Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3022_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии»
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Национальный медицинский исследовательский центр терапии
и профилактической медицины»
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ
НАБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
Код МКБ-10: R73.0/R73.9
Возрастная группа: взрослые
Методические рекомендации
МОСКВА
2021
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
32
УДК 616.43
ББК 54.151.6, 23
Авторы:
Шестакова М.В., Драпкина О.М., Бакулин И.Г., Галстян Г.Р., Дроздова Л.Ю.,
Куняева Т.А., Лавренова Е.А., Майоров А.Ю., Петрова М.М., Суркова Е.В.,
Сухарева О.Ю., Фомичева М.Л., Шепель Р.Н.
Рецензент:
Иванова Людмила Павловна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры
эндокринологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерыв-
ного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия.
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕН-
ТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАР-
НОЙ ПОМОЩИ/ Шестакова М.В., Драпкина О.М., Бакулин И.Г. и др.- Издание
– М.: ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, 2021 г., 40 с.
Предиабет является метаболическим состоянием, предрасполагающим к раз-
витию сахарного диабета 2 типа (СД 2).
Лица с предиабетом, помимо высокого риска развития СД 2, имеют повы-
шенный риск развития ретинопатии,
нефропатии, нейропатии и сердечно-со-
судистых заболеваний (ИБС в 1.9 раза, ишемического инсульта в 2.2 раза),
значительно увеличивается риск развития неалкогольной жировой болезни
печени (НАЖБП). Метаанализ клинических исследований также показывает,
что смертность от всех причин у лиц с предиабетом выше в сравнении с ли-
цами с нормогликемией.
СД 2 типа развивается у 25% пациентов с предиабетом в течение 3-5 лет, в
течение жизни предиабет трансформируется в СД 2 примерно у 70% пациен-
тов. Риск трансформации предиабета в СД 2 выше при показателях гликемии,
близких к диагностическим для СД. У лиц c сочетанием значений ГПН 6,1–6,9
ммоль/л и HbA1c 6,0–6,4% кумулятивная частота развития СД 2 в течение 5
лет может составлять 100%.
Для предупреждения долгосрочных последствий СД 2, спос
обствующих ухуд-
шению качества жизни и увеличивающих бремя, которое несут система здра-
воохранения и общество в целом, необходима активная профилактика забо-
левания.
Методические рекомендации утверждены на заседании ученого совета ФГБУ
«НМИЦ ТПМ» Минздрава России (протокол №2 от 16.02.2021 г.)
© Коллектив авторов, 2021
© ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России
© ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
Оглавление
Ключевые слова
Список сокращений
Термины и определения
Краткая информация
1.1 Определение
1.2 Актуальность проблемы
1.3 Эпидемиология
1.4 Кодирование по МКБ-10
1.5 Классификация
Диагностика
2.1 Жалобы и анамнез
2.2 Физикальное обследование
2.3 Лабораторная диагностика
2.4 Инструментальная диагностика
2.5 Показатели, требующие мониторинга у лиц с предиабетом
Лечение
3.1 Немедикаментозное лечение
3.2 Медикаментозное лечение
Диспансерное наблюдение пациентов с предиабетом
Список литературы
Состав Рабочей группы
Приложение 1. Связанные документы
Приложение 2. Таблица расчета индекса массы тела
Приложение 3. Опросник FINDRISC
Приложение 4. Справочный материал: объем мероприятий и усилий, обе-
спечивающих возможность значимого снижения риска СД 2 поср
едством
интенсивного изменения образа жизни
Приложение 5. Пирамида оптимального соотношения продуктов дневного
рациона (рекомендации ВОЗ)
Приложение 6. Памятка для пациента по снижению веса
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ɋɩɢɫɨɤɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ
ȺȽ ± ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ
ȺȾ ± ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɟɞɚɜɥɟɧɢɟ
Ƚɉɇ ± ɝɥɸɤɨɡɚɩɥɚɡɦɵɧɚɬɨɳɚɤ
ȽɋȾ ± ɝɟɫɬɚɰɢɨɧɧɵɣɫɚɯɚɪɧɵɣɞɢɚɛɟɬ
ɀɄɌ ± ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ±ɤɢɲɟɱɧɵɣɬɪɚɤɬ
ɂɆɌ ± ɢɧɞɟɤɫɦɚɫɫɵɬɟɥɚ
ɇȺɀȻɉ ± ɧɟɚɥɤɨɝɨɥɶɧɚɹɠɢɪɨɜɚɹɛɨɥɟɡɧɶɩɟɱɟɧɢ
ɇȽɇ ± ɧɚɪɭɲɟɧɧɚɹɝɥɢɤɟɦɢɹɧɚɬɨɳɚɤ
ɇɌȽ ± ɧɚɪɭɲɟɧɧɚɹɬɨɥɟɪɚɧɬɧɨɫɬɶɤɝɥɸɤɨɡɟ
ɈɌ ± ɨɤɪɭɠɧɨɫɬɶɬɚɥɢɢ
ɉȽɌɌ ± ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɵɣɝɥɸɤɨɡɨɬɨɥɟɪɚɧɬɧɵɣɬɟɫɬ
ɋȾ ± ɫɚɯɚɪɧɵɣɞɢɚɛɟɬɬɢɩɚ
ɋɄɎ ± ɫɤɨɪɨɫɬɶɤɥɭɛɨɱɤɨɜɨɣɮɢɥɶɬɪɚɰɢɢ
ɌȽ ± ɬɪɢɝɥɢɰɟɪɢɞɵ
ɏɅɇɉ ± ɯɨɥɟɫɬɟɪɢɧɥɢɩɨɩɪɨɬɟɢɞɨɜɧɢɡɤɨɣɩɥɨɬɧɨɫɬɢ
+E$F ± ɝɥɢɤɢɪɨɜɚɧɧɵɣɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧ
Ɍɟɪɦɢɧɵɢɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ
ȺɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹȺȽ±ɷɬɨɫɢɧɞɪɨɦɩɨɜɵɲɟɧɢɹɫɢɫɬɨ
ɥɢɱɟɫɤɨɝɨȺȾɦɦɪɬɫɬɢɢɥɢɞɢɚɫɬɨɥɢɱɟɫɤɨɝɨȺȾɦɦɪɬɫɬ
ɩɪɢɝɢɩɟɪɬɨɧɢɱɟɫɤɨɣɛɨɥɟɡɧɢɢɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɯȺȽɩɪɢɜɨɞɹɳɟɝɨɤ
ɩɨɪɚɠɟɧɢɸɨɪɝɚɧɨɜɦɢɲɟɧɟɣ
Ƚɢɩɟɪɝɥɢɤɟɦɢɹ±ɭɪɨɜɟɧɶɝɥɸɤɨɡɵɜɤɪɨɜɢɜɵɲɟɧɨɪɦɚɥɶɧɵɯɡɧɚ
ɱɟɧɢɣ
Ƚɥɢɤɟɦɢɹ±ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɹɝɥɸɤɨɡɵɜɤɪɨɜɢ
Ƚɥɢɤɢɪɨɜɚɧɧɵɣɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧ+E$F±ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɶɤɨɬɨɪɵɣɨɬɪɚ
ɠɚɟɬɫɪɟɞɧɢɣɭɪɨɜɟɧɶɝɥɸɤɨɡɵɜɤɪɨɜɢɡɚɩɨɫɥɟɞɧɢɟɦɟɫɹɰɚ
Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ±ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɟɟɜɫɜɹɡɢɫ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟɦɩɚɬɨɝɟɧɧɵɯ
ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɪɚɛɨɬɨɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ
ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɚɞɚɩɬɢɪɨɜɚɬɶɫɹ ɤ ɢɡɦɟɧɹɸɳɢɦɫɹ ɭɫɥɨɜɢɹɦ ɜɧɟɲɧɟɣ ɢ
ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɣ ɫɪɟɞɵ ɩɪɢ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨɦ ɢɡɦɟɧɟɧɢɢ ɡɚɳɢɬɧɨɤɨɦɩɟɧ
ɫɚɬɨɪɧɵɯɢɡɚɳɢɬɧɨɩɪɢɫɩɨɫɨɛɢɬɟɥɶɧɵɯɪɟɚɤɰɢɣɢɦɟɯɚɧɢɡɦɨɜɨɪɝɚ
ɧɢɡɦɚ
ɂɧɫɭɥɢɧɨɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɨɫɬɶɧɚɪɭɲɟɧɢɟɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨɨɬɜɟɬɚɧɚ
ɷɤɡɨɝɟɧɧɵɣɢɥɢɷɧɞɨɝɟɧɧɵɣɢɧɫɭɥɢɧ
ɇɚɬɨɳɚɤ±ɨɡɧɚɱɚɟɬɭɪɨɜɟɧɶɝɥɸɤɨɡɵɤɪɨɜɢɭɬɪɨɦɩɨɫɥɟɩɪɟɞɜɚɪɢ
ɬɟɥɶɧɨɝɨɝɨɥɨɞɚɧɢɹɜɬɟɱɟɧɢɟɧɟɦɟɧɟɟɱɚɫɨɜɢɧɟɛɨɥɟɟɱɚɫɨɜ
Ɉɫɧɨɜɧɨɟɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ±ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɤɨɬɨɪɨɟɫɚɦɨɩɨɫɟɛɟɢɥɢ
ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦɢ ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɩɟɪɜɨɨɱɟɪɟɞɧɭɸ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ
ɨɤɚɡɚɧɢɹɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣɩɨɦɨɳɢɜɫɜɹɡɢɫɧɚɢɛɨɥɶɲɟɣɭɝɪɨɡɨɣɪɚɛɨɬɨ
ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢɠɢɡɧɢɢɡɞɨɪɨɜɶɸɥɢɛɨɩɪɢɜɨɞɢɬɤɢɧɜɚɥɢɞɧɨɫɬɢɥɢɛɨ
ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹɩɪɢɱɢɧɨɣɫɦɟɪɬɢ
ɉɪɟɞɢɚɛɟɬ±ɷɬɨɧɚɪɭɲɟɧɢɟɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨɨɛɦɟɧɚɩɪɢɤɨɬɨɪɨɦɧɟ
ɞɨɫɬɢɝɚɸɬɫɹɤɪɢɬɟɪɢɢɫɚɯɚɪɧɨɝɨɞɢɚɛɟɬɚɧɨɩɪɟɜɵɲɟɧɵɧɨɪɦɚɥɶɧɵɟ
ɡɧɚɱɟɧɢɹɝɥɸɤɨɡɵɤɪɨɜɢɜɤɥɸɱɚɟɬɥɸɛɨɟɢɡɧɚɪɭɲɟɧɢɣɧɚɪɭɲɟɧɧɭɸ
ɝɥɢɤɟɦɢɸɧɚɬɨɳɚɤɢɧɚɪɭɲɟɧɧɭɸɬɨɥɟɪɚɧɬɧɨɫɬɶɤɝɥɸɤɨɡɟ
ɋɚɯɚɪɧɵɣɞɢɚɛɟɬ ɬɢɩɚ ±ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨɨɛɦɟɧɚ ɜɵ
ɡɜɚɧɧɨɟɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨɣɢɧɫɭɥɢɧɨɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɨɫɬɶɸɢɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶ
ɧɨɣɢɧɫɭɥɢɧɨɜɨɣɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶɸɢɥɢɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɵɦɧɚɪɭɲɟ
ɧɢɟɦɫɟɤɪɟɰɢɢɢɧɫɭɥɢɧɚɫɢɧɫɭɥɢɧɨɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɨɫɬɶɸɢɥɢɛɟɡɧɟɟ
ɋɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɟɟɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ±ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɤɨɬɨɪɨɟ ɧɟ ɢɦɟɟɬ
ɩɪɢɱɢɧɧɨ ɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɨɣ ɫɜɹɡɢ ɫ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ ɭɫɬɭɩɚɟɬ
ɟɦɭɜɫɬɟɩɟɧɢɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢɨɤɚɡɚɧɢɹɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣɩɨɦɨɳɢɜɥɢɹɧɢɹ
ɧɚɪɚɛɨɬɨɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶɨɩɚɫɧɨɫɬɢɞɥɹɠɢɡɧɢɢɡɞɨɪɨɜɶɹɢɧɟɹɜɥɹɟɬ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ɫɹɩɪɢɱɢɧɨɣɫɦɟɪɬɢɬɹɠɟɫɬɶɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɢɥɢɫɨɫɬɨɹɧɢɹ±ɤɪɢɬɟɪɢɣ
ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɳɢɣɫɬɟɩɟɧɶɩɨɪɚɠɟɧɢɹɨɪɝɚɧɨɜɢɢɥɢɫɢɫɬɟɦɨɪɝɚɧɢɡɦɚ
ɱɟɥɨɜɟɤɚɥɢɛɨɧɚɪɭɲɟɧɢɹɢɯɮɭɧɤɰɢɣɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɵɟɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ
ɢɥɢɫɨɫɬɨɹɧɢɟɦɥɢɛɨɢɯɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟɦ
Ʉɪɚɬɤɚɹɢɧɮɨɪɦɚɰɢɹ
Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ
ɉɪɟɞɢɚɛɟɬ±ɷɬɨɧɚɪɭɲɟɧɢɟɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨɨɛɦɟɧɚɩɪɢɤɨɬɨɪɨɦɧɟ
ɞɨɫɬɢɝɚɸɬɫɹɤɪɢɬɟɪɢɢɫɚɯɚɪɧɨɝɨɞɢɚɛɟɬɚɧɨɩɪɟɜɵɲɟɧɵɧɨɪɦɚɥɶɧɵɟ
ɡɧɚɱɟɧɢɹɝɥɸɤɨɡɵɤɪɨɜɢ>@
Ⱥɤɬɭɚɥɶɧɨɫɬɶɩɪɨɛɥɟɦɵ
ɉɪɟɞɢɚɛɟɬɹɜɥɹɟɬɫɹɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɦɫɨɫɬɨɹɧɢɟɦɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɚɝɚ
ɸɳɢɦɤɪɚɡɜɢɬɢɸɫɚɯɚɪɧɨɝɨɞɢɚɛɟɬɚɬɢɩɚɋȾ
ɅɢɰɚɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦɩɨɦɢɦɨɜɵɫɨɤɨɝɨɪɢɫɤɚɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾɢɦɟ
ɸɬɩɨɜɵɲɟɧɧɵɣɪɢɫɤɪɚɡɜɢɬɢɹɪɟɬɢɧɨɩɚɬɢɢɧɟɮɪɨɩɚɬɢɢɧɟɣɪɨɩɚɬɢɢ
ɢɫɟɪɞɟɱɧɨɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣɂȻɋɜɪɚɡɚɢɲɟɦɢɱɟɫɤɨɝɨ
ɢɧɫɭɥɶɬɚɜɪɚɡɚ >@ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹɪɢɫɤ ɪɚɡɜɢɬɢɹ
ɧɟɚɥɤɨɝɨɥɶɧɨɣ ɠɢɪɨɜɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɟɱɟɧɢ ɇȺɀȻɉ >@ Ɇɟɬɚɚɧɚɥɢɡ
ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣɬɚɤɠɟɩɨɤɚɡɵɜɚɟɬɱɬɨɫɦɟɪɬɧɨɫɬɶɨɬɜɫɟɯ
ɩɪɢɱɢɧɭɥɢɰɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦɜɵɲɟɜɫɪɚɜɧɟɧɢɢɫɥɢɰɚɦɢɫɧɨɪɦɨɝɥɢ
ɤɟɦɢɟɣ>@
ɋȾɬɢɩɚɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹɭɩɚɰɢɟɧɬɨɜɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦɜɬɟɱɟɧɢɟ
ɥɟɬ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɠɢɡɧɢ ɩɪɟɞɢɚɛɟɬɬɪɚɧɫɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɜ ɋȾ ɩɪɢ
ɦɟɪɧɨɭɩɚɰɢɟɧɬɨɜ>@ɊɢɫɤɬɪɚɧɫɮɨɪɦɚɰɢɢɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɜɋȾ
ɜɵɲɟɩɪɢ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹɯɝɥɢɤɟɦɢɢɛɥɢɡɤɢɯɤɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦɞɥɹɋȾ
ɍɥɢɰFɫɨɱɟɬɚɧɢɟɦɡɧɚɱɟɧɢɣȽɉɇ±ɦɦɨɥɶɥɢ+E$F±
ɤɭɦɭɥɹɬɢɜɧɚɹɱɚɫɬɨɬɚɪɚɡɜɢɬɢɹ ɋȾ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟɥɟɬɦɨɠɟɬɫɨɫɬɚɜ
ɥɹɬɶ>@
ȾɥɹɩɪɟɞɭɩɪɟɠɞɟɧɢɹɞɨɥɝɨɫɪɨɱɧɵɯɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɣɋȾɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭ
ɸɳɢɯ ɭɯɭɞɲɟɧɢɸ ɤɚɱɟɫɬɜɚɠɢɡɧɢ ɢ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɸɳɢɯɛɪɟɦɹ ɤɨɬɨɪɨɟ
ɧɟɫɭɬɫɢɫɬɟɦɚɡɞɪɚɜɨɨɯɪɚɧɟɧɢɹɢɨɛɳɟɫɬɜɨɜɰɟɥɨɦɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚɚɤ
ɬɢɜɧɚɹɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ>@
ɗɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɹ
ɉɨ ɞɚɧɧɵɦ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ1$7,21ɪɚɫɩɪɨ
ɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɜɪɨɫɫɢɣɫɤɨɣ ɩɨɩɭɥɹɰɢɢFɨɫɬɚɜɥɹɟɬ
ɫɪɟɞɢɥɢɰɜɜɨɡɪɚɫɬɟɥɟɬɩɪɢɟɟɨɰɟɧɤɟɩɨɭɪɨɜɧɸ+E$F
ȼɝɪɭɩɩɟɥɢɰɫɢɡɛɵɬɨɱɧɨɣɦɚɫɫɨɣ ɬɟɥɚ ɢ ɨɠɢɪɟɧɢɟɦɪɚɫɩɪɨ
ɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɫɨɫɬɚɜɢɥɚ ɢ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ
>@
ȼɵɫɨɤɚɹɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɫɨɡɞɚɸɳɚɹɩɪɟɞɩɨɫɵɥ
ɤɢ ɞɥɹ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɝɨ ɪɨɫɬɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɋȾ ɚ ɬɚɤɠɟ ɜɵɫɨɤɢɣ
ɫɟɪɞɟɱɧɨɫɨɫɭɞɢɫɬɵɣ ɪɢɫɤ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɳɢɣ ɷɬɭ ɩɨɩɭɥɹɰɢɸ ɨɛɨ
ɫɧɨɜɵɜɚɸɬɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶɜɪɚɱɟɛɧɨɣɧɚɫɬɨɪɨɠɟɧɧɨɫɬɢɜɨɬɧɨɲɟɧɢɢ
ɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɋɜɨɟɜɪɟɦɟɧɧɨɧɚɱɚɬɵɟɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɢɟɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ
ɢɥɟɱɟɧɢɟɦɨɝɭɬɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɫɧɢɡɢɬɶɪɢɫɤɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾɢɟɝɨɨɫɥɨɠ
ɧɟɧɢɣ>@
ɄɨɞɢɪɨɜɚɧɢɟɩɨɆɄȻ
5±Ɉɬɤɥɨɧɟɧɢɹɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜɧɨɪɦɵɬɟɫɬɚɧɚɬɨɥɟɪɚɧɬɧɨɫɬɶɤ
ɝɥɸɤɨɡɟ
5±Ƚɢɩɟɪɝɥɢɤɟɦɢɹɧɟɭɬɨɱɧɟɧɧɚɹ
Ʉɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ
ɉɪɟɞɢɚɛɟɬɜɤɥɸɱɚɟɬɥɸɛɨɟɢɡɧɚɪɭɲɟɧɢɣ>@
ɇɚɪɭɲɟɧɧɚɹɝɥɢɤɟɦɢɹɧɚɬɨɳɚɤɇȽɇ5
ɇɚɪɭɲɟɧɧɚɹɬɨɥɟɪɚɧɬɧɨɫɬɶɤɝɥɸɤɨɡɟɇɌȽ5
Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ
ɀɚɥɨɛɵɢɚɧɚɦɧɟɡ
Ʉɚɤɢɟɥɢɛɨ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɟ ɠɚɥɨɛɵ ɭ ɥɢɰ ɫ ɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦ ɨɬɫɭɬ
ɫɬɜɭɸɬɇɚɫɬɨɪɨɠɟɧɧɨɫɬɶɜɨɬɧɨɲɟɧɢɢɧɚɥɢɱɢɹɭɩɚɰɢɟɧɬɚɩɪɟɞɢɚɛɟ
ɬɚɢɥɢɋȾɞɨɥɠɧɚɜɨɡɧɢɤɚɬɶɭɜɪɚɱɚɤɚɠɞɵɣɪɚɡɤɨɝɞɚɨɧɨɛɫɥɟɞɭɟɬ
ɩɚɰɢɟɧɬɚɭɤɨɬɨɪɨɝɨɢɦɟɸɬɫɹɮɚɤɬɨɪɵɪɢɫɤɚɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾɬɚɛɥ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ɌɚɛɥɢɰɚɎɚɤɬɨɪɵɪɢɫɤɚɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾ
ȼɨɡɪɚɫɬɫɬɚɪɲɟɥɟɬ
ɂɡɛɵɬɨɱɧɚɹɦɚɫɫɚɬɟɥɚɢɨɠɢɪɟɧɢɟɂɆɌɤɝɦ
ɋɟɦɟɣɧɵɣɚɧɚɦɧɟɡɋȾɪɨɞɢɬɟɥɢɢɥɢɛɪɚɬɶɹɫɟɫɬɪɵɫɋȾ
ɇɌȽɢɥɢɇȽɇɜɚɧɚɦɧɟɡɟ
Ƚɟɫɬɚɰɢɨɧɧɵɣɫɚɯɚɪɧɵɣɞɢɚɛɟɬɢɥɢɪɨɠɞɟɧɢɟɤɪɭɩɧɨɝɨɩɥɨɞɚɜ
ɚɧɚɦɧɟɡɟ
Ⱥɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹɦɦɪɬɫɬɢɥɢɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡ
ɧɚɹɚɧɬɢɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɜɧɚɹɬɟɪɚɩɢɹ
ɉɪɢɜɵɱɧɨɧɢɡɤɚɹɮɢɡɢɱɟɫɤɚɹɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ
ɏɨɥɟɫɬɟɪɢɧ Ʌȼɉ ɦɦɨɥɶɥ ɢɢɥɢ ɭɪɨɜɟɧɶ ɬɪɢɝɥɢɰɟɪɢɞɨɜ
ɦɦɨɥɶɥ
ɋɢɧɞɪɨɦɩɨɥɢɤɢɫɬɨɡɧɵɯɹɢɱɧɢɤɨɜ
ɇɚɥɢɱɢɟɫɟɪɞɟɱɧɨɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ
Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɷɬɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɭɱɢɬɵɜɚɟɬɫɹ ɜ ɨɩɪɨɫɧɢɤɟ
),1'5,6ɋ ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɟɦ ɨɰɟɧɢɬɶ ɥɟɬɧɢɣ ɪɢɫɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ
ɋȾɦɟɬɨɞɨɥɨɝɢɹɪɚɛɨɬɵɫɨɩɪɨɫɧɢɤɨɦɩɪɢɜɟɞɟɧɚɜɉɪɢɥɨɠɟ
ɧɢɢ
ɋɥɟɞɭɟɬɭɱɢɬɵɜɚɬɶɱɬɨɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɵɣɪɢɫɤɪɚɡɜɢɬɢɹɡɚɛɨɥɟ
ɜɚɧɢɹɢɦɟɸɬɥɢɰɚɫɫɨɱɟɬɚɧɢɟɦ+E$Fɢ Ƚɉɇ
ɦɦɨɥɶɥɚ ɬɚɤɠɟɥɢɰɚɫɇɌȽɭɤɨɬɨɪɵɯɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨɩɨɤɚɡɚ
ɬɟɥɶȽɉɇɜɩɪɟɞɟɥɚɯɦɦɨɥɶɥ
ɌɚɛɥɢɰɚɪɚɫɱɟɬɚɂɆɌɜɩɪɢɥɨɠɟɧɢɢ
Ɏɢɡɢɤɚɥɶɧɨɟɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ
ɋɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚ ɤɨɬɨɪɵɟ ɦɨɠɧɨ ɛɵɥɨ ɛɵ
ɜɵɹɜɢɬɶɩɪɢɮɢɡɢɤɚɥɶɧɨɦɨɫɦɨɬɪɟɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬɋɥɟɞɭɟɬɫɨɛɥɸɞɚɬɶ
ɨɛɳɢɟɩɪɨɩɟɞɟɜɬɢɱɟɫɤɢɟɩɪɢɧɰɢɩɵɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɩɚɰɢɟɧɬɨɜ
ɉɨɤɚɡɚɬɟɥɢɪɨɫɬɚɢɦɚɫɫɵɬɟɥɚɫɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟɦɢɧ
ɞɟɤɫɚ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɂɆɌ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ȺȾɨɤɪɭɠɧɨɫɬɢ
ɬɚɥɢɢɈɌɭɱɢɬɵɜɚɸɬɫɹɜɨɩɪɨɫɧɢɤɟ),1'5,6ɋɩɨɡɜɨɥɹɸɳɟɦɨɰɟ
ɧɢɬɶɥɟɬɧɢɣɪɢɫɤɚɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾɦɟɬɨɞɨɥɨɝɢɹɪɚɛɨɬɵɫɨɩɪɨɫɧɢ
ɤɨɦɩɪɢɜɟɞɟɧɚɜɉɪɢɥɨɠɟɧɢɢ
Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɚɹɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ
Ʌɢɰɚ ɩɨɞɥɟɠɚɳɢɟ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɸ ɧɚ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɟ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɨɟ
ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɫ ɰɟɥɶɸ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɜɨɡɦɨɠɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɭɝɥɟɜɨɞ
ɧɨɝɨɨɛɦɟɧɚɚɬɚɤɠɟɱɚɫɬɨɬɚɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɵɜɬɚɛɥ
ɌɚɛɥɢɰɚɈɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟɥɢɰɩɨɞɥɟɠɚɳɢɯɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɨɦɭɨɛ
ɫɥɟɞɨɜɚɧɢɸɫɰɟɥɶɸɜɵɹɜɥɟɧɢɹɧɚɪɭɲɟɧɢɣɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨɨɛɦɟɧɚ
ȼɨɡɪɚɫɬɧɚɱɚ
ɥɚɫɤɪɢɧɢɧɝɚ
Ƚɪɭɩɩɵɜɤɨɬɨɪɵɯ
ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹɫɤɪɢɧɢɧɝ
ɑɚɫɬɨɬɚ
ɨɛɫɥɟɞɨɜɚ
ɧɢɹ
Ʌɸɛɨɣ
ɜɡɪɨɫɥɵɣ
ɋɂɆɌ!ɤɝɦ
ɢɡɮɚɤɬɨɪɨɜɪɢɫɤɚ
ɉɪɢɧɨɪ
ɦɚɥɶɧɨɦ
ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ
±ɪɚɡɜ
ɝɨɞɚ
Ʌɢɰɚɫɩɪɟ
ɞɢɚɛɟɬɨɦ±
ɪɚɡɜɝɨɞ
Ʌɸɛɨɣ
ɜɡɪɨɫɥɵɣ
ȼɵɫɨɤɢɣɪɢɫɤɩɪɢɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢɚɧ
ɤɟɬɢɪɨɜɚɧɢɹɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɩɪɨɫɧɢɤɚ
),1'5,6&
ɛɚɥɥɨɜ
!ɥɟɬ
ɋɧɨɪɦɚɥɶɧɨɣɦɚɫɫɨɣɬɟɥɚ
ɜɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟɮɚɤɬɨɪɨɜɪɢɫɤɚ
ɋɦɬɚɛɥ
ɋɦɩɪɢɥɨɠɟɧɢɟ
Ⱦɥɹɫɤɪɢɧɢɧɝɚɧɚɩɪɟɞɢɚɛɟɬɦɨɠɟɬɛɵɬɶɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɥɸɛɨɣ
ɢɡɫɥɟɞɭɸɳɢɯɬɟɫɬɨɜ
ɝɥɸɤɨɡɚɩɥɚɡɦɵɧɚɬɨɳɚɤ
ɢɥɢ
ɉȽɌɌɫɝɝɥɸɤɨɡɵ
ɢɥɢ
+E$ɫ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢ
ɟɦ ɉȽɌɌ ɩɪɢ ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ± ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟɦ ɝɥɸɤɨɡɵ ɩɥɚɡɦɵ
ɬɚɛɥ
ɉȽɌɌ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɟɞɢɧɫɬɜɟɧɧɵɦ ɫɩɨɫɨɛɨɦ ɜɵɹɜɥɟɧɢɹ ɇɌȽɈɞɧɚɤɨ
ɤɚɤ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɵɣ ɦɟɬɨɞɢɦɟɟɬɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɵɟɧɟɞɨɫɬɚɬɤɢɨɝɪɚɧɢɱɢ
ɜɚɸɳɢɟɟɝɨɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɹɜɥɹɟɬɫɹɜɪɟɦɹɢ ɬɪɭɞɨɡɚɬɪɚɬɧɵɦɬɪɟ
ɛɭɟɬɩɨɞɝɨɬɨɜɤɢɜɬɟɱɟɧɢɟɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯɞɧɟɣɩɟɪɟɞɟɝɨɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟɦɢ
ɞɜɭɯɱɚɫɨɜ ɜɪɟɦɟɧɢ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨ ɞɥɹ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚ
ɹɜɤɚɩɚɰɢɟɧɬɚɧɚɬɨɳɚɤɢɫɨɛɥɸɞɟɧɢɟɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɯɩɪɚɜɢɥɩɪɢɟɝɨ
ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɢɪɭɬɢɧɧɨɟɫɨɛɥɸɞɟɧɢɟɤɨɬɨɪɵɯ ɡɚɬɪɭɞɧɢɬɟɥɶɧɨ ɜ ɦɟɞɢ
ɰɢɧɫɤɢɯɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹɫɦɧɢɠɟ©ɉɪɚɜɢɥɚɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹɉȽɌɌªɄɪɨɦɟ
ɬɨɝɨɉȽɌɌɢɦɟɟɬɜɵɫɨɤɭɸɜɚɪɢɚɛɟɥɶɧɨɫɬɶ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
+E$F ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɫɤɪɢɧɢɧɝɨɜɨɝɨ ɦɟɬɨɞɚ ɨɛɥɚɞɚɟɬɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵ
ɦɢ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɚɦɢ ɧɟ ɬɪɟɛɭɟɬɩɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɝɨɥɨɞɚɧɢɹ ɢ ɦɨ
ɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɪɨɜɟɞɟɧ ɜ ɥɸɛɨɟ ɜɪɟɦɹ ɢɦɟɟɬ ɧɢɡɤɭɸ ɜɚɪɢɚɛɟɥɶɧɨɫɬɶ
ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɝɥɸɤɨɡɵ ɡɚ ɞɥɢɬɟɥɶɧɵɣɩɟɪɢɨɞɜɪɟɦɟɧɢ
ȼɨɡɦɨɠɧɨ ɢɫɤɚɠɟɧɢɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɩɪɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ ɝɟ
ɦɨɝɥɨɛɢɧɨɩɚɬɢɢɚɧɟɦɢɢɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹɩɟɱɟɧɨɱɧɚɹɢɩɨɱɟɱɧɚɹɧɟɞɨ
ɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶɢɞɪ
ɍɬɜɟɪɠɞɟɧɧɵɟɜɊɎ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟɤɪɢɬɟɪɢɢɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɭɤɚɡɚɧɵ
ɜɬɚɛɥ
Ɍɚɛɥɢɰɚ Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɤɪɢɬɟɪɢɢ ɫɚɯɚɪɧɨɝɨ ɞɢɚɛɟɬɚ ɢ
ɞɪɭɝɢɯɧɚɪɭɲɟɧɢɣɝɥɢɤɟɦɢɢ
+E$F
Ƚɉɇ
ɦɦɨɥɶɥ
Ʉɚɩɢɥɥɹɪ
ɧɚɹɤɪɨɜɶ
ȼɟɧɨɡɧɚɹ
ɩɥɚɡɦɚ
ɉȽɌɌɦɦɨɥɶɥ
ɉɨɤɚɡɚɬɟɥɢɱɟ
ɪɟɡɱɚɫɚɩɨɫɥɟ
ɧɚɝɪɭɡɤɢɝɥɸɤɨ
ɡɨɣ
ɋɚɯɚɪɧɵɣ
ɞɢɚɛɟɬ
ɉɪɟɞɢɚɛɟɬ ±
ɇɈɊɆȺ
ɋɨɤɪɚɳɟɧɢɹȽɉɇ²ɝɥɸɤɨɡɚɩɥɚɡɦɵɧɚɬɨɳɚɤɉȽɌɌ²ɩɟɪɨɪɚɥɶ
ɧɵɣɝɥɸɤɨɡɨɬɨɥɟɪɚɧɬɧɵɣɬɟɫɬ+E$F²ɝɥɢɤɢɪɨɜɚɧɧɵɣɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧ
ȾɢɚɝɧɨɡɋȾɜɫɟɝɞɚɫɥɟɞɭɟɬɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɬɶɩɨɜɬɨɪɧɵɦɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢ
ɟɦɝɥɢɤɟɦɢɢɜɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɟɞɧɢɡɚɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦɫɥɭɱɚɟɜɧɟɫɨɦɧɟɧ
ɧɨɣ ɝɢɩɟɪɝɥɢɤɟɦɢɢ ɫ ɨɫɬɪɨɣ ɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɨɣɞɟɤɨɦɩɟɧɫɚɰɢɟɣɢɥɢ ɫ
ɨɱɟɜɢɞɧɵɦɢɫɢɦɩɬɨɦɚɦɢ
Ⱦɢɚɝɧɨɡɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɧɟɬɪɟɛɭɟɬɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɢɹɩɨɜɬɨɪɧɵɦɨɩɪɟɞɟ
ɥɟɧɢɟɦɝɥɢɤɟɦɢɢ
+E$Fɧɟɹɜɥɹɟɬɫɹɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦɤɪɢɬɟɪɢɟɦɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɩɪɢ
ɦɟɧɹɟɬɫɹɫɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɦɜɵɩɨɥɧɟɧɢɟɦɉȽɌɌɩɪɢɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢɜɵ
ɩɨɥɧɟɧɢɹɉȽɌɌ±ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟɦɝɥɸɤɨɡɵɩɥɚɡɦɵɧɚɬɨɳɚɤ
ɉɪɚɜɢɥɚɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹɉȽɌɌ
ɉȽɌɌɫɥɟɞɭɟɬɩɪɨɜɨɞɢɬɶɭɬɪɨɦɧɚɮɨɧɟɧɟɦɟɧɟɟɱɟɦɞɧɟɜɧɨɝɨ
ɧɟɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɨɝɨɩɢɬɚɧɢɹɛɨɥɟɟɝ ɭɝɥɟɜɨɞɨɜɜɫɭɬɤɢɢɨɛɵɱɧɨɣ
ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ Ɍɟɫɬɭɞɨɥɠɧɨɩɪɟɞɲɟɫɬɜɨɜɚɬɶɧɨɱɧɨɟɝɨɥɨ
ɞɚɧɢɟɜɬɟɱɟɧɢɟ±ɱɚɫɨɜɦɨɠɧɨɩɢɬɶɜɨɞɭɉɨɫɥɟɞɧɢɣɜɟɱɟɪɧɢɣ
ɩɪɢɟɦɩɢɳɢɞɨɥɠɟɧɫɨɞɟɪɠɚɬɶ±ɝɭɝɥɟɜɨɞɨɜɉɨɫɥɟɡɚɛɨɪɚɤɪɨ
ɜɢɧɚɬɨɳɚɤɢɫɩɵɬɭɟɦɵɣɞɨɥɠɟɧ ɧɟ ɛɨɥɟɟɱɟɦɡɚɦɢɧɜɵɩɢɬɶɝ
ɛɟɡɜɨɞɧɨɣɝɥɸɤɨɡɵɢɥɢɝɦɨɧɨɝɢɞɪɚɬɚɝɥɸɤɨɡɵɪɚɫɬɜɨɪɟɧɧɵɯɜ
±ɦɥɜɨɞɵȼɩɪɨɰɟɫɫɟɩɪɨɯɨɠɞɟɧɢɹɬɟɫɬɚɡɚɩɪɟɳɟɧɨɤɭɪɟɧɢɟ
ɢɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹɮɢɡɢɱɟɫɤɚɹɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶɑɟɪɟɡɱɚɫɚɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ
ɩɨɜɬɨɪɧɵɣɡɚɛɨɪɤɪɨɜɢ
Ⱦɥɹɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɟɧɢɹɝɥɢɤɨɥɢɡɚɢɨɲɢɛɨɱɧɵɯɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜɨɩɪɟɞɟ
ɥɟɧɢɟ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɝɥɸɤɨɡɵ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹɫɪɚɡɭɩɨɫɥɟ ɜɡɹɬɢɹ ɤɪɨɜɢ
ɢɥɢ ɤɪɨɜɶ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɰɟɧɬɪɢɮɭɝɢɪɨɜɚɧɚ ɫɪɚɡɭ ɩɨɫɥɟ ɜɡɹɬɢɹ ɢɥɢ
ɯɪɚɧɢɬɶɫɹɩɪɢɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɟ±ɋɢɥɢ ɛɵɬɶɜɡɹɬɚɜɩɪɨɛɢɪɤɭɫɤɨɧ
ɫɟɪɜɚɧɬɨɦɮɥɭɨɪɢɞɧɚɬɪɢɹ>@
ɉȽɌɌɧɟɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ
ɧɚɮɨɧɟɨɫɬɪɨɝɨɨɛɨɫɬɪɟɧɢɹɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɝɨɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ
ɧɚ ɮɨɧɟ ɤɪɚɬɤɨɜɪɟɦɟɧɧɨɝɨ ɩɪɢɟɦɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɩɨɜɵɲɚɸɳɢɯ
ɭɪɨɜɟɧɶɝɥɢɤɟɦɢɢ
ɑɚɫɬɵɟɨɲɢɛɤɢɜɨɜɪɟɦɹɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹɉȽɌɌ
ɮɢɡɢɱɟɫɤɚɹɧɚɝɪɭɡɤɚɜɨɜɪɟɦɹɬɟɫɬɚ
ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟɭɪɨɜɧɹɝɥɢɤɟɦɢɢɫɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦɝɥɸɤɨɦɟɬɪɚ
ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɥɟɝɤɨɭɫɜɚɢɜɚɟɦɵɯ
ɭɝɥɟɜɨɞɨɜɜɦɟɫɬɨɧɚɜɟɫɤɢɝɥɸɤɨɡɵ
ȺɥɝɨɪɢɬɦɫɤɪɢɧɢɧɝɚɢɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɣɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɢɋȾ
ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɧɚɪɢɫ
ɊɢɫɭɧɨɤȺɥɝɨɪɢɬɦɫɤɪɢɧɢɧɝɚɢɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚ
Глюкоза плазмы
натощак
САХАРНЫЙ
ДИАБЕТ
САХАРНЫЙ
ДИАБЕТ
ВЫСОКИЙ
РИСК
РАЗВИТИЯ
СД2
САХАРНЫЙ
ДИАБЕТ
ПРЕДИАБЕ
ТП
РЕДИАБЕТ
Нарушенная
гликемия
натощак
Нарушенная
толерантность
к глюкозе
Гликированный
гемоглобин
Через 2 часа после
нагрузки глюкозой
илиили
≥ 7,0
ммоль/л
≥ 11,1
ммоль/л
6,1 – 6,9
ммоль/л
7,8 – 11,0
ммоль/л
6,0-6,4% ≥ 6,5%
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟɩɪɢ+E$F±ɞɥɹɭɬɨɱɧɟɧɢɹɞɢɚɝɧɨɡɚɩɪɟ
ɞɢɚɛɟɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɉȽɌɌ ɢɥɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ Ƚɉɇ ɩɪɢ
ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɉȽɌɌ ɉɪɢ ɜɵɹɜɥɟɧɢɢ ɋȾ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ
ɭɬɨɱɧɢɬɶɞɢɚɝɧɨɡɧɟɨɛɯɨɞɢɦɩɨɜɬɨɪɧɵɣɪɟɡɭɥɶɬɚɬɥɸɛɨɝɨɞɢɚɝɧɨɫɬɢ
ɱɟɫɤɨɝɨɬɟɫɬɚɜɞɢɚɛɟɬɢɱɟɫɤɨɦɞɢɚɩɚɡɨɧɟɢɧɚɡɧɚɱɢɬɶɥɟɱɟɧɢɟ
ȿɫɥɢɭɩɚɰɢɟɧɬɚɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɧɋȾ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹɩɨɦɨɳɶɨɫɭ
ɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɦɢ ©ɋɚ
ɯɚɪɧɵɣɞɢɚɛɟɬɬɢɩɚɭɜɡɪɨɫɥɵɯª>@
ɂɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɚɹɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ
ɋɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɚɹɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɚɹɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚɞɥɹɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɧɟ
ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ
ɉɨɤɚɡɚɬɟɥɢɬɪɟɛɭɸɳɢɟɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚɭɥɢɰɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦ
ɅɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟȽɉɇ+E$FɉȽɌɌɞɥɹɨɰɟɧɤɢɫɨɫɬɨɹɧɢɹɭɝɥɟɜɨ
ɞɧɨɝɨɨɛɦɟɧɚɜɞɢɧɚɦɢɤɟɩɪɢɧɹɬɢɹɪɟɲɟɧɢɹɨɧɚɡɧɚɱɟɧɢɢɨɬ
ɦɟɧɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɣɬɟɪɚɩɢɢɨɰɟɧɤɢɟɟɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ
ɆɚɫɫɚɬɟɥɚɂɆɌ ɈɌ ɞɥɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɬɟɪɚ
ɩɢɢɨɩɬɢɦɚɥɶɧɨɫɧɢɠɟɧɢɟɦɚɫɫɵɬɟɥɚɧɟɦɟɧɟɟɜɩɟɪɜɵɟ
ɦɟɫɩɨɫɥɟɜɵɹɜɥɟɧɢɹɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɢɜɤɚɱɟɫɬɜɟɮɚɤɬɨɪɨɜɪɢ
ɫɤɚ
ȺȾɞɥɹɨɰɟɧɤɢɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢɝɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɨɣɬɟɪɚɩɢɢɢɜɤɚ
ɱɟɫɬɜɟɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɝɨɮɚɤɬɨɪɚɪɢɫɤɚ
Ɉɰɟɧɤɚ ɩɨɜɟɞɟɧɱɟɫɤɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ ɜɤɥɸɱɚɹ ɤɭɪɟɧɢɟ ɚɥɤɨ
ɝɨɥɶɧɢɡɤɭɸɮɢɡɢɱɟɫɤɭɸɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶɧɟɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɟɩɢɬɚɧɢɟ
Ʉɨɦɦɟɧɬɚɪɢɣ ɭ ɥɢɰ ɫ ɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ
ɨɰɟɧɤɭ ɢ ɤɨɪɪɟɤɰɢɸ ɫɟɪɞɟɱɧɨɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ
ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɦɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɦ ȼ
ɫɥɭɱɚɟ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚ
ɦɨɠɟɬɩɨɬɪɟɛɨɜɚɬɶɫɹɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟɤɪɟɚɬɢɧɢɧɚɫɪɚɫɱɟɬɨɦ
ɋɄɎɋ ɭɱɟɬɨɦ ɚɫɫɨɰɢɚɰɢɢ ɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɢɞɪɭɝɢɯɩɚɬɨɥɨɝɢɣ
ɫɟɪɞɟɱɧɨɫɨɫɭɞɢɫɬɵɟɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɇȺɀȻɉɫɢɧɞɪɨɦ ɩɨɥɢɤɢ
ɫɬɨɡɧɵɯɹɢɱɧɢɤɨɜ ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦɦɨɠɟɬɩɨɬɪɟɛɨɜɚɬɶɫɹɧɚ
ɩɪɚɜɥɟɧɢɟɧɚɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢɜɪɚɱɟɣɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜɤɚɪɞɢɨɥɨɝ
ɝɚɫɬɪɨɷɧɬɟɪɨɥɨɝɝɢɧɟɤɨɥɨɝ ɢ ɞɪ ɚ ɬɚɤɠɟ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɟ
ɪɟɲɟɧɢɟ ɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ
ɜɤɥɸɱɚɹɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢɥɢɩɢɞɧɨɝɨɫɩɟɤɬɪɚɩɟɱɟɧɨɱɧɵɟɮɟɪɦɟɧ
ɬɵɢɞɪ
Ʌɟɱɟɧɢɟ
ɅɟɱɟɧɢɟɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɧɚɩɪɚɜɥɟɧɨɧɚɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɭɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾ
ɨɞɧɚɤɨɧɟɞɨɥɠɧɨɨɝɪɚɧɢɱɢɜɚɬɶɫɹɬɨɥɶɤɨɤɨɧɬɪɨɥɟɦɢɤɨɪɪɟɤɰɢɟɣɩɨ
ɤɚɡɚɬɟɥɟɣɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨɨɛɦɟɧɚ
ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɵɫɜɨɟɜɪɟɦɟɧɧɨɟɜɵɹɜɥɟɧɢɟɢɤɨɪɪɟɤɰɢɹɫɟɪɞɟɱɧɨɫɨ
ɫɭɞɢɫɬɵɯɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ ɭ ɥɢɰ ɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦ ɫɭɱɟɬɨɦɚɤɬɭɚɥɶɧɵɯ
ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɣ
ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɋȾ ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɚɛɟɡɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɨɛɪɚɡɚ
ɠɢɡɧɢɤɪɚɟɭɝɨɥɶɧɵɦɢɷɥɟɦɟɧɬɚɦɢɩɪɢɷɬɨɦɹɜɥɹɸɬɫɹɫɧɢɠɟɧɢɟɦɚɫ
ɫɵɬɟɥɚɢɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ
ɅɢɰɚɦɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦɞɥɹɫɧɢɠɟɧɢɹɪɢɫɤɚɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾɪɟɤɨɦɟɧ
ɞɭɟɬɫɹɫɧɢɠɟɧɢɟɦɚɫɫɵɬɟɥɚɧɚ±ɨɬɢɫɯɨɞɧɨɣɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɮɢɡɢ
ɱɟɫɤɨɣɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢɞɨɦɢɧɜɧɟɞɟɥɸɨɞɧɚɤɨɞɨɫɬɢɠɟɧɢɟɛɨɥɶɲɟɝɨ
ɫɧɢɠɟɧɢɹɦɚɫɫɵɬɟɥɚɦɨɠɟɬɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶɩɨɥɭɱɟɧɢɟɛɨɥɟɟɡɧɚ
ɱɢɦɵɯɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜ
Ɇɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɚɹɬɟɪɚɩɢɹɜɨɡɦɨɠɧɚɩɪɢɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚ
ɡɚɧɢɣɟɫɥɢɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹɩɨ ɢɡɦɟɧɟɧɢɸɨɛɪɚɡɚɠɢɡɧɢɧɟɩɪɢɜɟɥɢɤ
ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɢɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨɨɛɦɟɧɚɢɥɢɪɚɧɟɟɷɬɢɩɨɩɵɬ
ɤɢɭɠɟɛɵɥɢɧɟɭɫɩɟɲɧɵ
ɇɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɟɥɟɱɟɧɢɟɢɡɦɟɧɟɧɢɟɨɛɪɚɡɚɠɢɡɧɢ
ȼɥɢɹɧɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɨɛɪɚɡɚ ɠɢɡɧɢ ɧɚ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɭ ɋȾ ɩɨɞ
ɬɜɟɪɠɞɟɧɨɞɚɧɧɵɦɢɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯɤɪɭɩɧɵɯɪɚɧɞɨɦɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɯɤɥɢɧɢ
ɱɟɫɤɢɯɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣɫɪɟɞɢɤɨɬɨɪɵɯɉɪɨɝɪɚɦɦɚɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢɋȾ
'33>@ɎɢɧɫɤɚɹɩɪɨɝɪɚɦɦɚɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢɋȾ)LQQLVK'36
>@ ɉɪɨɝɪɚɦɦɚ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɋȾ 'D 4LQJ ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ 'D
4LQJ>@ɜɬɨɦɱɢɫɥɟɜɬɟɱɟɧɢɟɞɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨɜɪɟɦɟɧɢɞɨɥɟɬ
ȼɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ'33ɩɚɰɢɟɧɬɚɦɢɡɝɪɭɩɩɵɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɝɨɢɡɦɟɧɟ
ɧɢɹ ɨɛɪɚɡɚ ɠɢɡɧɢ ɛɵɥɢ ɩɨɫɬɚɜɥɟɧɵɰɟɥɢ ɩɨ ɫɧɢɠɟɧɢɸ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ
ɧɚɨɬɢɫɯɨɞɧɨɣɜɬɟɱɟɧɢɟɩɟɪɜɵɯɦɟɫɹɰɟɜɢɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɸɟɟɚ
ɬɚɤɠɟɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣɧɚɝɪɭɡɤɢɧɟɦɟɧɟɟɦɢɧɭɬɜɧɟɞɟ
ɥɸɑɟɪɟɡɝɨɞɚɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹɜɝɪɭɩɩɟɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɝɨɢɡɦɟɧɟɧɢɹɨɛɪɚ
ɡɚɠɢɡɧɢɪɢɫɤɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾɫɧɢɡɢɥɫɹɧɚ ɜɫɪɚɜɧɟɧɢɢɫɝɪɭɩɩɨɣ
ɩɥɚɰɟɛɨɊɟɡɭɥɶɬɚɬɵɥɟɬɧɟɝɨɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹɩɨɤɚɡɚɥɢɱɬɨɫɧɢɠɟɧɢɟ
ɪɢɫɤɚɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾɛɵɥɨɧɚɢɛɨɥɟɟɜɵɪɚɠɟɧɧɨɜɝɪɭɩɩɟɩɚɰɢɟɧɬɨɜ
ɞɨɫɬɢɝɲɢɯɫɧɢɠɟɧɢɹɦɚɫɫɵɬɟɥɚɧɚ>@
ȼ ɮɢɧɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɩɨɤɚɡɚɜɲɟɦ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɫɧɢɠɟɧɢɹ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ɪɢɫɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɋȾ ɧɚ ɡɚ ɝɨɞɚ ɩɟɪɟɞ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦɢ ɛɵɥɢ
ɩɨɫɬɚɜɥɟɧɵ ɰɟɥɢ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɜɟɫɚ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɱɟɦ ɧɚ ɭɦɟɪɟɧɧɚɹ
ɮɢɡɢɱɟɫɤɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɦɢɧɞɟɧɶ ɚ ɬɚɤɠɟɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ
ɠɢɪɨɜɧɟɛɨɥɟɟɨɬɫɭɬɨɱɧɨɝɨɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹɤɚɥɨɪɢɣɧɟɛɨɥɟɟɱɟɦ
ɤɚɥɨɪɢɣ ɢɡ ɧɚɫɵɳɟɧɧɵɯ ɠɢɪɨɜ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟɩɢɳɟɜɵɯ ɜɨɥɨɤɨɧ
ɩɨɦɟɧɶɲɟɣɦɟɪɟɝɤɤɚɥȻɵɥɨɩɨɤɚɡɚɧɨɱɬɨɟɫɥɢɩɚɰɢɟɧɬ
ɞɨɫɬɢɝɚɥɜɫɟɯɷɬɢɯɩɨɫɬɚɜɥɟɧɧɵɯɰɟɥɟɣɬɨɟɝɨɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɚɹɜɟɪɨ
ɹɬɧɨɫɬɶɡɚɛɨɥɟɬɶɫɬɚɧɨɜɢɥɚɫɶɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢɪɚɜɧɨɣɧɭɥɸ
Ⱦɨɥɝɨɫɪɨɱɧɨɟɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟɡɚɩɚɰɢɟɧɬɚɦɢɢɡɝɪɭɩɩɢɡɦɟɧɟɧɢɹɨɛ
ɪɚɡɚɠɢɡɧɢɩɪɨɞɟɦɨɧɫɬɪɢɪɨɜɚɥɨ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɟɷɮɮɟɤɬɚɫɧɢɠɟɧɢɹɪɢ
ɫɤɚɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾɧɚɢɜɬɟɱɟɧɢɟɢɥɟɬɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ
ɜɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ'33>@ɧɚɜɬɟɱɟɧɢɟɥɟɬɜɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ
'36>@ɢɧɚɧɚɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢɥɟɬɧɟɝɨɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹɜɢɫɫɥɟɞɨ
ɜɚɧɢɢ'D4LQJ>@
ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨɨɬɦɟɬɢɬɶɱɬɨɩɪɢɤɚɠɭɳɟɣɫɹɩɪɨɫɬɨɬɟɦɨɞɢɮɢɤɚɰɢɹ
ɨɛɪɚɡɚ ɠɢɡɧɢ ɷɬɨ ɨɱɟɧɶ ɜɪɟɦɹ ɢ ɪɟɫɭɪɫɨɡɚɬɪɚɬɧɵɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ȼ ɜɵ
ɲɟɭɩɨɦɹɧɭɬɵɯɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɯɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɟɢɡɦɟɧɟɧɢɟɨɛɪɚɡɚɠɢɡɧɢ
ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɲɟɟɫɧɢɠɟɧɢɟ ɪɢɫɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɋȾ ɛɨɥɟɟ ɬɪɟɛɨɜɚ
ɥɨ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɯɭɫɢɥɢɣɢɡɚɬɪɚɬ ɬɪɭɞɧɨ ɨɫɭɳɟɫɬɜɢɦɵɯ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ
ɪɟɚɥɶɧɨɣɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣɩɪɚɤɬɢɤɢ>@ɋɩɪɚɜɨɱɧɚɹɢɧɮɨɪɦɚɰɢɹɨɬɪɚ
ɠɚɸɳɚɹɨɛɴɟɦɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣɩɨɦɨɞɢɮɢɤɚɰɢɢɨɛɪɚɡɚɠɢɡɧɢɧɟɨɛɯɨ
ɞɢɦɵɣɞɥɹɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹɫɧɢɠɟɧɢɹɪɢɫɤɚɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾɧɚɩɪɟɞ
ɫɬɚɜɥɟɧɚɜɉɪɢɥɨɠɟɧɢɢ
Ɋɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢɩɨɩɢɬɚɧɢɸ
ɉɢɬɚɧɢɟɹɜɥɹɟɬɫɹɜɚɠɧɨɣɫɨɫɬɚɜɥɹɸɳɟɣɨɛɪɚɡɚɠɢɡɧɢɢɨɤɚɡɵɜɚ
ɟɬɫɢɥɶɧɨɟɜɥɢɹɧɢɟɧɚɤɚɱɟɫɬɜɨɠɢɡɧɢɩɪɢɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɢɪɟɤɨɦɟɧ
ɞɚɰɢɣɩɨɩɢɬɚɧɢɸɞɨɥɠɧɵɭɱɢɬɵɜɚɬɶɫɹɩɟɪɫɨɧɚɥɶɧɵɟɩɪɟɞɩɨɱɬɟɧɢɹ
ȼɰɟɥɨɦɪɟɱɶɢɞɟɬɧɟ ɨ ɠɟɫɬɤɢɯɞɢɟɬɢɱɟɫɤɢɯɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɹɯɤɨɬɨ
ɪɵɟ ɬɪɭɞɧɨ ɪɟɚɥɢɡɨɜɚɬɶ ɧɚ ɞɨɥɝɨɫɪɨɱɧɨɣɨɫɧɨɜɟ ɚ ɨ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɨɦ
ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɢ ɫɬɢɥɹ ɩɢɬɚɧɢɹ ɨɬɜɟɱɚɸɳɟɝɨɚɤɬɭɚɥɶɧɵɦ ɬɟɪɚɩɟɜɬɢ
ɱɟɫɤɢɦɰɟɥɹɦ
ɍ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɚ ɥɢɰ ɫ ɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɵ
ɩɪɢɧɰɢɩɵ ɡɞɨɪɨɜɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ ȼɫɟɦɢɪɧɨɣ Ɉɪɝɚɧɢɡɚɰɢɢ Ɂɞɪɚɜɨ
ɨɯɪɚɧɟɧɢɹȼɈɁ >ɞɨɫɬɭɩɧɨ ɧɚ KWWSVZZZZKRLQWUXQHZVURRPIDFW
VKHHWVGHWDLOKHDOWK\GLHW@
Ɂɞɨɪɨɜɨɟɩɢɬɚɧɢɟɜɤɥɸɱɚɟɬɫɥɟɞɭɸɳɢɟɤɨɦɩɨɧɟɧɬɵ
Ɏɪɭɤɬɵ ɨɜɨɳɢɛɨɛɨɜɵɟɧɚɩɪɢɦɟɪɱɟɱɟɜɢɰɚɮɚɫɨɥɶɨɪɟɯɢ
ɢɰɟɥɶɧɵɟɡɥɚɤɢɧɚɩɪɢɦɟɪɧɟ ɩɟɪɟɪɚɛɨɬɚɧɧɚɹɤɭɤɭɪɭɡɚɩɪɨ
ɫɨɨɜɟɫɩɲɟɧɢɰɚɢɧɟɨɱɢɳɟɧɧɵɣɪɢɫ
ɉɨɦɟɧɶɲɟɣɦɟɪɟɝɬɨɟɫɬɶɩɹɬɶɩɨɪɰɢɣɮɪɭɤɬɨɜɢɨɜɨɳɟɣ
ɜɞɟɧɶɤɪɨɦɟɤɚɪɬɨɮɟɥɹɢ ɞɪɭɝɢɯɤɪɚɯɦɚɥɫɨɞɟɪɠɚɳɢɯɤɨɪɧɟ
ɩɥɨɞɨɜ
ɋɜɨɛɨɞɧɵɟ ɫɚɯɚɪɚ ɞɨɥɠɧɵ ɫɨɫɬɚɜɥɹɬɶ ɦɟɧɟɟ ɨɬ ɨɛɳɟɣ
ɩɨɬɪɟɛɥɹɟɦɨɣ ɷɧɟɪɝɢɢ ɱɬɨ ɷɤɜɢɜɚɥɟɧɬɧɨ ɝ ɢɥɢ ɱɚɣɧɵɦ
ɥɨɠɤɚɦɛɟɡɜɟɪɯɚɧɚɱɟɥɨɜɟɤɚɫɧɨɪɦɚɥɶɧɵɦɜɟɫɨɦɩɨɬɪɟɛɥɹ
ɸɳɟɝɨɨɤɨɥɨɤɚɥɨɪɢɣɜɞɟɧɶɧɨɜɢɞɟɚɥɟɜɰɟɥɹɯɨɛɟɫɩɟ
ɱɟɧɢɹɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɞɥɹɡɞɨɪɨɜɶɹɨɧɢɞɨɥɠɧɵ
ɫɨɫɬɚɜɥɹɬɶɦɟɧɟɟɨɬɨɛɳɟɣɩɨɬɪɟɛɥɹɟɦɨɣɷɧɟɪɝɢɢɋɜɨɛɨɞ
ɧɵɟɫɚɯɚɪɚ±ɷɬɨɜɫɟɫɚɯɚɪɚɞɨɛɚɜɥɹɟɦɵɟɜɩɢɳɟɜɵɟɩɪɨɞɭɤ
ɬɵɢɥɢɧɚɩɢɬɤɢɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɟɥɟɦɩɨɜɚɪɨɦɢɥɢɩɨɬɪɟɛɢɬɟɥɟɦɚ
ɬɚɤɠɟɫɚɯɚɪɚɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɵɦɨɛɪɚɡɨɦɩɪɢɫɭɬɫɬɜɭɸɳɢɟɜɦɟɞɟ
ɫɢɪɨɩɚɯɮɪɭɤɬɨɜɵɯɫɨɤɚɯɢɢɯɤɨɧɰɟɧɬɪɚɬɚɯ
ɀɢɪɵ ɞɨɥɠɧɵ ɫɨɫɬɚɜɥɹɬɶɦɟɧɟɟɨɬɨɛɳɟɣ ɩɨɬɪɟɛɥɹɟɦɨɣ
ɷɧɟɪɝɢɢ ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɬɞɚɜɚɬɶ ɩɪɟɞɩɨɱɬɟɧɢɟ ɧɟɧɚɫɵɳɟɧɧɵɦ
ɠɢɪɚɦ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɦɫɹ ɜ ɪɵɛɟ ɚɜɨɤɚɞɨ ɢ ɨɪɟɯɚɯ ɚ ɬɚɤɠɟ ɜ
ɩɨɞɫɨɥɧɟɱɧɨɦɫɨɟɜɨɦ ɪɚɩɫɨɜɨɦ ɢ ɨɥɢɜɤɨɜɨɦ ɦɚɫɥɟ ɜ ɨɬɥɢ
ɱɢɟɨɬɧɚɫɵɳɟɧɧɵɯɠɢɪɨɜɫɨɞɟɪɠɚɳɢɯɫɹɜɠɢɪɧɨɦɦɹɫɟɫɥɢ
ɜɨɱɧɨɦɦɚɫɥɟɩɚɥɶɦɨɜɨɦɢɤɨɤɨɫɨɜɨɦɦɚɫɥɟɫɥɢɜɤɚɯɫɵɪɟɢ
ɫɜɢɧɨɦɫɚɥɟɢɬɪɚɧɫɠɢɪɨɜɜɫɟɯɜɢɞɨɜɜɤɥɸɱɚɹɤɚɤɬɪɚɧɫɠɢɪɵ
ɩɪɨɦɵɲɥɟɧɧɨɝɨɩɪɨɢɡɜɨɞɫɬɜɚɫɨɞɟɪɠɚɳɢɟɫɹɜ ɡɚɩɟɱɟɧɧɵɯ ɢ
ɠɚɪɟɧɵɯɩɪɨɞɭɤɬɚɯɡɚɪɚɧɟɟɭɩɚɤɨɜɚɧɧɵɯɡɚɤɭɫɨɱɧɵɯɢ ɞɪɭɝɢɯ
ɩɪɨɞɭɤɬɚɯ ɬɚɤɢɯ ɤɚɤ ɡɚɦɨɪɨɠɟɧɧɵɟ ɩɢɰɰɵ ɩɢɪɨɝɢ ɩɟɱɟɧɶɟ
ɜɚɮɥɢɤɭɥɢɧɚɪɧɵɟ ɠɢɪɵ ɢ ɛɭɬɟɪɛɪɨɞɧɵɟɫɦɟɫɢ ɬɚɤ ɢ ɬɪɚɧ
ɫɠɢɪɵɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹɫɨɞɟɪɠɚɳɢɟɫɹɜɦɹɫɧɨɣ
ɢɦɨɥɨɱɧɨɣɩɪɨɞɭɤɰɢɢɩɨɥɭɱɚɟɦɨɣɨɬɠɜɚɱɧɵɯɠɢɜɨɬɧɵɯɬɚɤɢɯ
ɤɚɤɤɨɪɨɜɵɨɜɰɵɤɨɡɵɢɜɟɪɛɥɸɞɵɊɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹɫɨɤɪɚɬɢɬɶ
ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɧɚɫɵɳɟɧɧɵɯ ɠɢɪɨɜ ɞɨ ɦɟɧɟɟ ɢ ɬɪɚɧɫɠɢɪɨɜ
ɞɨɦɟɧɟɟɨɬɨɛɳɟɣɩɨɬɪɟɛɥɹɟɦɨɣɷɧɟɪɝɢɢɈɫɨɛɟɧɧɨɫɥɟɞɭ
ɟɬɢɡɛɟɝɚɬɶɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹɬɪɚɧɫɠɢɪɨɜɩɪɨɦɵɲɥɟɧɧɨɝɨɩɪɨɢɡɜɨɞ
ɫɬɜɚɤɨɬɨɪɵɟɧɟɜɯɨɞɹɬɜɫɨɫɬɚɜɡɞɨɪɨɜɨɝɨɩɢɬɚɧɢɹ
ɉɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɦɟɧɟɟ ɝ ɫɨɥɢ ɷɤɜɢɜɚɥɟɧɬɧɨ ɩɪɢɦɟɪɧɨ ɨɞɧɨɣ
ɱɚɣɧɨɣɥɨɠɤɟɜɞɟɧɶɋɨɥɶɞɨɥɠɧɚɛɵɬɶɣɨɞɢɪɨɜɚɧɧɨɣ
ɗɬɢɩɪɢɧɰɢɩɵɜɢɡɭɚɥɶɧɨɨɬɪɚɠɟɧɵɜ ɩɢɪɚɦɢɞɟɨɩɬɢɦɚɥɶɧɨɝɨɫɨ
ɨɬɧɨɲɟɧɢɹɩɪɨɞɭɤɬɨɜɞɧɟɜɧɨɝɨɪɚɰɢɨɧɚɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟ
ȼɨɡɦɨɠɧɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɫɯɟɦ ɩɢɬɚɧɢɹ ɜɤɥɸɱɚɹ ɫɪɟɞɢ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ɡɟɦɧɨɦɨɪɫɤɭɸɞɢɟɬɭɞɢɟɬɭɫɧɢɡɤɢɦɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟɦɤɚɥɨɪɢɣɢɥɢɠɢɪɚ
Ɍɚɤɤɚɤɭɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɚ ɛɨɥɶɧɵɯɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦ ɢɦɟɟɬɫɹɢɡɛɵɬɨɱ
ɧɚɹɦɚɫɫɚɬɟɥɚɢɥɢɨɠɢɪɟɧɢɟɬɨɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹɫɨɛɥɸɞɟɧɢɟɫɥɟɞɭɸ
ɳɢɯɨɫɧɨɜɧɵɯɩɪɢɧɰɢɩɨɜɟɟɫɧɢɠɟɧɢɹ
ɋɧɢɠɟɧɢɟ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚɧɚɨɬɢɫɯɨɞɧɨɣɡɚ ɦɟɫɹɰɟɜ >@
ɋɤɨɪɨɫɬɶ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɞɨɥɠɧɚ ɫɨɫɬɚɜɥɹɬɶ ɧɟ ɛɨɥɟɟ
ɤɝɜɧɟɞɟɥɸɍɩɚɰɢɟɧɬɨɜɫɢɡɛɵɬɨɱɧɨɣɦɚɫɫɨɣɬɟɥɚɢɥɢ
ɨɠɢɪɟɧɢɟɦɫɧɢɠɟɧɢɟɦɚɫɫɵɬɟɥɚɞɚɠɟɧɚɨɬɢɫɯɨɞɧɨɝɨɫɨ
ɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹɭɥɭɱɲɟɧɢɟɦɝɥɢɤɟɦɢɱɟɫɤɨɝɨɥɢɩɢɞɧɨɝɨɩɪɨɮɢɥɹ
ɢɰɢɮɪɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨɞɚɜɥɟɧɢɹ>@Ȼɨɥɶɲɟɟɫɧɢɠɟɧɢɟɦɚɫɫɵ
ɬɟɥɚɧɚɩɪɢɦɟɪɦɨɠɟɬɫɩɨɫɨɛɫɬɜɨɜɚɬɶɛɨɥɶɲɟɦɭɩɨɥɨɠɢ
ɬɟɥɶɧɨɦɭɷɮɮɟɤɬɭ>@
Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɤɚɥɨɪɢɣɧɨɫɬɢ ɪɚɰɢɨɧɚ Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɦɚɤɫɢ
ɦɚɥɶɧɨɟɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟɠɢɪɨɜɩɪɟɠɞɟɜɫɟɝɨɠɢɜɨɬɧɨɝɨɩɪɨɢɫɯɨɠ
ɞɟɧɢɹɢɫɚɯɚɪɨɜɭɦɟɪɟɧɧɨɟɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟɜɪɚɡɦɟɪɟɩɨɥɨɜɢɧɵ
ɩɪɢɜɵɱɧɨɣ ɩɨɪɰɢɢ ± ɩɪɨɞɭɤɬɨɜɫɨɫɬɨɹɳɢɯ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ
ɢɡ ɫɥɨɠɧɵɯ ɭɝɥɟɜɨɞɨɜ ɤɪɚɯɦɚɥɨɜ ɢ ɛɟɥɤɨɜ ɧɟɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɨɟ
ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ±ɩɪɨɞɭɤɬɨɜɫɦɢɧɢɦɚɥɶɧɨɣɤɚɥɨɪɢɣɧɨɫɬɶɸɜɨɫ
ɧɨɜɧɨɦɛɨɝɚɬɵɯɜɨɞɨɣɢɤɥɟɬɱɚɬɤɨɣɨɜɨɳɟɣɞɥɹɫɧɢɠɟɧɢɹɦɚɫ
ɫɵɬɟɥɚ
ɉɚɰɢɟɧɬɚɦɦɨɠɟɬɛɵɬɶɞɚɧɚɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɚɹɩɚɦɹɬɤɚɉɪɢɥɨɠɟ
ɧɢɟ
Ɋɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢɩɨɩɢɬɚɧɢɸɩɪɢɢɡɛɵɬɨɱɧɨɣɦɚɫɫɟɬɟɥɚɢɨɠɢɪɟ
ɧɢɢɩɨɞɪɨɛɧɨɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵɜɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɯɪɚɡɞɟɥɚɯɆɟɬɨɞɢ
ɱɟɫɤɢɯ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɣ ©Ɉɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨ
ɝɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɨɫɦɨɬɪɚ ɢ ɞɢɫɩɚɧɫɟɪɢɡɚɰɢɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɯ ɝɪɭɩɩ
ɜɡɪɨɫɥɨɝɨɧɚɫɟɥɟɧɢɹɎȽȻɍ©ɇɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɣɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣɢɫɫɥɟɞɨɜɚ
ɬɟɥɶɫɤɢɣɰɟɧɬɪɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣɦɟɞɢɰɢɧɵªɆɁɊɎɝ
Ɋɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢɩɨɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ
Ɋɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ
Ɋɟɝɭɥɹɪɧɚɹ ɮɢɡɢɱɟɫɤɚɹ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɞɥɹ ɭɥɭɱɲɟɧɢɹ ɤɨɦɩɟɧɫɚ
ɰɢɢɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨɨɛɦɟɧɚɫɧɢɠɟɧɢɹɢɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɹɦɚɫɫɵɬɟɥɚ
ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɹ ɢɧɫɭɥɢɧɨɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɨɫɬɢ ɢ ɫɬɟɩɟɧɢ ɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶ
ɧɨɝɨɨɠɢɪɟɧɢɹɭɥɭɱɲɟɧɢɹɞɢɫɥɢɩɢɞɟɦɢɢɩɨɜɵɲɟɧɢɹɫɟɪɞɟɱ
ɧɨɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣɬɪɟɧɢɪɨɜɚɧɧɨɫɬɢ
Ⱦɥɹɩɨɥɭɱɟɧɢɹɫɬɨɣɤɨɝɨɷɮɮɟɤɬɚɪɟɤɨɦɟɧɞɭɸɬɫɹɚɷɪɨɛɧɵɟɮɢ
ɡɢɱɟɫɤɢɟɭɩɪɚɠɧɟɧɢɹɭɦɟɪɟɧɧɨɣɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɢɢɥɢɢɧɬɟɧɫɢɜ
ɧɵɟɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸɦɢɧɭɬɢɛɨɥɶɲɟɩɪɟɞɩɨɱɬɢɬɟɥɶɧɨ
ɟɠɟɞɧɟɜɧɨɧɨɧɟɦɟɧɟɟɪɚɡɜɧɟɞɟɥɸɩɟɪɟɪɵɜɵɧɟɞɨɥɠɧɵ
ɛɵɬɶɛɨɥɟɟɯɞɧɟɣɫɭɦɦɚɪɧɨɣɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸɧɟɦɟ
ɧɟɟɦɢɧɭɬɜɧɟɞɟɥɸ
ɍ ɛɨɥɟɟ ɦɨɥɨɞɵɯɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɚ ɬɚɤɠɟ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɜ ɯɨɪɨɲɟɣ
ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣ ɮɨɪɦɟ ɜɨɡɦɨɠɧɵ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɵɟ
ɬɪɟɧɢɪɨɜɤɢ ɨɛɳɟɣ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ ɦɢɧɢɦɭɦ ɦɢɧɭɬ ɜ
ɧɟɞɟɥɸ
Ɏɢɡɢɱɟɫɤɚɹɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɨɞɛɢɪɚɟɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ ɫ ɭɱɟɬɨɦ
ɜɨɡɪɚɫɬɚɩɚɰɢɟɧɬɚ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɯɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ
ɚ ɬɚɤɠɟ ɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɢ ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ ɢ ɦɟɪɵ ɩɪɟɞɨɫɬɨ
ɪɨɠɧɨɫɬɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɧɚɥɢɱɢɟɦ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚ
ɧɢɣ
ɉɨɞɪɨɛɧɨɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢɩɨɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢɭɪɚɡɥɢɱɧɵɯ
ɝɪɭɩɩ ɥɢɰ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɫ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɣɦɚɫɫɨɣ ɬɟɥɚ ɢ ɨɠɢɪɟɧɢɟɦ
ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɪɚɡɞɟɥɚɯɆɟɬɨɞɢɱɟɫɤɢɯ ɪɟɤɨ
ɦɟɧɞɚɰɢɣ ©Ɉɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɦɟɞɢɰɢɧ
ɫɤɨɝɨ ɨɫɦɨɬɪɚ ɢ ɞɢɫɩɚɧɫɟɪɢɡɚɰɢɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɯ ɝɪɭɩɩ ɜɡɪɨɫɥɨɝɨ
ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ɎȽȻɍ ©ɇɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɫɤɢɣ
ɰɟɧɬɪɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣɦɟɞɢɰɢɧɵªɆɁɊɎɝKWWSVJQLFSP
UXZSFRQWHQWXSORDGVPHWRGLFKHVNLHUHNRPHQGDF]LLSR
SRY\VKHQL\X¿]LFKHVNRMDNWLYQRVWLDLVSUSGI
ɇɚɝɪɭɡɤɚɫɱɢɬɚɟɬɫɹɨɩɬɢɦɚɥɶɧɨɣɤɨɝɞɚɨɧɚɩɪɨɯɨɞɢɬɜɚɷɪɨɛ
ɧɨɦ ɪɟɠɢɦɟ Ɉɩɬɢɦɚɥɶɧɵɣ ɪɟɠɢɦ ɚɷɪɨɛɧɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɢ ɤɨɧɬɪɨɥɢɪɭ
ɟɬɫɹɑɋɋɫɨɫɬɚɜɥɹɸɳɢɣɨɬɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɣɢɪɚɫɫɱɢɬɵɜɚ
ɟɬɫɹɩɨɮɨɪɦɭɥɟ©ɑɋɋ ±ɜɨɡɪɚɫɬɱɟɥɨɜɟɤɚɯªɌɚɤ
ɧɚɩɪɢɦɟɪɱɟɥɨɜɟɤɭɜɜɨɡɪɚɫɬɟɥɟɬɛɟɡɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ
ɂȻɋɢɛɟɡȺȽɨɩɬɢɦɚɥɶɧɵɣɬɪɟɧɢɪɭɸɳɢɣɪɟɠɢɦɦɨɠɟɬɛɵɬɶɨɛɟ
ɫɩɟɱɟɧɩɪɢɧɚɝɪɭɡɤɟɫɑɋɋɨɬɞɨɭɞɚɪɨɜɜɦɢɧɭɬɭɉɪɢɧɚ
ɥɢɱɢɢɋɋɁɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɩɭɫɬɢɦɨɣɧɚɝɪɭɡɤɢɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹɜɪɚɱɨɦɢɧ
ɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ
Ɇɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɟɥɟɱɟɧɢɟ
Ɇɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɜɨɡɦɨɠɧɚ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɩɪɨɬɢ
ɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɣɟɫɥɢɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹɩɨɢɡɦɟɧɟɧɢɸɨɛɪɚɡɚɠɢɡɧɢɧɟ
ɩɪɢɜɟɥɢ ɤ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɢ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨɨɛɦɟɧɚ ɢɥɢ
ɪɚɧɟɟɷɬɢɩɨɩɵɬɤɢɭɠɟɛɵɥɢɧɟɭɫɩɟɲɧɵ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана