Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Основы анатомии и физиологии человека. Практикум
.pdf
Оснащение занятия
Плакаты, микропрепараты, слайды с различными видами мышечной,
нервной тканей, нейронов, нервных волокон, синапсов, микроскопы, "Атлас
анатомии человека" Р.Д. Синельникова, Я.Р. Синельникова в 4 томах – Медицина, 1996. Презентации и учебные пособия на сайтах http://anatomiya-atlas.ru/;
http://www.anatomcom.ru/; http://anatomy.tj/; http://www.anatomus.ru/; www.eanatomy.ru. "Лекции по физиологии...", "Практикум по анатомии и физиологии
человека", "Тестовые задания...".
Методические рекомендации для преподавателя
1. Осуществить контроль исходного уровня знаний студентов путем
фронтального опроса, решения тестовых заданий, морфофункциональных и си-
туационных задач и т.д.
2. Показать на плакатах и слайдах поперечнополосатую (скелетную),
гладкую (висцеральную) и сердечную мышечные ткани. Главным функциональным свойством мышечной ткани является ее сократимость, т.е. способность укорачиваться до 57%. Сокращение мышечной ткани лежит в основе
функций движения тела человека и жизнедеятельности многих внутренних ор-
ганов. Сократительный аппарат мышечной ткани представлен большим количе-
ством тонких продольных, параллельно расположенных сократимых волокон –
миофибрилл, диаметром около 1 мкм каждое. В свою очередь каждая миофибрилла состоит из множества нитей, называемых миофиламентами (протофибриллами), и представляющих удлиненные молекулы сократительных белков:
актина и миозина.
Продемонстрировать нервную ткань, состоящую из специальных клеток –
нейронов и вспомогательных клеток – нейроглии. В нейроне показать тело и
отходящие от него отростки двух видов: наиболее длинный (единственный),
проводящий импульсы от тела нейрона к другим нейронам или к клеткам орга-
нов тела, – аксон и другие, более короткие древовидно ветвящиеся отростки, по
которым импульсы проводятся по направлению к телу нейрона, – дендриты.
Важнейшим функциональным свойством нервной ткани является легкая возбудимость и проводимость (передача импульсов). Она способна воспринимать
раздражения из внешней и внутренней среды и передавать их по своим волокнам другим тканям и органам тела.
3. Рубежный контроль по разделу: "Учение о клетке и тканях" по кон-
трольным вопросам, тестовым заданиям.
Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов
Задание № 1
1. Используя "Атлас анатомии человека" Р.Д. Синельникова, Я.Р. Си-
нельникова в 4 томах – Медицина, 1996, презентации и учебные пособия на
сайтах http://anatomiya-atlas.ru/; http://www.anatomcom.ru/; http://anatomy.tj/;
http://www.anatomus.ru/; www.e-anatomy.ru, "Лекции по физиологии...", "Прак-
11
тикум по анатомии и физиологии человека", изучите строение различных видов
мышечной ткани. При этом обратите внимание на следующие отличительные
морфологические признаки:
1) в скелетной мышечной ткани волокно имеет вытянутую цилиндриче-
скую форму, с множеством ядер по периферии, в нем отсутствует клеточное
строение (симпласт – соединение множества слившихся клеток, оболочки которых исчезли), имеется поперечная исчерченность;
2) в висцеральной мышечной ткани вытянутая веретенообразная форма
клеток с заостренными концами, одним ядром в центре миоцита, поперечная
исчерченность отсутствует;
3) в сердечной мышечной ткани волокна короче, нежнее, состоят из со-
кратительных кардиомиоцитов, которые могут ветвиться и сливаться друг с
другом, образуя боковые перемычки, поперечная исчерченность.
Ознакомьтесь с основными отличительными признаками различных ви-
дов мышечной ткани: поперечнополосатой, гладкой и сердечной.
2. Рассмотрите под микроскопом, микропрепараты и слайды с различными видами мышечной ткани. В скелетной мышечной ткани найдите поперечную исчерченность миофибрилл, которая объясняется правильным чередовани-
ем между собой участков (дисков) с разными физико-химическими и оптическими свойствами. Темные диски А – анизотропные – обладают двойным лучепреломлением и состоят из нитей актина и миозина. Светлые диски И – изотропные – не обладают двойным лучепреломлением, в них обнаруживаются
только нити актина. Обратите внимание на тупой конец поперечнополосатого
мышечного волокна, который переходит в белое сухожилие. Между отдельными мышечными волокнами можно видеть тонкие прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани, которая образует вокруг каждого волокна сетчатую
волокнистую оболочку – эндомизий. При сокращении мышечного волокна, ко-
гда оно, укорачиваясь, одновременно утолщается, эндомизий растягивается
лишь до определенного предела, ограничивая увеличение толщины мышечного
волокна и тем самым регулируя его сокращение.
При рассмотрении гладкой мышечной ткани найдите сильно вытянутые
клетки веретенообразной формы – миоциты с ядром в центре. В протоплазме
миоцитов видны многочисленные и очень тонкие миофибриллы, которые попе-
речной исчерченности не имеют. Миоциты объединяются в пучки, а последние –
в пласты, которые формируют часть стенки внутренних полых органов. Сокращение гладкой мышечной ткани не подчинено нашей воле, оно происходит более медленно и длительно. Гладкая мышечная ткань способна работать долго и
с большой силой. Например, мышечные стенки матки при родах, протекающих
часами, развивают такую силу, которая недоступна для поперечнополосатых
мышц.
В сердечной мышечной ткани отметьте черты сходства с гладкой и ске-
летной мышечными тканями. Она состоит из сердечных мышечных клеток –
кардиомиоцитов, которые с помощью вставочных дисков соединяются и образуют мышечные волокна. Исчерченность выражена меньше, чем в скелетной
12
мышечной ткани. Сокращается сердечная мышечная ткань непроизвольно.
3. Зарисуйте в альбомы со слайдов три вида мышечной ткани.
Задание № 2
1. Используя рекомендованную в п.1 задания № 1 литературу, изучите
строение нервной ткани, нейрона, его отростков (аксона, дендритов) и нейроглии. Рассмотрите микропрепараты, слайды с нервной тканью и соответствующие плакаты. Обратите внимание на наличие в нейронах базофильного вещества, синтезирующего белки, и нейрофибрилл, проводящих возбуждение (нерв-
ные импульсы). Найдите один длинный отросток – аксон и несколько древовидно ветвящихся коротких отростков – дендриты. Запомните одно исключение из этого правила. Есть особого вида дендриты – дендриты чувствительных
клеток спинномозговых узлов. Они являются длинными, доходят до периферии
и оканчиваются чувствительными нервными приборами – рецепторами. Выде-
лите по количеству отростков 3 группы нейронов: 1) псевдоуниполярные (лож-
ные однополюсные) нейроны, аксон и дендрит которых начинаются с общего
выроста тела клетки с последующим Т-образным делением; характерны для
чувствительных нейронов краниальных и спинальных узлов; 2) биполярные
(двухполюсные) нейроны – с двумя отростками (аксон и дендрит); 3) мультиполярные (многополюсные) нейроны – с тремя и более отростками. У человека
они встречаются чаще всего.
Запомните 3 группы нейронов по выполняемой функции:
1) афферентные (чувствительные, рецепторные, центростремительные)
нейроны – несут импульсы от рецепторов к рефлекторному центру;
2) промежуточные (вставочные, контактные) нейроны – осуществляют
связь между различными нейронами;
3) эфферентные (двигательные, вегетативные, исполнительные, центро-
бежные) нейроны – передают импульсы от ЦНС к эффекторам (рабочим органам).
Рассмотрите нейроглию, которая окружает со всех сторон нейроны и составляет для них строму. Она выполняет в нервной ткани опорную, трофическую и защитную функции. Все клетки нейроглии делятся на 2 вида: глиоциты
(макроглия) и глиальные макрофаги (микроглия). Среди глиоцитов различают
эпендимоциты, астроциты и олигодендроциты. Эпендимоциты выстилают
спинномозговой канал и желудочки головного мозга. Астроциты образуют
опорный аппарат ЦНС. Олигодендроциты окружают тела нейронов, находятся
в составе оболочек нервных волокон. Глиальные макрофаги осуществляют
функцию фагоцитоза.
2. Изучите и рассмотрите на плакате и слайдах строение миелиновых и
безмиелиновых нервных волокон и синапса. Миелиновое волокно состоит из
осевого цилиндра и покрывающих его миелиновой и шванновской оболочек.
Через промежутки равной длины (от 0.2 до 1-2 мм) миелиновая оболочка пре-
рывается перехватами Л. Ранвье, оставляя открытыми участки осевого цилиндра на 1 мкм. Безмиелиновое волокно не имеет миелиновой оболочки и покры-
13
то только леммоцитами (шванновскими клетками). Увяжите влияние этих морфологических особенностей на скорость проведения возбуждения по волокну.
В миелиновом волокне возбуждение передается сальтаторно (скачкообразно) от
одного перехвата к другому с большой скоростью, достигающей 80-120 м/с. В
безмиелиновом волокне скорость передачи возбуждения составляет только 10
м/с, так как волна деполяризации мембраны идет по всей плазмолемме, не прерываясь. При рассмотрении синапса выделите в нем 3 основные части: пресинаптическую мембрану, синаптическую щель и постсинаптическую мембрану.
Пресинаптическая мембрана представляет собой электрогенную мембрану
нервного окончания, аксоплазма которого включает большое количество (до 1
млн) пузырьков двух видов: гранулярных, содержащих норадреналин, и агра-
нулярных, содержащих ацетилхолин. Постсинаптическая мембрана – это элек-
трогенная мембрана мышечного волокна (в мионевральном синапсе), имеющая
большое количество складок, содержащая холинорецепторы, взаимодействующие с ацетилхолином, адренорецепторы, взаимодействующие с норадренали-
ном, а также фермент холинэстеразу, который разрушает ацетилхолин. Синаптическая щель шириной 20-50 нм открывается во внеклеточное пространство и
заполнена межклеточной жидкостью. Эта щель способствует односторонности
проведения возбуждения через синапс и синаптической задержке возбуждения.
Ознакомьтесь с классификацией основных видов синапсов в нервной
ткани.
3. Зарисуйте в альбомы со слайдов нервную ткань, нейроны различных
видов по количеству отростков, миелиновое и безмиелиновое нервное волокно,
нервно-мышечный синапс.
Контрольные вопросы
1. Виды мышечной ткани.
2. Значение мышечной ткани.
3. Местоположение поперечнополосатой и гладкой мышечной ткани.
4. Строение поперечнополосатой мышечной ткани.
5. Строение гладкой мышечной ткани.
6. Что такое миофибриллы и из чего они состоят?
7. Чем объясняется поперечная исчерченность скелетной мышечной
ткани?
8. Сердечная мышечная ткань и ее особенности.
9. Отличительные признаки трех видов мышечной ткани.
10. Строение нервной ткани.
11. Виды нейронов по их функции.
12. Виды нейронов по количеству отростков.
13. Какие специфические структуры различают в нейроне?
14. Нейроглия и ее функции.
15. Строение миелиновых и безмиелиновых нервных волокон.
14
16. Особенности проведения возбуждения по миелиновым и безмиели-
новым нервным волокнам.
17. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
18. Синапс, его строение, виды.
КОСТИ И ИХ СОЕДИНЕНИЯ
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 3
Скелет туловища
Цель: Знать строение и функции костей туловища (позвонков, грудины,
ребер), их соединения между собой, изгибы позвоночного столба, строение
грудной клетки в целом, ее функции.
Уметь различать шейные, грудные и поясничные позвонки.
Оснащение занятия
Скелет человека, муляжи суставов, плакаты, препараты костей: шейных,
грудных, поясничных позвонков, крестца, копчика, грудины, ребер, "Атлас ана-
томии человека" Р.Д. Синельникова, Я.Р. Синельникова в 4 томах – Медицина,
1996. Презентации и учебные пособия на сайтах http://anatomiya-atlas.ru/;
http://www.anatomcom.ru/; http://anatomy.tj/; http://www.anatomus.ru/; www.eanatomy.ru. "Лекции по физиологии...", "Практикум по анатомии и физиологии
человека", "Тестовые задания...".
Методические рекомендации для преподавателя
1. Осуществить контроль исходного уровня знаний студентов путем
фронтального опроса, решения тестовых заданий, монофункциональных и си-
туационных задач и т.д.
2. Продемонстрировать скелет и его части: позвоночный столб, грудную
клетку, череп (осевой скелет), кости верхних и нижних конечностей (добавоч-
ный скелет), основные группы костей: длинные (трубчатые), короткие (губчатые), плоские (широкие), ненормальные (смешанные), воздухоносные, основные виды соединений костей: непрерывные (синартрозы), прерывные (суставы,
диартрозы), переходную форму (полусуставы, симфизы, гемиартрозы).
Разобрать строение суставов, выделив в них основные элементы (суставные поверхности, суставной хрящ, суставную капсулу, суставную полость, синовиальную жидкость) и вспомогательные элементы (связки внесуставные и
внутрисуставные, суставные диски, суставные мениски, суставные губы и си-
новиальные сумки).
15
Показать позвоночный столб, его отделы, свободные – истинные (шейные, грудные, поясничные) позвонки, сросшиеся – ложные (крестцовые, копчи-
ковые) позвонки, их соединения друг с другом, изгибы позвоночного столба
(лордозы, кифозы, сколиоз).
Обратить внимание на строение I, II шейных позвонков, их соединения
друг с другом и с затылочной костью (атлантозатылочный сустав).
Продемонстрировать грудину, ребра, их составные части на скелете и на
отдельных препаратах, а также грудную клетку в целом.
Дать задание для самостоятельной работы студентов и на самоконтроль.
3. Итоговый контроль по контрольным вопросам, тестовым заданиям.
Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов
Задание № 1
1. Используя скелет человека, препараты костей, "Атлас анатомии человека" Р.Д. Синельникова, Я.Р. Синельникова в 4 томах – Медицина, 1996, презентации и учебные пособия на сайтах http://anatomiya-atlas.ru/;
http://www.anatomcom.ru/; http://anatomy.tj/; http://www.anatomus.ru/; www.eanatomy.ru, "Лекции по физиологии...", "Практикум по анатомии и физиологии
человека", изучите строение кости как органа, отметив, что ее основу составляет пластинчатая костная ткань, состоящая из компактного и губчатого веще-
ства, а структурно-функциональной единицей кости является остеон. На скеле-
те найдите длинные (трубчатые) кости (плечевую, бедренную, предплечья, голени и др.) и их составные части: диафиз, эпифизы, метафизы, апофизы, костномозговую полость (на срезе кости). Рассмотрите короткие (губчатые) кости
запястья и предплюсны; плоские (широкие) кости крыши черепа, таза, лопатку,
ребра, грудину; ненормальные (смешанные) кости, образующие позвонки (тело
их по форме и строению относится к губчатым костям, дуга и отростки – к
плоским).
Изучите строение свободного (истинного) позвонка, выделив в нем утол-
щенную часть – тело, обращенное вперед, и дугу, идущую назад, ограничива-
ющие позвоночное отверстие. Найдите отходящие от дуги 7 отростков, один
непарный – остистый, обращенный назад; остальные – парные: поперечные от-
ростки направлены в стороны от позвонка, верхние и нижние суставные отростки идут соответственно вверх и вниз. Обратите внимание на наличие в месте соединения дуги позвонка лом с каждой стороны двух позвоночных вырезок, которые при соединении позвонков образуют межпозвоночные отверстия.
Через эти отверстия проходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.
Запомните характерные отличительные признаки шейных, грудных, по-
ясничных позвонков, особенно I и II шейных позвонков. Главным отличием
шейных позвонков от других позвонков является наличие отверстия в поперечных отростках и раздвоение на конце остистых отростков. Остистый отросток
VII шейного позвонка не расщеплен, он длиннее остальных и легко прощупывается под кожей (выступающий позвонок). На передней поверхности попереч-
16
ных отростков VI шейного позвонка имеется хорошо развитый сонный бугорок –
место, где легко может быть пережата общая сонная артерия временной оста-
новки кровотечения. I шейный позвонок – атлант не имеет тела и остистого от-
ростка, а содержит только две дуги и латеральные массы, на которых находятся
суставные ямки: верхние для сочленения с затылочной костью, нижние для со-
членения с II шейным позвонком. II шейный позвонок – осевой (эпистрофей)
имеет на верхней поверхности тела зубовидный отросток – зуб, вокруг которо-
го происходит вращение головы (вместе с атлантом). У грудных позвонков
остистые отростки самые длинные и направлены книзу, у поясничных – они
широкие в форме четырехугольных пластинок и направлены прямо назад. На
теле и поперечных отростках грудных позвонков имеются реберные ямки для
сочленения с головками и бугорками ребер.
Изучите строение сросшихся (ложных) позвонков. Найдите основание и
верхушку крестца, латеральные части, тазовую, дорсальную, ушковидную поверхности, отверстия (тазовые и дорсальные), крестцовые гребни (срединный,
промежуточный и латеральный), крестцовый канал. Рассмотрите копчик, со-
стоящий из 4-5 маленьких недоразвитых позвонков.
2. Переходя к изучению грудины и ребер, отметьте, что они вместе с
грудным отделом позвоночника являются скелетом стенок грудной полости, в
которой находятся важные внутренние органы (сердце, легкие, трахея, пищевод, аорта, верхняя полая вена и др.). Найдите на грудине 3 основные части: ру-
коятку, тело и мечевидный отросток: на верхнем крае рукоятки – яремную вырезку, по бокам от нее – ключичные вырезки, на наружных краях тела и рукоятки – по 7 вырезок для ребер.
На скелете определите: истинные ребра (верхние 7 пар, достигающие
своими хрящами грудины), ложные ребра (следующие 3 пары, соединяющиеся
друг с другом своими хрящами и образующие реберную дугу) и колеблющиеся
ребра (последние 2 пары, своими концами свободно лежащие в мягких тканях).
Обратите внимание на то, что каждое ребро имеет большую заднюю костную
часть и меньшую переднюю хрящевую часть, которые срастаются между собой.
На отдельном ребре найдите головку, шейку и тело, а между шейкой и телом –
бугорок, имеющий суставную поверхность для сочленения с поперечным отростком позвонка. Рассмотрите на головке ребра суставные поверхности для
сочленения с реберными ямками позвонков, наружную и внутреннюю поверхности костной части ребра, верхний и нижний края. На внутренней поверхно-
сти вдоль нижнего края видна борозда ребра – след залегания сосудов и нервов.
Научитесь по названному признаку отличать правое ребро от левого.
Зарисуйте в альбомы внешний вид позвонка (шейного, грудного, поясничного), ребра и грудины.
17
Задание № 2
1. Используя муляжи суставов, скелет, плакаты, рекомендованную в п. 1
задания № 1 литературу, изучите виды соединений костей:
1) непрерывные – фиброзные (связки, мембраны, швы, вколачивания),
хрящевые, костные;
2) прерывные – суставы;
3) полусуставы (симфизы).
Рассмотрите основные и вспомогательные элементы сустава; виды суста-
вов по строению: простые, сложные, комбинированные, комплексные; по био-
механике и форме суставных поверхностей: многоосные (шаровидный, чашеобразный, плоский суставы), двуосные (эллипсовидный, седловидный, мыщелковый суставы), одноосные (цилиндрический, винтообразный, блоковидный
суставы).
При изучении соединений всех позвонков друг с другом обратите внима-
ние на наличие в позвоночном столбе всех разновидностей соединений (одних
суставов в нем около 120). Тела III-VII шейных, грудных и поясничных позвон-
ков соединяются между собой при помощи синхондрозов и симфизов (межпозвоночных дисков). Дуги и остистые отростки их истинных позвонков соединяются между собой при помощи синдесмозов (связок). Крестцовые позвонки
после 20 лет соединяются собой синостозами. Соединение крестца с копчиком
осуществляется по типу синхондроза и симфиза. Суставные отростки смежных
позвонков образуют плоские малоподвижные межпозвоночные (дугоотросчатые) суставы. Между атлантом и затылочной костью черепа имеется парный
атлантозатылочный сустав, между атлантом и осевым позвонком – срединный
атлантоосевой и латеральные атлантоосевые суставы. Эти суставы обеспечивают наклоны головы вперед на 20°, назад на 30°, отведение и приведение ее на
15-20°, повороты головы направо и налево (вместе с атлантом) на 30-40° в каждую сторону.
На скелете определите физиологические изгибы позвоночного столба:
шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) сколиоз. Последний встречается в 1/3 случаев, расположен на уровне
III-V грудных позвонков и виде небольшой выпуклости вправо и вызван прохождением на этом уровне грудного отдела аорты.
2. При изучении соединений ребер с позвоночным столбом обратите
внимание на то, что задние концы ребер соединяются с телами и поперечными
отростками грудных позвонков посредством двух суставов: сустава головки ребра (с полуямками двух соседних позвонков) и реберно-поперечного сустава
(сустав бугорка ребра с поперечным отростком позвонка). Оба сустава образу-
ют один комбинированный сустав. Отметьте, что XI-XII ребра сочленяются с
реберными ямками XI-XII грудных позвонков (а не двух соседних) и не имеют
реберно-поперечного сустава. Поэтому соединения этих ребер с грудными по-
звонками относятся к простым суставам. Первая пара ребер соединяется с гру-
диной с помощью синхондроза, II-VII ребра соединяются с грудиной при помощи грудино-реберных суставов. Передние концы VIII-X ребер с грудиной
18
непосредственно не соединяются. Хрящи этих ребер соединяются друг с дру-
гом, а хрящ VIII ребра – с лежащим выше хрящом VII ребра.
Рассмотрите грудную клетку в целом. Найдите в ней четыре стенки (переднюю, заднюю и две боковые) и два отверстия (верхнее и нижнее). Передняя
стенка образована грудиной и реберными хрящами, задняя – грудными позвонками и задними концами ребер, а боковые – ребрами. Ребра разделены межре-
берными промежутками (межреберьями). Верхнее отверстие (апертура), ограниченное телом I грудного позвонка, первой парой ребер и верхним краем рукоятки грудины, свободно, через него в область шеи выступают верхушки легких, а также проходят трахея, пищевод, сосуды и нервы. Нижнее отверстие
(апертура) грудной клетки ограничено телом XII грудного позвонка, ребрами
XI и XII пар, реберными дугами и мечевидным отростком. Это отверстие герметически затянуто диафрагмой. Благодаря движениям грудной клетки осу-
ществляется вдох и выдох. Запомните, что поскольку I ребро при дыхании ма-
лоподвижно, поэтому вентиляция верхушек легких при дыхании минимальна.
Это создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов
именно в верхушках легких.
3. Зарисуйте в альбомы межпозвоночные соединения, соединения ребер с
позвонками, соединения между затылочной костью, I и II шейными позвонками
и грудную клетку в целом.
Контрольные вопросы
1. Функции скелета.
2. Состав кости как органа.
3. Строение компактного и губчатого вещества кости.
4. Рост кости в длину и ширину.
5. Виды костей.
6. Виды костного мозга.
7. Основные виды соединения костей.
8. Виды фиброзных соединений костей.
9. Основные элементы сустава.
10. Виды суставов по количеству осей.
11. Кости скелета туловища.
12. Строение позвоночника.
13. Отличия шейных, грудных и поясничных позвонков.
14. Строение крестца.
15. Изгибы позвоночника.
16. Строение ребер.
17. Особенности XI и XII ребер.
18. Строение грудины.
19. Соединения ребер с позвонками и грудиной.
20. Соединения между отдельными позвонками.
21. Грудная клетка в целом.
19
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 4
Скелет верхней и нижней конечностей
Цель: Знать строение костей верхней и нижней конечностей (плечевого,
тазового поясов, свободной верхней и нижней конечностей), виды их соедине-
ний и места типичных переломов костей.
Уметь находить и показывать составные части костей (эпифизы, диафизы,
метафизы, апофизы).
Оснащение занятия
Скелет человека, муляжи суставов, плакаты, костные препараты плечево-
го пояса (лопатки, ключицы), свободной верхней и нижней конечностей, таза,
"Атлас анатомии человека" Р.Д. Синельникова, Я.Р. Синельникова в 4 томах –
Медицина, 1996. Презентации и учебные пособия на сайтах http://anatomiya-
atlas.ru/; http://www.anatomcom.ru/; http://anatomy.tj/; http://www.anatomus.ru/;
www.e-anatomy.ru. "Лекции по физиологии...", "Практикум по анатомии и фи-
зиологии человека", "Тестовые задания...".
Методические рекомендации для преподавателя
1. Осуществить контроль исходного уровня знаний студентов путем
фронтального опроса, решения тестовых заданий, морфофункциональных ситу-
ационных задач и т.д.
2. Продемонстрировать на живом человеке и скелете общий план строе-
ния верхней и нижней конечностей, включающий пояса (плечевой, тазовый) и
свободную верхнюю (руку) и нижнюю (ногу) конечности. Последние, в свою
очередь, образованы тремя сегментами: проксимальный имеет одну кость (пле-
чевую, бедренную), средний – две кости (лучевую, локтевую и большеберцовую, малоберцовую) и дистальный – много костей (кости кисти и стопы).
Указать на четкое разграничение функций конечностей у человека (верх-
ние – органы труда, нижние – опоры и передвижения) и на связанные с этим
особенности их строения. Показать пояс верхней конечности: ключицу, ее тело,
два утолщенных суставных конца – грудинный и акромиальный; лопатку, ее
края, углы, отростки, суставную впадину. Обратить внимание на незамкнутость
и большую свободу пояса верхней конечности по сравнению с тазовым поясом.
Демонстрируется плечевая кость: ее тело, головка, анатомическая и хирургиче-
ская шейки, большой и малый бугорки; мыщелок и на нем блок и головка, венечная и локтевая ямки, медиальный и латеральный надмыщелки. Показать кости предплечья: локтевую кость, ее верхний эпифиз и на нем локтевой и венечные отростки, разделенные блоковидной вырезкой, нижний эпифиз с головкой,
суставной окружностью и шиловидным отростком; лучевую кость, ее тело,
верхний (головка) и нижний эпифизы, запястную суставную поверхность, шиловидный отросток. Рассмотреть кости кисти, их деление на кости запястья,
20
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]