Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Современная наука в теории и практике. Часть XI. Монография
.pdf
патогенным воздействиям неодинакова. Существуют особые периоды онтогенеза, когда восприимчивость к ним проявляется в большей мере. Г.Е. Сухаревой
они обозначены как кризы (критические периоды возрастной ранимости)[1]. Это
переходные периоды, время созревания определенных функциональных систем,
требующее перестройки целого ряда функций организма, периоды наиболее интенсивных изменений нервной и эндокринной систем. Промежуткам времени
между кризами характерна большая устойчивость указанных систем, поэтому
нарушения, возникающие в это время, имеют менее тяжелую форму течения и
несколько более благоприятный прогноз в отношении коррекционной работы.
Если рассматривать возрастные особенности вне учета фактора воздействия социальной среды, то они не являются самостоятельной причиной отклонений в развитии. В тоже время, нельзя не принимать во внимание ведущую роль
биологического фактора (анатомо-физиологических особенностей ребенка) на
ранних этапах онтогенеза, неблагоприятные характеристики данного фактора в
этот период увеличивают риск возникновения отклонений развития.
Возрастные особенности обуславливают не только большую или меньшую
восприимчивость патогенного воздействия и последующего формирования соответствующей симптоматики нарушения, но и характер течения нарушения [1,
6].
Итак, вероятность возникновения нервно-психических отклонений в развитии ребенка определяется многими факторами: биологическими (органическое повреждение мозга), исходным состоянием здоровья, социальными (неблагоприятные условия воспитания), особенностями неблагоприятных воздействий
(патогенных агентов) и пр. Условно их можно разделить на несколько групп,
которые схематично представлены на рисунке 3.
Рисунок 3. Факторы возникновения отклонений в развитии
Принимая во внимание возрастной фактор, следует подчеркнуть, что чем
меньше ребенок, тем больше роль группы биологических факторов, по мере
взросления она снижается, биологические факторы частично переходят в категорию внутренних условий, а роль группы социально-психологических факторов возрастает.
Расстройства психики и ее развития могут быть обусловлены особенностями индивидуальной реактивности, которая представляет собой особую форму
11
отражения, присущую всем уровням живого и обеспечивающая индивидуальные
(р
)
адаптационные возможности организма.
Такие факторы, как уязвимость и протективность, определяют степень
риска отклонений в развитии, отражают возможный характер нарушений. Данные факторы могут иметь различную локализацию (быть внутри и вне организма) и относиться к разным сторонам его жизнедеятельности. Если говорить
уязвимости (подверженности), то она представляет собой специфическую вы-
об
раженность индивидуальных и личностных черт, которые повышают риск возникновения расстройства. Чем выше уязвимость, тем выше риск – достаточно
менее существенных пусковых факторов. Резистентность (протективность) следует рассматривать как противоположность уязвимости, что предполагает устойчивость по отношению к воздействию неблагоприятных пусковых факторов (па
тогенных факторов). Когда речь идет о характеристике патогенных факторов следует понимать, что итог воздействия того или иного раздражителя определяется
не столько его свойствами, сколько их соотношением с состоянием психики человека. Наряду с этим, значимыми представляются опосредующие факторы такие, как характеристики основных и сопутствующих вредоносных воздействий,
собственные свойства
индивида, качество помощи (рис.4).
-
Рисунок 4. Опосредующие факторы
Опосредующие факторы имеют в каждом случае свое особое сочетание
(комбинацию). Именно от этого сочетания во многом зависит конечный эффект
действия патогенного фактора, т.е. конкретный тип дизонтогенеза (форма нарушенного развития). Таким образом, все указанные факторы тесно взаимосвязаны.
В связи с вышесказанным, следует еще раз подчеркнуть необходимость
проведения комплексной диагностики при участии ряда смежных специалистов
(педагога и педагога-психолога, дефектолога и логопеда, клинического психолога и врача-педиатра, психиатра и невропатолога и др.), что обеспечит профессиональную квалификацию полученных в ходе наблюдения и диагностики данных. На
рекции психического развития в детском возрасте во многом обусловлена профессиональными действиями и взаимодействием смежных специалистов.
наш взгляд, возможность обеспечения индивидуального подхода к кор-
12
Характеризуя основные особенности коррекции психического развития в
Возрастной
период
Проявления отклонений, характерные
для данного возрастного периода
Дошкольный
Наблюдаются:
1.
2.
3.
сти, инфантильные эмоци-
ональные выплески (крики и продолжительный плач);
4.
вильному пове-
дению сверст
5. вспыльчивость и импульсивность поведения, двигательные разрядки в драках по мнимому поводу;
6.
7.
а (повсемест-
ное непослушание, побеги из детского сада).
Младший
школьный
Наблюдаются:
1.
2. низкая познавательная активность, отрицательное отношение к занятиям;
3.
психомоторной расторможенности и немотивированных ко-
лебаний настроения;
4. жажда ярких, но бездумных впечатлений, стремление грубостью и злобными шалостями обратить на себя внимание сверстников и взрослых;
5.
е исключающим агрес-
сию, жестокость;
6. конфликты в семье и школе, а также реакции протеста (характерно намеренное невыполнение заданий, отказ от занятий, прогулы, побеги из дома);
7.
адзорности, а также значительных пробелов по итогам прохождения программы обучения в начальной школе, проблем с дальнейшим обучением.
Подростко-
вый возраст
Наблюдаются:
детском возрасте необходимо учитывать сложную структуру нарушенного развития, а также сочетание в картине его состояния таких факторов, как социальная ситуация развития и выраженность тех изменений личности, что обусловлены заболеванием. Так, например, основной задачей психокоррекции, в случае
соматических заболеваний у детей, становится формирование более адекватных
и гибких реакций на заболевание, совершенствование самооценки и личностного
контроля, восстановление и развитие коммуникативных навыков. Психокоррекция детей, у которых имеется задержка психического развития, чаще будет
направлена на стимуляцию их познавательной активности.
Однако, как отмечалось ранее, в настоящее время коррекция может быть
применима не только по отношению к собственно дизонтогенетическим проявлениям, но и к проявлениям отклонений от нормы в формах поведения условно
здорового ребенка[2, 3]. В психологической литературе такие проявления назы-
вают «факторами риска», а детей
, у которых они наблюдаются – «группой
риска» (таблица 2).
Таблица № 2
Факторы риска, оказывающие влияние
на психическое развитие в различные возрастные периоды
значительная психомоторная расторможенность;
трудности организации поведения даже в игровых ситуациях;
возраст
запаздывание в формировании навыков опрятно
склонность к имитации отклонений и подражанию непра
ников, более старших детей и взрослых;
склонность к примитивным вымыслам и приукрашиванию ситуации;
негативизм (вероятна агрессия) и реакции ответного протест
личностная незрелость, несоответствие социальной роли ученика;
выраженность
возраст
повышенная драчливость и интерес к ситуациям, н
последствия изъянов воспитания в виде бесконтрольности и безн
13
1. незначительность проявлений социальной роли ученика, отрицательное
отношение к учеб
е и школьной жизни;
2. склонность к уходу от трудных ситуаций, трудность волевого усилия;
3. конфликты в школе и в семье, последующие реакции протеста (прогулы,
уход из дома и бродяжничество);
4. обращенность взгляда к внешкольному окружению и повышенный инте-
рес
к сексуальным проявлениям;
5. пристрастие к асоциальным формам поведения (курение, употребление
алкоголя и ПАВ, ранние и беспорядочные половые связи и пр.);
6. немотивированные колебания настроения, аффективная возбуждае-
мость, слабость функции самоконтроля
7. инфантильность суждений, крайняя зависимость.
Дифференциация подобных проявлений и определение того, являются ли
они неблагоприятными, но преходящими возрастными особенностями, временным (ситуативно-обусловленным) отклонением от нормы, представляют ли они
только нарушение поведения, служат проявлением нарушенного (аномального)
развития или симптомом психического заболевания, указывает на сложность
проблемы, однако существуют подходы к ее решению. Так, значительный эмпирический
материал, накопленный в психиатрии и неврологии, дефектологии,
специальной психологии, психологии развития и клинической психологии, и
других смежных областях дает возможность выделить некоторые критерии различия нарушений развития и поведения, несмотря на общность проявлений (рис.
5).
Рисунок 5. Критерии различия нарушений развития и поведения
Итак, для обеспечения качественной оценки (квалификации) наблюдаемых
особенностей поведения следует обратить внимание на следующие параметры:
- общие перемены в поведении ребенка;
- несоответствие поведения половозрастным нормам развития;
- продолжительность отмечаемого своеобразия в поведении;
- повторение однообразных действий, отличающихся ритуальностью проведе-
ния; выраженность и множественность своеобразных черт симптомов нарушения, частоту их проявления;
- наличие определенных обстоятельств появления того или иного симптома;
14
- изменение или отсутствие привязанности к близким взрослым.
)
Алгоритм изучения особенностей отклонений в развитии условно может
быть представлен в виде последовательности решаемых специалистом задач
(рис. 6).
Рисунок 6. Алгоритм изучения особенностей отклонений в развитии
Коррекцию психического развития в детском возрасте целесообразно
представить в виде психокоррекционного комплекса (рис.7).
Рисунок 7. Структура психокоррекционного комплекса
Как видно из рисунка 7в структуру психокоррекционного комплекса входит 4 блока:
1-ый блок предполагает диагностику особенностей психического развития
ребенка и социальной среды, т.е. направлен
гическое изучение личности ребенка и его родителей, системы их отношений.
2-ой блок предполагает работу психолога как с ребенком и его близким
социальным окружением (семьей), так и с педагогами, которые обучают ребенка,
и с его одноклассниками, друзьями и знакомыми. Посредством этого решается
одна из важных задач –
ется основой всестороннего развития личности.
социальная интеграция, которая, в свою очередь, явля-
на всестороннее клинико-психоло-
15
3-ий блок предполагает оценку эффективности коррекционных воздей-
ствий, т.е. направлен на анализ изменений познавательных процессов, психических состояний, личностных реакций у ребенка в результате психокоррекционных воздействий.
4-ый блок предполагает построение прогностических оценок, что требует
учета сочетания конструктивных и деструктивных свойств биологического и социального факторов, которые определяют
между полярными полюсами указанных факторов расположены промежуточные
случаи, попеременного представления «+» и «-» рассматриваемых детерминант.
Очевидно, что оптимальными условиями будут такие, которые состоят в
единстве положительных характеристик названных факторов. Противоположную картину следует рассматривать в качестве наиболее неблагоприятной ситуации для развития.
Важно отметить, что
величинами постоянными и со временем могут меняться на противоположные
[4, 137]. В связи с этим для обстоятельной диагностики нарушенного развития в
детском возрасте и определения прогноза необходимо учитывать такой фактор,
как устойчивость/неустойчивость «+» и «-» биологического и социального
(рис. 8).
степень и значения указанных факторов не являются
разные условия для развития. Так,
Рисунок 8. Пространство воздействия основных факторов
(детерминант) развития
Как видно из рисунка 8, существуют различные основы для построения
прогностических оценок. Например, единство их положительных значений на
фоне неустойчивости задает некое пространство зоны риска, а сочетание отрицательных характеристик с тем же фактором неустойчивости создает основу позитивного прогноза [4].
На сегодняшний день, к числу ведущих теоретико-методологический
ложений и правил, определяющих особенности диагностики отклоняющегося
развития можно отнести следующие:
16
по-
- каждый тип отклоняющегося развития имеет специфическую психологиче-
рр(р
)
скую структуру (это особое соотношения первичного и вторичного нарушений,
иерархия вторичных нарушений), которая отличает его от других типов;
- многообразие проявлений нарушений внутри каждого типа отклоняющегося
развития определяется степенью их выраженности;
- в диагностику необходимо включить анализ общих и специфических законо-
мерностей отклоняющегося развития
- наряду с неблагоприятными проявлениями, необходимо выявить имеющиеся
положительные свойства и потенциальные возможности ребенка
- итогом диагностики является оформление заключения на основе, подготов-
ленных специалистами представлений (характеристик и пр. документации);
- в заключении будут представлены индивидуальные особенности ребенка, от-
ражен тип отклоняющегося развития, степень выраженности нарушения и те
проявления (недостатки развития), которые осложняют ведущие нарушения;
- формулируются рекомендации, в том числе, по организации дальнейшего об-
разовательного маршрута (обучение в общеобразовательном учреждении или
специальной школе), а также по разработке индивидуальной программы коррекционной работы.
Основные особенности коррекции психического развития в детском возрасте должны быть в обязательном порядке соотнесены со сложной структурой
дефекта, т.е. со спецификой нарушенного развития. Одной из особенностей коррекции психического развития в детском возрасте является определение ряда
различных, в том числе альтернативных, вариантов пути дальнейшего развития
ребенка
личность, как субъекта психокоррекционных воздействий [3]. Выделение в рам-
ках психопрогностической оценки одного-единственного пути дальнейшего развития ребенка недопустимо, поэтому организация психокоррекции должна
строиться с учетом ряда принципов (рис. 9).
с описанием оптимальных условий, в которых может реализоваться его
Рисунок 9. Принципы психокоррекции
Как видно из рисунка 9, среди принципов психокоррекции можно выде
лить 7 основных, ниже представлена их краткая характеристика.
17
-
- Прежде всего, следует строго дифференцировать те проблемы и трудности, что обусловлены определенными отклонениями в развитии, от тех, которые
связаны с неадекватными по отношению к данному возрасту требованиями
(«сверхтребования») предъявляемыми взрослыми людьми (родителями, педагогами и воспитателями) к детям. Необходимо исходить из сопоставления «эталонного» нормативного развития и конкретных
дивидуального варианта развития
- Особенности психокоррекционной программы во многом связаны с типом
детского учреждения, которое посещает ребенок (специализированный детский
сад/школа, обучение на дому и пр.). Необходимо, чтобы психокоррекционная
программа была согласована со всеми специалистами, которые работают с ребенком (логопед, педагог-дефектолог, учитель, врач
рекция обеспечивается благодаря совместной работе ряда специалистов, представляет собой единый комплекс клинико-психологических, психолого-педагогических, социально-педагогических воздействий [3, 5]. При этом выбор необходимых диагностических методов и психокоррекционных технологий соответствует нозологии (представлению о болезни), особенностям возраста ребенка,
специфике ведущей деятельности, присущей определенному возрастному периоду.
- Психодиагностика и психокоррекция служат взаимодополняющими процессами. Задачи психокоррекции могут быть правильно сформулированы только
на основе полной психологической диагностики зоны актуального и зоны ближайшего развития (ЗБР) ребенка [6]. При этом в самой процедуре психологической коррекции имеется значительный диагностический потенциал [3].
- Правильное построение психокоррекционного процесса предполагает
подход
многообразия его индивидуальных проявлений, но не как отдельных психических явлений, а в целом – личности.
- Психокоррекция не может сводиться к единичным упражнениям и тренировке отдельных умений, а должна представлять собой целостную, осмысленную деятельность ребенка, которая гармонично
жизнь.
- Коррекция психического развития предполагает ее построение на основе
ведущего вида деятельности ребенка определенного возраста, а также с учетом
того вида деятельности, что является для него личностно значимым. Содержание психокоррекции ориентируется на создание ЗБР ребенка, поэтому строиться
как целенаправленное формирование психологических новообразований определенного
вверх» организация психокоррекция«сверху вниз» имеет опережающий характер, ориентацию на ближайшую перспективу.
- Следует помнить, что коррекция психического развития, прежде всего,
должна быть направлена на устранение причин и источников отклонений в нем.
Иными словами, именно первопричина (иерархия отношений между симпто
мами и их причинами, структура дефекта) определяет цель и задачи, особенности
психокоррекции, т.е. задает ее стратегию.
к ребенку как целостной личности, что требует учета всей сложности и
возраста [2, 3]. В отличие от коррекции психического развития «снизу
особенностей того или иного ин-
-психиатр и пр.). Психокор-
включена в его повседневную
-
18
Итак, психологическую коррекцию можно рассматривать двупланово:
- С одной стороны, психологическая коррекция понимается достаточно широко, что предполагает рассмотрение целого комплекса дифференцированных
воздействий со стороны ряда специалистов, ориентированных на выявление и
ликвидацию имеющихся у детей отклонений в поведении и в развитии (психических процессов и состояний, а также личностных свойств
- С другой стороны, психологическая коррекция может трактоваться значительно уже, что предполагает рассмотрение ее как специального метода психологического воздействия, направленного на развитие психических процессов,
гармонизацию формирования личностных свойств, оптимизацию психического
состояния и адаптацию личности.
Согласно взглядам Д. Б. Эльконина, существует две формы коррекции:
1) симптоматическая и 2) каузальная
мах (внешних проявлениях) отклонений в развитии и поведении, что является ее
недостатком, ведь одни и те же симптомы у детей могут быть результатом воздействия различных факторов, по причине которых динамика психического развития
ребенка и его поведения будет иной. Положительный результат этой формы кор-
может проявиться уже после первых занятий с ребенком, но он не будет
рекции
устойчивым. Поэтому, в коррекции стоит ориентироваться не на симптомы, а на
причины их порождающие. Вторая форма коррекции фокусируется на выявлении
и устранении самого источника проблемы, т.е. причины отклонений в развитии и
в поведении. Ее действие может проявляться
рекционных занятий, а несколько позже.
Психологическая коррекция реализуется с помощью процедур:
1) общих; 2) частных; 3) специальных.
Они включают в себя:
1) мероприятия общепедагогического порядка, нормализующие социальную
среду ребенка;
2) психокоррекционные мероприятия такие, как музыкотерапия, психогимнастика и пр.;
3) работу с ребенком или группой детей одного
правление последствий неправильного воспитания и пр.
Так, выделяют три модели психокоррекции: 1) общая (ориентирована на
профилактическую работу с ребенком); 2) типовая (на оптимизацию, стимулирование психического развития); 3) индивидуальная (на коррекцию недостатков
в развитии). Они включают в себя систему:
1) оптимального возрастного развития личности в целом;
2) конкретных психокоррекционных
методов: игротерапии, семейной терапии и пр.;
3) подготовки и реализацию индивидуальных психокоррекционных программ,
ориентированных на коррекцию выявленных нарушений с учетом индивидуальных факторов.
Как видно из представленных характеристик данные модели имеют разное
содержание и задачи, но тесно связаны друг с другом, они взаимозависимы,
служат взаимным дополнением,
стемный подход в психокоррекции.
[3, 4]. Первая форма фокусируется на симпто-
не сразу после окончания психокор-
возраста, направленную на ис-
воздействий с использованием различных
а также отражают идею преемственности и си-
).
19
Классифицируя психологическую коррекцию отклонений в развитии,
можно опираться на его типологию, но такое деление является формальным, так
как один вариант дизонтогенеза в чистом виде встречается крайне редко. Оптимально классифицировать психологическую коррекцию по сферам ее применения, где также следует различать формы организации и методы психокоррекционных воздействий, особенности применения
Психокоррекционные технологии являются отражением совокупности
знаний о способах и средствах проведения психокоррекционного процесса, который представляет собой сложную систему задач стратегического и тактического плана [3].
К числу стратегических задач следует отнести разработку психокоррекционных программ и психокоррекционных комплексов. При разработке их стратегических основ необходимо ориентироваться на перспективу
В число тактических задач входит разработка методов и психокоррекционных техник, определение форм проведения коррекционной работы, их продолжительности и режима занятий, а также подбор и комплектование психокоррекционных групп.
Общая сложность психокоррекционного процесса обусловлена многообразием и спецификой возможных отклонений в развитии и поведении детей и
подростков, что
хокоррекционных технологий. Необходимо понимать, что подготовка универсальной программы психокоррекции (для детей и подростков с отклонениями
в развитии и поведении) не представляется возможной. Наряду с учетом структуры дефекта и степени тяжести его проявления, требуется анализ:
- времени возникновения дефекта,
-
уровня развития межфункциональных связей,
- индивидуальных особенностей ребенка,
- специфики предшествующей и актуальной социальной ситуации развития.
Эффективность психологической коррекции определяется исходя из объективных и субъективных факторов (рис.10).
требует системного подхода к разработке и реализации пси-
психокоррекционных технологий.
развития.
Рисунок 10. Объективные и субъективные факторы
эффективности психокоррекции
20
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]