Острая травматическая реакция патогенез, классификация, принципы оказания первой помощи. Учебное пособие-1

1.4 ɗɬɢɨɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɚɹ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ

ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɩɨɥɧɨɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɢɟ ɨɛ ɷɬɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɮɚɤɬɨɪɚɯ ɢ ɡɚɩɭɫɤɚɟ ɦɵɯ ɢɦɢ ɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɯ ɦɟɯɚɧɢɡɦɚɯ ɹɜɥɹɸɳɢɯɫɹ ɬɨɱɤɚɦɢ ɩɪɢɥɨɠɟɧɢɹ ɨɫ ɧɨɜɧɵɯ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɨɜ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɫɮɨɪɦɢɪɨɜɚɬɶ ɷɬɢɨɩɚɬɨ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɭɸ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɸ ɲɨɤɚ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɤɨɬɨɪɨɣ ɩɪɢɧɹɬɨ ɜɵɞɟɥɹɬɶ ɫɥɟɞɭ ɸɳɢɟ ɜɢɞɵ ɲɨɤɚ

Ƚɢɩɨɜɨɥɟɦɢɱɟɫɤɢɣ ɢɫɬɢɧɧɵɣ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɱɟɫɤɢɣ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɣ ɨɠɨɝɨɜɵɣ

Ⱦɢɫɬɪɢɛɭɬɢɜɧɵɣ ɢɥɢ ɩɟɪɟɪɚɫɩɪɟɞɟɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɫɟɩɬɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɮɢɥɚɤ ɬɢɱɟɫɤɢɣ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨ-ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɢɣ ɧɟɣɪɨɝɟɧɧɵɣ ɫɩɢɧɚɥɶɧɵɣ

Ʉɚɪɞɢɨɝɟɧɧɵɣ ɪɟɮɥɟɤɬɨɪɧɵɣ ɢɫɬɢɧɧɵɣ ɤɚɪɞɢɨɝɟɧɧɵɣ ɚɪɢɬɦɢɱɟ ɫɤɢɣ

ɗɤɫɬɪɚɤɚɪɞɢɚɥɶɧɵɣ ɨɛɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɣ

1.5 Ɉɤɚɡɚɧɢɟ ɩɨɦɨɳɢ ɢ ɥɟɱɟɧɢɟ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɯ ɜ ɱɪɟɡɜɵɱɚɣɧɵɯ ɫɢɬɭɚɰɢɹɯ ɫ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦɢ ɜɢɞɚɦɢ ɲɨɤɚ

ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɢɣ ɦɨɦɟɧɬ ɩɪɢɧɹɬɚ ɞɜɭɯɷɬɚɩɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɯ ɜ ɱɪɟɡɜɵɱɚɣɧɵɯ ɫɢɬɭɚɰɢɹɯ ɤɨɬɨɪɚɹ ɨɛɟɫɩɟɱɢ ɜɚɟɬ ɪɚɫɱɥɟɧɟɧɢɟ ɜɫɟɝɨ ɥɟɱɟɛɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɫ ɫɨɛɥɸɞɟɧɢɟɦ ɩɪɢɧɰɢɩɨɜ ɫɜɨɟɜɪɟ ɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɢ ɩɪɟɟɦɫɬɜɟɧɧɨɫɬɢ ɜ ɨɤɚɡɚɧɢɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨ ɦɨɳɢ ɢ ɥɟɱɟɧɢɹ ɫ ɢɯ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɷɜɚɤɭɚɰɢɟɣ ɩɨ ɩɪɟɞɧɚɡɧɚɱɟɧɢɸ Ⱦɜɭɯɷɬɚɩɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɬ ɨɤɚɡɚɧɢɟ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɢ ɥɟɱɟɧɢɟ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɯ ɧɚɞɨɝɨɫɩɢɬɚɥɶɧɨɦ ɢɝɨɫɩɢɬɚɥɶɧɨɦɷɬɚɩɚɯ ɇɚ ɞɨɝɨɫɩɢɬɚɥɶɧɨɦɷɬɚɩɟ ɩɨɦɨɳɶɩɨ ɫɬɪɚɞɚɜɲɢɦ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɨɤɚɡɚɧɚ ɜ ɪɚɦɤɚɯ ɩɟɪɜɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɞɨɜɪɚɱɟɛɧɨɣ ɢ ɜɪɚ ɱɟɛɧɨɣ ɩɟɪɜɢɱɧɨɣ ɦɟɞɢɤɨ-ɫɚɧɢɬɚɪɧɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɇɚ ɝɨɫɩɢɬɚɥɶɧɨɦ ɷɬɚɩɟ ɨɤɚɡɵɜɚ ɟɬɫɹ ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɜɵɫɨɤɨɬɟɯɧɨɥɨɝɢɱɧɚɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹ ɩɨ ɦɨɳɶ Ɋɚɫɫɦɨɬɪɢɦ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɷɬɚɩɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɯ ɜ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɲɨɤɚ

11

1.5.1 ɉɟɪɜɚɹ ɩɨɦɨɳɶ

ɉɟɪɜɚɹ ɩɨɦɨɳɶ ɨɤɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɜ ɩɨɪɹɞɤɟ ɫɚɦɨ- ɢ ɜɡɚɢɦɨɩɨɦɨɳɢ ɢ ɜɤɥɸɱɚɸɬ ɜ ɫɟɛɹ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ

1)ɨɫɬɚɧɨɜɤɚ ɧɚɪɭɠɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɤ ɱɢɫɥɭ ɤɨɬɨɪɵɯ ɦɨɠɧɨ ɨɬɧɟɫɬɢ ɞɚɜɹɳɭɸ ɩɨɜɹɡɤɭ ɬɭɝɭɸ ɬɚɦɩɨɧɚɞɭ ɪɚɧɵ ɧɚɥɨ ɠɟɧɢɟ ɬɚɛɟɥɶɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɨɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɸɳɟɝɨ ɠɝɭɬɚ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɟ ɫɝɢɛɚɧɢɟ ɤɨ ɧɟɱɧɨɫɬɢ ɧɚɥɨɠɟɧɢɟ ɤɪɨɜɨɨɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɸɳɟɝɨ ɡɚɠɢɦɚ

2)ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɞɵɯɚɧɢɹ ɨɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɟ ɩɨɥɨɫɬɢ ɪɬɚ ɨɬ ɫɥɢɡɢ ɤɪɨɜɢ ɝɪɭɧɬɚ ɢɧɨɪɨɞɧɵɯ ɬɟɥ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɨɣ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɢ ɥɟɝɤɢɯ ɦɟɬɨɞɨɦ ©ɪɨɬ-ɜ-ɪɨɬª ©ɪɨɬ-ɜ-ɜ-ɧɨɫª

3)ɧɚɥɨɠɟɧɢɟ ɚɫɟɩɬɢɱɟɫɤɢɯ ɩɨɜɹɡɨɤ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɨɤɤɥɸɡɢɨɧɧɨɣ ɩɨɜɹɡɤɢ ɩɪɢ ɪɚɧɟɧɢɹɯ ɜ ɩɪɨɟɤɰɢɢ ɝɪɭɞɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ

4)ɢɦɦɨɛɢɥɢɡɚɰɢɹ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɧɵɯ ɫɟɝɦɟɧɬɨɜ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣ ɬɚɡɚ ɢ ɩɨɡɜɨ ɧɨɱɧɢɤɚ ɢ ɭɤɥɚɞɤɚ ɧɚ ɧɨɫɢɥɤɚɯ ɜ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨ ɜɵɝɨɞɧɨɦ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɩɪɢɧɹɬɨ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɬɶ ɤɚɤ ɜɚɠɧɟɣɲɢɣ ɷɥɟɦɟɧɬ ɨɛɟɡɛɨɥɢɜɚɧɢɹ

5)ɫɨɝɪɟɜɚɧɢɟ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɯ ɩɪɢ ɧɢɡɤɨɣ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɟ ɜɨɡɞɭɯɚ ɩɪɨɮɢ ɥɚɤɬɢɤɚ ɩɟɪɟɝɪɟɜɚɧɢɹ ɩɪɢ ɜɵɫɨɤɨɣ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɟ ɜɨɡɞɭɯɚ

6)ɨɛɟɡɛɨɥɢɜɚɧɢɟ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɛɨɟɜɵɯ ɞɟɣɫɬɜɢɣ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɲɩɪɢɰ-ɬɸɛɢɤɚ ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɝɨ ɦɥ ɪɚɫɬɜɨɪɚ ɧɚɪɤɨɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɚɧɚɥɶɝɟɬɢɤɚ

Ɇɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɟ ɜɪɟɦɹ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɩɟɪɜɨɣ ɩɨɦɨɳɢ – ɦɢɧɭɬ ɫ ɦɨɦɟɧɬɚ ɩɨɥɭ ɱɟɧɢɹ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɧɭɠɞɚɟɦɨɫɬɶ ɜ ɟɟ ɨɤɚɡɚɧɢɢ – 100 ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɯ

Ⱦɨɜɪɚɱɟɛɧɚɹɩɟɪɜɢɱɧɚɹɦɟɞɢɤɨ-ɫɚɧɢɬɚɪɧɚɹɩɨɦɨɳɶ ɤɚɤɩɪɚɜɢɥɨ ɨɤɚɡɵɜɚ ɟɬɫɹ ɮɟɥɶɞɲɟɪɚɦɢ ɛɪɢɝɚɞ ɫɤɨɪɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɢɥɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦɢ ɫɟɫɬ ɪɚɦɢ ɜɪɚɱɟɛɧɨ-ɫɟɫɬɪɢɧɫɤɢɯ ɛɪɢɝɚɞ Ɉɧɚ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨɫɬɢ ɜɵ ɩɨɥɧɟɧɢɹ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ ɩɟɪɜɨɣ ɩɨɦɨɳɢ Ⱦɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨ – ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɨɛɟɡɛɨɥɢɜɚ ɸɳɢɯ ɫɪɟɞɫɬɜ ɤɢɫɥɨɪɨɞɨɬɟɪɚɩɢɹ ɉɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɢɧɮɭɡɢɹ ɤɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɧɵɯ ɪɚɫɬɜɨ ɪɨɜ Ⱦɚɧɧɚɹ ɦɚɧɢɩɭɥɹɰɢɹ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɩɭɬɟɦ ɩɨɞɤɥɸɱɟɧɢɹ ɤ ɪɚɧɟɧɨɦɭ ɱɟɪɟɡ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɭɸ ɜɟɧɭ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɩɨɥɢɷɬɢɥɟɧɨɜɨɝɨ ɤɨɧɬɟɣɧɟɪɚ ɟɦɤɨɫɬɶɸ 800– ɦɥ Ɉɧ ɩɨɞɤɥɚɞɵɜɚɟɬɫɹ ɩɨɞ ɫɩɢɧɭ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɟɝɨ ɢ ɢɧɮɭɡɢɹ ɩɪɨɞɨɥ ɠɚɟɬɫɹ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɷɜɚɤɭɚɰɢɢ ɩɨɞ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɜɟɫɚ ɪɚɧɟɧɨɝɨ ɢ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɞɨɡɚ ɬɨɪɚ ɤɚɩɟɥɶ ɜ ɫɢɫɬɟɦɟ ȼɨɡɦɨɠɧɚ ɭɫɬɚɧɨɜɤɚ ɞɜɭɯ ɫɢɫɬɟɦ ɞɥɹ ɢɧɮɭɡɢɢ ɜ ɞɜɟ ɜɟɧɵ ɂɧɮɭɡɢɹ ɩɪɨɞɨɥɠɚɟɬɫɹ ɩɚɪɚɥɥɟɥɶɧɨ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɸ ɜɪɚɱɟɛɧɵɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ ɢ ɞɚɠɟ ɜ ɯɨɞɟ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɷɜɚɤɭɚɰɢɢ ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɨɩɬɢɦɚɥɶɧɵɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɭɫɬɚ ɧɨɜɤɚ ɜ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɭɸ ɜɟɧɭ ɝɢɛɤɨɝɨ ɤɚɬɟɬɟɪɚ ɢɥɢ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɣ ɮɥɟɤɫɸɥɢ ɢ ɧɚɱɚɥɨɢɧɮɭɡɢɢɤɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɧɨɝɨ ɚɩɪɢɲɨɤɟ,,,ɫɬɟɩɟɧɢ– ɤɨɥɥɨɢɞɧɨɝɨɪɚɫɬɜɨɪɚ

12

ɭɦɟɪɟɧɧɵɦ ɬɟɦɩɨɦ ɱɬɨɛɵ ɧɟ ɭɫɢɥɢɜɚɬɶ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ ɍɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɢɧɬɟɧɫɢɜ ɧɨɫɬɢ ɜɧɭɬɪɢɬɚɡɨɜɨɝɨ ɢ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɢɧɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɪɢ ɧɚɥɢ ɱɢɢ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɯ ɩɪɨɬɢɜɨɲɨɤɨɜɵɯ ɧɚɞɭɜɧɵɯ ɤɨɫɬɸɦɨɜ ɡɚ ɫɱɟɬ ɪɚɡɞɭɜɚɧɢɹ ɬɚɡɨ ɜɨɣ ɢɥɢ ɛɪɸɲɧɨɣ ɫɟɤɰɢɢ Ɉɩɬɢɦɚɥɶɧɨɟ ɜɪɟɦɹ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɞɚɧɧɨɝɨ ɜɢɞɚ ɦɟɞɢɰɢɧ ɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ – ɱɚɫɚ ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɨɞɧɚ ɮɟɥɶɞɲɟɪɫɤɨ-ɫɟɫɬɪɢɧɫɤɚɹ ɛɪɢɝɚɞɚ ɡɚɱɚɫɨɜ ɪɚɛɨɬɵ ɫɩɨɫɨɛɧɚ ɨɤɚɡɚɬɶ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɭɸ ɩɨɦɨɳɶ – ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɦ

1.5.2 ȼɪɚɱɟɛɧɚɹ ɩɟɪɜɢɱɧɚɹ ɦɟɞɢɤɨ-ɫɚɧɢɬɚɪɧɚɹ ɩɨɦɨɳɶ

ɉɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɟ ɜ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɲɨɤɚ ɧɚ ɞɚɧɧɨɦ ɷɬɚɩɟ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɜɵɞɟɥɹɸɬɫɹ ɜ ɝɪɭɩɩɭ ɧɭɠɞɚɸɳɢɯɫɹ ɜ ɨɤɚɡɚɧɢɢ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɜ ɩɟɪɜɭɸ ɨɱɟɪɟɞɶ Ɇɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ ɷɬɨɝɨ ɜɢɞɚ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɩɨɞɪɚɡɞɟɥɹɸɬɫɹ ɧɚ ɧɟɨɬɥɨɠɧɵɟ ɢ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɟ ɤɨɬɨɪɵɯ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɨɬɫɪɨɱɟɧɨ ȼ ɧɟɨɬɥɨɠɧɵɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹɯ ɧɭɠɞɚɟɬɫɹ % ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɯ ɜ ɨɛɵɱɧɨɦ ɨɱɚɝɟ ɛɟɡ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɨɪɭɠɢɹ ɦɚɫɫɨɜɨɝɨ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ȼ ɨɬɫɪɨɱɟɧɧɵɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹɯ ɧɭɠ ɞɚɸɬɫɹ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɯ ȼɪɟɦɹ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɞɚɧɧɨɝɨ ɜɢɞɚ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨ ɦɨɳɢ – ɱɚɫɨɜ Ɉɞɧɚ ɜɪɚɱɟɛɧɨ-ɫɟɫɬɪɢɧɫɤɚɹ ɛɪɢɝɚɞɚ ɡɚ ɱɚɫɨɜ ɪɚɛɨɬɵ ɫɩɨ ɫɨɛɧɚ ɨɤɚɡɚɬɶ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɭɸ ɩɨɦɨɳɶ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɦ

ȼ ɩɟɪɟɜɹɡɨɱɧɨɣ ɢɥɢ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɣ ɜɵɹɜɥɹɸɬɫɹ ɩɪɢɱɢɧɵ ɬɹɠɟɥɨɝɨ ɫɨɫɬɨɹ ɧɢɹ ɪɚɧɟɧɨɝɨ ɢ ɜɵɩɨɥɧɹɸɬɫɹ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ ɩɨ ɟɝɨ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɸ.

1.ȼɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɞɵɯɚɧɢɹ ɉɪɢ ɨɫɬɪɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɯ ɞɵɯɚɧɢɹ ɭɫɬɪɚɧɹ ɟɬɫɹ ɚɫɮɢɤɫɢɹ ɜɨɫɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɜɧɟɲɧɟɟ ɞɵɯɚɧɢɟ ɝɟɪɦɟɬɢɡɢɪɭɟɬɫɹ ɩɥɟɜɪɚɥɶ ɧɚɹ ɩɨɥɨɫɬɶ ɩɪɢ ɨɬɤɪɵɬɨɦ ɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫɟ ɞɪɟɧɢɪɭɟɬɫɹ ɩɥɟɜɪɚɥɶɧɚɹ ɩɨɥɨɫɬɶ ɩɪɢ ɧɚɩɪɹɠɟɧɧɨɦ ɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫɟ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɢɧɝɚɥɹɰɢɹ ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ

2.Ɉɤɨɧɱɚɬɟɥɶɧɚɹ ɨɫɬɚɧɨɜɤɚ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ

3.ɂɧɮɭɡɢɨɧɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɉɪɟɫɥɟɞɭɟɬ ɰɟɥɢ ɫɬɚɛɢɥɢɡɚɰɢɸ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɩɨ ɫɬɪɚɞɚɜɲɟɝɨ ɭɫɬɪɚɧɢɬɶ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɠɢɡɧɟɧɧɨ-ɜɚɠɧɵɯ ɮɭɧɤɰɢɣ ɫɨɡɞɚɬɶ ɭɫɥɨɜɢɹ ɞɥɹ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɣ ɩɟɪɜɨɨɱɟɪɟɞɧɨɣ ɷɜɚɤɭɚɰɢɢ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɟɝɨ

4.Ɉɛɟɡɛɨɥɢɜɚɧɢɟ ȼɨɡɦɨɠɧɨ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɧɚɪɤɨɬɢɱɟɫɤɢɯ ɚɧɚɥɶɝɟɬɢɤɨɜ ɉɨ ɫɥɟ ɫɬɚɛɢɥɢɡɚɰɢɢ ɝɟɦɨɞɢɧɚɦɢɤɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɧɨɜɨɤɚɢɧɨɜɵɯ ɛɥɨɤɚɞ ɉɪɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɢ ɨɪɝɚɧɨɜ ɝɪɭɞɢ ɫ ɨɬɤɪɵɬɵɦ ɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫɨɦ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɚ ɜɚɝɨ ɫɢɦɩɚɬɢɱɟɫɤɚɹ ɛɥɨɤɚɞɚ ɩɪɢ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɩɟɪɟɥɨɦɚɯ ɪɟɛɟɪ – ɩɚɪɚɜɟɪɬɟɛɪɚɥɶ ɧɚɹ ɢɥɢ ɦɟɠɪɟɛɟɪɧɚɹ ɉɪɢ ɩɟɪɟɥɨɦɚɯ ɞɥɢɧɧɵɯ ɤɨɫɬɟɣ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶ ɧɵɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɟ ɩɪɨɜɨɞɧɢɤɨɜɵɯ ɥɢɛɨ ɮɭɬɥɹɪɧɵɯ ɧɨɜɨɤɚɢɧɨɜɵɯ ɛɥɨ ɤɚɞ ɗɮɮɟɤɬɢɜɧɵ ɧɨɜɨɤɚɢɧɨɜɵɟ ɛɥɨɤɚɞɵ ɩɪɢ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɩɟɪɟɥɨɦɚɯ ɤɨɫɬɟɣ ɬɚɡɚ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɡɚɞɧɟɝɨ ɩɨɥɭɤɨɥɶɰɚ

5.ɋɢɦɩɬɨɦɚɬɢɱɟɫɤɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ

13

1.5.3 ɋɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɜɵɫɨɤɨɬɟɯɧɨɥɨɝɢɱɧɚɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹ ɩɨɦɨɳɶ

Ɉɤɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɜɪɚɱɚɦɢ-ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɚɦɢ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪɚ ȼɤɥɸɱɚɟɬ ɜ ɫɟɛɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭ ɢ ɥɟɱɟɧɢɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɣ ɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɣ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɫɩɟɰɢ ɚɥɶɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢ ɫɥɨɠɧɵɯ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ

Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɡɚɞɚɱɟɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɦ ɫ ɲɨɤɨɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɩɚɫɟɧɢɟ ɠɢɡɧɢ ɪɟɚɥɢɡɭɸɳɟɟɫɹ ɩɭɬɟɦ ɩɨɷɬɚɩɧɨɝɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɩɪɨɬɢɜɨɲɨɤɨɜɵɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ ɢ ɧɟɨɬɥɨɠɧɵɯ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɵɯ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɹ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɪɚɡɧɨɜɢɞɧɨɫɬɢ ɲɨɤɚ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨ ɛɨɥɟɟ ɩɨ ɞɪɨɛɧɨ ɨɫɬɚɧɨɜɢɬɶɫɹ ɧɚ ɷɬɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɮɚɤɬɨɪɚɯ ɢ ɤɥɸɱɟɜɵɯ ɦɨɦɟɧɬɚɯ ɩɚɬɨɝɟ ɧɟɡɚ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɢɟ ɨ ɤɨɬɨɪɵɯ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɜɵɛɪɚɬɶ ɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɭɸ ɫɬɪɚɬɟɝɢɸ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɭɸ ɧɚ ɫɬɚɛɢɥɢɡɚɰɢɸ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɩɚ ɰɢɟɧɬɚ

14

2 ȽɂɉɈȼɈɅȿɆɂɑȿɋɄɂɃ ɒɈɄ

ȼ ɨɫɧɨɜɟ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɚ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɲɨɤɚ ɥɟɠɢɬ ɪɟɡɤɨɟ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɈɐɄ ɫɜɹɡɚɧɧɨɟɫɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦɢɩɨɬɟɪɹɦɢ Ɉɫɧɨɜɧɵɦɢɩɪɟɞɫɬɚɜɢɬɟɥɹɦɢɷɬɨɣ ɝɪɭɩɩɵ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɢɫɬɢɧɧɵɣ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɱɟɫɤɢɣ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɣ ɲɨɤ ɢ ɨɠɨɝɨ ɜɵɣ ɲɨɤ ɗɬɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦɢ ɮɚɤɬɨɪɚɦɢ ɢɫɬɢɧɧɨɝɨ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɲɨɤɚ ɦɨ ɝɭɬ ɛɵɬɶ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɢɟɫɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦɢ ɩɨɬɟɪɹɦɢ ɛɨɥɶɲɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɫɜɨɟɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɚɞɟɤɜɚɬɧɨɣ ɪɟɝɢɞɪɚɬɚɰɢɢɧɚɩɪɢɦɟɪ ɫ ɩɨɬɨɦ ɩɪɢ ɧɟɭɤɪɨɬɢɦɨɣ ɪɜɨɬɟ ɞɢɚɪɟɟ ɝɢɩɟɪɬɟɪɦɢɢ ɧɚ ɮɨɧɟ ɧɟ ɚɞɟɤɜɚɬɧɨɝɨ ɜɨɫɩɨɥɧɟɧɢɹ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɟɣ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɜ ɠɢɞɤɨɫɬɢ

ɀɢɞɤɨɫɬɶ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɨɝɨ ɬɟɥɚ ɧɚɯɨɞɢɬɫɹ ɜ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨɦ ɞɜɢɠɟɧɢɢ ȼ ɭɩɪɨ ɳɟɧɧɨɦ ɜɚɪɢɚɧɬɟ ɨɛɳɚɹ ɠɢɞɤɨɫɬɶ Ɉɛɳɀ ɭ ɜɡɪɨɫɥɨɝɨ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ 60 ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɆɌ Ɉɛɴɟɦ ɜɧɭɬɪɢɤɥɟɬɨɱɧɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ȼɧɭɄɀ ɪɚɜɟɧ %, ɚ ɜɧɟɤɥɟɬɨɱɧɨɣ ȼɧɟɄɀ – ɢɧɬɟɪɫɬɢɰɢɚɥɶɧɨɣ ɬɪɚɧɫɰɟɥɥɸɥɹɪɧɨɣ ɢ ɜɧɭɬɪɢɫɨɫɭ ɞɢɫɬɨɣ – 20 ɆɌ Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɨɛɴɟɦ Ɉɛɳɀ ɭ ɜɡɪɨɫɥɨɝɨ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɫ ɦɚɫɫɨɣ ɬɟɥɚ ɤɝ ɪɚɜɟɧ ɥ ɨɛɴɟɦ ȼɧɭɄɀ ɥ ɨɛɴɟɦ ȼɧɟɄɀ ɥ ɥ – ɈɐɄ ɥ – ɢɧɬɟɪɫɬɢɰɢɚɥɶɧɚɹ ɠɢɞɤɨɫɬɶ ɥ – ɬɪɚɧɫɰɟɥɥɸɥɹɪɧɚɹ ɠɢɞɤɨɫɬɶ ɇɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɛɨɥɶɲɨɣ ɨɛɴɟɦ ɨɛɳɟɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɨɫɬɪɚɹ ɩɨɬɟɪɹ ɜɫɟɝɨ – ɥ ɤɪɨɜɢ ɢɥɢ ɞɟɝɢɞ ɪɚɬɚɰɢɹ ɫ ɞɟɮɢɰɢɬɨɦ ȼɧɟɄɀ ɥ ɢ ɛɨɥɟɟ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɥɟɬɚɥɶɧɨɦɭ ɢɫɯɨɞɭ Ɉɱɟɜɢɞɧɨ ɱɬɨ ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ ɫ ɢɫɯɨɞɧɨ ɧɢɡɤɢɦ ɈɐɄ ɢ ɨɛɴɟɦɨɦ ȼɧɟɄɀ ɥɟɬɚɥɶɧɵɣ ɢɫɯɨɞ ɦɨɠɟɬ ɧɚɫɬɭɩɢɬɶ ɛɵɫɬɪɟɟ ɍ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɩɨɠɢɥɨɝɨ ɢ ɫɬɚɪɱɟɫɤɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɨɬɦɟɱɚɸɬɫɹ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɨɛɳɟɝɨ ɨɛɴɟɦɚ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɞɨ –50 ɆɌ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ȼɧɟɄɀ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɠɢɪɨɜɨɣ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɬɨɥɟɪɚɧɬɧɨɫɬɢ ɤ ɜɨɞɧɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɟ ɬɟɧɞɟɧɰɢɹ ɤ ɝɟɦɨɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ Ʉɚɤ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɹ ɬɚɤ ɢ ɝɢɩɟɪɜɨɥɟɦɢɹ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɬ ɛɨɥɶɲɭɸ ɨɩɚɫɧɨɫɬɶ Ʉɪɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɧɚɫɬɭɩɚɸɬ ɩɪɢ ɩɨɬɟ ɪɹɯ – ɥ ȼɧɟɄɀ ɞɚɠɟ ɧɟɛɨɥɶɲɨɟ ɩɪɟɜɵɲɟɧɢɟ ɠɢɞɤɨɫɬɧɨɝɨ ɨɛɴɟɦɚ ɜɟɞɟɬ ɤ ɫɟ ɤɜɟɫɬɪɚɰɢɢ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɨɬɟɤɚɦ ɩɟɪɟɝɪɭɡɤɟ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ

2.1 Ʉɥɢɧɢɤɚ

Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹɤɚɪɬɢɧɚɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɱɟɫɤɨɝɨɲɨɤɚɫɤɥɚɞɵɜɚɟɬɫɹɢɡɨɰɟɧɤɢɨɫ ɧɨɜɧɵɯ ɢ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɤɪɢɬɟɪɢɟɜ

15

¾ɂɡɦɟɧɟɧɢɟ ɫɨɡɧɚɧɢɹ ɢɥɢ ɩɫɢɯɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɬɚɬɭɫɚ ɨɝɥɭɲɟɧɢɟ ɫɨɩɨɪ ɤɨɦɚ ɩɫɢɯɨɦɨɬɨɪɧɨɟ ɜɨɡɛɭɠɞɟɧɢɟ

¾ɋɧɢɠɟɧɢɟ ɞɢɭɪɟɡɚ

ɇɚ ɨɫɧɨɜɟ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɣ ɨɰɟɧɤɢ ɫɨɡɧɚɧɢɹ ɞɵɯɚɧɢɹ ɢ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɦɨɠɧɨ ɜɵɞɟɥɢɬɶ ɫɬɟɩɟɧɢ ɤɨɦɩɟɧɫɚɰɢɢ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɲɨɤɚ

1.I ɫɬɟɩɟɧɶ ɤɨɦɩɟɧɫɢɪɨɜɚɧɧɵɣ

2.II ɫɬɟɩɟɧɶ ɫɭɛɤɨɦɩɟɧɫɢɪɨɜɚɧɧɵɣ

3.III ɫɬɟɩɟɧɶ ɞɟɤɨɦɩɟɧɫɢɪɨɜɚɧɧɵɣ

4.IV ɫɬɟɩɟɧɶ ɬɟɪɦɢɧɚɥɶɧɵɣ ɧɟɨɛɪɚɬɢɦɵɣ

Ʉɨɦɩɟɧɫɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɲɨɤ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɡɚɬɨɪɦɨɠɟɧɵ ɤɨɠɚ ɛɥɟɞɧɚɹ ɢ ɯɨɥɨɞɧɚɹ ɫɢɦɩɬɨɦ ©ɛɟɥɨɝɨ ɩɹɬɧɚª ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɟɧ ɬɚɯɢɩɧɨɷ Ɍɚɯɢɤɚɪ ɞɢɹ ɞɨ ɭɞɚɪɨɜ ɜ ɦɢɧɭɬɭ ɫɢɫɬɨɥɢɱɟɫɤɨɟ ȺȾ ɫɧɢɠɚɟɬɫɹ ɞɨ – ɦɦ ɪɬ ɫɬ

ɋɭɛɤɨɦɩɟɧɫɢɪɨɜɚɧɧɵɣɲɨɤ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɟ ɚɞɢɧɚɦɢɱɧɵ ɜɹɥɵ Ȼɥɟɞɧɵɣ ɢ ɯɨɥɨɞɧɵɣ ɤɨɠɧɵɣ ɩɨɤɪɨɜ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬ ɦɪɚɦɨɪɧɵɣ ɪɢɫɭɧɨɤ Ɍɚɯɢɤɚɪɞɢɹ ɩɪɨ ɝɪɟɫɫɢɪɭɟɬ ɑɋɋ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ – ɜ ɦɢɧɭɬɭ ɋɢɫɬɨɥɢɱɟɫɤɨɟ ȺȾ ɫɧɢɠɚɟɬɫɹ ɞɨ 80– ɦɦ ɪɬ ɫɬ Ⱦɢɭɪɟɡ ɫɧɢɠɟɧ

Ⱦɟɤɨɦɩɟɧɫɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɲɨɤ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɣ ɡɚɬɨɪɦɨɠɟɧ ɢ ɛɟɡɪɚɡɥɢɱɟɧ ɤ ɨɤɪɭɠɚɸɳɟɦɭ ɤɨɠɚ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬ ɡɟɦɥɢɫɬɵɣ ɨɬɬɟɧɨɤ ɑɋɋ ɜɨɡɪɚɫɬɚɟɬ ɞɨ –ɜ ɦɢɧɭɬɭ ɋɢɫɬɨɥɢɱɟɫɤɨɟ ȺȾ ɫɧɢɠɚɟɬɫɹ ɞɨ ɦɦ ɪɬ ɫɬ ɢ ɧɢɠɟ ɞɢɚɫɬɨɥɢɱɟ ɫɤɨɟ ȺȾ ɱɚɳɟ ɧɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ Ɋɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɚɧɭɪɢɹ

Ɍɟɪɦɢɧɚɥɶɧɵɣ ɧɟɨɛɪɚɬɢɦɵɣ ɲɨɤ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɬɟɪɦɢ ɧɚɥɶɧɨɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɩɪɢɤɨɬɨɪɨɦȺȾɧɟɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɱɚɫɬɨɬɚɩɭɥɶɫɚɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɛɨɥɟɟ ɭɞ ɦɢɧ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɩɭɥɶɫ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɬɨɥɶɤɨ ɧɚ ɦɚɝɢɫɬɪɚɥɶɧɵɯ ɚɪɬɟ ɪɢɹɯ ɢɥɢ ɧɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɜɨɜɫɟ

2.2 Ɉɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɥɟɱɟɧɢɹ

ɉɟɪɜɨɨɱɟɪɟɞɧɨɣ ɡɚɞɚɱɟɣ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜɨɫɩɨɥɧɟɧɢɟ ɞɟɮɢɰɢɬɨɜ ɜɫɟɯ ɠɢɞɤɨɫɬ ɧɵɯ ɫɟɤɬɨɪɨɜ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ȼɧɟɄɀ ɢ ȼɧɭɄɀ ɉɪɟɠɞɟ ɜɫɟɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɤɪɢɫɬɚɥ ɥɨɢɞɧɵɟ ɪɚɫɬɜɨɪɵ Ʉ ɤɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɧɵɦ ɪɚɫɬɜɨɪɚɦ ɨɬɧɨɫɢɬɫɹ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɪɚɫɬɜɨɪɯɥɨɪɢɞɚɧɚɬɪɢɹ ɪɚɫɬɜɨɪɊɢɧɝɟɪɚ ɚɬɚɤɠɟɦɧɨɝɨɤɨɦɩɨɧɟɧɬɧɵɟɪɚɫɬɜɨɪɵ ɬɚɤɢɟ ɤɚɤ Ʌɚɤɬɨɫɨɥ Ɍɪɢɫɨɥɶ Ⱥɰɟɫɨɥɶ ɢ ɞɪ ɂɡɜɟɫɬɧɨ ɱɬɨ ɜ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɧɚɬɪɢɣ ɫɨɞɟɪɠɢɬɫɹ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɜ ɷɤɫɬɪɚɰɟɥɥɸɥɹɪɧɨɦ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɟ ɩɪɢ ɷɬɨɦ 80 ɷɤɫɬɪɚɰɟɥɥɸɥɹɪɧɨɝɨ ɧɚɬɪɢɹ ɧɚɯɨɞɢɬɫɹ ɜɨ ɜɧɟɫɨɫɭɞɢɫɬɨɦ ɫɟɤɬɨɪɟ ɩɨɷɬɨɦɭ ɛɨɥɶɲɚɹ ɱɚɫɬɶ ɩɟɪɟɥɢɜɚɟɦɵɯ ɪɚɫɬɜɨɪɨɜ ɯɥɨɪɢɞɚ ɧɚɬɪɢɹ ɩɨɫɬɭɩɚɟɬ ɜ ɢɧɬɟɪɫɬɢɰɢ ɚɥɶɧɵɣ ɫɟɤɬɨɪ ɢ ɬɨɥɶɤɨ ɡɚɞɟɪɠɢɜɚɟɬɫɹ ɜ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɦ ɪɭɫɥɟ Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɤɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɧɵɟ ɪɚɫɬɜɨɪɵ ɩɪɟɞɧɚɡɧɚɱɟɧɵ ɩɪɟɠɞɟ ɜɫɟɝɨ ɞɥɹ ɜɨɫɩɨɥɧɟɧɢɹ ɢɧɬɟɪ ɫɬɢɰɢɚɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɚ Ⱦɥɹ ɜɨɫɩɨɥɧɟɧɢɹ ɞɟɮɢɰɢɬɚ ȼɧɭɄɀ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ 5%-ɣ ɪɚɫɬɜɨɪɵ ɝɥɸɤɨɡɵ

16

3ȽȿɆɈɊɊȺȽɂɑȿɋɄɂɃ ɒɈɄ

Ƚɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɣ ɲɨɤ – ɷɬɨ ɨɫɬɪɚɹ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɚɹ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɪɚɡɜɢɜɚɸɳɚɹɫɹ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɨɫɬɪɨɣ ɦɚɫɫɢɜɧɨɣ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ ɩɪɢɜɨɞɹɳɚɹ ɤ ɧɟɫɨ ɨɬɜɟɬɫɬɜɢɸ ɦɟɠɞɭ ɟɦɤɨɫɬɶɸ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɝɨ ɪɭɫɥɚ ɢ ɈɐɄ ɡɚ ɫɱɟɬ ɟɝɨ ɪɟɡɤɨɝɨ ɫɧɢ ɠɟɧɢɹ ɢ ɞɢɫɛɚɥɚɧɫɭ ɦɟɠɞɭ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɶɸ ɬɤɚɧɟɣ ɜ ɤɢɫɥɨɪɨɞɟ ɢ ɢɯ ɨɤɫɢɝɟɧɚɰɢɟɣ Ɉɫɧɨɜɧɵɦɢ ɷɬɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦɢ ɮɚɤɬɨɪɚɦɢ ɨɫɬɪɨɣ ɦɚɫɫɢɜɧɨɣ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ ɦɨɝɭɬ ɜɵɫɬɭɩɚɬɶ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɤɪɭɩɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ ɫɤɟɥɟɬɧɚɹ ɬɪɚɜɦɚ ɩɟɪɟɥɨɦɵ ɬɪɭɛɱɚ ɬɵɯ ɤɨɫɬɟɣ ɩɟɪɟɥɨɦɵ ɤɨɫɬɟɣ ɬɚɡɚ ɬɭɩɚɹ ɬɪɚɜɦɚ ɠɢɜɨɬɚ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɨɟ ɤɪɨ ɜɨɬɟɱɟɧɢɟ ɬɪɚɜɦɚ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ ɝɟɦɨɬɨɪɚɤɫ ɚɤɭɲɟɪɫɤɢɟ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ

3.1ɉɚɬɨɝɟɧɟɡ

Ɍɹɠɟɥɵɟ ɬɪɚɜɦɵ ɢ ɪɚɧɟɧɢɹ ɩɪɢɜɨɞɹɬ ɤ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɟ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɤɨɬɨɪɨɣ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɪɟɡɤɨɟ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɨɛɴɺɦɚ ɰɢɪɤɭɥɢɪɭɸɳɟɣ ɤɪɨɜɢɈɐɄ ɱɬɨ ɢ ɥɟɠɢɬ ɜ ɨɫɧɨɜɟ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɚ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɲɨɤɚ Ɉɫɬɪɚɹ ɝɢɩɨɜɨ ɥɟɦɢɹ ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɣ ɜɚɡɨɫɩɚɡɦ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɬɤɚɧɟɜɨɣ ɩɟɪɮɭɡɢɢ ɢ ɝɢ ɩɨɬɟɪɦɢɸ ɋɧɢɠɟɧɢɟ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɨɪɝɚɧɚɯ ɢ ɬɤɚɧɹɯ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɚɰɢɞɨɡɚ ɫ ɛɥɨɤɚɞɨɣ ɜɚɡɨɤɨɧɫɬɪɢɤɰɢɢ ɱɬɨ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɸ ɚɪɬɟɪɢɨɥ ɢ ɡɚɩɨɥɧɟɧɢɸ ɤɪɨɜɶɸ ɦɢɤɪɨɰɢɪɤɭɥɹɬɨɪɧɨɝɨ ɪɭɫɥɚ ɋɟɤɜɟɫɬɪɚɰɢɹ ɤɪɨɜɢ ɢ ɩɨɜɪɟ ɠɞɟɧɢɟ ɷɧɞɨɬɟɥɢɚɥɶɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɫɟɪɞɟɱɧɨɝɨ ɜɵɛɪɨɫɚ ɥɟɠɚɬ ɜ ɨɫɧɨɜɟ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɞɢɫɫɟɦɢɧɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɜɧɭɬɪɢɫɨɫɭɞɢɫɬɨɝɨ ɫɜɟɪɬɵɜɚ ɧɢɹ Ⱦȼɋ-ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɤɨɬɨɪɵɣ ɭɫɭɝɭɛɥɹɟɬ ɬɤɚɧɟɜɭɸ ɝɢɩɨɤɫɢɸ ɉɨ ɦɟɪɟ ɜɨɫɫɬɚ ɧɨɜɥɟɧɢɹ ɫɟɪɞɟɱɧɨɝɨ ɜɵɛɪɨɫɚ ɢ ɬɤɚɧɟɜɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɪɟɩɟɪɮɭɡɢɨɧ ɧɨɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɟɟɫɹ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦɢ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɝɨ ɬɨɧɭɫɚ ɚɤɬɢɜɚ ɰɢɟɣ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɢ ɢ ɫɜɨɛɨɞɧɨ-ɪɚɞɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɨɤɢɫɥɟɧɢɹ ɚ ɬɚɤɠɟ ɩɪɹɦɵɦ ɰɢɬɨɬɨɤ ɫɢɱɟɫɤɢɦ ɷɮɮɟɤɬɨɦ ɫ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɫɢɫɬɟɦɧɨɣ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɪɟɚɤɰɢɢ Ɍɚɤ ɩɨ ɫɜɨɟɣ ɬɹɠɟɫɬɢ ɪɟɩɟɪɮɭɡɢɨɧɧɨɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɦɨɠɟɬ ɢɦɟɬɶ ɯɭɞɲɢɟ ɩɨ ɫɥɟɞɫɬɜɢɹ ɜ ɫɪɚɜɧɟɧɢɢ ɫ ɬɤɚɧɟɜɨɣ ɝɢɩɨɤɫɢɟɣ ɩɨɷɬɨɦɭ ɱɪɟɡɜɵɱɚɣɧɨ ɜɚɠɧɨɣ ɡɚɞɚ ɱɟɣ ɧɚ ɞɨɝɨɫɩɢɬɚɥɶɧɨɦ ɷɬɚɩɟ ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɨɤɚɡɚɧɢɟ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɦ ɫɜɨɟɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɨɣ ɧɚ ɜɨɫɩɨɥɧɟɧɢɟ ɈɐɄ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɭ ɞɚɥɶ ɧɟɣɲɢɯɬɹɠɟɥɵɯɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟɭɫɭɝɭɛɥɟɧɢɹɩɚɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɯɦɟɯɚɧɢɡ ɦɨɜɲɨɤɚ ɰɟɧɬɪɚɥɢɡɚɰɢɹɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɩɨɥɢɨɪɝɚɧɧɚɹɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶɢɬ ɩ

17

3.2Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ

ȼ ɫɥɭɱɚɟ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɲɨɤɚ ɧɟɨɬɴɟɦɥɟɦɵɦ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɟɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹɨɰɟɧɤɚɬɹɠɟɫɬɢɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ ɩɪɨɢɡɜɨɞɹɳɚɹɫɹɩɨɧɢɠɟɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɧɵɦ ɤɪɢɬɟɪɢɹɦ

Ʉɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɬɹɠɟɫɬɢ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ

(CommitteeonTrauma, Chicago, 1997)

Ⱦɥɹ ɪɚɡɞɟɥɟɧɢɹ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɲɨɤɚ ɩɨ ɫɬɟɩɟɧɢ ɬɹɠɟɫɬɢ ɜ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɢɡ ɦɧɨɝɢɯ ɩɚɪɚɦɟɬɪɨɜ ɞɨɫɬɭɩɧɵɯ ɪɟɝɢɫɬɪɚɰɢɢ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɢɧɮɨɪɦɚɬɢɜɧɵɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɭɪɨɜɟɧɶ ɫɢɫɬɨɥɢɱɟɫɤɨɟ ȺȾ Ⱦɟɥɨ ɜ ɬɨɦ ɱɬɨ ɢɦɟɧɧɨ ɞɚɧɧɵɣ ɩɚɪɚɦɟɬɪ ɢɦɟɟɬ ɫɚɦɭɸ ɬɟɫɧɭɸ ɨɛɪɚɬɧɭɸ ɤɨɪɪɟɥɹɰɢɨɧɧɭɸ ɫɜɹɡɶ ɫ ɜɟɥɢɱɢɧɨɣ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ Ⱦɪɭɝɢɟ ɩɚɪɚɦɟɬɪɵ ɥɢɲɟɧɵ ɬɚɤɨɣ ɤɨɪɪɟɥɹɰɢɢ ɇɚɩɪɢ ɦɟɪ ɧɚ ɱɚɫɬɨɬɭ ɩɭɥɶɫɚ ɩɨɦɢɦɨ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɢ ɡɚɦɟɬɧɨ ɜɥɢɹɸɬ ɩɫɢɯɨɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶ ɧɵɣ ɫɬɪɟɫɫ ɜɜɨɞɢɦɵɟ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɵ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɚɹ ɱɟɪɟɩɧɨ-ɦɨɡɝɨɜɚɹ ɬɪɚɜɦɚ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɮɚɤɬɨɪɵ

ɂɧɨɝɞɚ ɩɪɢ ɦɟɞɥɟɧɧɨɦ ɢɫɬɟɱɟɧɢɢ ɤɪɨɜɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɦɨɝɭɬ ɧɟ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɨɜɚɬɶ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɭ ɩɨɬɟɪɹɧɧɨɣ ɤɪɨɜɢ

3.3Ʌɟɱɟɧɢɟ

Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɰɟɥɶɸ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɞɨɝɨɫɩɢɬɚɥɶɧɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɩɨɫɬɪɚɞɚɜɲɢɦ ɫ ɲɨ ɤɨɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɪɚɧɧɹɹ ɞɨɫɬɚɜɤɚ ɤ ɦɟɫɬɭ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɜɵɫɨɤɨɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɩɨ ɦɨɳɢ ɫɨɤɪɚɬɢɜ ɞɨ ɦɢɧɢɦɭɦɚ ɪɚɡɜɢɜɚɸɳɭɸɫɹ ɝɢɩɨɬɟɪɦɢɸ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɸ ɢ ɤɨɚ ɝɭɥɨɩɚɬɢɸ

Ⱦɥɹ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɷɬɨɣ ɰɟɥɢ ɧɚ ɞɨɝɨɫɩɢɬɚɥɶɧɨɦ ɷɬɚɩɟ ɩɪɢɦɟɧɹɟɬɫɹ ɫɥɟɞɭɸ ɳɢɣ ɚɥɝɨɪɢɬɦ ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɣ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɪɨɜɚɬɶ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɢɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɜ

18

ɫɢɫɬɟɦɟ ɝɟɦɨɫɬɚɡɚ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɬɢɬɶ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɩɨɥɢɨɪɝɚɧɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱ ɧɨɫɬɢ ɢ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟ ©ɩɨɪɨɱɧɨɝɨ ɤɪɭɝɚª ɩɪɢ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɟ ɚɰɢɞɨɡ ɝɢɩɨɤɨɚɝɭ ɥɹɰɢɹ ɝɢɩɨɬɟɪɦɢɹ

1)ɨɫɬɚɧɨɜɤɚ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɧɚɥɨɠɟɧɢɟ ɤɨɦɩɪɟɫɫɢɨɧɧɵɯ ɩɨɜɹɡɨɤ ɬɚɦɩɨ ɧɚɞɚ ɪɚɧɵ ɝɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɝɭɛɤɚɦɢ ɮɢɤɫɚɰɢɹ ɫɬɚɛɢɥɢɡɚɬɨɪɚɦɢ ɩɟɪɟɥɨɦɨɜ ɬɚɡɚ ɢ ɬ ɞ

2)ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɝɨ ɞɨɫɬɭɩɚ

3)ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɢɧɮɭɡɢɨɧɧɨ-ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɨɣ ɧɚ ɛɨɪɶɛɭ ɫ ɛɵɫɬɪɨɪɚɡɜɢɜɚɸɳɟɣɫɹ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɟɣ ɢ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɟ ɚɞɟɤɜɚɬɧɨɣ ɩɟɪ ɮɭɡɢɢ ɬɤɚɧɟɣ ɢ ɨɪɝɚɧɨɜ ɗɬɨ ɩɨɞɪɚɡɭɦɟɜɚɟɬ ɩɨɞ ɫɨɛɨɣ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɣ ɜɵɛɨɪ ɨɛɴ ɟɦɚ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɢɧɮɭɡɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɢ ɫɤɨɪɨɫɬɢ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɪɚɫɬɜɨɪɨɜ ɇɟɫɨɛɥɸɞɟ ɧɢɟ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɧɵɯ ɩɚɪɚɦɟɬɪɨɜ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɛɟɡɭɫɩɟɲɧɨɫɬɢ ɩɪɨɜɨɞɢ ɦɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɉɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɤɪɨɜɢ ɩɨɤɚɡɚɧɵ ɩɪɢ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɟ ɩɪɟɜɵ ɲɚɸɳɟɣ –40 ɈɐɄ

ɋɯɟɦɵ ɜɨɫɩɨɥɧɟɧɢɹ ɈɐɄ:

- ɩɪɢ ɞɟɮɢɰɢɬɟ ɈɐɄ ɞɨ ɨɛɴɟɦ ɢɧɮɭɡɢɨɧɧɨɣ ɫɪɟɞɵ – ɦɥ ɤɪɢ ɫɬɚɥɥɨɢɞɵ % + ɤɨɥɥɨɢɞɵ %) – 100 ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ ɤ ɞɟɮɢɰɢɬɭ

- ɩɪɢ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɟ –25 ɈɐɄ ɨɛɴɟɦ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɢ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɞɟ ɮɢɰɢɬɚ – 1500– ɦɥ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɹ ɤɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɨɜ ɤɨɥɥɨɢɞɨɜ ɢ ɩɥɚɡɦɵ - ɩɪɢ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɟ –35 ɈɐɄ ɨɛɴɟɦ ɜɨɫɩɨɥɧɟɧɢɹ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ – 220 % – 2700– ɦɥ ɤɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɵ ɤɨɥɥɨɢɞɵ ɩɥɚɡɦɚ ɷɪɢɬ

ɪɨɰɢɬɚɪɧɚɹ ɦɚɫɫɚ %).

- ɩɪɢ ɞɟɮɢɰɢɬɟ ɈɐɄ ɛɨɥɟɟ ɨɛɴɟɦ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɢ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ % – 4000– ɦɥ ɤɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɵ ɤɨɥɥɨɢɞɵ ɩɥɚɡɦɚ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɚɪ ɧɚɹ ɦɚɫɫɚ – 25 %).

Ʉɪɢɬɟɪɢɹɦɢ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɝɨ ɜɨɫɩɨɥɧɟɧɢɹ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ

1.ɍɪɨɜɟɧɶ ɫɢɫɬɨɥɢɱɟɫɤɨɝɨ ȺȾ ɛɨɥɟɟ ɦɦ ɪɬ ɫɬ

2.ɑɚɫɬɨɬɚ ɫɟɪɞɟɱɧɵɯ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ ɦɟɧɟɟ ɜ ɦɢɧ

3.ɍɪɨɜɟɧɶ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ ɛɨɥɟɟ × ɥ

4.ɍɪɨɜɟɧɶ ɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧɚ ɛɨɥɟɟ ɝ ɥ

5.ɍɪɨɜɟɧɶ ɝɟɦɚɬɨɤɪɢɬɚ –34 %;

6.ɍɪɨɜɟɧɶ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɝɨ ɜɟɧɨɡɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ – ɫɦ ɜɨɞ ɫɬ

1)ɫɬɢɦɭɥɹɰɢɹ ɬɨɧɭɫɚ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɫɭɞɨɜ ɞɥɹ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɢ ɫɬɚɛɢ ɥɢɡɚɰɢɢ ɫɢɫɬɨɥɢɱɟɫɤɨɝɨ ȺȾ Ɉɧɚ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɚ ɩɪɢ ɚɞɟɤɜɚɬɧɨ ɜɨɫɩɨɥɧɟɧɧɨɣ ɤɪɨ ɜɨɩɨɬɟɪɟ ɢ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɤɚɩɟɥɶɧɵɦ ɜɜɟɞɟɧɢɟɦ ɞɨɩɚɦɢɧɚ ɜ ɞɨɡɟ 10– ɦɤɝ ɤɝ ɜ ɦɢɧ ɥɢɛɨ ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧɚ ɜ ɞɨɡɟ – ɦɥ ɪɚɫɬɜɨɪɚ ɜɦɥ ɝɥɸɤɨɡɵ ɫɨ ɫɤɨɪɨɫɬɶɸ – ɤɚɩɟɥɶ ɜ ɦɢɧɭɬɭ

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2)ɫɬɚɛɢɥɢɡɚɰɢɹ ɝɟɦɨɞɢɧɚɦɢɤɢ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɨɜ (ɩɪɟɞɧɢɡɨ ɥɨɧ – ɦɝ ɤɝ ɜ ɫɭɬ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɩɟɪɜɵɯ ɞɜɭɯ ɫɭɬɨɤ ɤɨɬɨɪɵɟ ɭɥɭɱɲɚɸɬ ɫɨɤɪɚɬɢ ɬɟɥɶɧɭɸ ɮɭɧɤɰɢɸ ɦɢɨɤɚɪɞɚ ɫɧɢɦɚɸɬ ɫɩɚɡɦ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɫɭɞɨɜ ɫɬɚɛɢɥɢ ɡɢɪɭɸɬ ɤɥɟɬɨɱɧɵɟ ɦɟɦɛɪɚɧɵ ɫɧɢɠɚɸɬ ɩɪɨɧɢɰɚɟɦɨɫɬɶ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɬɟɧɤɢ

3)ɭɥɭɱɲɟɧɢɟ ɪɟɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɫɜɨɣɫɬɜɤɪɨɜɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɪɟɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢ ɚɤɬɢɜɧɵɯ ɤɪɨɜɟɡɚɦɟɧɢɬɟɥɟɣ ɪɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ ɪɟɨɝɥɸɦɚɧ ɤɪɢɫɬɚɥɥɨɢɞɧɵɯ ɪɚɫ ɬɜɨɪɨɜ -ɣ ɪɚɫɬɜɨɪ ɝɥɸɤɨɡɵ ɪɚɫɬɜɨɪ Ɋɢɧɝɟɪɚ ɥɚɤɬɨɫɨɥ ɞɟɡɚɝɪɟɝɚɧɬɨɜ ɬɪɟɧ ɬɚɥ

4)ɤɨɪɪɟɤɰɢɹ ɫɜɟɪɬɵɜɚɸɳɟɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɪɨɜɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɦɚɹ ɫɬɟɩɟɧɶɸ ɜɵ ɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɫɢɧɞɪɨɦɚ Ⱦȼɋ

xɩɪɢ Ⱦȼɋ-ɫɢɧɞɪɨɦɟ , ɫɬɟɩɟɧɢ ɝɢɩɟɪɤɨɚɝɭɥɹɰɢɹ ɢɡɨɤɨɚɝɭɥɹɰɢɹ ɢɫ ɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɝɟɩɚɪɢɧ ȿȾ ɤɝ – ɪɚɡ ɜ ɫɭɬ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ ɦɝ ɤɝ ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬ ɬɪɟɧɬɚɥ ɪɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ

xɩɪɢ Ⱦȼɋ-ɫɢɧɞɪɨɦɟ ,, ɫɬɟɩɟɧɢ ɝɢɩɨɤɨɚɝɭɥɹɰɢɹ ɛɟɡ ɚɤɬɢɜɚɰɢɢ ɮɢɛɪɢ ɧɨɥɢɡɚ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬɫɹ ɝɟɩɚɪɢɧ ɞɨ ȿȾ ɤɝ ɜ ɫɭɬ ɧɟ ɛɨɥɟɟ ȿȾ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧɦɝ ɤɝ ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬ ɚɥɶɛɭɦɢɧ ɩɥɚɡɦɚ ɪɟɨɩɨɥɢɝɥɸɤɢɧ ɰɟɥɶɧɚɹ ɤɪɨɜɶ ɧɟ ɛɨɥɟɟɫɭɬ ɤɨɧɫɟɪɜɚɰɢɢ

xɩɪɢ Ⱦȼɋ-ɫɢɧɞɪɨɦɟ ,,, ɫɬɟɩɟɧɢ ɝɢɩɨɤɨɚɝɭɥɹɰɢɹ ɫ ɧɚɱɢɧɚɸɳɟɣɫɹ ɚɤɬɢ ɜɚɰɢɟɣ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡɚ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ ɦɝ ɤɝ ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬ ɤɨɧɬɪɢ ɤɚɥ ȿȾ ɜ ɫɭɬ ɚɥɶɛɭɦɢɧ ɩɥɚɡɦɚ ɤɪɨɜɶ ɦɚɥɵɯ ɫɪɨɤɨɜ ɤɨɧɫɟɪɜɚɰɢɢ ɮɢɛɪɢ ɧɨɝɟɧ ɠɟɥɚɬɢɧɚ ɞɢɰɢɧɨɧ

xɩɪɢȾȼɋ-ɫɢɧɞɪɨɦɟ,9ɫɬɟɩɟɧɢ ɝɟɧɟɪɚɥɢɡɨɜɚɧɧɵɣɮɢɛɪɢɧɨɥɢɡ ɩɪɢɦɟ ɧɹɸɬɫɹ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ ɞɨ ɝ ɜ ɫɭɬ ɤɨɧɬɪɢɤɚɥ ȿȾ ɜ ɫɭɬ ɩɥɚɡɦɚ ɮɢɛɪɢ ɧɨɝɟɧ ɚɥɶɛɭɦɢɧ ɠɟɥɚɬɢɧɚ ɞɢɰɢɧɨɧ ɳɟɥɨɱɧɵɟ ɪɚɫɬɜɨɪɵ

5) ɤɨɪɪɟɤɰɢɹɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚɜɯɨɞɟɜɨɫɩɨɥɧɟɧɢɹɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ Ɉɧɚɫɜɨɞɢɬɫɹ ɤ ɤɨɪɪɟɤɰɢɢ ɚɰɢɞɨɡɚ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɝɨ ɫ ɨɞɧɨɣ ɫɬɨɪɨɧɵ ɦɧɨɝɨɮɚɤɬɨɪɧɨɣ ɝɢɩɨ ɤɫɢɟɣ ɬɤɚɧɟɣ ɫ ɞɪɭɝɨɣ – ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɟɦ ɛɨɥɶɲɨɝɨ ɨɛɴɟɦɚ ɤɨɧɫɟɪɜɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɤɪɨɜɢ Ⱦɥɹ ɤɨɪɪɟɤɰɢɢ ɚɰɢɞɨɡɚ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɛɭɮɟɪɧɵɟ ɪɚɫɬɜɨɪɵ ɛɢɤɚɪɛɨɧɚɬɚ ɧɚɬɪɢɹ – ɦɦɨɥɶ ɜ ɫɭɬ ɥɢɛɨ ɬɪɢɫɚɦɢɧ ɋ ɰɟɥɶɸ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɟɧɢɹ ɧɟɛɥɚɝɨ ɩɪɢɹɬɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɤɨɧɫɟɪɜɚɧɬɚ ɤɪɨɜɢ ɰɢɬɪɚɬɚ ɧɚɬɪɢɹ ɩɪɢ ɛɨɥɶɲɢɯ ɨɛɴɟɦɚɯ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɢ ɧɚ ɤɚɠɞɵɟ ɦɥ ɤɪɨɜɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɜɜɨɞɢɬɶ ɦɥ -ɝɨ ɪɚɫɬɜɨɪɚ ɯɥɨɪɢɞɚ ɤɚɥɶɰɢɹ

6) ɧɟɣɬɪɚɥɢɡɚɰɢɹ ɮɟɪɦɟɧɬɚɬɢɜɧɨɣ ɚɝɪɟɫɫɢɢ ɹɜɥɹɸɳɟɣɫɹ ɧɟɢɡɛɟɠɧɵɦ ɫɥɟɞɫɬɜɢɟɦ ɬɪɚɜɦɵ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ ɝɢɩɨɤɫɢɢ ɢ ɝɟɦɨɬɪɚɧɫɮɭɡɢɣ Ɉɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɜɜɟɞɟɧɢɟɦ ɜ ɫɨɫɬɚɜ ɢɧɮɭɡɢɨɧɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɨɜ ɮɟɪɦɟɧɬɨɜ ɤɨɧɬɪɢɤɚɥ 100 000– ȿȾ ɬɪɚɫɢɥɨɥ 000– ȿȾ

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