Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Диагностика алкогольных расстройств среди призывного контингента. Методические рекомендации
.pdf
Важно отметить раннее знакомство ребенка с психоактивными веществами (в 10-11 лет). К 16-17 годам употребление алкоголя приняло уже систематический характер. Наблюдался рост толерантности, появились палимпсесты, интенсивнее становится выражен эйфоризирующий эффект алкоголя. Отмечались, связанные
с алкоголем, отрицательные последствия - драки, привод в милицию. В 18 лет уже сформировались начальные проявления алкоголизма: существенно возросла толерантность, участились и удлинились алкогольные эксцессы, начали формироваться начальные проявления алкогольного абстинентного синдрома. В целом, алкоголизация характеризовалась высокой прогредиентностью, в результате чего за четыре года сформировалась зависимость от алкоголя.
Учитывая наличие неблагоприятных личностных характеристик,
можно предположить дальнейшее прогрессирование алкоголизма.
Диагноз: Эмоционально-неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип (F 60.30). Синдром зависимости от алкоголя,
первая стадия, в настоящее время воздержание (F 10.201).
Полученные результаты указывают как на высокую коморбидность психических и наркологических расстройств среди контингента призывного возраста, что обязательно должно учитываться
психиатрами в своей работе, так и демонстрируют неблагополучную наркологическую ситуацию в молодежной среде Забайкалья,
говоря о необходимости усиления мер по первичной профилактике
потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя.
51
Схема выявления алкогольной патологии
среди призывного контингента
Опрос призывника
психологом ВВК с
заполнением теста AUDIT
8 баллов и
более по тесту
Углубленное обследование
врачом психиатром
Заполнение
опросника
Л.Т. Морозова
52
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Говорин Н.В. Мониторинг алкогольной ситуации (методология и
организация) / Н.В. Говорин, А.В. Сахаров. - Чита : РИЦ ЧГМА,
2011. - 79 с.
2. Психическое здоровье призывного контингента / Н.В. Говорин
[и др.] - Чита : Экспресс-Издательство, 2011. - 204 с.
53
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
Индивидуальная карта призывника №____
1. Паспортная часть
1. ФИО ___________ _ ___ ___________ _ ___________ _ ______
2. Пол - мужской
3. Дата рождения ____.____.19___
4. Возраст ______ лет
5. Место жительства ___________ район _________ (село; город)
6. Дата обследования ____.____.20___
2. Общий анамнез
1. Наследственность: 1) не отягощена
2) алкоголизм (злоупотребление) _________
3) наркомания _______________________
4) психические расстройства ___________
5) суициды __________________________
6) не известно
2. Посещение ДДУ: а) посещал; б) нет, ______________ (причина)
3. Возраст поступления в школу: а) 6 лет; б) 7 лет; в) 8 лет; г) 9 лет
и старше.
4. Успеваемость при обучении: а) высокая; б) средняя; в) низкая;
г) дублировал
5. Образование: 1) неполное среднее ______ классов
2) среднее (11 классов)
3) средне-специальное _____________________
4) неоконченное высшее ___________________
5) высшее _____________ ______________ __
6. Профессия _______________________ ____________ ______
7. Род занятий до призыва: 1) работал (сфера) _______________
2) учился (где) ________________
3) работал и учился ____________
4) не работал и не учился
54
8. Семейное положение: 1) женат/замужем; 2) сожительствует;
3) холост; 4) разведен.
9. Дети: 1) есть, __________ (сколько) 2) нет
10. Проживал до призыва:1) один 2) с семьей 3) с родителями
11. Были ли приводы в милицию: 1) Нет; 2) Да (за что)__________
12. Судимость: 1) Нет; 2) Да (за что) ______________________
13. Родители: 1) отсутствуют; 2) одна мать; 3) один отец; 4) мать
и отец; 5) отец и мачеха; 6) мать и отчим; 7) детский дом.
8)смерть родителя насильственная, ненасильственная
14. Образование родителей: отца ____________________;
матери ___________________
15. Профессия родителей: 1) отца ___________________;
2) матери __________________
16. Инвалидность родителей: 1) НЕТ;
2) Есть (отца; матери)__________
17. Сколько раз в месяц обычно употребляют родители алкоголь _____
18. Бывали ли запои у родителей: 1) Нет; 2) Да ______________
19. Были ли конфликты в семье на почве приема спиртного:
1) Нет; 2) Да
20. Тип воспитания: 1) требовательность, строгость; 2) гиперопека;
3) гипоопека; 4) кумир семьи; 5) гармоничное воспитание.
21. Отношения в семье: 1) хорошие; 2) средние; 3) плохие ______
22. Бытовые условия дома: 1) хорошие; 2) плохие.
23. Питание дома: 1) хорошее; 2) плохое.
24. Как проводил свободное время дома: ___________________
__________________________________________________________________________
25. Занимался спортом: 1) Нет; 2) Да
____________________________________________________
26. Хронические соматические заболевания: а) НЕТ; б) да
______________________________________________________
27. Экзогенные вредности: 1) ЧМТ _________________;
2) наркозы ______________;
3) нейроинфекции _______________;
4) интоксикации ________________;
5) не было
28. Особенности призыва на военную службу:
1) призыв вместе со сверстниками;
55
2) имел отсрочку от призыва:
а) по состоянию здоровья;
б) по семейному положению;
в) для продолжения образования;
г) отбывал в это время уголовное наказание;
д) по другим основаниям______________
29. Призыв позже своих сверстников на: 1) 1 год;
2) 2 года;
3) 3 года и более.
30. Как переносит нахождение на призывном пункте: 1) хорошо;
2) плохо.
31. Степень суицидальности в анамнезе: 1) Не было; 2) мысли;
3) замысел; 4) намерения; 5) попытка; 6) _____ раз; г) способ
_______ _ _ _______ _______
32. Причина суицидальности
___________ ________ ______________ ______________ ____
33. Наличие опьянения в тот момент: 1) не было; 2) алкогольное;
3) наркоманическое _________________ 4) похмелье.
34. Личное отношение к суицидальному действию
_______ _______________ ________ _______________ _____
35. Курение: 1) НЕТ; 2) Да, с ____ лет, стаж _____ лет, за день
________ сигарет.
36. Азартные игры
__________________________________________________________
37. Пробовал ли наркотики или другие одурманивающие вещества:
1) никогда не пробовал; 2) пробовал только 1-2 раза;
3) употреблял 1-2 раза в месяц; 4) употреблял 1-2 раза в неделю;
5) употреблял ежедневно.
38. Какие наркотические или др. одурманивающие вещества
пробов ал (употреблял):_______________ ________________
С ______ лет, последний раз ____________________ назад.
39. Употреблять спиртные напитки начал: 1) с возраста ______лет;
2) не употребляю.
40. Предпочитаю: 1) водку; 2) вино; 3) пиво; 4) другой
______________ _ _ _ _ ___________________ ____________.
41. Частота употребления алкогольных напитков: 1) не употребляю;
2) 1-2 раза пробовал; 3) иногда, в праздники;
4) в месяц: 1,2,3,4,5,6,7,8 раз; 5) ежедневно.
56
42. Обращался ли ранее к наркологу: 1) Нет; 2) Да
_____ _ _ _ _____________________________ _ _ _ ___ _ _ _ ____
43. Планы на будущее:
______________________________________________________
_____________________________________________________
44. Заключение психиат ра ВВК:
___________ __________ _ _ _ _ ______ _ ____________ _ ____
___________________________________________________
3. Опросники
Приложения 2, 3.
57
Приложение 2
Анкета-опросник (Морозов Л.Т., 2000-2010)
1. Реакция на алкоголь за последние 3-5 лет изменилась:
1) доза увеличилась; 2) болеть на утро стал тяжелее; 3) само опьянение стало возбужденнее; 4) выпивки стали чаще; 5) желание
выпить усилилось; 6) существенных изменений не произошло.
2. Средняя доза водки за вечер для "нормального" опьянения:
1) _____ гр.; 2) но норму часто не соблюдаю последние ___ лет;
3) норму не знаю ___ лет.
3. Максимально можете выпить: 1) за вечер ______ гр.
2) за день ______ гр.
4. Забывания на следующий день: 1) не бывает; 2) бывает; 3) бывает часто.
5. Рвота при переборах:
1) бывает; 2) никогда не бывает;
3) ослабела; 4) переборов не бывает.
6. Частота выпивок последние 1-2 года в среднем: 1) по праздникам;
2) в месяц _____ раз; 3) практически ежедневно; 4) бывают эпизоды по ____ дней.
7. Самочувствие на следующий день после выпивок обычно бывает:
1) тяжелое последние ____ лет; 2) плохое последние ____ лет;
3) удовлетворительное; 4) обычное.
8. Признаки плохого самочувствия на следующее утро:
1) отсутствие аппетита 10) сердцебиение 19) нежелание жить
2) неуверенность в себе 11) чувствительность к холоду 20) мысли о смерти
3) внутреннее беспокойство 12) приступы судорожные и др. 21) апатичность
4) чувство неполноценности 13) рвота и тошнота 22) рассеянность
5) усиление ревности 14) жажда 23) потливость
6) кошмарные сновидения 15) желание выпить 24) головокружение
7) тревожность или тоскливость 16) дрожание рук 25) изжога
8) усиление раздражительность 17) дрожание головы 26) озноб
9) боли в желудке, в подреберье 18) нетвердая походка 27) боязнь
9. С целью облегчить состояние:
1) опохмеляюсь; 2) опохмеляюсь иногда; 3) не опохмеляюсь.
58
Хорошее самочувствие восстанавливается: через _____ суток,
____ часов воздержания.
10. Приходится ли Вам подавлять желание и мысли о выпивке:
1) нет; 2) приходится.
11. Остановиться: 1) невозможно после __ гр.; 2) удается не всегда;
3) удается легко.
12. Неприятности из-за водки: 1) недовольство близких людей; 2) порицали или предупреждали на работе; 3) приходилось уволиться;
4) попадал в мед вытрезвитель; 5) судимость; 6) развод; 7) неприятностей не было.
59
Приложение 3
60
AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)
Тест для диагностики злоупотреблений алкоголем (ВОЗ)
Результат ______ баллов
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]