно размножающиеся, лишены инфекционности Эпидемиология Источник - больной человек, бактерионоситель Пути передачи: •половой •контактно-бытовой •инфицирование во время родов Лабораторная диагностика Материал – соскоб с конъюнктивы, выделения половых органов Микроскопия - при окраске по Романовскому-Гимзе цитоплазматические включения фиолетового цвета около ядра – тельца Провачека культивирование на куриных эмбрионах или в культуре клеток серологический метод: •РИФ – для выявления специфического хламидийного АГ •ИФА, ПЦР