Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы анатомии и физиологии человека. Практикум
.pdf
пястные кости и кости пальцев (фаланги). Пользуясь скелетом и муляжами, показать соединения костей плечевого пояса между собой, с грудиной, плечевой
костью, последней – с локтевой и лучевой костями, лучевой – с костями запястья и соединения костей кисти.
Продемонстрировать тазовый пояс (или таз), образованный двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком. Показать части тазовой кости: подвздошную, седалищную и лобковую кости, вертлужную впадину, ушковидную и
симфизиальную поверхности, запирательное отверстие, ости. Показать бедрен-
ную кость, ее головку, шейку, большой и малый вертелы, тело, линии, гребни,
мыщелки, межмыщелковую ямку, медиальный и латеральный надмыщелки.
Отдельно выделить надколенник (надколенную чашечку) – самую крупную се-
самовидную кость. Показать кости голени: большеберцовую, малоберцовую, их
эпифизы, диафизы, костные отростки – лодыжки и кости стопы: кости пред-
плюсны, плюсны, пальцев. Продемонстрировать соединения костей тазового
пояса: крестцово-подвздошный сустав, лобковый симфиз, таз в целом, половые
особенности таза, а также соединения костей свободной нижней конечности:
тазобедренный, коленный, голеностопный суставы. Показать твердую основу
стопы, ее продольные (пять) и поперечный своды, обращенные выпуклостью
вверх.
Дать задание для самостоятельной работы студентов и на самоконтроль.
3. Итоговый контроль по контрольным вопросам, тестовым заданиям.
Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов
Задание № 1
1. Используя костные препараты, муляжи, скелет человека, плакаты, "Ат-
лас анатомии человека" Р.Д. Синельникова, Я.Р. Синельникова в 4 томах – Медицина, 1996, презентации и учебные пособия на сайтах http://anatomiya-
atlas.ru/; http://www.anatomcom.ru/; http://anatomy.tj/; http://www.anatomus.ru/;
www.e-anatomy.ru, "Лекции по физиологии...", "Практикум по анатомии и фи-
зиологии человека", изучите строение ключицы, лопатки, плечевой кости, ко-
стей предплечья и кисти.
Найдите и покажите на ключице тело и два утолщенных суставных конца,
прощупайте ее у себя или друг на друге. Запомните, что медиальная часть клю-
чицы выпуклостью обращена вперед, а латеральная – назад. Функциональная
роль ключицы очень важна: она как бы отодвигает плечевой сустав от грудной
клетки, обусловливая свободу движения руки. На лопатке выделите переднюю
(реберную) и заднюю (дорсальную) поверхности, а на последней – ость, разделяющую эту поверхность на надостную и подостную ямки и переходящую в
плечевой отросток – акромион. На акромионе видна суставная поверхность для
сочленения с ключицей. Найдите также на лопатке три края: верхний, переходящий в клювовидный отросток, медиальный и латеральный, три угла: верхний, нижний и латеральный. Латеральный угол лопатки утолщен и заканчивается овальной неглубокой суставной впадиной для сочленения с плечевой ко-
21
стью (шаровидный сустав). На плечевой кости найдите сочленяющуюся с су-
ставной впадиной лопатки головку, отделяющую ее от тела узкую анатомиче-
скую шейку, расположенные под ней большой (латерально) и малый (кпереди
от большого) бугорки, отходящие от них одноименные гребни, суженный уча-
сток кости ниже бугорков – хирургическую шейку (место типичного перелома
плечевой кости). На нижнем конце кости выделите мыщелок, заканчивающийся
двумя надмыщелками, и на нем блок, сочленяющийся с блоковидной вырезкой
локтевой кости, головку, сочленяющуюся с лучевой костью. Найдите ямки,
сложенные над блоком: спереди – венечную, сзади – локтевую.
Рассмотрите кости предплечья: вначале локтевую кость, ее верхний эпифиз и на нем локтевой (сзади) и венечный (спереди) отростки, разделяющую их
блоковидную вырезку, сочленяющуюся с блоком плечевой кости; лучевую вырезку, сочленяющуюся с суставной окружностью лучевой кости; на нижнем
эпифизе найдите суставную окружность для сочленения с лучевой костью и
шиловидный отросток. На лучевой кости рассмотрите головку с суставной ямкой для сочленения с головкой мыщелка плечевой кости, узкую шейку, отделяющую головку тела, крупный дистальный эпифиз с запястной суставной поверхностью для сочленения с проксимальным рядом костей запястья, локтевую
вырезку для сочленения с одноименной костью, шиловидный отросток.
На связанной кисти определите кости запястья, расположенные в два ряда
по 4 в каждом и состоящие из коротких (губчатых) костей, пястные кости,
представленные пятью короткими трубчатыми костями, и кости пальцев (фа-
ланги), образованные короткими трубчатыми костями – фалангами: прокси-
мальной, средней и дистальной (ногтевой). Большой палец состоит только из
двух фаланг: проксимальной дистальной.
2. Пользуясь скелетом человека, муляжами, отдельными костными препаратами и рекомендованной литературой, изучите соединения костей плечевого пояса и свободной верхней конечности. Отметьте, что грудинный конец
ключицы сочленяется с грудиной, образуя седловидный (или плоский) грудино-
ключичный сустав с внутрисуставным диском, разделяющим полость сустава
на две части (камеры). Наличие диска обеспечивает возможность движения в
суставе вокруг трех осей. Грудино-ключичный сустав является единственным
суставом, соединяющим пояс верхней конечности со скелетом туловища. Лате-
ральный конец ключицы соединяется с акромионом лопатки плоским малоподвижным акромиально-ключичным суставом (с малой амплитудой движений в
нем). Рассмотрите многоосный шаровидный плечевой сустав, образованный
головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, дополненной по ее
краям хрящевой губой. Суставная капсула тонкая, свободная. Она позволяет
удаляться суставным поверхностям лопатки и плеча друг от друга на расстояние до 3 см и во время движений образует складки. Это самый подвижный су-
став тела человека.
В сложном локтевом суставе найдите три сустава: плечелоктевой, плече-
лучевой и проксимальный лучелоктевой. Плечелоктевой по форме относится к
винтообразным суставам, плечелучевой – к шаровидным, проксимальный, как и
22
дистальный лучелоктевой сустав, – к цилиндрическим суставам. Убедитесь на
собственном опыте, что в локтевом суставе возможны сгибание и разгибание
предплечья до 170˚, а также вращение его с участием обоих лучелоктевых суставов и межкостной перепонки предплечья. Вращение лучевой кости вместе с
кистью наружу называется супинацией ("суп несу"), внутрь – пронацией ("суп
пролил"). Изучая лучезапястный сустав, отметьте, что это сложный эллипсовидный по форме сустав, образованный дистальным концом лучевой кости и
тремя костями первого ряда запястья. Локтевая кость в образовании этого сустава не участвует и отделена от него суставным диском. В нем возможны сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговые движения кисти.
Рассматривая суставы кисти, выделите в них суставы запястья, запястнопястные, межпястные, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Все эти
суставы, за исключением запястно-пястного сустава большого пальца кисти,
пястно-фаланговых и межфаланговых, малоподвижные. Запястно-пястный сустав большого пальца кисти седловидный, пястно-фаланговые суставы эллипсовидные (шаровидные), межфаланговые – блоковидные.
3. Зарисуйте в альбомы внешний вид ключицы, лопатки, плечевой, локте-
вой и лучевой костей. Работу по зарисовке в альбомы внешнего вида костей
можно закончить дома.
Задание № 2
1. Используя костные препараты, муляжи, скелет человека, плакаты рекомендованную в п.1 задания № 1 литературу, изучите строение тазовой кости,
бедренной кости, костей голени и стопы. Рассмотрите положение тазовой кости
на целом скелете и найдите ее три части, которые до 16 лет представлены отдельными костями: подвздошной, седалищной и лобковой (лонной). Тела всех
этих костей образуют на наружной поверхности тазовой кости вертлужную
впадину для сочленения с головкой бедренной кости. На подвздошной кости
выделите тело и крыло, заканчивающееся гребнем. На крыле спереди и сзади
найдите по два выступа – ости, на внутренней поверхности крыла – подвздошную ямку, на наружной (ягодичной) – три шероховатые ягодичные линии, на
задней утолщенной части крыла – ушковидную суставную поверхность сочле-
нения с крестцом. На седалищной кости выделите тело и ветвь, заканчиваю-
щуюся в нижнем отделе утолщением – седалищным бугром. На заднем крае тела найдите выступ – седалищную ость, большую и малую седалищные вырезки.
На лобковой кости рассмотрите тело и две ветви: верхнюю и нижнюю, которые
вместе с ветвью седалищной кости ограничивают запирательное отверстие.
Перейдите к рассмотрению скелета свободной нижней конечности. На
бедренной кости найдите ее головку, сочленяющуюся с вертлужной впадиной,
шейку, вверху и латерально – большой, медиально и сзади – малый вертелы,
соединенные спереди межвертельной линией, сзади – одноименным гребнем.
На цилиндрическом теле найдите шероховатую линию, делящуюся на медиальную и латеральную губы, которые книзу расходятся, ограничивая подколенную
поверхность. На нижнем эпифизе определите медиальный (больший) и лате-
23
ральный (меньший) мыщелки, соединяющиеся с одноименными суставными
поверхностями мыщелков большеберцовой кости, а также надмыщелки, надколенниковую поверхность спереди и межмыщелковую ямку сзади. Рассматривая
надколенник, выделите в нем основание надколенника, направленное кверху,
обращенную вниз верхушку и заднюю суставную поверхность для сочленения с
бедренной костью. На большеберцовой кости найдите медиальный и латеральный мыщелки с суставными поверхностями, межмыщелковое возвышение.
Ниже латерального мыщелка определите малоберцовую суставную поверх-
ность для сочленения с головкой одноименной кости, а спереди – бугристость
большеберцовой кости для прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы
бедра. Прощупайте у себя эту бугристость ниже надколенника, а еще ниже –
острый передний край трехгранного тела большеберцовой кости. На дистальном эпифизе большеберцовой кости найдите нижнюю суставную поверхность
для сочленения с таранной костью, малоберцовую вырезку для соединения с
одноименной костью и медиальную лодыжку с суставной поверхностью на ее
латеральной стороне. На малоберцовой кости определите головку, ее суставную
поверхность для сочленения с большеберцовой костью, шейку, трехгранное тело, латеральную лодыжку, снабженную суставной поверхностью для соединения с таранной костью. Прощупайте у себя обе лодыжки: медиальную и латеральную, которые отчетливо выступают под кожей и часто подвергаются пере-
ломам.
Рассмотрите скелет стопы с учетом ее функции передвижения и опоры.
Обратите внимание на приподнятость костей медиального края предплюсны по
сравнению с латеральным краем, на своды стопы, обращенные выпуклостью
кверху, на опору стопы на три точки: сзади – бугор пяточной кости, спереди –
головки I и V плюсневых костей. Найдите в предплюсне 7 губчатых костей,
расположенных в два ряда: в проксимальном – таранную и пяточную, в дистальном – ладьевидную, кубовидную и 3 клиновидные. Самая большая из костей предплюсны – это пяточная кость. Рассмотрите плюсневые кости, вклю-
чающие 5 коротких трубчатых костей, и кости пальцев стопы, состоящие из
трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной, за исключением большого
пальца стопы, имеющего две фаланга.
2. Пользуясь скелетом человека, муляжами, отдельными костными препаратами и рекомендованной литературой, изучите соединения костей тазового
пояса и свободной нижней конечности. Обратите внимание на то, что кости тазового пояса прочно соединены между собой спереди при помощи лобкового
симфиза, а сзади – двумя малоподвижными крестцово-подвздошными сустава-
ми и многочисленными связками. Изучите таз как целое, рассмотрите его стен-
ки, два отдела: верхний – большой таз и нижний – малый таз, отделенные друг
от друга пограничной линией, образованной мысом крестца, дугообразной линией подвздошных костей, гребнями лобковых костей и верхними краями лобкового симфиза. На костных препаратах мужского и женского таза изучите по-
ловые особенности таза по следующим признакам, представленным в таблице 1.
24
Отличительные
особенности таза
Женщины
Мужчины
Общий вид таза
Широкий и короткий
Узкий и высокий
Расположение крыльев
подвздошной кости
Более горизонтальное
Более вертикальное
Крестец
Короткий и широкий
Узкий и длинный
Подлобковый угол
90-100°
70-75°
Форма полости малого
таза
Цилиндрическая
Конусообразная
Форма входа в малый
таз
Округлая
«Карточное сердце» из-
за большого выстояния
вперед мыса
Табл. 1
Половые особенности таза
Рассмотрите многоосный шаровидный (чашеобразный) тазобедренный
сустав, образованный головкой бедра и вертлужной впадиной тазовой кости с
хрящевым валиком – вертлужной губой. Обратите внимание на наличие мощ-
ного связочного аппарата вокруг капсулы этого сустава и небольшой круглой
связки головки бедренной кости внутри сустава (по ней проходят сосуды и нервы к головке). Движения в тазобедренном суставе (проверьте на себе) происходят вокруг трех осей (фронтальной, сагиттальной, вертикальной), но объем
движений несколько меньше, чем в плечевом суставе. Изучите сложный комплексный мыщелковый коленный сустав, образованный суставными поверхностями трех костей: мыщелков бедренной и большеберцовой костей и надколенника. Обратите внимание на наличие внутри сустава хрящевых прокладок: латерального и медиального менисков, передней и задней крестообразных связок,
а вокруг сустава – синовиальных сумок (расположенных между сухожилиями
мышц в местах их прикрепления к костям). Убедитесь на себе, что движения в
колейном составе возможны вокруг двух осей: вокруг фронтальной – сгибание
и разгибание, вокруг вертикальной – вращение (только при согнутом положении голени в этом уставе). Рассматривая соединения костей голени между со-
бой отметьте, что они соединяются друг с другом вверху плоским малоподвиж-
ным межберцовым суставом, в середине – межкостной перепонкой голени, вни-
зу межберцовым синдесмозом (связками). В этот синдесмоз часто впячивается
синовиальная мембрана голеностопного сустава. В таких случаях он является
нижним межберцовым суставом. Почти полное отсутствие движений между
большеберцовой и малоберцовой костями связано с опорной функцией голени
и участием малоберцовой кости в образовании голеностопного сустава. Изучите сложный одноосный блоковидный голеностопный сустав, образованный суставными поверхностями обеих костей голени и таранной кости. В суставе возможны (проверьте на себе) подошвенное сгибание и разгибание вокруг фрон-
тальной оси в пределах 60-70°. Кроме того, при подошвенном сгибании воз-
25
можны небольшие боковые движения. Рассматривая суставы стопы, отметьте,
что они, как правило, плоские, малоподвижные, укрепленные связками, за исключением плюснефаланговых и межфаланговых суставов. Последние по сво-
ему строению и движениям соответствуют аналогичным суставам кисти.
Запомните типичные места переломов костей:
1) ключицы – в области тела (средней трети) ближе к грудино-
ключичному сочленению;
2) плечевой кости – в области хирургической шейки;
3) лучевой кости – в типичном месте, т.е. в нижней трети, часто с одно-
временным отрывом шиловидного отростка локтевой кости;
4) бедра – в области шейки;
5) костей голени – в области медиальной и латеральной лодыжек.
При травме коленного сустава очень часто повреждается медиальный ме-
ниск.
3. Зарисуйте в альбомы внешний вид тазовой кости, бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей.
Контрольные вопросы
1. Назовите кости верхней и нижней конечностей по-русски и по-
латыни.
2. Пояс верхней конечности.
3. Строение лопатки.
4. Строение ключицы.
5. Строение плечевой кости.
6. Строение лучевой и локтевой костей.
7. Строение кисти, покажите кости запястья, пястные кости, фаланги
пальцев.
8. Строение и функции плечевого сустава.
9. Строение локтевого сустава.
10. Лучезапястный сустав.
11. Какие движения предплечья называются супинацией и пронацией?
12. Строение таза.
13. Половые отличия таза.
14. Строение бедренной кости.
15. Строение и расположение костей голени.
16. Строение стопы.
17. Строение и функции тазобедренного сустава.
18. Строение коленного сустава.
19. Строение голеностопного сустава.
26
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 5
Скелет головы
Цель: Знать состав, строение и соединения костей мозгового и лицевого
черепа.
Уметь находить и показывать на препаратах и муляжах черепа различные
кости, швы и анатомические образования (ямки, отростки, отверстия и др.), по-
нимать их функциональное значение.
Оснащение занятия
Отдельные кости мозгового и лицевого черепа, муляжи, "Атлас анатомии
человека" Р.Д. Синельникова, Я.Р. Синельникова в 4 томах – Медицина, 1996.
Презентации и учебные пособия на сайтах http://anatomiya-atlas.ru/;
http://www.anatomcom.ru/; http://anatomy.tj/; http://www.anatomus.ru/; www.eanatomy.ru. "Лекции по физиологии...", "Практикум по анатомии и физиологии
человека", "Тестовые задания...".
Методические рекомендации для преподавателя
1. Осуществить контроль исходного уровня знаний студентов путем
фронтального опроса, решения тестовых заданий, морфофункциональных и си-
туационных задач и т.д.
2. Продемонстрировать череп, его мозговой и лицевой отделы, отдель-
ные кости, образующие череп. Подробно рассмотреть строение клиновидной,
височной, затылочной костей, показать их составные части, отверстия, каналы.
Обратить внимание на наличие воздухоносных пазух в решетчатой, лобной,
клиновидной костях, в верхней челюсти, сообщающихся с полостью носа. Дать
обзор черепа в целом: его верхней части – крыши (свода) и нижней части – ос-
нования. На своде черепа показать венечный, сагиттальный и ламбдовидный
швы, на внутренней (мозговой) поверхности свода – пальцевидные вдавления
отпечатки извилин большого мозга, артериальные и венозные борозды места
прилегания артерий и вен. На внутренней (мозговой) поверхности основания
черепа продемонстрировать переднюю, среднюю, заднюю черепные ямки, в
направлении спереди назад: горизонтальную (продырявленную) пластинку ре-
шетчатой кости с петушиным гребнем, отверстие канала зрительного нерва,
верхнюю глазничную щель, турецкое седло с углублением для гипофиза, круг-
лое, овальное, остистое и рваное отверстия, отверстие внутреннего слухового
прохода на задней поверхности пирамиды, яремное и большое затылочное отверстия, канал подъязычного нерва и другие образования. На наружной поверхности основания черепа показать хоаны (отверстия, ведущие в носовую
полость), крыловидные отростки клиновидной кости, наружное отверстие сонного канала, овальное, остистое, рваное, яремное, большое затылочное отвер-
27
стия, мыщелки затылочной кости, глоточный бугорок, шиловидный, сосцевидный отростки, шилососцевидное отверстие, наружное слуховое отверстие и т.д.
На передней поверхности черепа продемонстрировать полости двух глазниц,
между ними – полость носа, ниже – костную основу полости рта. На боковой
поверхности черепа выделить парные ямки: височную, подвисочную и крыло-
видно-нёбную (крылонёбную).
Рассказать о соединениях костей черепа между собой. Подчеркнуть, что
все они соединяются друг с другом, кроме нижней челюсти посредством швов
и синхондрозов и практически неподвижны. С возрастом швы и синхондрозы
постепенно замещаются синостозами. Показать на черепе различные по форме
швы: зубчатые, чешуйчатые и плоские (гармоничные), а также височно-
нижнечелюстной сустав, парный комплексный по строению (внутрисуставной
хрящевой диск), комбинированный по функции, мыщелковый (эллипсовидный)
по форме. Кратко охарактеризовать возрастные особенности черепа. Дать задание для самостоятельной работы студентов.
3. Итоговый контроль по контрольным вопросам, тестовым задачам.
Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов
Задание № 1
1. Используя отдельные кости черепа, муляжи, "Атлас анатомии челове-
ка" Р.Д. Синельникова, Я.Р. Синельникова в 4 томах – Медицина, 1996, презентации и учебные пособия на сайтах http://anatomiya-atlas.ru/;
http://www.anatomcom.ru/; http://anatomy.tj/; http://www.anatomus.ru/; www.eanatomy.ru, "Лекции по физиологии...", "Практикум по анатомии и физиологии
человека", изучите строение костей мозгового черепа (затылочной, клиновидной, лобной, решетчатой, височной, теменной). Обратите внимание на участие
названных костей или их частей в формировании определенных полостей, отверстий, каналов, ямок, возвышений и других анатомических образований че-
репа.
При изучении непарной затылочной кости, расположенной в задненижнем отделе мозгового черепа, найдите в ней четыре части: базилярную (основную) часть, две латеральные части и затылочную чешую. Все эти части окружают большое затылочное отверстие, посредством которого полость черепа сообщается с позвоночным каналом. На внутренней поверхности базилярной ча-
сти выделите желоб, который вместе с телом клиновидной кости образует скат –
опору для продолговатого мозга и моста. На нижней поверхности латеральных
частей кости покажите затылочные мыщелки для сочленения черепа с атлан-
том, а над каждым мыщелком (в их основании) – канал подъязычного нерва
(для одноименного нерва).
На клиновидной кости, находящейся в основании черепа и напоминающей по форме бабочку, определите тело и три парных отростка: большие, малые крылья и крыловидные отростки. Найдите на верхней части тела ямку для
гипофиза – турецкое седло, внутри тела – клиновидную пазуху (на сагитталь-
28
ном распиле черепа), в основании малых крыльев – зрительный канал, а у основания больших крыльев – 3 отверстия: круглое, овальное и остистое, служащие
для выхода нервов из мозга и входа сосудов в мозг. На крыловидных отростках
выделите латеральную и медиальную пластинки, служащие для фиксации же-
вательных мышц.
Изучите строение лобной кости, найдите лобную чешую, носовую и глаз-
ничные части. На чешуе рассмотрите лобные бугры – след от ядер окостенения,
ниже их – надбровные дуги, а между ними гладкую площадку – надпереносье
(глабеллу). На глазничной части определите нижнюю поверхность, обращен-
ную в полость глазницы, и верхнюю – в полость черепа. На сагиттальном распиле черепа найдите лобную пазуху и проследите ее сообщение с полостью носа.
На отдельном препарате решетчатой кости, которая лежит в глубине че-
репа и участвует в образовании стенок полости носа и глазниц, выделите гори-
зонтальную (решетчатую) пластинку, перпендикулярную пластинку и два лабиринта. На внутренней поверхности лабиринтов найдите верхнюю и среднюю
носовые раковины, а в самих лабиринтах – множество воздухоносных ячеек,
сообщающихся с полостью носа (воздухоносная кость). Перпендикулярная пластинка участвует в образовании перегородки полости носа (вместе с сошни-
ком). Кверху она заканчивается петушиным гребнем.
При изучении височной кости, расположенной на боковых поверхностях
и основании черепа, найдите три ее части: пирамиду (каменистую часть), барабанную и чешуйчатую. Выделите на пирамиде 3 поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. На передней поверхности пирамиды найдите тройничное
вдавление (для узла тройничного нерва) и дугообразное возвышение. Участок
между этим возвышением и чешуйчатой частью височной кости составляет
крышу барабанной полости, где расположен орган слуха и равновесия. На задней поверхности пирамиды почти в центре определите внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход (через него проходят лицевой
и преддверно-улитковый нервы). На нижней поверхности пирамиды выделите
наружное отверстие сонного канала (в котором проходит внутренняя сонная
артерия), шиловидный отросток, шилососцевидное отверстие (через которое из
черепа выходит лицевой нерв). Затем рассмотрите барабанную часть височной
кости – немного изогнутую кольцевидную пластинку, ограничивающую с трех
сторон (спереди, снизу и сзади) наружное слуховое отверстие и продолжающуюся в наружный слуховой проход до барабанной полости. Позади наружного слухового прохода обратите внимание на сосцевидный отросток, ячейки которого сообщаются с барабанной полостью среднего уха. Рассмотрите чешуйчатую часть, отходящий от ее наружной поверхности вперед скуловой отросток, у основания которого расположена овальная нижнечелюстная ямка, а впе-
реди ямки – суставной бугорок. На теменной кости, имеющей вид четырех-
угольной пластинки и образующей верхнебоковой отдел свода черепа, найдите
ее поверхности (внутреннюю, наружную), теменной бугор (по этим буграм
определяют ширину черепа), ее края (лобный, затылочный, сагиттальный, че-
шуйчатый) и углы (лобный, клиновидный, затылочный, сосцевидный).
29
2. Пользуясь препаратами костей черепа, муляжами, сагиттальным распилом черепа, черепом в целом и рекомендованной литературой, изучите строение костей лицевого черепа (верхней челюсти, скуловой, носовой, слезной,
нёбной костей, нижней носовой раковины, нижней челюсти, сошника и подъ-
язычной кости).
При изучении верхней челюсти, участвующей в образовании стенок полости носа, рта и глазницы, найдите ее тело с четырьмя поверхностями: глазничной, передней, подвисочной, носовой и 4 отростка: лобный, скуловой, аль-
веолярный и нёбный. Альвеолярный отросток содержит 8 ямок – зубных альве-
ол для верхних зубов. В теле кости выделите верхнечелюстную (гайморову) пазуху и проследите ее сообщение с полостью носа. На передней поверхности тела найдите клыковую ямку с подглазничным отверстием, скуловой отросток, от-
деляющий переднюю поверхность от подвисочной, а на носовой поверхности –
раковинный гребень, к которому прикрепляется самостоятельная кость – нижняя носовая раковина.
На скуловой кости, которая своими размерами определяет ширину и
форму лица, определите ее поверхности: латеральную, височную и глазничную
и отростки: лобный и височный. Вместе со скуловым отростком височной кости последний участвует в образовании скуловой дуги.
Рассмотрите костную спинку носа, состоящую из двух носовых костей –
тонких четырехугольных пластинок, продольный размер которых больше попе-
речного.
На передней медиальной стенке глазницы найдите слезную кость – очень
тонкую и хрупкую четырехугольную пластинку, участвующую в образовании
носослезного канала и ямки слезного мешка. Покажите в ней слезную борозду
и задний слезный гребень.
Рассмотрите небную кость, состоящую из двух пластинок: горизонтальной и вертикальной. Горизонтальная пластинка дополняет твердое (костное)
небо, а перпендикулярная – латеральную стенку полости носа и дно глазницы
(глазничный отросток).
На сагиттальном распиле черепа найдите нижнюю носовую раковину –
самостоятельную костную пластинку, находящуюся в полости носа и прикреп-
ляющуюся одним своим краем к ее латеральной стороне (к раковинному греб-
ню верхней челюсти и нёбной кости). Другой край нижней носовой раковины
свободно свисает в просвет полости носа.
На нижней челюсти (единственной подвижной кости черепа) выделите
тело и две ветви с венечным (впереди) и мыщелковым (сзади) отростками, разделенными вырезкой. На наружной и внутренней поверхности угла нижней челюсти найдите жевательную и крыловидную бугристости, к которым прикрепляются одноименные мышцы. На верхнем крае тела (альвеолярной части) рассмотрите зубные альвеолы (для 16 зубов), разделенные межальвеолярными пе-
регородками, на внутренней поверхности каждой ветви – нижнечелюстное от-
верстие, ведущее в одноименный канал тела кости, который открывается на
наружной поверхности подбородочным отверстием (в нем проходит нижний
30
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]