Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3022_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȼ ɊɎ ɞɥɹ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɣ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɵ
ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɦɟɬɮɨɪɦɢɧ ɭ ɥɢɰ ɫ ɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦ ɢ ɚɤɚɪɛɨɡɚ ɭ ɥɢɰ ɫ
ɇɌȽɉɪɢɧɚɡɧɚɱɟɧɢɢɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɭɱɢɬɵɜɚɬɶɩɪɨɬɢɜɨɩɨ
ɤɚɡɚɧɢɹɢɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶɚɤɬɭɚɥɶɧɵɟɞɟɣɫɬɜɭɸɳɢɟɢɧɫɬɪɭɤɰɢɢɩɨɦɟ
ɞɢɰɢɧɫɤɨɦɭɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ
ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦɟɬɮɨɪɦɢɧɚɫɰɟɥɶɸɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢɋȾɭɥɢɰɫ
ɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦɇȽɇɢɥɢɇɌȽ
Ɇɟɬɮɨɪɦɢɧɨɬɧɨɫɢɬɫɹɤɝɪɭɩɩɟɛɢɝɭɚɧɢɞɨɜɹɜɥɹɟɬɫɹɢɧɫɭɥɢɧɫɟɧ
ɫɢɬɚɣɡɟɪɨɦɈɛɥɚɞɚɟɬ ɩɥɟɣɨɬɪɨɩɧɵɦɦɟɯɚɧɢɡɦɨɦɞɟɣɫɬɜɢɹɨɞɧɚɤɨ
ɨɫɧɨɜɧɵɦɢɷɮɮɟɤɬɚɦɢɹɜɥɹɸɬɫɹɫɧɢɠɟɧɢɟɩɪɨɞɭɤɰɢɢɝɥɸɤɨɡɵɩɟɱɟ
ɧɶɸɫɧɢɠɟɧɢɟɢɧɫɭɥɢɧɨɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɨɫɬɢɦɵɲɟɱɧɨɣɢɠɢɪɨɜɨɣɬɤɚɧɢ
Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɚɫɫɨɰɢɚɰɢɣ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɸɬ ɦɟɬ
ɮɨɪɦɢɧɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɝɨɥɟɱɟɧɢɹɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɢɩɪɨɮɢ
ɥɚɤɬɢɤɢɋȾ>@>@>@>@>@ɧɟɤɨɬɨɪɵɟɜɤɚɱɟɫɬɜɟɟɞɢɧɫɬɜɟɧ
ɧɨɣɨɩɰɢɢ>@>@
ɋɨɝɥɚɫɧɨɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɦɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ'33ɩɪɢɟɦɦɟɬɮɨɪɦɢɧɚɜɬɟ
ɱɟɧɢɟɥɟɬɫɧɢɠɚɥɪɢɫɤ ɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾɧɚ>@ ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟ
ɫɤɢɣɷɮɮɟɤɬɫɨɯɪɚɧɹɥɫɹɩɪɢɩɪɨɞɥɟɧɢɢɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹɜɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ
'3326ɨɰɟɧɤɚɩɪɨɜɨɞɢɥɚɫɶɱɟɪɟɡɢɥɟɬɩɨɫɥɟɪɚɧɞɨɦɢɡɚɰɢɢɜ
'33ɫɧɢɠɟɧɢɟɪɢɫɤɚɧɚɩɨɫɪɚɜɧɟɧɢɸɫɩɥɚɰɟɛɨ>@>@
ȼɵɞɟɥɟɧɢɟɝɪɭɩɩɫɨɠɢɞɚɟɦɨɣɛɨɥɶɲɟɣɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɦɟɬ
ɮɨɪɦɢɧɚɜɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɟɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾɭɥɢɰɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦɉɪɨ
ɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɚɹ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɦɟɬɮɨɪɦɢɧɚ ɜɵɲɟ ɭ ɥɢɰ ɦɨɥɨɠɟ
ɥɟɬɭɩɚɰɢɟɧɬɨɜɫ ɂɆɌɤɝɦ
ɢɭ ɠɟɧɳɢɧɫɝɟɫɬɚɰɢɨɧɧɵɦɫɚɯɚɪ
ɧɵɦɞɢɚɛɟɬɨɦȽɋȾɜɚɧɚɦɧɟɡɟ>@>@>@Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɟɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ
ɞɨɥɟɬɩɨɤɚɡɚɥɨɱɬɨɭɥɢɰɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦɟɬɮɨɪɦɢ
ɧɚɞɥɹɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢɋȾɛɵɥɨɛɨɥɟɟɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɦɭɥɢɰɫɨɫɥɟɞɭ
ɸɳɢɦɢɢɫɯɨɞɧɵɦɢɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚɦɢ ɭɪɨɜɟɧɶȽɉɇɦɦɨɥɶɥ
ɢɥɢ+E$FɢɥɢɭɠɟɧɳɢɧɫȽɋȾɜɚɧɚɦɧɟɡɟɫɦɬɚɛɥ>@
Ɍɚɛɥɢɰɚɂɫɯɨɞɧɵɟɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɢɩɪɨɝɧɨɡɢɪɭɸɳɢɟɛɨɥɟɟ
ɜɵɫɨɤɭɸɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶɦɟɬɮɨɪɦɢɧɚɜɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɟɪɚɡɜɢɬɢɹ
ɋȾɭɥɢɰɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦ
Ƚɪɭɩɩɚ ɫɧɢɠɟɧɢɟɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨɝɨɪɢɫɤɚ
'33ɫɪɟɞɧɟɟɜɪɟɦɹɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹaɝɨɞɚ>@
ȼɨɡɪɚɫɬɦɟɧɟɟɥɟɬ ɞɨ
ɂɆɌɤɝɦ
ȽɋȾɜɚɧɚɦɧɟɡɟ
ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ'3326ɫɪɟɞɧɟɟɜɪɟɦɹɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹaɥɟɬ>@
Ƚɉɇɦɦɨɥɶɥ
+E$F
ȽɋȾɜɚɧɚɦɧɟɡɟ
ɋɨɤɪɚɳɟɧɢɹɂɆɌ ±ɢɧɞɟɤɫɦɚɫɫɵɬɟɥɚȽɋȾ±ɝɟɫɬɚɰɢɨɧɧɵɣɫɚ
ɯɚɪɧɵɣɞɢɚɛɟɬ Ƚɉɇ ² ɝɥɸɤɨɡɚ ɩɥɚɡɦɵ ɧɚɬɨɳɚɤ+E$F²ɝɥɢɤɢɪɨ
ɜɚɧɧɵɣɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧ
ɋ ɰɟɥɶɸ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɋȾ ɦɨɠɟɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶɫɹɤɚɤ ɨɛɵɱɧɚɹ
ɮɨɪɦɚ ɦɟɬɮɨɪɦɢɧɚ ɮɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɧɟɦɟɞɥɟɧɧɨɝɨ ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɹ
ɫɭɬɨɱɧɚɹɞɨɡɚɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬɜɷɬɨɦɫɥɭɱɚɟ ɦɝɬɚɤ ɢ ɮɨɪɦɚ
ɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɹ ɫɭɬɨɱɧɚɹ ɞɨɡɚ ɦɝ
ɉɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɨɦ ɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɮɨɪɦɵ ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ F ɮɨɪɦɨɣ
ɫɧɟɦɟɞɥɟɧɧɵɦɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɟɦɹɜɥɹɟɬɫɹɟɟɥɭɱɲɚɹɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶ
ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟɧɟɠɟɥɚɬɟɥɶɧɵɯ ɷɮɮɟɤɬɨɜ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵɀɄɌ ɢ ɜɨɡɦɨɠ
ɧɨɫɬɶɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹɩɪɟɩɚɪɚɬɚɪɚɡɜɫɭɬɤɢ>@
ȺɥɝɨɪɢɬɦɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹɦɟɬɮɨɪɦɢɧɚɫɰɟɥɶɸɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢɋȾ
ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɧɚɪɢɫɩɪɢɷɬɨɦɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɭɱɢɬɵɜɚɬɶɫɥɟɞɭɸɳɢɟ
ɚɫɩɟɤɬɵ
Ⱦɨɡɚɦɟɬɮɨɪɦɢɧɚɬɢɬɪɭɟɬɫɹɩɨɫɬɟɩɟɧɧɨɧɚɱɢɧɚɹɫɦɝɢɥɢ
ɦɝ ɦɝ ɞɥɹ ɮɨɪɦɵ ɫ ɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧɧɵɦ ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟ
ɧɢɟɦɤɚɠɞɵɟɞɧɟɣɞɨɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹɦɝɫɭɬɞɥɹɮɨɪ
ɦɵ ɧɟɦɟɞɥɟɧɧɨɝɨ ɢɥɢ ɦɝɫɭɬ ɞɥɹ ± ɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ
ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɹ>@
Ʉ ɱɚɫɬɧɵɦ ɩɨɛɨɱɧɵɦɷɮɮɟɤɬɚɦɩɪɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ ɦɟɬɮɨɪɦɢɧɚ
ɨɬɧɨɫɹɬɫɹɬɨɲɧɨɬɚɪɜɨɬɚɞɢɚɪɟɹɛɨɥɢɜɠɢɜɨɬɟɢɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ
ɚɩɩɟɬɢɬɚɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨɨɧɢɜɨɡɧɢɤɚɸɬɜɧɚɱɚɥɶɧɵɣɩɟɪɢɨɞ
ɥɟɱɟɧɢɹɢɜɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟɫɥɭɱɚɟɜɫɩɨɧɬɚɧɧɨɩɪɨɯɨɞɹɬȾɥɹɩɪɟ
ɞɨɬɜɪɚɳɟɧɢɹɫɢɦɩɬɨɦɨɜɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹɩɪɢɧɢɦɚɬɶɦɟɬɮɨɪɦɢɧ
ɜɨɜɪɟɦɹɢɥɢɩɨɫɥɟɩɪɢɟɦɚɩɢɳɢɆɟɞɥɟɧɧɨɟɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɞɨɡɵ
ɦɨɠɟɬɭɥɭɱɲɢɬɶɠɟɥɭɞɨɱɧɨɤɢɲɟɱɧɭɸɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶ>@
ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɮɨɪɦɵ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɡɧɚɱɢ
ɦɨɫɧɢɡɢɬɶɪɢɫɤɪɚɡɜɢɬɢɹɧɟɠɟɥɚɬɟɥɶɧɵɯɹɜɥɟɧɢɣɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ
ɀɄɌɜɬɨɦɱɢɫɥɟɭɩɚɰɢɟɧɬɨɜɫɧɟɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶɸɦɟɬɮɨɪɦɢ
ɧɚɧɟɦɟɞɥɟɧɧɨɝɨɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɹ>@
ɆɟɬɮɨɪɦɢɧɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɩɪɢɋɄɎɦɥɦɢɧɦ
Ɏɭɧɤ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ɰɢɹɩɨɱɟɤɞɨɥɠɧɚɨɰɟɧɢɜɚɬɶɫɹɞɨɧɚɱɚɥɚɬɟɪɚɩɢɢɦɟɬɮɨɪɦɢ
ɧɨɦɚɡɚɬɟɦɧɟɪɟɠɟɪɚɡɚɜɝɨɞɭɩɚɰɢɟɧɬɨɜɫɪɋɄɎɦɥ
ɦɢɧɤɚɠɞɵɟɦɟɫɹɰɟɜ>@ɇɚɧɚɫɬɨɹɳɢɣɦɨɦɟɧɬɧɟɬɨɞ
ɧɨɡɧɚɱɧɵɯɞɚɧɧɵɯɩɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ ɦɟɬɮɨɪɦɢɧɚ ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɸ
©ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚɋȾªɭɥɢɰɫɋɄɎɦɥɦɢɧɦ
Ɇɟɬɮɨɪɦɢɧɜɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɧɵɯɞɨɡɚɯɨɛɥɚɞɚɟɬɧɢɡɤɢɦɪɢɫɤɨɦ
ɝɢɩɨɝɥɢɤɟɦɢɢ>@
ɗɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɬɟɪɚɩɢɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɨɜɚɧɢɹ ɧɚɪɭ
ɲɟɧɢɣɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨɨɛɦɟɧɚɢɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾɨɰɟɧɢɜɚɟɬɫɹɩɨɩɨ
ɤɚɡɚɬɟɥɹɦȽɉɇ ɤɚɠɞɵɟ ɦɟɫɹɰɟɜ ɢɢɥɢ ɪɚɡ ɜ ɝɨɞ ɩɨ ɩɨɤɚ
ɡɚɬɟɥɹɦɉȽɌɌ ɢɥɢ +E$F Ʉɨɦɦɟɧɬɚɪɢɣɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ '33
ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ+E$Fɩɪɨɜɨɞɢɥɨɫɶɛɟɡɨɬɦɟɧɵɩɪɟɩɚɪɚɬɚɚɞɥɹ
ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹȽɉɇ ɢɥɢ ɉȽɌɌ ɩɪɨɜɨɞɢɥɫɹ ɩɪɨɩɭɫɤ ɩɪɢɟɦɚ ɦɟɬ
ɮɨɪɦɢɧɚ ɜ ɞɟɧɶ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ >@ ȼ ɚɧɚɥɨɝɢɱɧɵɯ ɫɢɬɭɚɰɢɹɯ
ɨɬɦɟɧɚ ɮɨɪɦɵ ɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɹ ɧɟ ɩɪɨɜɨ
ɞɢɬɫɹ
Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɣɬɟɪɚɩɢɢɨɩɪɟɞɟɥɹ
ɟɬɫɹɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ>@ȼɚɠɧɨɫɬɶɪɟɝɭɥɹɪɧɨɝɨɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹɡɚ
ɥɢɰɚɦɢɫ ɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɚɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶɸɫɜɨɟɜɪɟ
ɦɟɧɧɨɝɨ ɜɵɹɜɥɟɧɢɹ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɨɜɚɧɢɹ ɢɦɟɸɳɢɯɫɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ
ɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨɨɛɦɟɧɚɢɪɚɡɜɢɬɢɹɹɜɧɨɝɨɋȾ>@ɍɥɢɰɫɧɨɪ
ɦɚɥɢɡɚɰɢɟɣ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ ɩɪɨɢɡɨɲɟɞɲɟɣ
ɧɚɮɨɧɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɣɬɟɪɚɩɢɢ ɩɪɢ ɩɪɢɧɹɬɢɢ ɪɟɲɟɧɢɹ ɨɛ
ɨɬɦɟɧɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɫɥɟɞɭɟɬ ɭɱɢɬɵɜɚɬɶ ɞɢɧɚɦɢɤɭ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɢ
ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɟɰɟɥɟɜɵɯɡɧɚɱɟɧɢɣɩɨɷɬɨɦɭɩɨɤɚɡɚɬɟɥɸɄɨɦɦɟɧɬɚ
ɪɢɣɜɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ'33ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹɦɟɬɮɨɪɦɢ
ɧɚɫɨɫɬɚɜɢɥɚɜɫɪɟɞɧɟɦɝɨɞɚɫɭɱɟɬɨɦɩɪɨɞɥɟɧɢɹɧɚɛɥɸɞɟ
ɧɢɹ'3326ɫɪɟɞɧɹɹɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɩɪɢɟɦɚɦɟɬɮɨɪɦɢɧɚ
ɫɨɫɬɚɜɢɥɚɝɨɞɚ
ɋɥɟɞɭɟɬ ɭɱɢɬɵɜɚɬɶ ɱɬɨ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɟ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɟ ɦɟɬɮɨɪɦɢɧɚ
ɦɨɠɟɬɩɪɢɜɨɞɢɬɶ ɤ ɞɟɮɢɰɢɬɭ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ȼ >@ ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɚ
ɧɚɫɬɨɪɨɠɟɧɧɨɫɬɶɭɥɢɰɫɚɧɟɦɢɟɣɢɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɣɧɟɣɪɨɩɚ
ɬɢɟɣ>@
ɊɢɫɭɧɨɤȺɥɝɨɪɢɬɦɬɢɬɪɚɰɢɢɞɨɡɵɦɟɬɮɨɪɦɢɧɚɭɥɢɰɫɩɪɟ
ɞɢɚɛɟɬɨɦɫɰɟɥɶɸɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢɋȾ
МЕТФОРМИН
НЕМЕДЛЕННОГО
ВЫСВОБОЖДЕНИЯ
МЕТФОРМИН С
ПРОЛОНГИРОВАННЫМ
ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ
Начало
терапии
1 таблетка 1 раз в сутки
во время ужина
(500/850 мг в сутки)
1 таблетка 2 раза в сутки
во время завтрака и ужина
(1000/1700 мг в сутки)
Контрольное обследование каждые 6 месяцев ГПН и
каждые 12 месяцев ПГТТ или HbA1c
Норма или предиабет: продолжение
терапии метформином или решение
вопроса об отмене терапии
СД2: обследование, обучение и
лечение в соответствии с
клиническими рекомендациями по
СД2 у взрослых
2 таблетки 1 раз в сутки
во время ужина
(1000/1500 мг в сутки)
1 таблетка 1 раз в сутки
во время ужина
(500/750 мг в сутки)
Через
10-15 дней
ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟɚɤɚɪɛɨɡɵɫɰɟɥɶɸɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢɋȾɭɥɢɰɫɇɌȽ
ɉɨɦɢɦɨɦɟɬɮɨɪɦɢɧɚɭɩɚɰɢɟɧɬɨɜɭɤɨɬɨɪɵɯɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦɤɪɢ
ɬɟɪɢɟɦɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɹɜɥɹɟɬɫɹɇɌȽɦɨɠɟɬɛɵɬɶɪɚɫɫɦɨɬɪɟɧɨɩɪɢɦɟɧɟ
ɧɢɟɚɤɚɪɛɨɡɵɩɪɢɟɟɯɨɪɨɲɟɣɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɢ>@>@>@
Ⱥɤɚɪɛɨɡɚɨɬɧɨɫɢɬɫɹɤ ɝɪɭɩɩɟɢɧɝɢɛɢɬɨɪɵĮɝɥɸɤɨɡɢɞɚɡɈɫɧɨɜɧɨɣ
ɦɟɯɚɧɢɡɦɞɟɣɫɬɜɢɹɡɚɦɟɞɥɟɧɢɟɜɫɚɫɵɜɚɧɢɹɭɝɥɟɜɨɞɨɜɜɤɢɲɟɱɧɢɤɟ
ȼ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ 67231,''0 ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɚɤɚɪɛɨɡɵ ɡɚ ɝɨɞɚ
ɫɧɢɠɚɥɨɪɢɫɤɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾɧɚ>@ɉɪɟɞɩɨɥɨɠɟɧɢɟɨɫɧɢɠɟɧɢɢ
ɪɢɫɤɚ ɫɟɪɞɟɱɧɨɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯɫɨɛɵɬɢɣɧɚɮɨɧɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɚɤɚɪɛɨɡɵ
ɧɟɧɚɲɥɨɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɢɹ>@
ɇɚɱɚɥɶɧɚɹɞɨɡɚɚɤɚɪɛɨɡɵɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬɦɝɪɚɡɜɫɭɬɤɢɩɪɟɩɚɪɚɬ
ɩɪɢɧɢɦɚɟɬɫɹɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨɩɟɪɟɞɟɞɨɣȼ ɬɟɱɟɧɢɟ ɬɪɟɯ ɦɟɫɹɰɟɜ
ɧɚɱɚɥɶɧɚɹ ɞɨɡɚ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɨ ɩɨɜɵɲɚɟɬɫɹ ɞɨ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɧɨɣ ɬɟɪɚ
ɩɟɜɬɢɱɟɫɤɨɣɞɨɡɵɦɝɪɚɡɚɜɫɭɬɤɢ>@
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
Ɉɫɧɨɜɧɵɦɢ ɧɟɠɟɥɚɬɟɥɶɧɵɦɢ ɷɮɮɟɤɬɚɦɢ ɩɪɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ ɚɤɚɪ
ɛɨɡɵɹɜɥɹɸɬɫɹɦɟɬɟɨɪɢɡɦɞɢɚɪɟɹɛɨɥɢɜɠɢɜɨɬɟɢɯɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɶ
ɨɛɭɫɥɨɜɢɥɚɩɪɟɤɪɚɳɟɧɢɟɩɪɢɟɦɚɩɪɟɩɚɪɚɬɚɭɱɚɫɬɧɢɤɨɜɜ6723
1,''0 ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɱɟɦ ɜ ɩɨɫɥɟɞɧɟɟ ɜɪɟɦɹ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ
ɭɦɟɧɶɲɢɥɨɫɶ
Ⱥɥɝɨɪɢɬɦ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹ ɚɤɚɪɛɨɡɵ ɫ ɰɟɥɶɸ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɋȾ
ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɧɚɪɢɫ
ɊɢɫɭɧɨɤȺɥɝɨɪɢɬɦɬɢɬɪɚɰɢɢɞɨɡɵɚɤɚɪɛɨɡɵɫɰɟɥɶɸɩɪɨɮɢ
ɥɚɤɬɢɤɢɋȾɭɥɢɰɫɧɚɪɭɲɟɧɧɨɣɬɨɥɟɪɚɧɬɧɨɫɬɶɸɤɝɥɸɤɨɡɟ
АКАРБОЗА
Начало
терапии
В течение
3-х мес
1 таблетка 50мг (или 1/2 таблетки 100мг) во время еды
Контрольное обследование каждые 6 месяцев ГПН и
каждые 12 месяцев ПГТТ или HbA1c
Норма или предиабет: продолжение
терапии акарбозой или решение
вопроса об отмене терапии.
СД2: обследование, обучение и
лечение в соответствии
с клиническими рекомендациями по
СД2 у взрослых.
Постепенное увеличение до 100мг х 3 раза в сутки. Если
несмотря на соблюдение диеты усиливаются метеоризм и
диарея, то дальнейшее увеличение дозы препарата следует
прекратить, а в ряде случаев уменьшить.
Ⱦɢɫɩɚɧɫɟɪɧɨɟɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟɩɚɰɢɟɧɬɨɜɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦ
ɉɪɢɜɵɹɜɥɟɧɢɢɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɜɯɨɞɟɞɢɫɩɚɧɫɟɪɢɡɚɰɢɢɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢ
ɱɟɫɤɨɝɨɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨɨɫɦɨɬɪɚɢɥɢɩɨɨɛɪɚɳɟɧɢɸɩɚɰɢɟɧɬɭɭɫɬɚɧɚɜ
ɥɢɜɚɟɬɫɹ,,,$ ɝɪɭɩɩɚ ɡɞɨɪɨɜɶɹɢ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɩɪɢɤɚɡɚ ʋɧ ɆɁ ɊɎ ɨɬ
ɨɧ ɩɨɞɥɟɠɢɬ ɩɨɠɢɡɧɟɧɧɨɦɭ ɞɢɫɩɚɧɫɟɪɧɨɦɭ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɸ
ɭɜɪɚɱɚɬɟɪɚɩɟɜɬɚɡɞɟɫɶɢɞɚɥɟɟɜɪɚɱɬɟɪɚɩɟɜɬɷɬɨɜɪɚɱɬɟɪɚɩɟɜɬ
ɭɱɚɫɬɤɨɜɵɣɜɪɚɱɬɟɪɚɩɟɜɬɭɱɚɫɬɤɨɜɵɣɰɟɯɨɜɨɝɨɜɪɚɱɟɛɧɨɝɨɭɱɚɫɬɤɚ
ɜɪɚɱɨɛɳɟɣɩɪɚɤɬɢɤɢɫɟɦɟɣɧɵɣɜɪɚɱɫɱɚɫɬɨɬɨɣɞɢɫɩɚɧɫɟɪɧɵɯɩɪɢ
ɟɦɨɜɧɟɪɟɠɟɪɚɡɚɜɝɨɞɩɪɢɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢɜɨɡɦɨɠɧɚɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɹ
ɜɪɚɱɚɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɚ
Ʉɨɦɦɟɧɬɚɪɢɣɫɥɟɞɭɟɬɭɱɢɬɵɜɚɬɶɱɬɨɧɚɢɛɨɥɶɲɚɹɷɮɮɟɤɬɢɜ
ɧɨɫɬɶ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ ɩɨ ɦɨɞɢɮɢɤɚɰɢɢ ɨɛɪɚɡɚ ɠɢɡɧɢ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɫɹ
ɜɩɟɪɜɵɟɧɟɫɤɨɥɶɤɨɦɟɫɹɰɟɜ ɜ ɫɜɹɡɢɫɱɟɦɞɥɹɫɨɯɪɚɧɟɧɢɹɩɪɢɜɟɪ
ɠɟɧɧɨɫɬɢɤɜɵɩɨɥɧɟɧɢɸɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɣɨɩɪɚɜɞɚɧɧɵɦɹɜɥɹɟɬɫɹɨɫɭ
ɳɟɫɬɜɥɟɧɢɟɤɨɧɬɪɨɥɹɡɚɩɚɰɢɟɧɬɨɦɜɩɟɪɜɵɟɦɟɫɢɞɚɥɟɟɱɟɪɟɡ
ɦɟɫɩɨɫɥɟɜɵɹɜɥɟɧɢɹɧɚɪɭɲɟɧɢɹɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨɨɛɦɟɧɚɫɨɰɟɧɤɨɣɩɨ
ɜɟɞɟɧɱɟɫɤɢɯɮɚɤɬɨɪɨɜɪɢɫɤɚȾɚɥɶɧɟɣɲɚɹɱɚɫɬɨɬɚɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ
ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɧɨɧɟɪɟɠɟɪɚɡɚɜɝɨɞɋɰɟɥɶɸɨɫɭɳɟɫɬɜɥɟɧɢɹɤɨɧ
ɬɪɨɥɹɢɩɨɜɵɲɟɧɢɹɩɪɢɜɟɪɠɟɧɧɨɫɬɢɤɫɨɛɥɸɞɟɧɢɸɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɣɜ
ɪɚɧɧɢɟ ɫɪɨɤɢ ɦɨɝɭɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶɫɹɪɚɡɥɢɱɧɵɟɦɟɬɨɞɵ ɜɤɥɸɱɚɹ
ɧɚɩɪɢɦɟɪɬɟɥɟɮɨɧɧɵɣɤɨɧɬɚɤɬ
ɇɚɤɚɠɞɨɝɨɩɚɰɢɟɧɬɚɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦɩɪɢɩɨɫɬɚɧɨɜɤɟɧɚɞɢɫɩɚɧɫɟɪ
ɧɵɣ ɭɱɟɬ ɡɚɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɭɱɟɬɧɚɹ ɮɨɪɦɚ ʋ ɭ ©Ʉɨɧɬɪɨɥɶɧɚɹ ɤɚɪɬɚ
ɞɢɫɩɚɧɫɟɪɧɨɝɨɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹª
ɇɚɞɢɫɩɚɧɫɟɪɧɨɦɩɪɢɟɦɟɜɪɚɱɚɬɟɪɚɩɟɜɬɚɭɩɚɰɢɟɧɬɚɫɩɪɟɞɢ
ɚɛɟɬɨɦɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ
ɉɪɢ ɨɰɟɧɤɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɫɛɨɪ ɠɚɥɨɛ ɢ ɚɧɚɦɧɟɡɚ ɮɢɡɢɤɚɥɶɧɨɦ
ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢɧɚɡɧɚɱɟɧɢɢɢɨɰɟɧɤɟɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯɢɫɫɥɟɞɨɜɚ
ɧɢɣɭɱɢɬɵɜɚɬɶɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣɩɟɪɟ
ɱɢɫɥɟɧɧɵɯɜɪɚɡɞɟɥɟ
ɭɥɢɰɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɜɵɩɨɥɧɟɧɢɟɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟ
ɫɤɨɝɨɬɟɫɬɚȽɉɇɢɥɢ+E$FɢɥɢɉȽɌɌɧɟɪɟɠɟɪɚɡɚɜɝɨɞ
ɭɥɢɰɩɨɥɭɱɚɸɳɢɯɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɭɸɬɟɪɚɩɢɸɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚ
ɨɰɟɧɤɚȽɉɇɧɟɪɟɠɟɪɚɡɚɜɦɟɫɩɪɢɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢɜɵɩɨɥ
ɧɟɧɢɟ+E$FɢɥɢɉȽɌɌɪɚɡɜɝɨɞ
ɭɥɢɰɩɨɥɭɱɚɸɳɢɯɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɭɸɬɟɪɚɩɢɸɦɟɬɮɨɪɦɢ
ɧɨɦɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɨɰɟɧɢɜɚɬɶɪɋɄɎɧɟɪɟɠɟɪɚɡɚɜɝɨɞɩɪɢ
ɋɄɎɦɥɦɢɧɦɧɟɪɟɠɟɪɚɡɜɝɨɞ
ɱɚɫɬɨɬɚ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ɥɢɩɢɞɧɨɝɨ
ɫɩɟɤɬɪɚɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɜɬɨɦɱɢɫɥɟɜɡɚɜɢ
ɫɢɦɨɫɬɢɨɬɧɚɥɢɱɢɹɝɢɩɨɥɢɩɢɞɟɦɢɱɟɫɤɨɣɬɟɪɚɩɢɢɢɞɨɫɬɢ
ɠɟɧɢɹɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɵɯɰɟɥɟɣɥɟɱɟɧɢɹ
ȼ ɫɥɭɱɚɟɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹɞɢɚɝɧɨɡɚɋȾ ɞɚɥɟɟɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɨɜɚɬɶ
ɫɹɄɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɦɢ©ɋɚɯɚɪɧɵɣɞɢɚɛɟɬɬɢɩɚɭ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ɜɡɪɨɫɥɵɯªɆɁɊɎɝ
ɉɪɨɜɟɫɬɢ ɨɰɟɧɤɭ ɩɪɢɜɟɪɠɟɧɧɨɫɬɢ ɤ ɥɟɱɟɧɢɸ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ
ɪɚɧɟɟɧɚɡɧɚɱɟɧɧɨɝɨɥɟɱɟɧɢɹɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹɰɟɥɟɜɵɯɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ
ɫɨɫɬɨɹɧɢɹɡɞɨɪɨɜɶɹɚɬɚɤɠɟɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦɨɬɢɜɚɰɢɢɤɥɟɱɟɧɢɸ
ɉɪɢɧɟɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɣ ɩɨɦɨɞɢɮɢɤɚɰɢɢ ɨɛɪɚɡɚ
ɠɢɡɧɢɪɚɫɫɦɨɬɪɟɬɶɧɚɡɧɚɱɟɧɢɟɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɣɬɟɪɚɩɢɢ
ɉɪɨɜɟɫɬɢɤɪɚɬɤɨɟɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɟɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ
ɇɚɡɧɚɱɢɬɶ ɩɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɪɨ
ɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɢɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɥɟɱɟɛɧɵɟɢ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɨɧ
ɧɵɟ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɟ ɜ ɨɬɞɟɥɟɧɢɟ ɤɚɛɢɧɟɬ ɦɟɞɢ
ɰɢɧɫɤɨɣ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɢɥɢ ɰɟɧɬɪ ɡɞɨɪɨɜɶɹ ɞɥɹ ɭɝɥɭɛɥɟɧɧɨɝɨ
ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɝɨɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ
Ɍɚɤɢɦɨɛɪɚɡɨɦɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɜɩɪɟɞɢɚɛɟɬɫɦɪɢɫɜɪɚɱɬɟɪɚ
ɩɟɜɬɞɨɥɠɟɧɩɨɫɬɚɜɢɬɶɩɚɰɢɟɧɬɚɧɚ ɞɢɫɩɚɧɫɟɪɧɨɟ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟɡɚ
ɩɨɥɧɢɬɶɮɨɪɦɭʋɭɨɰɟɧɢɬɶɪɢɫɤɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɵɣ
ɪɢɫɤɪɚɡɜɢɬɢɹɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɢɦɟɸɬɥɢɰɚɫɫɨɱɟɬɚɧɢɟɦ+E$F
ɢȽɉɇ ɦɦɨɥɶɥɚɬɚɤɠɟɥɢɰɚɫɇɌȽɭɤɨɬɨɪɵɯɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ
ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɶȽɉɇɜɩɪɟɞɟɥɚɯɦɦɨɥɶɥɨɰɟɧɢɬɶɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ
ɩɪɨɜɨɞɢɜɲɢɯɫɹɪɚɧɟɟɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣɩɨɢɡɦɟɧɟɧɢɸɨɛɪɚɡɚɠɢɡɧɢɩɪɢ
ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɧɚɩɪɚɜɥɹɟɬ ɧɚ ɭɝɥɭɛɥɺɧɧɨɟ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɜ ɨɬ
ɞɟɥɟɧɢɹɤɚɛɢɧɟɬɵ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɢ ɰɟɧɬɪɵ ɡɞɨɪɨɜɶɹ
ɩɪɢɧɹɬɶ ɪɟɲɟɧɢɟ ɨ ɧɚɱɚɥɟ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚ
Ⱥɥɝɨɪɢɬɦɬɢɬɪɚɰɢɢɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜɩɪɢɜɟɞɟɧɜɵɲɟɜɪɚɡɞɟɥɟ©Ɇɟɞɢɤɚ
ɦɟɧɬɨɡɧɨɟɥɟɱɟɧɢɟª
ɊɢɫɭɧɨɤȺɥɝɨɪɢɬɦɞɢɫɩɚɧɫɟɪɧɨɝɨɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹɜɪɚɱɨɦɬɟɪɚ
ɩɟɜɬɨɦɩɚɰɢɟɧɬɨɜɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦ
Роль врача-терапевта в диагностике, диспансерном
наблюдении и лечении пациентов с предиабетом
Обращение
Диспансеризация / Профилактический медицинский осмотр
Врач-терапевт
Диагностика
1
Отделение / кабинет медицинской
профилактики
Центр здоровья
Углубленное консультирование по
изменению образа жизни
Инициация медикаментозной
терапии
2
Проводимая терапия эффективна
3,4
?
Да Нет
Врач-терапевт
Постановка на Диспансерное наблюдение терапевтом (форма 030у), IIIA группа
Краткое профилактическое консульт ирование, Частота диспансерного приема не реже 1 раза в год.
Врач-эндокринолог
Консультация только при неэффективности терапии
ПРЕДИАБЕТ
Ɉɰɟɧɤɚ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ
),1'5,6&ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟȽɉɇɭɜɫɟɯɜɯɨɞɢɬɜ,ɷɬɚɩɞɢɫɩɚɧɫɟɪɢɡɚ
ɰɢɢɢɥɢɉȽɌɌɢɥɢ+E$F>@
Ʌɭɱɲɚɹ ɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶ ɢ ɛɨɥɶɲɚɹɩɪɢɜɟɪɠɟɧɧɨɫɬɶɤɥɟɱɟ
ɧɢɸɭɦɟɬɮɨɪɦɢɧɚɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɹɩɨɫɪɚɜɧɟɧɢɸ
ɫɦɟɬɮɨɪɦɢɧɨɦɫɧɟɦɟɞɥɟɧɧɵɦɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɟɦ>@
3
ɗɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɤɚɤ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɬɪɚɧɫɮɨɪɦɚ
ɰɢɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ ɜ ɋȾ ɗɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɬɟɪɚ
ɩɢɢɨɰɟɧɢɜɚɟɬɫɹɩɨɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹɦȽɉɇɤɚɠɞɵɟɦɟɫɹɰɟɜɢɉȽɌɌɢɥɢ
+E$Fɪɚɡɜɝɨɞ>@
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨɭɛɟɞɢɬɶɫɹɜɩɪɢɜɟɪɠɟɧɧɨɫɬɢɩɚɰɢɟɧɬɚɤɫɨɛɥɸ
ɞɟɧɢɸɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɣ
Ɋɨɥɶɜɪɚɱɚɬɟɪɚɩɟɜɬɚɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɚɨɬɞɟɥɟɧɢɹɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣɩɪɨ
ɮɢɥɚɤɬɢɤɢɢɥɢ ɰɟɧɬɪɚɡɞɨɪɨɜɶɹɜɜɟɞɟɧɢɢɩɚɰɢɟɧɬɚɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦ
ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɚɧɚɪɢɫ
Ɋɢɫɭɧɨɤɉɚɰɢɟɧɬɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦɪɨɥɶɬɟɪɚɩɟɜɬɚɫɩɟɰɢɚɥɢ
ɫɬɚɨɬɞɟɥɟɧɢɹɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢɢɥɢɰɟɧɬɪɚɡɞɨɪɨɜɶɹ
ɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɚ
Пациент с предиабетом:
роль терапевта, специалиста отделения медицинской профилактики или центра здоровья, эндокринолога
Специалист отделения
медицинской профилактики
или центра здоровья
Диспансеризация
Профилактический
Медицинский
осмотр
Диагностика нарушений
углеводного обмена
1
Консультация при
неясном диагнозе
(исключение других
форм гипергликемии)
Консультация при
неэффективности
терапии
3
Постановка на ДН
(форма 030у), IIIA группа
Частота не реже 1 р/год
Инициация медикаментозной
терапии (метформин
пролонгированного или
немедленного высвобождения
(НГН, НТГ)
2
, акарбоза (НТГ)
Углубленное
консультирование
по изменению
образа жизни
Оценка мотивации к
изменению образа
жизни
Обращение
Определение факторов
риска СД2
Краткое профилактическое консультирование
(рекомендации по изменению образа жизни)
Терапевт
Предиабет (R73.0, R73.9)
Эндокринолог
ɋɨɤɪɚɳɟɧɢɹȾɉ ±ɞɢɫɩɚɧɫɟɪɧɵɣɩɪɢɟɦɇȽɇ±ɧɚɪɭɲɟɧɧɚɹɝɥɢ
ɤɟɦɢɹ ɧɚɬɨɳɚɤ ɇɌȽ ± ɧɚɪɭɲɟɧɧɚɹ ɬɨɥɟɪɚɧɬɧɨɫɬɶ ɤ ɝɥɸɤɨɡɟ Ƚɉɇ ±
ɝɥɸɤɨɡɚ ɩɥɚɡɦɵ ɧɚɬɨɳɚɤ ɉȽɌɌ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɵɣ ɝɥɸɤɨɡɨɬɨɥɟɪɚɧɬɧɵɣ
ɬɟɫɬ+E$F±ɝɥɢɤɢɪɨɜɚɧɧɵɣɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧ
Ɉɰɟɧɤɚ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ
),1'5,6&ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟȽɉɇɭɜɫɟɯɜɯɨɞɢɬɜ,ɷɬɚɩɞɢɫɩɚɧɫɟɪɢɡɚ
ɰɢɢɢɥɢɉȽɌɌɢɥɢ+E$F>@
Ʌɭɱɲɚɹ ɩɟɪɟɧɨɫɢɦɨɫɬɶ ɢ ɛɨɥɶɲɚɹɩɪɢɜɟɪɠɟɧɧɨɫɬɶɤɥɟɱɟ
ɧɢɸɭɦɟɬɮɨɪɦɢɧɚɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɹɩɨɫɪɚɜɧɟɧɢɸ
ɫɦɟɬɮɨɪɦɢɧɨɦɫɧɟɦɟɞɥɟɧɧɵɦɜɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɟɦ>@
3
ɗɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɤɚɤ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɬɪɚɧɫɮɨɪɦɚ
ɰɢɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ ɜ ɋȾ ɗɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɬɟɪɚ
ɩɢɢɨɰɟɧɢɜɚɟɬɫɹɩɨɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹɦȽɉɇɤɚɠɞɵɟɦɟɫɹɰɟɜɢɉȽɌɌɢɥɢ
+E$Fɪɚɡɜɝɨɞ>@
Ʉɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɹɜɪɚɱɚɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɚɥɢɰɚɦɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɨɦɩɨɤɚɡɚɧɚ
ɜɫɥɭɱɚɟɤɨɝɞɚɧɟɫɦɨɬɪɹɧɚɩɪɨɜɨɞɢɦɭɸɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɭɸɬɟɪɚɩɢɸ
ɢɦɟɟɬɦɟɫɬɨ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɟ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɨɜɚɧɢɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨ
ɨɛɦɟɧɚ ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɋȾ ɥɢɛɨ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸ
ɳɢɯɷɧɞɨɤɪɢɧɨɩɚɬɢɣɬɪɟɛɭɸɳɢɯɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹɜɨɛɳɟɦɩɨɪɹɞɤɟɧɚ
ɩɪɢɦɟɪ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵɉɪɢ ɷɬɨɦ ɧɟɥɶɡɹ ɡɚɛɵɜɚɬɶ
ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɜɬɨɪɢɱɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɭɝɥɟɜɨɞɧɨɝɨ ɨɛɦɟɧɚ ɧɚ ɮɨɧɟ
ɧɟɤɨɬɨɪɵɯɷɧɞɨɤɪɢɧɨɩɚɬɢɣ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ɋɩɢɫɨɤɥɢɬɟɪɚɬɭɪɵ
Ɋɨɫɫɢɣɫɤɚɹ ɚɫɫɨɰɢɚɰɢɹ ɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɨɜ Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɪɟɤɨ
ɦɟɧɞɚɰɢɢ©ɋɚɯɚɪɧɵɣɞɢɚɛɟɬɬɢɩɚɭɜɡɪɨɫɥɵɯªɝ
8OULNH+RVWDOHN *OREDO HSLGHPLRORJ\ RI SUHGLDEHWHV SUHVHQW
DQGIXWXUHSHUVSHFWLYHV&OLQLFDO'LDEHWHVDQG (QGRFULQRORJ\
KWWSVGRLRUJV
.QRZOHU:%DUUHWW&RQQRU()RZOHU6HWDO5HGXFWLRQLQWKH
LQFLGHQFHRIW\SHGLDEHWHVZLWKOLIHVW\OHLQWHUYHQWLRQRUPHWIRUPLQ1(QJO
-0HG)HE±
/HH && 3HUNLQV %$ .D\DQL\LO 6 +DUULV 6% 5HWQDNDUDQ 5
*HUVWHLQ +& =LQPDQ % +DQOH\ $- 3HULSKHUDO QHXURSDWK\ DQG QHUYH
G\VIXQFWLRQLQLQGLYLGXDOVDWKLJKULVNIRUW\SHGLDEHWHVWKH3520,6(
FRKRUW'LDEHWHV&DUH±
($6/($6'($62 &OLQLFDO 3UDFWLFH *XLGHOLQHV IRU WKH
PDQDJHPHQW RI QRQDOFRKROLF IDWW\ OLYHU GLVHDVH - +HSDWRO
-XQGRLMMKHS(SXE$SU
(FKRXIIR7FKHXJXL-%1DUD\DQ.0:HLVPDQ'*ROGHQ6+-DDU
%*$VVRFLDWLRQEHWZHHQSUHGLDEHWHVDQGULVNRIFKURQLFNLGQH\GLVHDVHD
V\VWHPDWLFUHYLHZDQGPHWDDQDO\VLV'LDEHW0HG±
+XDQJ < &DL ; 0DL : /L 0 +X < $VVRFLDWLRQ EHWZHHQ
SUHGLDEHWHV DQG ULVN RI FDUGLRYDVFXODU GLVHDVH DQG DOOFDXVH PRUWDOLW\
V\VWHPDWLFUHYLHZDQGPHWDDQDO\VLV%PML
7DEDN $* +HUGHU & 5DWKPDQQ : %UXQQHU (- .LYLPDNL
0 3UHGLDEHWHV D KLJKULVN VWDWH IRU GLDEHWHV GHYHORSPHQW /DQFHW
±
&DPLOD )XUWDGR GH 6RX]D -RUJH /XL] *URVV )HUQDQGR
*HUFKPDQ3LJOHW&%3UHGLDEHWHVGLDJQRVLVHYDOXDWLRQDQGWUHDWPHQWRI
FKURQLFɫRPSOLFDWLRQV$UT%UDV(QGRFULQRO0HWDE
+HLDQ]D < HW DO 6FUHHQLQJ IRU SUHGLDEHWHV WR SUHGLFW IXWXUH
GLDEHWHV XVLQJ YDULRXV FXWRII SRLQWV IRU +E$F DQG LPSDLUHG IDVWLQJ
JOXFRVH WKH 7RUDQRPRQ +RVSLWDO +HDOWK 0DQDJHPHQW &HQWHU 6WXG\
723,&6'LDEHW0HG6HSH
,QWHUQDWLRQDOGLDEHWHVIHGHUDWLRQ,')GLDEHWHVDWODVWKHGLWLRQ
ȾɨɫɬɭɩɧɨɧɚKWWSVZZZGLDEHWHVDWODVRUJXSORDGUHVRXUFHV
,')B$WODVBWKB(GLWLRQBSGI
Ⱦɟɞɨɜ ɂɂ ɒɟɫɬɚɤɨɜɚ Ɇȼ Ƚɚɥɫɬɹɧ ȽɊ Ɋɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧ
ɧɨɫɬɶ ɫɚɯɚɪɧɨɝɨ ɞɢɚɛɟɬɚ ɬɢɩɚ ɭ ɜɡɪɨɫɥɨɝɨ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ Ɋɨɫɫɢɢ ɢɫ
ɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ1$7,21ɋɚɯɚɪɧɵɣɞɢɚɛɟɬ ² ² Ɍ² ʋ ²
ɋGRL'0
3R]]LOOL 3 &DUGLRPHWDEROLF GLVRUGHUV LQ FOLQLFDO SUDFWLFH D
FRPSUHKHQVLYHXSGDWH5HJLRQDO&RQIHUHQFH+R&KL0LQK&LW\9LHWQDP
6HSWHPEHU KWWSVZZZH[FHPHGRUJPDQDJHGLDEHWHVRQOLQH
UHVRXUFHVPHWDEROLFDQGFOLQLFDOFKDQJHVSUHGLDEHWHV
.QRZOHU :& %DUUHWW&RQQRU ( )RZOHU 6( HW DO 'LDEHWHV
3UHYHQWLRQ3URJUDP5HVHDUFK*URXS5HGXFWLRQLQWKHLQFLGHQFHRIW\SH
GLDEHWHVZLWKOLIHVW\OHLQWHUYHQWLRQRUPHWIRUPLQ1(QJO-0HG)HE
GRL1(-0RD
'LDEHWHV3UHYHQWLRQ3URJUDP5HVHDUFK*URXS\HDUIROORZXS
RIGLDEHWHVLQFLGHQFHDQGZHLJKWORVVLQWKH'LDEHWHV3UHYHQWLRQ3URJUDP
2XWFRPHV6WXG\/DQFHW'HF
1DWKDQ '0 HW DO 'LDEHWHV 3UHYHQWLRQ 3URJUDP 5HVHDUFK
*URXS/RQJWHUPHIIHFWVRIOLIHVW\OHLQWHUYHQWLRQRUPHWIRUPLQRQGLDEHWHV
GHYHORSPHQWDQGPLFURYDVFXODUFRPSOLFDWLRQVWKH'332XWFRPHV6WXG\
/DQFHW'LDEHWHV(QGRFULQRO±
7XRPLOHKWRɈHW$O3UHYHQWLRQ RI7\SH'LDEHWHV0HOOLWXVE\
&KDQJHVLQ/LIHVW\OHDPRQJ6XEMHFWVZLWK,PSDLUHG*OXFRVH7ROHUDQFH1
(QJOɈ0HG
/LQGVWURP - HW DO )LQQLVK 'LDEHWHV 3UHYHQWLRQ 6WXG\ *URXS
6XVWDLQHG UHGXFWLRQ LQ WKH LQFLGHQFH RI W\SH GLDEHWHV E\ OLIHVW\OH
LQWHUYHQWLRQ IROORZXS RI WKH )LQQLVK 'LDEHWHV 3UHYHQWLRQ 6WXG\/DQFHW
±
/L * HW DO &DUGLRYDVFXODU PRUWDOLW\ DOOFDXVH PRUWDOLW\ DQG
GLDEHWHV LQFLGHQFH DIWHU OLIHVW\OH LQWHUYHQWLRQ IRU SHRSOH ZLWK LPSDLUHG
JOXFRVH WROHUDQFH LQ WKH 'D 4LQJ 'LDEHWHV 3UHYHQWLRQ 6WXG\ D \HDU
IROORZXSVWXG\/DQFHW'LDEHWHV(QGRFULQRO±
*RQJ 4 HW DO 'D 4LQJ 'LDEHWHV 3UHYHQWLRQ 6WXG\ *URXS
0RUELGLW\DQGPRUWDOLW\DIWHUOLIHVW\OHLQWHUYHQWLRQIRUSHRSOHZLWKLPSDLUHG
JOXFRVH WROHUDQFH \HDU UHVXOWV RI WKH 'D 4LQJ 'LDEHWHV 3UHYHQWLRQ
2XWFRPH6WXG\/DQFHW'LDEHWHV(QGRFULQRO±
+DPPDQ5)HWDO(IIHFWRIZHLJKWORVVZLWKOLIHVW\OHLQWHUYHQWLRQ
RQULVNRIGLDEHWHV'LDEHWHV&DUH±
)UDQ] 0- (W DO /LIHVW\OH ZHLJKWORVV LQWHUYHQWLRQ RXWFRPHV
LQ RYHUZHLJKW DQG REHVH DGXOWV ZLWK W\SH GLDEHWHV D V\VWHPDWLF
UHYLHZ DQG PHWDDQDO\VLV RI UDQGRPL]HG FOLQLFDO WULDOV - $FDG 1XWU 'LHW
±
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
/HDQ 0( HW DO 3ULPDU\ FDUHOHG ZHLJKW PDQDJHPHQW IRU
UHPLVVLRQRIW\SHGLDEHWHV'L5(&7DQRSHQODEHOFOXVWHUUDQGRPLVHG
WULDO/DQFHW±
:LQJ 55 HW DO /RRN $+($' 5HVHDUFK *URXS %HQH¿WV RI
PRGHVWZHLJKWORVVLQLPSURYLQJFDUGLRYDVFXODUULVNIDFWRUVLQRYHUZHLJKW
DQGREHVHLQGLYLGXDOVZLWKW\SHGLDEHWHV'LDEHWHV&DUH±
$PHULFDQ'LDEHWHV$VVRFLDWLRQ 3UHYHQWLRQ RU 'HOD\ RI 7\SH
'LDEHWHV 6WDQGDUGV RI 0HGLFDO &DUH LQ 'LDEHWHV 'LDEHWHV &DUH
6XSSO6±6
'LDEHWHV&DQDGD&OLQLFDO3UDFWLFH*XLGHOLQHV([SHUW&RPPLWWHH
3UHEWDQL $3+ %DMDM +6 *ROGHQEHUJ 5 0XOODQ < &DQ - 'LDEHWHV
5HGXFLQJWKH5LVNRI'HYHORSLQJ'LDEHWHV$SU6XSSO66
GRLMMFMG
3DXOZHEHU%9DOHQVL3/LQGVWU|P-HWDO$(XURSHDQHYLGHQFH
EDVHGJXLGHOLQHIRUWKHSUHYHQWLRQ RI W\SH GLDEHWHV+RUP0HWDE5HV
$SU 6XSSO 6 GRL V (SXE
$SU
*DUEHU $ +DQGHOVPDQ < *UXQEHUJHU * HW DO &RQVHQVXV
6WDWHPHQW E\ 7KH $PHULFDQ $VVRFLDWLRQ 2I &OLQLFDO (QGRFULQRORJLVWV
$QG $PHULFDQ &ROOHJH 2I (QGRFULQRORJ\ 2Q 7KH &RPSUHKHQVLYH 7\SH
'LDEHWHV 0DQDJHPHQW$OJRULWKP ([HFXWLYH 6XPPDU\(QGRFU
3UDFW-DQGRL&6
'LDEHWHV 3UHYHQWLRQ 3URJUDP 5HVHDUFK *URXS /RQJWHUP
HIIHFWV RI OLIHVW\OH LQWHUYHQWLRQ RU PHWIRUPLQ RQ GLDEHWHV GHYHORSPHQW
DQG PLFURYDVFXODU FRPSOLFDWLRQV RYHU \HDU IROORZXS WKH 'LDEHWHV
3UHYHQWLRQ3URJUDP2XWFRPHV 6WXG\/DQFHW 'LDEHWHV(QGRFULQRO
1RYGRL6(SXE6HS
5DWQHU5(&KULVWRSKL&$0HW]JHU%(HWDO'LDEHWHV3UHYHQWLRQ
3URJUDP5HVHDUFK*URXS3UHYHQWLRQRIGLDEHWHVLQZRPHQZLWKDKLVWRU\
RIJHVWDWLRQDOGLDEHWHV HIIHFWVRIPHWIRUPLQDQGOLIHVW\OH LQWHUYHQWLRQV-
&OLQ(QGRFULQRO0HWDE±
'LDEHWHV 3UHYHQWLRQ 3URJUDP 5HVHDUFK *URXS /RQJWHUP
HIIHFWV RI PHWIRUPLQ RQ GLDEHWHV SUHYHQWLRQ LGHQWL¿FDWLRQ RI VXEJURXSV
WKDW EHQH¿WHG PRVW LQ WKH 'LDEHWHV 3UHYHQWLRQ 3URJUDP DQG 'LDEHWHV
3UHYHQWLRQ3URJUDP2XWFRPHV6WXG\'LDEHWHV&DUH±
%ORQGH/HW DO*DVWURLQWHVWLQDOWROHUDELOLW\RI H[WHQGHGUHOHDVH
PHWIRUPLQ WDEOHWV FRPSDUHG WR LPPHGLDWHUHOHDVH PHWIRUPLQ WDEOHWV
UHVXOWVRIDUHWURVSHFWLYHFRKRUWVWXG\&XUU0HG5HV2SLQ±
ɂɧɫɬɪɭɤɰɢɹ ɩɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɦɭ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ
ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜȽɥɸɤɨɮɚɠɦɝɦɝɦɝɉʋ
ɂɧɫɬɪɭɤɰɢɹɩɨɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɦɭɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸɩɪɟɩɚɪɚɬɚȽɥɸɤɨ
ɮɚɠɅɨɧɝɦɝɅɋɊɂɧɫɬɪɭɤɰɢɹɩɨɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɦɭɩɪɢ
ɦɟɧɟɧɢɸɩɪɟɩɚɪɚɬɚȽɥɸɤɨɮɚɠɅɨɧɝɦɝɅɉɂɧɫɬɪɭɤɰɢɹ
ɩɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɦɭ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ Ƚɥɸɤɨɮɚɠ Ʌɨɧɝ ɦɝ
Ʌɉ
ȺɦɟɬɨɜȺɋɉɪɢɜɟɪɠɟɧɧɨɫɬɶɩɚɰɢɟɧɬɨɜɬɟɪɚɩɢɢɦɟɬɮɨɪɦɢ
ɧɨɦɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨɞɟɣɫɬɜɢɹȽɥɸɤɨɮɚɠɅɨɧɝɜɭɫɥɨɜɢɹɯɪɟɚɥɶ
ɧɨɣɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣɩɪɚɤɬɢɤɢɜɊɨɫɫɢɣɫɤɨɣɎɟɞɟɪɚɰɢɢɗɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɢɹ
ɧɨɜɨɫɬɢɦɧɟɧɢɹɨɛɭɱɟɧɢɟʋ
&RVHQWLQR ) HW DO (6& *XLGHOLQHV RQ GLDEHWHV SUH
GLDEHWHVDQGFDUGLRYDVFXODUGLVHDVHVGHYHORSHGLQFROODERUDWLRQZLWKWKH
($6'(XU+HDUW-$XJGRLRUJHXUKHDUWMHK]
$URGD95(GHOVWHLQ6/*ROGEHUJ5%HWDO'LDEHWHV3UHYHQWLRQ
3URJUDP 5HVHDUFK *URXS /RQJWHUP PHWIRUPLQ XVH DQG YLWDPLQ %
GH¿FLHQF\ LQ WKH 'LDEHWHV 3UHYHQWLRQ 3URJUDP 2XWFRPHV 6WXG\ - &OLQ
(QGRFULQRO0HWDE±
67231,''07ULDO5HVHDUFK*URXS&KLDVVRQ-/-RVVH5*HW
DO$FDUERVHIRUSUHYHQWLRQRIW\SHGLDEHWHVPHOOLWXVWKH67231,''0
UDQGRPLVHGWULDO/DQFHW
+ROPDQ55&ROHPDQ5/&KDQ-& HWDO (IIHFWVRIDFDUERVH
RQFDUGLRYDVFXODUDQGGLDEHWHVRXWFRPHVLQSDWLHQWV ZLWKFRURQDU\KHDUW
GLVHDVHDQGLPSDLUHGJOXFRVHWROHUDQFH$&(DUDQGRPLVHGGRXEOHEOLQG
SODFHERFRQWUROOHGWULDO/DQFHW'LDEHWHV(QGRFULQRO1RY
GRL6(SXE6HS
ɂɧɫɬɪɭɤɰɢɹɩɨɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɦɭɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸɩɪɟɩɚɪɚɬɚȽɥɸɤɨ
ɛɚɣɦɝɦɝɉʋ
ɆɭɫɬɚɮɢɧɚɋȼɊɵɦɚɪɈȾɋɚɡɨɧɨɜɚɈȼɓɟɪɛɚɤɨɜɚɅȼȼɨ
ɟɜɨɞɚɆɂȼɚɥɢɞɢɡɚɰɢɹɮɢɧɫɤɨɣɲɤɚɥɵɪɢɫɤɚ©),1'5,6.ªɧɚɟɜɪɨ
ɩɟɨɢɞɧɨɣɩɨɩɭɥɹɰɢɢɋɢɛɢɪɢɋɚɯɚɪɧɵɣɞɢɚɛɟɬ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
33
ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟɋɜɹɡɚɧɧɵɟɞɨɤɭɦɟɧɬɵ
ɊɨɫɫɢɣɫɤɚɹɚɫɫɨɰɢɚɰɢɹɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɨɜɄɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟɪɟɤɨɦɟɧɞɚ
ɰɢɢ©ɋɚɯɚɪɧɵɣɞɢɚɛɟɬɬɢɩɚɭɜɡɪɨɫɥɵɯªɝ
Ɇɟɬɨɞɢɱɟɫɤɢɟɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɎȽȻɍ©ɇɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɣɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ
ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɫɤɢɣ ɰɟɧɬɪ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵª ɆɁ ɊɎ
©Ɉɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɝɨ ɨɫ
ɦɨɬɪɚɢɞɢɫɩɚɧɫɟɪɢɡɚɰɢɢɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɯɝɪɭɩɩɜɡɪɨɫɥɨɝɨɧɚɫɟɥɟ
ɧɢɹªɝɨɞ
ɉɪɢɤɚɡɆɢɧɡɞɪɚɜɚɊɎɨɬ1ɧ©Ɉɛɭɬɜɟɪɠɞɟɧɢɢɩɨ
ɪɹɞɤɚɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹɞɢɫɩɚɧɫɟɪɧɨɝɨɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹɡɚɜɡɪɨɫɥɵɦɢªɜɫɨ
ɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢɫɨɫɬɚɬɶɟɣɎɟɞɟɪɚɥɶɧɨɝɨɡɚɤɨɧɚɨɬɧɨɹɛɪɹ
ɝ 1 ɎɁ ©Ɉɛ ɨɫɧɨɜɚɯɨɯɪɚɧɵɡɞɨɪɨɜɶɹɝɪɚɠɞɚɧ ɜ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɨɣ
ɎɟɞɟɪɚɰɢɢªɋɨɛɪɚɧɢɟɡɚɤɨɧɨɞɚɬɟɥɶɫɬɜɚɊɨɫɫɢɣɫɤɨɣɎɟɞɟɪɚɰɢɢ
1ɫɬ1ɫɬ1ɫɬ
ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟɊɚɫɱɟɬɢɧɞɟɤɫɚɦɚɫɫɵɬɟɥɚɂɆɌ
Ɇɚɫɫɚɬɟɥɚɤɝ
33
33
33
33
33
33
33
33
33
33
2
ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟɈɰɟɧɢɬɟɫɜɨɣɪɢɫɤɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɢɥɢɫɚɯɚɪ
ɧɨɝɨɞɢɚɛɟɬɚɬɢɩɚ"
Ɉɩɪɨɫɧɢɤɞɥɹɩɚɰɢɟɧɬɨɜ),1'5,6ɋ
ɇɚɡɧɚɱɟɧɢɟɜɵɹɜɥɟɧɢɟɪɢɫɤɚɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɢɫɚɯɚɪɧɨɝɨɞɢɚɛɟɬɚɬɢɩɚ
Ɋɭɫɫɤɨɹɡɵɱɧɚɹɜɟɪɫɢɹɜɚɥɢɞɢɪɨɜɚɧɚ>@
ɂɧɫɬɪɭɤɰɢɹ
Ɉɬɜɟɬɶɬɟɧɚɜɫɟɜɨɩɪɨɫɨɜɨɩɪɨɫɧɢɤɚ
Ⱦɥɹɤɚɠɞɨɝɨɜɨɩɪɨɫɚɜɵɛɟɪɢɬɟɩɪɚɜɢɥɶɧɵɣɨɬɜɟɬɢɨɬɦɟɬɶɬɟɟɝɨ
ɜɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɦɤɜɚɞɪɚɬɢɤɟ
ɋɥɨɠɢɬɟɜɫɟɛɚɥɥɵɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟȼɚɲɢɦɨɬɜɟɬɚɦɧɚɜɨɩɪɨɫɵ
ɂɫɩɨɥɶɡɭɣɬɟȼɚɲɫɭɦɦɚɪɧɵɣɛɚɥɥɞɥɹɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹȼɚɲɟɝɨɪɢɫɤɚ
ɪɚɡɜɢɬɢɹɫɚɯɚɪɧɨɝɨɞɢɚɛɟɬɚɬɢɩɚɢɥɢɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚ
ɉɟɪɟɞɚɣɬɟɡɚɩɨɥɧɟɧɧɵɣɨɩɪɨɫɧɢɤȼɚɲɟɦɭ ɜɪɚɱɭɦɟɞɫɟɫɬɪɟɢ ɩɨ
ɩɪɨɫɢɬɟɢɯɨɛɴɹɫɧɢɬɶȼɚɦɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵɨɩɪɨɫɧɢɤɚ
ȼɨɡɪɚɫɬ
Ⱦɨɥɟɬ±ɛɚɥɥɨɜ
±ɝɨɞɚ±ɛɚɥɥɚ
±ɝɨɞɚ±ɛɚɥɥɚ
ɋɬɚɪɲɟɥɟɬ±ɛɚɥɥɚ
ɂɧɞɟɤɫɦɚɫɫɵɬɟɥɚ
ɂɧɞɟɤɫ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɜɵɹɜɢɬɶ ɧɚɥɢɱɢɟ ɭ ȼɚɫ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɝɨ
ɜɟɫɚɢɥɢɨɠɢɪɟɧɢɹȼɵɦɨɠɟɬɟɩɨɞɫɱɢɬɚɬɶɫɜɨɣɢɧɞɟɤɫɦɚɫɫɵɬɟɥɚɫɚɦɢ
ɜɟɫBBɤɝɪɨɫɬBBɦ
BBBɤɝɦ
Ɇɟɧɟɟɤɝɦ
±ɛɚɥɥɨɜ
±ɤɝɦ
±ɛɚɥɥ
Ȼɨɥɶɲɟɤɝɦ
±ɛɚɥɥɚ
Ɉɤɪɭɠɧɨɫɬɶɬɚɥɢɢ
Ɉɤɪɭɠɧɨɫɬɶɬɚɥɢɢɬɚɤɠɟɭɤɚɡɵɜɚɟɬɧɚɧɚɥɢɱɢɟɭȼɚɫɢɡɛɵɬɨɱɧɨɝɨ
ɜɟɫɚɢɥɢɨɠɢɪɟɧɢɹ
Ɇɭɠɱɢɧɵ ɀɟɧɳɢɧɵ
ɫɦ ɫɦ ɛɚɥɥɨɜ
±ɫɦ ±ɫɦ ɛɚɥɥɚ
!ɫɦ !ɫɦ ɛɚɥɥɚ
Ɋɨɫɬɫɦ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
Ʉɚɤɱɚɫɬɨȼɵɟɞɢɬɟɨɜɨɳɢɮɪɭɤɬɵɢɥɢɹɝɨɞɵ"
Ʉɚɠɞɵɣɞɟɧɶ±ɛɚɥɥɨɜ
ɇɟɤɚɠɞɵɣɞɟɧɶ±ɛɚɥɥ
Ɂɚɧɢɦɚɟɬɟɫɶɥɢ ȼɵ ɮɢɡɢɱɟɫɤɢɦɢ ɭɩɪɚɠɧɟɧɢɹɦɢ ɪɟɝɭɥɹɪ
ɧɨ"
Ⱦɟɥɚɟɬɟɥɢȼɵɮɢɡɢɱɟɫɤɢɟɭɩɪɚɠɧɟɧɢɹɩɨɦɢɧɭɬɤɚɠɞɵɣɞɟɧɶ
ɢɥɢɱɚɫɚɜɬɟɱɟɧɢɟɧɟɞɟɥɢ"
Ⱦɚ±ɛɚɥɥɨɜ
ɇɟɬ±ɛɚɥɥɚ
ɉɪɢɧɢɦɚɥɢɥɢȼɵɤɨɝɞɚɥɢɛɨɪɟɝɭɥɹɪɧɨɥɟɤɚɪɫɬɜɚɞɥɹɫɧɢ
ɠɟɧɢɹɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨɞɚɜɥɟɧɢɹ"
ɇɟɬ±ɛɚɥɥɨɜ
Ⱦɚ±ɛɚɥɥɚ
Ɉɛɧɚɪɭɠɢɜɚɥɢɥɢɭȼɚɫɤɨɝɞɚɥɢɛɨɭɪɨɜɟɧɶɝɥɸɤɨɡɵɫɚɯɚ
ɪɚɤɪɨɜɢɜɵɲɟɧɨɪɦɵɜɨɜɪɟɦɹɞɢɫɩɚɧɫɟɪɢɡɚɰɢɢɩɪɨɮɨɫɦɨ
ɬɪɚɜɨɜɪɟɦɹɛɨɥɟɡɧɢɢɥɢɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ"
ɇɟɬ±ɛɚɥɥɨɜ
Ⱦɚ±ɛɚɥɥɨɜ
Ȼɵɥ ɥɢ ɭ ȼɚɲɢɯ ɪɨɞɫɬɜɟɧɧɢɤɨɜɫɚɯɚɪɧɵɣ ɞɢɚɛɟɬ ɢɥɢ
ɬɢɩɚ"
ɇɟɬ±ɛɚɥɥɨɜ
Ⱦɚ ɞɟɞɭɲɤɚɛɚɛɭɲɤɚ ɬɟɬɹɞɹɞɹ ɞɜɨɸɪɨɞɧɵɟ ɛɪɚɬɶɹɫɟɫɬɪɵ ±
ɛɚɥɥɚ
Ⱦɚɪɨɞɢɬɟɥɢɛɪɚɬɫɟɫɬɪɚɢɥɢɫɨɛɫɬɜɟɧɧɵɣɪɟɛɟɧɨɤ±ɛɚɥɥɨɜ
ɊȿɁɍɅɖɌȺɌɕɋɭɦɦɚɛɚɥɥɨɜBBBBBBB
Ɉɛɳɟɟɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ
ɛɚɥɥɨɜ
ɍɪɨɜɟɧɶɪɢɫɤɚɋȾ
ȼɟɪɨɹɬɧɨɫɬɶ
ɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾ
Ɇɟɧɟɟ ɇɢɡɤɢɣɪɢɫɤ ɢɡɢɥɢ
± ɋɥɟɝɤɚɩɨɜɵɲɟɧ ɢɡɢɥɢ
± ɍɦɟɪɟɧɧɵɣ ɢɡɢɥɢ
± ȼɵɫɨɤɢɣ ɢɡɢɥɢ
Ȼɨɥɟɟ Ɉɱɟɧɶɜɵɫɨɤɢɣ ɢɡɢɥɢ
ɄɅɘɑɄɈɉɊɈɋɇɂɄɍ
ȼɚɲɪɢɫɤɪɚɡɜɢɬɢɹɫɚɯɚɪɧɨɝɨɞɢɚɛɟɬɚɜɬɟɱɟɧɢɟɥɟɬɫɨɫɬɚɜɢɬ
ȿɫɥɢȼɵɧɚɛɪɚɥɢɦɟɧɟɟɛɚɥɥɨɜ ɭ ȼɚɫ ɯɨɪɨɲɟɟɡɞɨɪɨɜɶɟɢ
ȼɵɞɨɥɠɧɵɩɪɨɞɨɥɠɚɬɶɜɟɫɬɢɡɞɨɪɨɜɵɣɨɛɪɚɡɠɢɡɧɢ
ȿɫɥɢȼɵɧɚɛɪɚɥɢ±ɛɚɥɥɨɜɜɨɡɦɨɠɧɨɭȼɚɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬȼɵ
ɞɨɥɠɧɵɩɨɫɨɜɟɬɨɜɚɬɶɫɹɫɨɫɜɨɢɦɜɪɚɱɨɦɤɚɤȼɚɦɫɥɟɞɭɟɬɢɡɦɟɧɢɬɶ
ɨɛɪɚɡɠɢɡɧɢ
ȿɫɥɢȼɵɧɚɛɪɚɥɢ±ɛɚɥɥɨɜɜɨɡɦɨɠɧɨɭȼɚɫɩɪɟɞɢɚɛɟɬɢɥɢ
ɫɚɯɚɪɧɵɣɞɢɚɛɟɬɬɢɩɚȼɚɦɠɟɥɚɬɟɥɶɧɨɩɪɨɜɟɪɢɬɶɭɪɨɜɟɧɶɝɥɸɤɨɡɵ
ɫɚɯɚɪɚɜɤɪɨɜɢȼɵɞɨɥɠɧɵɢɡɦɟɧɢɬɶɫɜɨɣɨɛɪɚɡɠɢɡɧɢɇɟɢɫɤɥɸɱɟ
ɧɨɱɬɨȼɚɦ ɩɨɧɚɞɨɛɹɬɫɹɢɥɟɤɚɪɫɬɜɚɞɥɹɫɧɢɠɟɧɢɹɭɪɨɜɧɹɝɥɸɤɨɡɵ
ɫɚɯɚɪɚɜɤɪɨɜɢ
ȿɫɥɢȼɵɧɚɛɪɚɥɢɛɨɥɟɟɛɚɥɥɨɜɩɨɜɫɟɣɜɟɪɨɹɬɧɨɫɬɢɭȼɚɫ
ɟɫɬɶɫɚɯɚɪɧɵɣɞɢɚɛɟɬɬɢɩɚȼɵɞɨɥɠɧɵɩɪɨɜɟɪɢɬɶɭɪɨɜɟɧɶɝɥɸɤɨɡɵ
ɫɚɯɚɪɚɜɤɪɨɜɢɢɩɨɫɬɚɪɚɬɶɫɹɟɝɨɧɨɪɦɚɥɢɡɨɜɚɬɶȼɵɞɨɥɠɧɵɢɡɦɟ
ɧɢɬɶɫɜɨɣɨɛɪɚɡɠɢɡɧɢɢȼɚɦɩɨɧɚɞɨɛɹɬɫɹɢɥɟɤɚɪɫɬɜɚɞɥɹɤɨɧɬɪɨɥɹ
ɡɚɭɪɨɜɧɟɦɝɥɸɤɨɡɵɫɚɯɚɪɚɜɤɪɨɜɢ
ɋɧɢɠɟɧɢɟɪɢɫɤɚɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹɩɪɟɞɢɚɛɟɬɚɢɥɢɫɚɯɚɪɧɨɝɨɞɢ
ɚɛɟɬɚɬɢɩɚ
ȼɵɧɟɦɨɠɟɬɟɩɨɜɥɢɹɬɶɧɚɫɜɨɣɜɨɡɪɚɫɬɢɥɢɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɭɸɩɪɟɞ
ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɨɫɬɶɤ ɩɪɟɞɢɚɛɟɬɭɢ ɫɚɯɚɪɧɨɦɭ ɞɢɚɛɟɬɭ ɧɨ ȼɵ ɦɨɠɟɬɟ
ɢɡɦɟɧɢɬɶȼɚɲɨɛɪɚɡɠɢɡɧɢɢɫɧɢɡɢɬɶɬɟɦɫɚɦɵɦɪɢɫɤɪɚɡɜɢɬɢɹɷɬɢɯ
ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ
ȼɵɦɨɠɟɬɟɫɧɢɡɢɬɶɦɚɫɫɭɬɟɥɚɫɬɚɬɶɛɨɥɟɟɚɤɬɢɜɧɵɦɮɢɡɢɱɟɫɤɢɢ
ɩɨɬɪɟɛɥɹɬɶɛɨɥɟɟɡɞɨɪɨɜɭɸɩɢɳɭɗɬɢɢɡɦɟɧɟɧɢɹɨɛɪɚɡɚɠɢɡɧɢɨɫɨ
ɛɟɧɧɨɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɩɨɦɟɪɟɭɜɟɥɢɱɟɧɢɹɜɨɡɪɚɫɬɚɢɥɢɩɪɢɧɚɥɢɱɢɢɭ
ȼɚɫɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɨɣɨɬɹɝɨɳɟɧɧɨɫɬɢɩɨɫɚɯɚɪɧɨɦɭɞɢɚɛɟɬɭɁɞɨɪɨɜɵɣ
ɨɛɪɚɡɠɢɡɧɢɧɟɨɛɯɨɞɢɦɢɜɬɨɦɫɥɭɱɚɟɟɫɥɢɭȼɚɫɭɠɟɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚ
ɥɢɩɪɟɞɢɚɛɟɬɢɥɢɫɚɯɚɪɧɵɣɞɢɚɛɟɬɬɢɩɚȾɥɹɫɧɢɠɟɧɢɹɭɪɨɜɧɹɝɥɸ
ɤɨɡɵ ɫɚɯɚɪɚ ɜ ɤɪɨɜɢ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɢ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɹ ɧɟɛɥɚɝɨɩɪɢɹɬɧɨɝɨ
ɩɪɨɝɧɨɡɚɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɨɠɟɬɩɨɧɚɞɨɛɢɬɶɫɹɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɚɹɬɟɪɚɩɢɹ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ȾɂȺȽɇɈɋɌɂɄȺɅȿɑȿɇɂȿɂȾɂɋɉȺɇɋȿɊɇɈȿɇȺȻɅɘȾȿɇɂȿ
ɉȺɐɂȿɇɌɈȼɋɉɊȿȾɂȺȻȿɌɈɆȼɍɋɅɈȼɂəɏɉȿɊȼɂɑɇɈɃ
ɆȿȾɂɄɈɋȺɇɂɌȺɊɇɈɃɉɈɆɈɓɂ
ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟɋɩɪɚɜɨɱɧɵɣɦɚɬɟɪɢɚɥ
Ɉɛɴɟɦɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣɢɭɫɢɥɢɣɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɳɢɯɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶɡɧɚ
ɱɢɦɨɝɨ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɪɢɫɤɚ ɋȾ ɩɨɫɪɟɞɫɬɜɨɦ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɝɨ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ
ɨɛɪɚɡɚɠɢɡɧɢ
ɇɚɩɪɢɦɟɪɟɩɪɨɝɪɚɦɦɵɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢɋȾɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ'33
ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɳɟɣɞɨɫɬɢɠɟɧɢɟɫɧɢɠɟɧɢɹɪɢɫɤɚɪɚɡɜɢɬɢɹɋȾɧɚ
>@
ȼɫɬɪɟɱɚɫɤɨɨɪɞɢɧɚɬɨɪɨɦɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɪɚɡɜɬɟɱɟɧɢɟɩɟɪɜɨɝɨ
ɩɨɥɭɝɨɞɢɹɞɚɥɟɟɟɠɟɦɟɫɹɱɧɨ
Ɍɟɥɟɮɨɧɧɵɣɤɨɧɬɚɤɬ±ɧɟɪɟɠɟɪɚɡɚɜɦɟɫɹɰ
ɉɪɟɞɨɫɬɚɜɥɟɧɢɟɫɬɪɭɤɬɭɪɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨɩɥɚɧɚɩɢɬɚɧɢɹ
Ƚɪɭɩɩɨɜɵɟɫɩɨɪɬɢɜɧɵɟɡɚɧɹɬɢɹɧɟɞɟɥɶɩɪɟɞɥɚɝɚɥɢɫɶɤɚɠɞɵɟ
ɦɟɫ
ɂɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɵɟɫɩɨɪɬɢɜɧɵɟɡɚɧɹɬɢɹɫɢɧɫɬɪɭɤɬɨɪɨɦɪɚɡɚɜɧɟ
ɞɟɥɸ
Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟɫɬɢɦɭɥɵɧɚɩɪɢɦɟɪɫɩɨɪɬɢɜɧɨɟɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ
ɉɨɫɟɳɟɧɢɟɫɩɨɪɬɡɚɥɚɜɥɸɛɨɦɭɞɨɛɧɨɦɪɟɠɢɦɟ
Ȼɟɫɩɥɚɬɧɵɟɧɢɡɤɨɤɚɥɨɪɢɣɧɵɟɩɪɨɞɭɤɬɵɩɨɬɪɟɛɨɜɚɧɢɸ
ɉɨɫɟɳɟɧɢɟɧɚɞɨɦɭɞɥɹɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɣɢɩɨɞɞɟɪɠɤɢɦɨɬɢɜɚɰɢɢ
ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟ ɉɢɪɚɦɢɞɚ ɨɩɬɢɦɚɥɶɧɨɝɨ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɹ
ɩɪɨɞɭɤɬɨɜɞɧɟɜɧɨɝɨɪɚɰɢɨɧɚɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢȼɈɁ
ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟ
ɉɚɦɹɬɤɚɞɥɹɩɚɰɢɟɧɬɨɜɩɨɩɢɬɚɧɢɸɩɪɢɢɡɛɵɬɨɱɧɨɦɜɟɫɟ
ɦɨɠɟɬɛɵɬɶɬɚɤɠɟɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɚɭɩɚɰɢɟɧɬɨɜɫɜɵɹɜɥɟɧɧɵɦɋȾ>@
ɉɪɨɞɭɤɬɵɤɨɬɨɪɵɟɫɥɟɞɭɟɬɭɩɨɬɪɟɛɥɹɬɶɛɟɡɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɹ
ɋɨɥɶ±ɨɞɧɚɱɚɣɧɚɹɥɨɠɤɚɜɞɟɧɶ
ȼɨɞɚ±ɧɟɦɟɧɟɟɥɢɬɪɨɜ
ɀɂɊɕɆȺɋɅȺɂɋɅȺȾɈɋɌɂ
Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɧɨɟɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ
ɩɨɪɰɢɢɜɞɟɧɶ
ȻȿɅɄɈȼɕȿɉɊɈȾɍɄɌɕ
ȻɈȻɈȼɕȿ
ɩɨɪɰɢɢɜɞɟɧɶ
ɆɈɅɈɑɇɕȿ
ɉɊɈȾɍɄɌɕ
ɩɨɪɰɢɢɜɞɟɧɶ
ɈȼɈɓɂ
ɩɨɪɰɢɣ
ɜɞɟɧɶ
ɎɊɍɄɌɕ
ɩɨɪɰɢɢɜɞɟɧɶ
ɁȿɊɇɈȼɕȿ
ɩɨɪɰɢɣ
• ɤɚɩɭɫɬɚɜɫɟɜɢɞɵ
• ɨɝɭɪɰɵ
• ɫɚɥɚɬɥɢɫɬɨɜɨɣ
• ɡɟɥɟɧɶ
• ɩɨɦɢɞɨɪɵ
• ɩɟɪɟɰ
• ɤɚɛɚɱɤɢ
• ɛɚɤɥɚɠɚɧɵ
• ɫɜɟɤɥɚ
• ɦɨɪɤɨɜɶ
• ɫɬɪɭɱɤɨɜɚɹɮɚɫɨɥɶ
• ɪɟɞɢɫɪɟɞɶɤɚɪɟɩɚ
• ɡɟɥɟɧɵɣɝɨɪɨɲɟɤɦɨɥɨɞɨɣ
• ɲɩɢɧɚɬɳɚɜɟɥɶ
• ɝɪɢɛɵ
• ɱɚɣɤɨɮɟɛɟɡɫɚɯɚɪɚɢɫɥɢɜɨɤ
• ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɚɹɜɨɞɚ
• ɧɚɩɢɬɤɢɧɚɫɚɯɚɪɨɡɚɦɟɧɢɬɟɥɹɯ
ĺ Ɉɜɨɳɢ ɦɨɠɧɨ ɭɩɨɬɪɟ
ɛɥɹɬɶɜɫɵɪɨɦɨɬɜɚɪɧɨɦ
ɡɚɩɟɱɟɧɧɨɦɜɢɞɟ
ĺ ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɠɢɪɨɜɦɚɫ
ɥɚ ɦɚɣɨɧɟɡɚ ɫɦɟɬɚɧɵ ɜ
ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɢ ɨɜɨɳɧɵɯ
ɛɥɸɞ ɞɨɥɠɧɨ ɛɵɬɶ ɦɢɧɢ
ɦɚɥɶɧɵɦ
ɉɪɨɞɭɤɬɵɤɨɬɨɪɵɟɫɥɟɞɭɟɬɭɩɨɬɪɟɛɥɹɬɶɜɭɦɟɪɟɧɧɨɦɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ
•
ɧɟɠɢɪɧɨɟɦɹɫɨɩɨɫɬɧɚɹɝɨɜɹ
ɞɢɧɚɬɟɥɹɬɢɧɚ
•
ɧɟɠɢɪɧɚɹɪɵɛɚɬɪɟɫɤɚɫɭɞɚɤ
ɯɟɤ
•
ɦɨɥɨɤɨɢ ɤɢɫɥɨɦɨɥɨɱɧɵɟɩɪɨ
ɞɭɤɬɵɧɟɠɢɪɧɵɟ
•
ɫɵɪɵɦɟɧɟɟɠɢɪɧɨɫɬɢ
•
ɬɜɨɪɨɝɦɟɧɟɟɠɢɪɧɨɫɬɢ
•
ɤɚɪɬɨɮɟɥɶ
•
ɤɭɤɭɪɭɡɚ
•
ɡɪɟɥɵɟɡɟɪɧɚ ɛɨɛɨɜɵɯ ɝɨɪɨɯ
ɮɚɫɨɥɶɱɟɱɟɜɢɰɚ
•
ɤɪɭɩɵ
•
ɦɚɤɚɪɨɧɧɵɟɢɡɞɟɥɢɹ
•
ɯɥɟɛ ɢ ɯɥɟɛɨɛɭɥɨɱɧɵɟ ɢɡɞɟ
ɥɢɹɧɟɫɞɨɛɧɵɟ
•
ɮɪɭɤɬɵ
•
ɹɣɰɚ
ĺ ©ɍɦɟɪɟɧɧɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨª
ɨɡɧɚɱɚɟɬɩɨɥɨɜɢɧɭɨɬȼɚ
ɲɟɣɩɪɢɜɵɱɧɨɣɩɨɪɰɢɢ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
https://t.me/med1917
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана