Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3874_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
T E
ШУНТОГРАФИЯ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
82
83
Шунтография — это исследование, проводящееся для оценки состояния шунтов к коронарным артериям и их анастомозов у пациен-
Е. В. МЕРКУЛОВ
В. М. МИРОНОВ
А. Н. САМКО
тов, перенесших операцию коронарного шунтирования. Известно,
что в течение 1-го года после операции коронарного шунтирования
окклюзируются от 12 до 20% шунтов, а после 10 лет окклюзированы
около 50% всех венозных шунтов. Вкачестве трансплантатов используются собственные вены и артерии больного. Для венозных
шунтов — поверхностные вены нижних конечностей бассейна большой подкожной вены, для артериальных шунтов — лучевая, правая
и левая внутренняя грудная и желудочно-сальниковая артерии.
РАЗНОВИДНОСТИ ШУНТОВ
Аортокоронарный шунт — это шунт между аортой и коронарной
артерией, с дистальным анастомозом (между шунтом и коронарной
артерией) по типу «конец в бок».
Секвенциальный
или более коронарные артерии, имеет единый проксимальный ана-
шунт — это шунт, который кровоснабжает две
стомоз с аортой и дистальные анастомозы с коронарными артериями по типу «бок в бок» и «конец в бок».
Y-шунт — это конструкция, при которой используются либо природная развилка трансплантата, либо развилка, сформированная искусственно. Проксимальный анастомоз формируется с аортой или
другим шунтом по типу «конец в бок», дистальные бранши шунта
подшиваются по типу «конец в бок» к коронарным артериям.
КОРОНАРНАЯ
АНГИОГРАФИЯ
10 70 80
ВЕНТРИКУЛОГРАФИЯ
ШУНТОГРАФИЯ
3
1
3
2
аортокоронарный шунт
к диагональной ветви
1 аортокоронарный шунт
2 диагональная ветвь
3 передняя нисходящая артерия
ШУНТОГРАФИЯ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
84
85
1
Е. В. МЕРКУЛОВ
В. М. МИРОНОВ
А. Н. САМКО
3
4
2
аортокоронарный шунт
к правой коронарной артерии
1 аортокоронарный шунт
2 заднебоковая ветвь правой коронарной артерии
3 аневризма заднебоковой ветви правой коронарной артерии
4 задняя нисходящая ветвь правой коронарной артерии
КОРОНАРНАЯ
АНГИОГРАФИЯ
10 70 80
ВЕНТРИКУЛОГРАФИЯ
ШУНТОГРАФИЯ
1
2
аортокоронарный шунт
3
к ветви тупого края
1 аортокоронарный венозный шунт
2 дистальная треть ветви тупого края
3 место анастомоза венозного шунта и ветви тупого края
ШУНТОГРАФИЯ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
86
87
3
Е. В. МЕРКУЛОВ
В. М. МИРОНОВ
А. Н. САМКО
1
2
маммарный шунт к передней
нисходящей артерии
1 маммарный шунт к передней нисходящей артерии
2 передняя нисходящая артерия
3 диагональная ветвь
КОРОНАРНАЯ
АНГИОГРАФИЯ
10 70 80
ВЕНТРИКУЛОГРАФИЯ
ШУНТОГРАФИЯ
1
маммарный шунт к передней
нисходящей артерии
1 маммарный шунт к передней нисходящей артерии
2 неперевязанная первая межреберная ветвь
2
3
внутренней грудной артерии (маммарного шунта)
3 передняя нисходящая артерия
ШУНТОГРАФИЯ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
88
89
Е. В. МЕРКУЛОВ
В. М. МИРОНОВ
А. Н. САМКО
1
4
3
2
артериальный шунт
к правой коронарной артерии
из желудочно-сальниковой артерии
1 чревный ствол
2 шунт из желудочно-сальниковой артерии
3 дистальная треть правой коронарной артерии
4 катетер в устье чревного ствола
КОРОНАРНАЯ
АНГИОГРАФИЯ
10 70 80
ВЕНТРИКУЛОГРАФИЯ
ШУНТОГРАФИЯ
окклюзированный
аортокоронарный шунт
1 окклюзированный в проксимальной трети
венозный шунт к правой коронарной артерии
1
ВОПРОСЫ
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
И
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана