Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:
I ГРУППА - НПВП С ВЫРАЖЕННОЙ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ
Оксикамы
-
пироксикам;
-
теноксикам;
-
мелоксикам (мовалис);
-
лорноксикам (ксефокам).
Производные
пропионовой
кислоты
-
ибупрофен (нурофен);
-
напроксен;
-
кетопрофен
II ГРУППА - НПВП СО СЛАБОЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ
АКТИВНОСТЬЮ
Пиразолоны
-
метамизол натрия (анальгин)
Производные
парааминофено
ла
-
ацетаминофен (парацетамол).
Производные
арилуксусной
кислоты
-
кеторолак (кеторол);
Селктивные
ингибиторы
ЦОГ2
-
нимесулид (нимесил, найз);
-
целекоксиб (целебрекс).
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
Противовоспалительный эффект
Анальгезирующий эффект
Жаропонижающий эффект
Антиагрегантный эффект
Иммуносупрессивный эффект
Урикозурический эффект
Максимальное
угнетение синтеза ПГ
Дозозависимый и имеет
значение только для АСК
Возникает при длительном
использовании высоких доз ЛП
Выражен в
меньшей степени
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НПВС
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ
индометацин > диклофенак > кетотифен = ибупрофен > мелоксикам =
лорноксикам = целекоксиб = нимесулид > АСК.
АНАЛЬГЕТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
кеторолак > кетопрофен = лорноксикам > индометацин > диклофенак =
метамезол > ибупрофен = нимесулид > мелоксикам = целекоксиб >
парацетамол > АСК
ЖАРОПОНИЖАЮЩАЯ АКТИВНОСТЬ
диклофенак > индометацин > парацетамол = ибупрофен = АСК
Желудочно-кишечные
-диспепсия, запор,
метеоризм
- язвы
-
кровотечение/перфорация
Печеночные
-повреждение
печеночных клеток
Кардио-ренальные
- артериальная
гипертензия
-
периферические
отеки
Тромбоцитарные
- нарушение
агрегации
- повышение
риска
кровотечения
Почечные
- Снижение клубочковой
фильтрации
- интерстициальный
нефрит
Кожные
- Аллергически
реакции
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НПВП
ПРОИЗВОДНЫЕ САЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ
АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА
(Acidum acetylsalicylicum)
Синонимы: Аспирин (Aspirinum).
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ
ДЕЙСТВИЕ:
Способ применения и дозы. По 75-150 мг 1
раз в сутки после еды вечером
антиагрегантное (в дозах до 300 мг),
жаропонижающее и болеутоляющее
(300-2400 мг), противовоспалительное
(за счет салицилатов в дозе свыше 2400
мг). .
❖ профилактика тромбозов и эмболий,
инсультов, инфарктов,
❖ преэклампсии и эклампсии
(с 16 нед. беременности),
❖ болевой синдром различного генеза
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ :
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ :
❖ Тошнота, снижение аппетита,
❖ боли в эпигастрии,
❖ аллергические реакции,
❖ анемия,
❖ ульцерогенное действие.
❖ Детский возраст.
❖ ЯБЖ и ЯБДПК,
❖ болезни почек,
❖ склонность к кровотечениям,
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :
❖ беременность (I триместр),
❖ повышенная
чувствительность к
препарату.
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ АСК
Синдром Рея - развивается при
назначении аспирина детям, с вирусными
инфекциями (грипп, ветряная оспа).
Проявляется тяжелой энцефалопатией,
отеком мозга и поражением печени, которое
протекает без желтухи, но с высоким уровнем
холестерина и печеночных ферментов.
Дает очень высокую летальность (до 80%).
Поэтому не следует применять аспирин при
острых респираторных вирусных инфекциях у
детей первых 12 лет жизни.
Аспириновая триада:
❖ бронхиальная астма,
❖ полипозный риносинусит,
❖ крапивница
ПРЕПАРАТЫ
АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ
КИСЛОТЫ
КОМБИНИРОВАННЫЕ СРЕДСТВА С
АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ
КИСЛОТОЙ
ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРАЗОЛА
В 1 таб.: метамизол натрий 500
мг, питофенон гидрохлорид 5
мг (спазмолитик),
фенпивериний бромид 100
мкг. Р-р для инъекций
❖ Аллергические реакции;
❖ при длительном приеме - угнетение
кроветворения (гранулоцитопения,
агранулоцитоз, лейкопения).
1 таблетка содержит:
метамизол натрий - 300 мг,
напроксен - 100 мг, кофеин —
50 мг, кодеина фосфат — 8 мг,
фенобарбитал — 10 мг
Метамизол натрия (Metamizolum
natrium), АНАЛЬГИН (Analginum)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
❖ Анальгезирующее,
❖ противовоспалительное,
❖ жаропонижающее.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ :
❖ Головная боль,
❖ невралгии,
❖ ревматизм,
❖ лихорадочные состояние, грипп и т.д.
Способ применения.
В/м, в/в, per os
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ :
ПЕНТАЛГИН-Н
БАРАЛГИН
ПРОИЗВОДНЫЕ АНИЛИНА
❖ диспептические явления,
❖ при длительном применении в высоких
дозах - гепатотоксическое действие,
❖ тромбоцито, лейко- , нейтропения,
агранулоцитоз.
ПАРАЦЕТАМОЛ (Ацетоминофен)
Синонимы: Панадол
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
❖ Обладает болеутоляющим,
жаропонижающим и слабым
противовоспалительным действием.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ :
❖ Препарат выбора для детей и пожилых.
Лихорадка при инфекционно-
воспалительных заболеваниях. Боль
различного генеза.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ :
ингибирование синтеза
простагландинов, за счет воздействия на
ЦОГ-3 - преимущественно влияние на
центр терморегуляции в гипоталамусе
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Способ применения.
Внутрь, в/в и в/м.
❖ Выраженные нарушения функции печени и
почек;
❖ заболевания крови;
❖ повышенная чувствительность к
парацетамолу.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Форма выпуска. Таблетки, капсулы, сироп,
порошок, суспензия, свечи ректальные, раствор
для инъекций
Соседние файлы в папке 2 семестр