Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_4228_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
ЕНДОВАСКУЛЯРНА ХІРУРГІЯ
ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗІ
ПІДГОТУВАЛА БРЮХАНЬ СОФІЯ 10217
ЕНДОВАСКУЛЯРНА ХІРУРГІЯ – ЦЕ ПЕРЕДОВИЙ НАПРЯМ СУЧАСНОЇ
МЕДИЦИНИ.
ЙОГО СУТЬ: ПРОВЕДЕННЯ МАЛОТРАВМАТИЧНИХ ДІАГНОСТИЧНИХ І
ЛІКУВАЛЬНИХ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ ЗА ДОПОМОГОЮ СПЕЦІАЛЬНИХ
МІНІАТЮРНИХ КАТЕТЕРНИХ ІНСТРУМЕНТІВ, ЯКІ ВВОДЯТЬСЯ ЧЕРЕЗ
ТОЧКОВИЙ ПРОКОЛ АРТЕРІЇ АБО ВЕНИ ДЛЯ ВІДНОВЛЕННА КРОВОТОКУ
ПІД КОНТРОЛЕМ СПЕЦІАЛЬНИХ РЕНТГЕНОДІАГНОСТИЧНИХ СИСТЕМ.
ПЕРЕВАГИ ЕНДОВАСКУЛЯРНОЇ
ХІРУРГІЇ
• ЕФЕКТИВНІСТЬ.
Є АДЕКВАТНОЮ АЛЬТЕРНАТИВОЮ КЛАСИЧНИМ ВІДКРИТИМ ОПЕРАЦІЯМ
НА СУДИНАХ.
• МАЛОІНВАЗИВНІСТЬ.
ЗДЕБІЛЬШОГО, ВТРУЧАННЯ ВИКОНУЮТЬСЯ ЧЕРЕЗ ПРОКОЛИ ШКІРИ
РОЗМІРОМ 1-4 ММ ( "ХІРУРГІЯ БЕЗ РУБЦІВ").
• МІСЦЕВА АНЕСТЕЗІЯ.
БІЛЬШІСТЬ ОПЕРАЦІЙ НЕ ВИМАГАЄ ЗАГАЛЬНОЇ АНЕСТЕЗІЇ І
ВИКОНУЄТЬСЯ ПІД МІСЦЕВИМ ЗНЕБОЛЕННЯМ НАВКОЛО ТОЧКИ
ПРОКОЛУ.
ЗМЕНШЕННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО БОЛЬОВОГО СИНДРОМУ.
СКОРОЧЕННЯ ТЕРМІНІВ ПЕРЕБУВАННЯ В СТАЦІОНАРІ (1-2 ДНІ).
ЗМЕНШЕННЯ ОПЕРАЦІЙНИХ І ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ РИЗИКІВ.
СКОРОЧЕННЯ ТЕРМІНІВ РЕАБІЛІТАЦІЇ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ БЕЗ ОБМЕЖЕНЬ У
ПОВСЯКДЕННОМУ ЖИТТІ.
ЗДІЙСНИМІСТЬ У ПАЦІЄНТІВ З ОБТЯЖЕНИМ АНАМНЕЗОМ І
ПРОТИПОКАЗАННЯМИ ДО ВІДКРИТИХ ВТРУЧАНЬ, ЛІТНІХ ПАЦІЄНТІВ.
https://t.me/medicina_free
ЯК ВИКОНУЮТЬСЯ ЕНДОВАСКУЛЯРНІ
ВТРУЧАННЯ
ПЕРЕД БУДЬ-ЯКОЮ ЕНДОВАСКУЛЯРНОЮ ХІРУРГІЧНОЮ ОПЕРАЦІЄЮ
ОБОВ’ЯЗКОВО ПРОВОДИТЬСЯ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФІЧНЕ АНГІОГРАФІЧНЕ
ДОСЛІДЖЕННЯ АБО СЕЛЕКТИВНЕ ПРЯМЕ АНГІОГРАФІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ.
ТІЛЬКИ ПІСЛЯ ВСТАНОВЛЕННЯ ТОЧНОГО АНГІОГРАФІЧНОГО ДІАГНОЗУ ПІДБИРАЄТЬСЯ
НЕОБХІДНИЙ МЕТОД ЕНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛІКУВАННЯ. ОПЕРАЦІЯ ПРОВОДИТЬСЯ З
ВИКОРИСТАННЯМ ВИСОКОТОЧНОЇ СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ РЕНТГЕН-УСТАНОВКИ, ЯКА
ДОЗВОЛЯЄ В РЕЖИМІ РЕАЛЬНОГО ЧАСУ ВІЗУАЛІЗУВАТИ МІСЦЕ ЗВУЖЕННЯ СУДИНИ
https://t.me/medicina_free
ЕДНОВАСКУЛЯРНІ ВТРУЧАННЯ ПРИ
АТЕРОСКЛЕРОЗІ
• БАЛОННА АНГІОПЛАСТИКА СТЕНОЗОВАНОГО СЕГМЕНТУ СУДИНИ
Сутність методу полягає в механічному
розтягуванні стенозованих сегментів артерії за
допомогою спеціального катетера з надувним
балоном на кінці. Під час інтраопераційного
контрастного дослідження (селективної прямої
ангіографії) артерії визначаються місця звуження
(стенозу) або закриття (оклюзії), після чого під
контролем рентгену до кожного проблемного місця
підводиться балон, та виконується серія
послідовних його розширень. Після втручання
виконується заключний ангіографічний контроль.
https://t.me/medicina_free
ВИКОНУЄТЬСЯ ВОДНОЧАС ПІСЛЯ БАЛОННОЇ АНГІОПЛАСТИКИ, ЯКЩО В
ДАНОМУ ВИПАДКУ ВОНА НЕ ДОСТАТНЬО ЕФЕКТИВНА
• СТЕНТУВАННЯ СТЕНОЗОВАНОГО СЕГМЕНТУ СУДИНИ
Сутність методу полягає в механічному каркасному армуванні стенозованих
сегментів артерії за допомогою спеціальної низько профільної сітчастої трубки
(стента). Під час інтраопераційного контрастного дослідження (селективної
прямої ангіографії) артерії визначаються місця звуження (стенозу) або закриття
(оклюзії) артерій, після чого виконується балонна ангіопластика. Після
проведення контрольної ангіографії визначаються місця залишкових стенозів,
після чого під контролем рентгену до проблемного місця підводиться аплікатор зі
стентом, та виконується його розкриття. Після втручання виконуються заключний
ангіографічний контроль.
Операції завершуються накладанням компресійної пов’язки на місце пункції
артерії.
https://t.me/medicina_free
Терміни операцій та реабілітації:
•тривалість процедури: 30 – 120 хвилин;
•післяопераційне обмеження прийому їжі та напоїв: немає;
•тривалість післяопераційного перебування у ліжку: 12 годин;
•тривалість післяопераційного перебування у стаціонарі: 1-2 доби;
•тривалість післяопераційного прийому ліків: за призначенням
лікаря.
Реабілітація після єндоваскулярних операцій
Протягом місяця після втручання пацієнтові заборонено керувати
транспортом, виконувати фізичні вправи з навантаженням більше 5
кг.
Можливі ризики
Процедура є безпечною, проте в 1% випадків трапляються наступні
ускладнення:
пошкодження стінки артерії;
гематома в місці пункції артерії;
алергія на місцевий анестетик;
алергія на контрастну речовину.
https://t.me/medicina_free
ДЯКУЮ ЗА УВАГУ🥰
https://t.me/medicina_free
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана