Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Управление здравоохранением
.pdf
обязанностей; жесткими правилами и процедурами; изначальной
запрограммированностью действий; оценкой результатов по точности
выполнения заданий. К ним относятся все государственные организации.
•органические характеризуются размытостью границ, самостоятельностью
отдельных звеньев, их широкой специализацией; слабой иерархичностью
управления; малым числом правил и процедур; свободой выбора
вариантов деятельности; оценкой результатов деятельности на основе
реального рыночного эффекта; преобладанием неформальных отношений,
внутренней конкуренцией; способностью к изменениям и развитию. Все
это придает им большую гибкость, маневренность, приспособляемость к
быстрым изменениям во внешней и внутренней среде, постоянной смене
ориентиров. Относятся организации, связанные с инновационными
процессами – научными исследованиями; опытно-конструкторскими
разработками, внедрением их результатов в практику.
•организации по преследуемым целям
•деловые (инструментальные), создаваемые для удовлетворения
потребностей общества в товарах и услугах и имеющие:
•индивидуальную ориентацию (завод),
•общественную ориентацию (парламент)
• смешанную (учебное заведение).
•общественные организации, ориентированные на удовлетворение личных
потребностей своих участников в общении, развитии, самовыражении
(благотворительность, создание общественных ценностей)
•организации по типу поведения
•приростной ориентируется на пассивное приспособление к ситуации;
максимизацию текущего результата; опору на внутренние возможности и
ресурсы, прошлый опыт; экономию; минимизацию риска.
•предпринимательский предполагает оптимизацию прибыльности,
стремление к изменению себя и среды, развитие творчества и инициативы,
11
допущение сознательного риска, гибкость структуры, активный поиск
возможностей и лучшей альтернативы.
•организации по способу доведения результата до потребителя
•аудиторный (телевидение)
•клиентский (нотариальная контора).
1.3 ПРИЗНАКИ ОРГАНИЗАЦИИ
В своем учебнике «Теория организации» В.Р. Веснин (2015) приводит
следующие признаки организации: наличие цели, обособленность
организации, внутриорганизационный центр, принцип саморегулирования,
организационная культура.
Наличие цели, которой подчинены все ее участники, структура и
основные процессы, является главным признаком организации. Функции
цели многообразны: во-первых, цель придает смысл существованию
организации, во-вторых объединяет и сплачивает членов организации, втретьих придает определенность ее действиям, в-четвертых определяет тип
и структуру организации. Следует отметить, что без цели не может быть
организации, ибо люди не согласятся просто так терять свободу своей
деятельности и подчиняться общим требованиям, с которыми они могут
быть внутренне не согласны.
Вторым признаком организации является ее обособленность,
которая выражается в замкнутости внутренних процессов. Замкнутость
внутренних процессов обеспечивает наличие границ, отделяющих
организацию от внешнего окружения, которые могут быть материальными
в виде стен и заборов либо нематериальными, основанными на
предписаниях и запретах в отношении тех или иных действий.
Третьим признаком организации можно считать осуществление еѐ
деятельности на основе принципа саморегулирования, который предполагает
возможность в определенных рамках с учетом конкретных обстоятельств
12
самостоятельно принимать решения по тем или иным вопросам
организационной жизни.
С принципом саморегулирования тесно связан другой признак
организации – наличие внутриорганизационного центра, которые совместно
друг с другом призваны координировать деятельность членов организации
и обеспечивать их единство. В организации может быть один центр
(моноцентризм) или несколько (полицентризм). Следует отметить, что в
крупной организации, где отмечается полицентризм, один из них всегда
будет выполнять функции главного, а остальные – периферийных.
Полицентризм делает организацию не только гибкой, но и устойчивой в
управлении.
Следующим признаком организации следует назвать
организационную культуру. Под организационной культурой понимается
совокупность установившихся традиций, символов, ценностей, верований;
совокупность субъективных и объективных элементов, которые во многом
определяют характер взаимоотношений и направленность поведения членов
организации. К субъективным элементам относят различного рода ритуалы,
легенды и мифы, связанные с историей организации и жизнью ее
замечательных членов, принятые в организации нормы общения. К
объективным элементам следует отнести символику, цвет, оформление и
удобство интерьера, внешний вид зданий, где располагается данная
организация.
1.4 ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ОРГАНИЗАЦИИ
Впервые описания основным характеристикам организации дал М.
Мескон с соавторами в книге «Основы менеджмента» (1998). Основными
характеристиками организации гуру менеджмента назвал ресурсы,
зависимость от внешней среды, разделение труда, наличие подразделений,
необходимость управления.
Ресурсы являются важной характеристикой организации. Общая
цель любой организации подразумевает преобразование ресурсов в товар
13
или услугу. Организация получает ресурсы из внешнего окружения и
преобразует их в продукт либо услугу, которые являются конечной целью и
передаются во внешнюю среду. Основные ресурсы, используемые
организацией, это люди (человеческие ресурсы), капитал, материалы,
технология и информация.
Одной из самых главных характеристик организации является ее
взаимосвязь с внешней средой. Учитывая тот факт, что ни одна организация
не может быть «островом в себе», можно утверждать, что организации
полностью зависимы от окружающего мира — от внешней среды — как в
отношении своих ресурсов, так и в отношении потребителей, пользователей
их результатами, которых они стремятся достичь.
Разделение труда. Первое — горизонтальное разделение труда - это
разделение труда на компоненты, составляющие части общей деятельности,
путем формирования подразделений, отделов, служб. Второе - вертикальное
разделение труда – создание управленческих структур для координации
деятельности подразделений, отделений, служб. Эта деятельность по
координированию работы других людей и составляет сущность управления.
Вертикальное разделение труда создает уровни управления,
выстраивающиеся в определенную иерархию. Выделяют низовое, среднее и
высшее звенья управления.
Подразделения - сложные организации осуществляют четкое
горизонтальное разделение за счет образования подразделений,
выполняющих специфические конкретные задания и добивающихся
конкретных специфических целей.
Необходимость управления - для того, чтобы организация могла
добиться реализации своих целей, задачи должны быть скоординированы
посредством вертикального разделения труда. Поэтому управление является
существенно важной деятельностью для организации.
14
1.5 КРИТЕРИИ УСПЕХА ОРГАНИЗАЦИИ
Смыслом любого управления является наиболее эффективное
достижение поставленной цели. Эффективно лишь то управление, которое
направлено на успех. Успех организации обеспечивает только лишь
достижение намеченной цели.
Выживание. Для того, чтобы долго оставаться «на плаву», а
проще говоря – выживать, большинству организаций приходится
периодически менять свои цели, адаптируясь к изменяющимся условиям
внешней среды.
Результативность и эффективность. Чтобы быть успешной в
течение долгого времени, чтобы выжить и достичь своих целей
организация должна быть как эффективной, так и результативной. По
словам популярного исследователя Питера Друкера, результативность
является следствием того, что «делаются нужные, правильные вещи»
(doing the right things). А эффективность является следствием того, что
«правильно создаются эти самые вещи» (doing things right). И первое и
второе одинаково важно.
Производительность. Если результативность (в том смысле, что
«делаются правильные вещи»), является чем-то неосязаемым, то
эффективность обычно можно измерить и выразить количественно в
денежном выражении. Производительность еще называют относительной
эффективностью организации. Важным элементом производительности
является качество. Чтобы не было дальнейшей путаницы в терминологии
условимся обозначать понятие результативности, эффективности и
производительности в здравоохранении единым термином –
«Эффективность», который является интегральным коэффициентом
состояния качества медицинской помощи величине затраченных ресурсов,
то есть отношением затрат на конечный результат труда.
Практическая реализация (implementation) – важнейшая
составляющая успеха организации. Управленческое решение, как бы
15
хорошо ни было обосновано с точки зрения теории и подкреплено
исследованиями, представляют собой всего лишь хорошую идею. Тогда
как целью успешного управления организацией является реальное
выполнение работы реальными людьми. Успешным решением считается
такое, которое реализуется практически, превращаясь в эффективное
действие.
1.6 ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗАЦИИ
Под внутренней средой организации понимается совокупность
присущих ей свойств (так называемых внутренних переменных),
конкретные характеристики которых в сочетании придают ей
«определенное» лицо. К ним относятся: цели, задачи, структура,
технология и люди.
Главное предназначение организации, смысл ее существования,
принципиальные отличия от других, имидж, философию, предпочтения
высшего руководства, ценности, культуру, социальную ответственность
перед обществом и своими работниками отражает миссия. Она может
формулироваться также и для ключевых подразделений.
Миссия организации в широком понимании рассматривается как
констатация предназначения и философского смысла существования
организации. В узком смысле трактуется как причина, по которой и для
которой существует данная организация. В коротком определении,
объединившее оба этих подхода, миссия организации – это сжатое
заявление, декларирующее предназначение и философию организации.
Если миссия задает общие ориентиры функционирования организации, то
конкретные конечные состояния организации определяются ее целями. С
учетом миссии организации формулируется генеральная и конкретные цели
организации - общие и специфические. Генеральная цель некоммерческой
организации, в принципе, совпадает с миссией. Генеральная цель любой
коммерческой организации состоит в получении прибыли (сверхприбыли),
поэтому с миссией совпадать не может. Общие (стратегические) цели,
16
которых обычно бывает от 4 до 6, отражают важнейшие направления
деятельности организации, связанные с реализацией миссии и достижением
главной цели. Специфические цели (цели первого уровня развертывания)
отражают состояние основных организационных подсистем и основываются
на стратегических. Они разрабатываются в каждом подразделении и
определяют основные направления его деятельности в свете реализации
общих целей. Обычно они охватывают средне - и краткосрочный периоды и
обязательно выражаются в количественных показателях, что позволяет им
служить основой планов. Специфические цели бывают операционными
(отдельного работника) и оперативными (подразделения).
Цель – это конечное состояние, итоговый результат, к которому стремится
организация и который является основным смыслом ее существования.
Существует множество определений цели: цель - это относящееся к
будущему желаемое состояние объекта управления – организации;
цель – мысленное предвосхищение результата деятельности;
цель – это идеальное описание результата деятельности.
Требования к целям:
•Цели должны быть соизмеримы с возможностями конкретной
организации.
•Они должны быть конкретными и измеримым.
•Цели не должны быть противоречивыми.
•Должны формулироваться и привязываться к определенным временным
этапам (цель на пятилетие, на год, на квартал).
•Цели должны соответствовать миссии и системе ценностей
организации.
•Они должны быть гибкими.
Задачи – определенный объем работ, который должен быть выполнен
заранее установленным способом в заранее определенные сроки. С
технической точки зрения, задачи предписываются не работнику, а его
17
должности. Задачи организации традиционно делятся на три категории. Это
работа с людьми, предметами (машинами, сырьем, инструментами),
информацией.
Организационная структура – это упорядоченная совокупность
взаимосвязанных частей организации - подразделений, обособившихся в
результате разделения труда. Это построение организации в соответствии с
еѐ размерами, потребностями и целями. Подразделения представляют собой
официально существующие группы работников, ответственные за решение
определенных производственных, финансовых, управленческих и иных
задач. Они различаются правовым положением (статусом), числом
работающих, величиной материальных и финансовых ресурсов, которыми
могут оперировать. Если сравнить организацию с апельсином, то
подразделение будет его долькой.
Технология - четвертая важная внутренняя переменная внутренней
среды организации. «Технология — это сочетание квалификационных
навыков, оборудования, инфраструктуры, инструментов и соответствующих
технических знаний, необходимых для осуществления желаемых
преобразований в материалах, информации или людях»
Люди. Руководство, вообще говоря, достигает целей организации
через других людей. Следовательно, люди являются центральным
фактором в любой модели управления.
1.7 ВНЕШНЯЯ СРЕДА ОРГАНИЗАЦИИ
Любая организация развивается на основе взаимодействия с внешней
средой, и ее основные компоненты (элементы, процессы, методы
деятельности) невозможно рассматривать вне среды, в которой она
действует.
Внешняя среда организации - это условия и факторы, возникающие
независимо от ее (организации) деятельности и оказывающие
существенное воздействие на нее. Кроме того, они способствуют
функционированию, выживанию и эффективности ее работы.
18
Внешние факторы подразделяют на факторы прямого и косвенного
Факторы прямого воздействия
Факторы косвенного воздействия
1. Поставщики:
а) поставщики материалов, энергии,
оборудования, медикаментов и
перевязочных средств, продуктов
питания и т.д.;
б) поставщики капитала, финансовых
услуг (страховые медицинские
организации, банки, органы управления
здравоохранением, частные лица);
в) трудовые ресурсы.
2. Законы и государственные органы.
3. Потребители (пациенты).
4. Конкуренты (другие ЛПУ).
5. Собственники (особенно при
акционировании ЛПУ).
1. Экономическое окружение
(уровень развития и состояния
экономики страны и данного
региона).
2. Политическое окружение
(политическая стабильность).
3. Технологическое окружение.
4. Социально-культурное
окружение.
5. Международное окружение.
воздействия (табл.1).
Таблица 1
Факторы внешней среды
2 ОРГАНИЗАЦИОННО - ПРАВОВЫЕ ФОРМЫ ОРГАНИЗАЦИЙ
Согласно Гражданскому кодексу РФ юридическим лицом признается
зарегистрированное в установленном порядке организация, которая имеет в
собственности, хозяйственном ведении или оперативном управлении
обособленное имущество, отвечает этим имуществом по своим
обязательствам, может от своего имени приобретать и осуществлять
имущественные и личные неимущественные права, нести обязанности, быть
истцом и ответчиком в суде, обладает самостоятельным балансом и сметой,
счетом в банке.
19
2.1 Коммерческие и некоммерческие организации
Юридическими лицами могут быть как коммерческие организации,
которые преследуют извлечение прибыли в качестве своей основной
деятельности, так и некоммерческие организации, которые не имеют
извлечение прибыли в качестве основной цели и не распределяют ее
(полученную прибыль) между участниками.
Коммерческие организации могут создаваться в таких организационно-
правовых формах, как:
хозяйственные товарищества (полные и коммандитные)
хозяйственные общества (с ограниченной ответственностью,
акционерные)
крестьянские (фермерские) хозяйства
хозяйственные партнерства,
производственные кооперативы,
государственные и муниципальные унитарные предприятия.
На основании федерального закона юридические лица могут быть
созданы в организационно-правовой форме государственной корпорации.
Некоммерческие организации могут создаваться в организационно-
правовых формах:
потребительских кооперативов (в т.ч. жилищные, жилищно-
строительные и гаражные кооперативы, садоводческие,
огороднические и дачные потребительские кооперативы, общества
взаимного страхования, кредитные кооперативы, фонды проката,
сельскохозяйственные потребительские кооперативы);
общественных организаций (в т.ч. политические партии,
профессиональные союзы (профсоюзные организации), органы
общественной самодеятельности, территориальные общественные
самоуправления);
ассоциаций (союзов) (в т.ч. некоммерческие партнерства,
саморегулируемые организации, объединения работодателей,
объединения профессиональных союзов, кооперативов и
общественных организаций, торгово-промышленные, нотариальные
палаты);
20
Соседние файлы в предмете Общественное здоровье и здравоохранение