Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Экспертиза временной нетрудоспособности в здравоохранении. Учебное пособие
.pdf
51
3) средняя продолжительность 1 случая нетрудоспособности:
число дней нетрудоспособности;
число случаев нетрудоспособности;
4) структура заболеваемости с временной утратой трудоспособ-
ности по случаям и дням:
число случаев (дней) нетрудоспособности по данному заболеванию × 100;
общее число случаев (дней) нетрудоспособности.
Основные показатели заболеваемости с временной утратой тру-
доспособности и методика их расчета по методу персонального учета:
1) показатель ни разу не болевших лиц:
число лиц, не болевших в данном году х 100;
круглогодовое число работающих;
2) частота больных лиц на 100 работающих:
число больных лиц за год х 100;
круглогодовое число работающих;
3) распределение больных лиц по кратности случаев в году:
число больных лиц, имевших 1 (2,3,4 и более) случаев х 100;
число больных лиц;
4) распределение больных лиц по длительности заболевания:
Число больных лиц, имевших в течение года нетрудоспособность
до 5 дней (от 6 до 15, от 16 до 30, свыше 30, 40 и более дней)
число больных лиц
5) кратность (повторность) заболеваний у одного болеющего
число случаев заболеваний
число больных лиц.
52
Факторы, определяющие показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности:
1) определяемые на основании отчета о причинах времен-
ной нетрудоспособности (форма № 16-ВН):
– состав работающих по полу, возрасту, стажу работы, профессии;
– условия труда;
– текучесть кадров (состав уволенных, принятых, временно ра-
ботающих;
– эпидемиологическая обстановка (наличие вспышек гриппа, орз).
2) по данным персонального учета:
– социально-биологические факторы (пол, возраст);
– профессиональные (профессия, особенности условий труда,
тяжесть, напряженность, вредность, организация труда, стаж работы,
его непрерывность);
– уровень и качество медицинской помощи, прежде всего лечебно-профилактической;
– семейное положение (наличие детей и др.);
– вредные привычки, образ жизни.
53
5. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Деловая игра «Экспертиза временной нетрудоспособности»
В соответствии с условиями задачи проведите экспертизу вре-
менной нетрудоспособности. Оформите листок нетрудоспособности.
Студенты работают в малых группах, распределяя между собой
роли главного врача медицинской организации и его заместителей по
клинико-экспертной работе и лечебной работе, лечащих врачей различных специальностей. Главный врач формирует состав врачебной
комиссии медицинской организации.
Задачи по экспертизе временной нетрудоспособности при
заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, отравлениях
Задача 1
Рабочий станкостроительного завода Романов П.Л., 29 лет, в связи с
переломом большеберцовой кости был нетрудоспособен с 29 января
по 12 марта, причем с 29 января по 10 февраля находился на стационарном
лечении, а затем лечился у хирурга поликлиники до 12 марта.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
пациента Романова П.Л. и оформите соответствующие документы.
Задача 2
Администратор гостиницы «Сокол» Иванова Т.П., 22 лет, находясь в отпуске без сохранения содержания с 20 мая по 29 мая, болела
катаральной ангиной с 22 мая по 26 мая. В этот же период ее 10-летний
ребенок получил травму и лечился в травматологическом пункте
с 26 мая по 19 июня включительно.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и определите, будет ли в данном случае выдан листок нетрудоспособности. Если да, то оформите листок нетрудоспособности.
Задача 3
Инженер Макаров О.Д., 54 лет, во время очередного трудового отпуска с 1 октября по 29 октября лечился амбулаторно у врача общей практики с
14 по 28 октября по поводу обострения хронического гастрита.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и определите, имеет ли он право на получение листка нетрудоспособности. Если да, то оформите листок нетрудоспособности.
Задача 4
Рабочий фабрики Тарасенко И.Б., 37 лет, находился на стационарном лечении по поводу обострения язвенной болезни желудка с
15 апреля по 2 мая. Выписался с улучшением, однако по состоянию
54
здоровья оставался нетрудоспособным и нуждался в амбулаторном
лечении до 14 мая.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 5
Автослесарь Петров Н.О., 24 лет, был освобожден хирургом поликлиники от работы в связи с флегмоной правой кисти с 5 по 10 марта. Восьмого марта состояние пациента ухудшилось, и он был экстренно госпитализирован в стационар, где находился по 26 марта. Приступил к работе с 27 марта.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 6
Преподаватель медицинского колледжа, Перельман П.Б., 57 лет,
лечился у семейного врача на дому по поводу гипертонической болезни с 7 марта по 21 марта. Состояние больного улучшилось.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 7
Шеф-повар ресторана Манукян А.В., 42 лет, получил травму –
растяжение связок левого голеностопного сустава и был нетрудоспособен с 16 по 28 мая.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 8
Инженер Ткаченко С.С., 35 лет, находился в хирургическом отделении городской больницы с 7.09 по 18.09 по поводу обострения
хронического калькулезного холецистита. 10.09. была произведена
холецистэктомия. Больной выписался из стационара с улучшением,
однако оставался нетрудоспособным и нуждался в амбулаторном лечении до 1 октября.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 9
К фельдшеру, работающему самостоятельно на отдаленном
фельдшерско-акушерском пункте (ФАП) в сельской местности, обратился работник животноводческой фермы Коротков Е.Л., 33 лет, с
диспептическими жалобами. Фельдшер выдал листок нетрудоспособности с 9.08 по 20.08.
55
Задание: имел ли фельдшер право выдать больничный лист? Ес-
ли да, то оформите листок нетрудоспособности.
Задача 10
Хирург РКБ, Климов М.Л., 48 лет, в связи с переломом голени
был нетрудоспособен с 20 января по 22 марта, причем с 20 января по
12 февраля находился на стационарном лечении, а затем лечился у хирурга поликлиники и был освобожден на этот срок от работы.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 11
Больной Прохоров А.П., 45 лет, работает подсобным рабочим в
магазине «Продовольственные товары». Госпитализирован в республиканскую клиническую больницу по поводу перфорации язвы желудка. Находился в стационаре с 10 января по 28 февраля. Далее лечился
амбулаторно до 11 марта.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 12
Работница швейной фабрики, Гуляева В.., 48 лет, находясь в
7-дневном отпуске без сохранения заработной платы, болела ангиной
10 дней и лечилась амбулаторно.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и определите, будет ли в данном случае выдан листок нетрудоспособности. Если да, то оформите листок нетрудоспособности.
Задача 13
Пациент Иванов Б.С., 38 лет, служащий, находился на амбулаторном лечении по поводу обострения хронического бронхита с 5-го
по 22 января.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 14
Больной Семенов Г.Н., 55 лет, инженер-механик, обратился к
врачу 5 февраля, в среду, с явлениями лакунарной ангины. На работу
не выходил с понедельника (3 февраля), так как уже был болен. За медицинской помощью не обращался.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и определите, будет ли в данном случае выдан листок нетрудоспособности. Если да, то оформите листок нетрудоспособности.
56
Задача 15
Больной Муратов Р.А., 42 лет, адвокат, находился на стационарном лечении по поводу перелома костей голени с 11 февраля по
7 марта, а затем на амбулаторном лечении до 15 октября.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 16
Студент 2-го курса ФГБОУ ВО КБГУ Шогенов М.С., 18 лет,
был нетрудоспособен в связи с заболеванием в течение 12 дней и лечился амбулаторно у участкового терапевта.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 17
Больной Карданов А.Б., 36 лет, системный администратор ООО
«Озон», лечился амбулаторно у стоматолога по поводу острого периодонтита с 5 по 10 ноября.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 18
Гражданин Волков А.О., 40 лет, строитель, был нетрудоспособен в течение 21 дня в связи с травмой, полученной в состоянии алкогольного опьянения, лечился в стационаре.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 19
Больной Трофимов А.Б., 56 лет, водитель, находился на стационарном лечении по поводу злокачественного новообразования с
15 марта по 4 апреля, затем на амбулаторном лечении. Остается нетрудоспособным и в данный момент.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы. Какова будет ваша дальнейшая тактика?
Задача 20
Романюк О.П., 28 лет, бухгалтер ООО «Крона», была нетрудоспособна в течение 2-х недель в период очередного трудового отпуска
и лечилась амбулаторно у участкового терапевта.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и определите, имеет ли она право на получение листка нетрудоспособности? Если да, то оформите листок нетрудоспособности.
57
Задача 21
Рабочий судостроительного завода, Суриков А.В., 28 лет, по пути с работы домой получил травму – перелом лодыжки. Неотложная
травматологическая помощь была оказана в дежурном травматологическом пункте. Рабочий был нетрудоспособен с 3 мая по 5 июня и лечился амбулаторно.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 22
Егоров П.П., 57 лет, строитель ООО «Стройтрест», был нетрудоспособен в течение 8-ми месяцев с диагнозом «перелом шейки бедра», из которых находился в стационаре 37 дней.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 23
Рабочий швейной фабрики, Макаров М.Т., 49 лет, почувствовал
вечером 1 ноября боли в области сердца и вызвал на дом бригаду скорой медицинской помощи. Врач бригады скорой медицинской помощи
счел нужным освободить больного от работы, посоветовав утром
явиться в поликлинику по месту жительства. Пациент обратился в поликлинику только 5 ноября. Участковый врач поликлиники признал
больного нетрудоспособным.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и определите, имеет ли он право на получение листка нетрудоспособности. Если да, то оформите листок нетрудоспособности.
Задача 24
Товаровед универмага, Широкова А.Ю., 34 лет, находясь в трудовом отпуске до 10.10, заболела гриппом 08.10 и была больна в течение 10 дней. Лечилась амбулаторно у участкового терапевта.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и определите, имеет ли она право на получение листка нетрудоспособности? Если да, то оформите листок нетрудоспособности.
Задача 25
Бухгалтер ГБУЗ РДКБ, Мартынова М.Т., 28 лет, находящаяся в
отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, была нетрудоспособна в течение 12 дней в связи с заболеванием. Лечилась амбулаторно у участкового терапевта с 3 по 13 июля.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и определите, имеет ли она право на получение листка нетрудоспособности. Если да, то оформите листок нетрудоспособности.
58
Задача 26
В период очередного оплачиваемого (трудового) отпуска с 1 по
28 августа, работая на садово-огородном участке, мастер коммерческого предприятия Борисов Б.Б., 52 лет, получил травму пальцев кисти
руки и был нетрудоспособен с 9 по 20 августа. Лечился амбулаторно.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и определите, имеет ли он право на получение листка нетрудоспособности. Если да, то оформите листок нетрудоспособности.
Задача 27
Слесарь СШ № 3, Громов А.Д., 47 лет, лечился по поводу нагноившейся околокорневой кисты 6 зуба в стоматологической поликлинике и был освобожден от работы с 7.03 по 10.03. В связи с появлением заглоточного абсцесса 8.03 был госпитализирован и лечился в
стационаре до 15.03.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 28
Рабочий слесарной мастерской, Демидов Р.О., 32 лет, в связи с
травмой нижней конечности находился на больничном листе с 5.01 по
7.08. Стационарное лечение продолжалось с 5.01 по 22.02. Прогноз
при интенсивной реабилитации благоприятный.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы. Имеют ли право врачи поликлиники продлевать больничный лист и далее? Если да, то кто это
будет делать и на какой максимальный срок?
Задача 29
Больной Гришин Л.М., 35 лет, водитель троллейбуса, находился
на стационарном лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии с
переломом нижней челюсти с 1 марта по 22 марта.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 30
Больной Ипатов Р.Л., 26 лет, водитель такси, находился в стационаре ЦРБ по поводу обострения язвенной болезни с 15.04 по 10.05.
Выписан с улучшением, однако по заключению врачебной комиссии
ЦРБ нетрудоспособен и нуждается в амбулаторном лечении по месту
жительства.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы. Имеют ли право врачи по-
59
ликлиники продлевать больничный лист и далее? Если да, то кто это
будет делать и на какой максимальный срок?
Задача 31
Тренер СК «Лидер» Кондратьев А.П., 28 лет, с диагнозом
«Множественные полипы желудка» проходил курс амбулаторного лечения в эндоскопическом отделении лечебно-диагностического центра.
Применялись инвазивные методы диагностики и лечения.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы. Каковы особенности оформления листка нетрудоспособности в подобных случаях?
Задача 32
Гражданин С., 33 лет, сотрудник авиакомпании, направленный
14 июня по решению суда на судебно-медицинскую экспертизу, был
признан нетрудоспособным.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и определите, имеет ли он право на получение листка нетрудоспособности. Если да, то оформите листок нетрудоспособности.
Задача 33
Рабочий швейной фабрики Смирнов Г.Р., 18 лет, направлен городским Военкоматом в один из стационаров города для обследования и уточнения диагноза. В стационаре он находился 10 календарных дней.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и определите, имеет ли он право на получение листка нетрудоспособности? Если да, то оформите листок нетрудоспособности.
Задача 34
Лаборант завода «Телемеханика» Потапова А.Р., 43 лет, 4 октября в начале рабочего дня почувствовала общее недомогание и вынуждена была уйти с работы. Вечером у неё повысилась температура,
появились боль в горле, насморк, кашель. Вызванный на следующее
утро участковый врач диагностировал острое респираторное вирусное
заболевание и назначил домашний режим и соответствующее лечение.
Состояние здоровья пациентки улучшилось через семь дней, и 12 октября она приступила к своим профессиональным обязанностям.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 35
Рабочий обувной фабрики Говоров Л.В., 25 лет, находился в
очередном трудовом отпуске с 1 по 28 января (22 января во время
лыжной прогулки получил травму плечевого сустава). 24 января при
обращении в поликлинику хирургом был диагностирован внутрисус-
60
тавной перелом плечевой кости, в связи с чем больной был госпитализирован в стационар и находился на лечении до 20 февраля. По выписке нетрудоспособность сохранялась, и с 21.02 по 2.03 он проходил реабилитационное лечение в амбулаторно-поликлинических условиях.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 36
Штукатур ООО «Градострой» Шендрик О.В., 33 лет, 15 мая почувствовала боли в области сердца и обратилась к кардиологу в частную клинику, где лечилась по 19 мая. В связи с ухудшением состояния
20 мая вызвала на дом участкового терапевта, который признал её нетрудоспособной и лечил амбулаторно до 8 июня.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 37
Инвалид 3 группы Донской Р.Л., охранник ООО «Витязь», с
1 июня по 7 августа находился на стационарном лечении по поводу
обострения хронического артрозо-артрита левого тазобедренного сустава, а с 8 по 29 августа с этим же заболеванием лечился у ревматолога
поликлиники и был освобожден на этот срок от работы.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Задача 38
Во время отпуска без сохранения содержания (с 15.01 по 22.01)
Власова Р.Л., 25 лет, модельер, находилась в другом городе, где 17.01
заболела гриппом и лечилась в местной поликлинике до 24.01.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и определите, имеет ли она право на получение листка нетрудоспособности? Если да, то оформите листок нетрудоспособности.
Задачи по экспертизе временной нетрудоспособности при
санаторно-курортном лечении
Задача 1
После перенесенного острого инфаркта миокарда больной Марков Ю.Д., 47 лет, инженер конструкторского бюро, из кардиологического стационара г. Москвы направлен в санаторий в Подмосковье.
Задание: проведите экспертизу временной нетрудоспособности
и оформите соответствующие документы.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]