Слуховой паспорт первого призывника

АД		АS
6 м	шепотная речь	1 м
более 6 м	Разговорная речь	2,5
положит.	Опыт Ринне	отрицат.
	Опыт Вебера

Слуховой паспорт второго призывника

АД		АS
6 м	шепотная речь	4 м
более 6 м	разговорная речь	6 м
положит.	Опыт Ринне	отрицат.
	Опыт Вебера

Вопросы:

1. Какой клинический диагноз можно предположить?

2. Какой формой тугоухости страдают пациенты?

3. Предложите дополнительные методы обследования.

4. Объясните разницу в данных аудиометрии.

5. Какие механизмы лежат в основе нарушения слуха?

6. Обоснуйте лечение.

Задача 17.

У больной Л., 30 лет, после родов снизился слух, появился шум. Не лечилась. За последние полгода отмечает усиление шума и снижение слуха. В анамнезе отмечает улучшение слуха в шумной обстановке, при езде на трамвае.

Пациентку осмотрел терапевт, его заключение: со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

ЛОР статус: слизистая полости носа розовая, влажная, дыхание сохранено. Глотка, гортань без патологии.

Отоскопически: в наружных слуховых проходах отсутствует сера, барабанная перепонка истончена, подвижность сохранена в полном объеме.

Слуховой паспорт

АД		АS
2 м	шепотная речь	1 м
3 м	разговорная речь	2 м
Положит.	Опыт Ринне	отрицат.

Вопросы:

1. О каких изменениях слухового анализатора можно думать?

2. Обоснуйте предварительный диагноз.

3. Какие дополнительные методы исследования следует провести?

4. Имеет ли место в конкретной ситуации воспалительный процесс в ухе?

5. Дайте заключение по предлагаемой аудиограмме.

6. Предполагаемое лечение?

Задача 18.

Больная С., 25 лет, жалуется на снижение слуха, периодические гнойные выделения из ушей. Однако последний год обострений не было. Со стороны других органов и систем жалоб не предъявляет.

При осмотре нос, глотка, гортань без патологических изменений.

Уши: А – наружный слуховой проход свободен, имеется дефект барабанной перепонки и натянутой части размером 3 х 3мм, отделяемое нет, барабанная перепонка и видимая слизистая бледная.

АД –перфорация в области натянутой части барабанной перепонки также без признаков обострения.

СЛУХ:

АД		АS
4 м	ш/р	1 м
6 м	р/р	3 м

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Какие методы обследования необходимы?

3. Лечебная тактика.

4. Если можно рекомендовать хирургический метод лечения,

5. Его название.

6. Назовите показания и противопоказания для подобных хирургических вмешательств.

Задача 19.

На призывной комиссии оториноларинголог выявил больного, который особых жалоб не предъявлял. Из анамнеза удалось выяснить, что у него были незначительные гнойные выделения из левого уха в течение 2-х лет, закапывал борный спирт. Врачи других специальностей патологии не выявили.

При осмотре ЛОР-органов со стороны носа, придаточных пазух носа, глотки, гортани без особенностей.

АД – без патологии

АS – в наружном слуховом проходе беловатое крошковидное отделяемое, имеется некоторое сужение просвета, болезненность при туалете уха, легкая гиперемия барабанной перепонки.

Слух – 6,0 Шр - 5,5 м

1. Поставьте диагноз

2. Какие методы исследования необходимо провести

3. Лечение

4. Профилактические рекомендации.