Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:
РЕКОМБИНАНТНЫЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ
МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА
Меполизумаб
Реслизумаб
Бенрализумаб
МД: Блокирует воздействие
ИЛ-5 на эозинофилы →
↓ хемотаксис и
↓ дифференцировку,
созревание и активацию
клеток.
Показания: рефрактерная
тяжелая эозинофильная
астма.
ПЭ: Инъекционные реакции,
головная боль, боль в спине
ПП: Гиперчувствительность.
РЕКОМБИНАНТНЫЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ
МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА
Дупилумаб
МД: Блокирует α-субъединицы рецептора
ИЛ-4 → блокада ИЛ-4 и -13 – ключевых
цитокинов Т2-воспаления.
Показания: рефрактерная тяжелая астма в
комбинации с атопическим дерматитом или
хроническим полипозным риносинуситом;
ХОБЛ с выраженной эозинофилией в крови.
ТОЧКИ ПРИЛОЖЕНИЯ РЕКОМБИНАНТНЫХ
ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ
АМБУЛАТОРНЫЙ/ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП
Клинические рекомендации.
Бронхиальная астма. 2024 г.
ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП
Клинические рекомендации.
Бронхиальная астма. 2024 г.
ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ
СРЕДСТВА
Кашель – защитный рефлекс, способствующий удалению из дыхательных
путей мокроты и инородных тел.
Различают два вида кашля:
1. Продуктивный
2. Непродуктивный
При продуктивном кашле откашливается мокрота или удаляются инородные
тела, попавшие в дыхательные пути, поэтому такой кашель полезен.
Противокашлевые вещества назначают при непродуктивном кашле в том
случае, если он очень сильный.
Противокашлевые средства
Средства центрального
действия
Средства периферического
действия
Ненаркотические
Наркотические
С местноанестезирующей
активностью
Обволакивающие
(демульсенты)
Корень алтея, трава мать-и мчехи
ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
1. Средства центрального действия.
Наркотические средства: кодеин, декстрометорфан.
МД: угнетает центральные звенья кашлевого рефлекса, локализующегося в
продолговатом мозге. Болеутоляющее действие, подавляет дыхательный центр.
Показания: сухой кашель при пневмонии, как седативное средство, аллергии, кодеин
входит в состав микстуры Бехтерева.
ПЭ: лекарственная зависимость, обстипация, сонливость, адренолитическое
действие, астения, подавление дыхательного центра.
ПП: дети до 2 лет(кодеин), дети до 6 месяцев( кодеина фосфат).
Ненаркотические средства: глауцин, бутамират.
МД: угнетают кашлевой центр, ослабление гладкой мускулатуры бронхов.
Показания: сухой кашель, коклюш.
ПЭ: тошнота, рвота, головокружение, утомление.
ПП: гипотония, инфаркт миокарда (глауцин); трудно отделяемая мокрота, дети до 12
лет (окселадина цитрат).
2. Средства периферического действия: преноксдиазин (либексин).
МД: снижают чувствительность рецепторов - анестезия слизистой верхних
дыхательных путей, облегчение отделения мокроты, бронхолитчекое действие.
Показания: кашель.
ПЭ: Онемение языка, сухость слизистой полости рта, диарея.
КЛАССИФИКАЦИЯ МУКОАКТИВНЫХ
ПРЕПАРАТОВ (1)
П
Р
Я
М
О
Е
В
О
З
Д
Е
Й
С
Т
В
И
Е
ПРЕПАРАТЫ,
РАЗРЫВАЮЩИЕ
ПОЛИМЕРЫ
СЕКРЕТА
(
муколитики)
ТИОЛИТИКИ
– ПРОИЗВОДНЫЕ
ЦИСТЕИНА СО СВОБОДНОЙ
ТИОЛОВОЙ ГРУППОЙ
За счет свободной
SH группы
разрывают
дисульфидные связи
между гликопротеинами.
Ацетилцистеин
Цистеин
Метилцистеин
Этилшистеин
Месна
ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ
Разрывают
пептидные связи
молекулы белка.
Трипсин
Химотрипсин
Стрептокиназа
Рибонуклеаза
Дезоксирибонуклеаза
Альфа
-амилаза
ПРЕПАРАТЫ,
СПОСОБСТВУЮЩИЕ
ГИДРАТАЦИИ
СЕКРЕТА
(
мукогидратанты)
РАЗНЫЕ
Способствуют внедрению воды в
структуру секрета (слоя «золь»)
Неорганический йод
Гипертонические
солевые растворы
Вода
Соли натрия и калия
Н
Е
П
Р
Я
М
О
Е
В
О
З
Д
Е
Й
С
Т
В
И
Е
ПРЕПАРАТЫ,
РЕГУЛИРУЮЩИЕ
ВЫРАБОТКУ
СЕКРЕТА
ЖЕЛЕЗИСТЫМИ
КЛЕТКАМИ
(
мукорегуляторы)
ПРОИЗВОДНЫЕ ЦИСТЕИНА С
БЛОКИРОВАННОЙ
ТИОЛОВОЙ ГРУППОЙ
Воздействуя на внутриклеточные
ферменты, восстанавливают
физиологическое соотношение муцинов и
нормализуют биохимический состав
секрета.
Карбоцистеина
лизиновая соль
Карбоцистеин
Степронин
Летостеин
ПРЕПАРАТЫ,
ИЗМЕНЯЮЩИЕ
АДГЕЗИЮ
(ПРИЛИПАНИЕ)
СЕКPETA
(
поверхностно-
активные и
разжижающие
средства
)
ПРОИЗВОДНЫЕ АЛКАЛОИДОВ
Посредством стимуляции альвеолярной
секреции усиливают продукцию
сурфактанта, который снижает адгезию
секрета, кроме того, имеет место
муколитический
эффект, связанный с
деполимеризацией
мукопротеиновых и
мукополисахаридных волокон.
Бромгексин
Амброксол
ДРУГИЕ
Действие связано с притягиванием воды
на поверхность секрета (слой «гель»),
смягчением
его и снижением адгезии.
Собрерол
Натрия
бикарбонат
(местно)
КЛАССИФИКАЦИЯ МУКОАКТИВНЫХ
ПРЕПАРАТОВ (2)
Соседние файлы в папке 2 семестр