Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:
МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАВИСИМОСТИ
(ФИЗИЧЕСКОЙ)
МЕХАНИЗМ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАВИСИМОСТИ
(ПСИХИЧЕСКОЙ)
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ НАРКОТИЧЕСКИХ
АНАЛЬГЕТИКОВ
нейролептанальгезия;
перед операцией и в послеоперационном
периоде;
тяжелые травмы;
неоперабельные
злокачественные
новообразования (для облегчения
душевных и физических
страданий);
при болях ишемического (инфаркт
миокарда, стенокардия,
эндартериит) или спастического
(почечная, печеночная колика)
генеза;
острый отек легких;
кашель.диарея;
премедикация.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
❖ Толерантность
❖ Психическая зависимость
❖ Физическая зависимость
❖ Беспокойство, дрожание,
гиперактивность (при дисфории)
❖ Угнетение дыхания
❖ Тошнота и рвота
❖ Повышение внутричерепного давления
❖ Постуральная гипотензия, усиленная
при гиповолемии
❖ Запор
❖ Задержка мочи
❖ Зуд в области крыльев носа, крапивница
(чаще при парентеральном введении)
ОТРАВЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИМИ
АНАЛЬГЕТИКАМИ
❖ Кожа бледная, холодная, липкая
❖ Слизистые оболочки цианотичны
❖ Зрачки глаз сужены (миоз)
❖ Температура тела снижена
❖ Артериальное давление снижено
❖ Дыхательные движения неритмичны (дыхание
Чейна-Стокса)
СИМПТОМАТИКА ОСТРОГО
ОТРАВЛЕНИЯ НАРКОТИКАМИ :
ОТРАВЛЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИМИ
АНАЛЬГЕТИКАМИ
1.Специфическая (антидотная) терапия – (НАЛОКСОН,
НАЛОРФИН, НАЛТРЕКСОН);
2.Кислородотерапия – искусственная вентиляция легких;
3.Применение аналептиков - никетамид, бемегрид;
4.Согревание пациента;
5.Для устранения брадикардии, бронхоспазма, спазма
мускулатуры кишечника - м-холиноблокаторы (атропин);
6.Дезинтоксикационная терапия – катетеризация мочевого
пузыря, форсированный диурез, промывание желудка
раствором перманганата калия, солевое слабительное.
ЛЕЧЕНИЕ :
НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ
анальгетикианальгетики
с преимущественно
анальгезирующим и
жаропонижающим действием
АНАЛЬГЕТИКИ-АНТИПИРЕТИКИ
обладающие «триадой» эффектов,
ведущий из которых -
противовоспалительный = НПВС
В отличие от наркотических анальгетиков они НЕ обладают:
❖ седативным и снотворным эффектами;
❖ эйфорией, привыканием и лекарственной зависимостью;
❖ обезболивающий эффект состоит из периферического
компонента.
НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
это ЛП различной химической структуры, обладающие
противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим
действием и не имеющие наркотического действия.
ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ВОСПАЛЕНИЯ.
НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ КЛЕТОЧНЫХ И СУБКЛЕТОЧНЫХ
МЕМБРАН.
Нарушение митохондриальных
мембран → нарушаются
процессы биологического
окисления → накапливаются
недоокисленные продукты
обмена (молочная и
пировиноградная кислоты) →
ацидоз.
Повреждение лизосомальных
мембран → выход из них
ферментов → усиливаются
процессы протеолиза,
гликолиза и липолиза.
ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ВОСПАЛЕНИЯ.
НАРУШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ.
Выход жидкой части плазмы в воспаленные ткани → отек → сдавливание
сосудов → микроциркуляция нарушается.
При воспалении усиливается агрегация тромбоцитов, приводящая к
тромбообразованию, что еще в большей степени нарушает
кровообращение.
Соседние файлы в папке 2 семестр