Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:
ПОЛИМИКСИНЫ
СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ:
1. Гр (-) бактерии: кишечная палочка,
сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы,
энтеробактеры, синегнойная палочка.
2. Анаэробы: умеренно чувствительны
фузобактерии и бактероиды
ПОЛИМИКСИН В, ПОЛИМИКСИН М,
ПОЛИМИКСИН Е
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: нарушают целостность цитоплазматической мембраны микробной
клетки (бактерицидное действие).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПОЛИМИКСИНОВ
1.
Препарат резерва
при синегнойной
инфекции, устойчивой ко всем другим
антибиотикам; тяжелые грамотрицательные
инфекции, вызванные полирезистентными
госпитальными штаммами;
2. Бактериальные инфекции глаз, уха
(местно)
3. Местное лечение синегнойной инфекции
Выраженная нефротоксичность
(повышение уровня креатинина и
мочевины в сыворотке крови,
развитие острого тубулярного
некроза с выраженной протеинурией
и гематурией), нейротоксичность
(парестезии, периферические
полинейропатии, нарушения
сознания, нарушения слуха, нервномышечная блокада с угрозой
развития паралича дыхательных
мышц), гематотоксичность
(тромбоцитопении), гипокалиемия,
гипокальциемия
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
ЛИНКОЗАМИДЫ
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:
подавляют синтез белка микробной
клетки на уровне рибосом
(бактериостатическое действие, в
больших дозах – бактерицидное)
СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ:
1. Гр (+) кокки: стафилококки (кроме
MRSA), стрептококки, пневмококки
2. Анаэробы (но Cl. difficile устойчива)
3. Простейшие: токсоплазмы,
пневмоцисты, тропическая малярия
КЛАССИФИКАЦИЯ
Природные – линкомицин
Полусинтетические – клиндамицин
Препараты резерва
:
1. Стрептококковые и стафилококковые
инфекции
2. Инфекции, вызванные неспорообразущими
анаэробами: инфекции нижних дыхательных
путей, кожи и мягких тканей, костей и
суставов, интраабдоминальные инфекции и
инфекции малого таза
Местно
: угревая сыпь, бактериальный вагиноз
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛИНКОЗАМИДОВ
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Аллергические реакции,
диспепсические явления,
псевдомембранозный колит (диарея
со слизистыми и кровянистыми
выделениями, боли в области живота,
лихорадка), поражение печени,
лейкопения.
АНТИБИОТИКИ ДРУГИХ ГРУПП.
ОКСАЗОЛИДИНОНЫ
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:
подавляют синтез белка бактерий
(бактериостатическое действие).
СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ: Гр (+) кокки: включая PRSA, MRSA, VRE
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
стафилококковые и пневмококковые инфекции при
резистентности к другим препаратам:
1. Инфекции нижних дыхательных путей
2. Инфекции кожи и мягких тканей
3. Энтерококковые инфекции, вызванные
ванкомицинрезистентными штаммами Enterococcus faecalis
и faecium
ЛИНЕЗОЛИД
АМФЕНИКОЛЫ
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:
связывается с 50S-субъединицей рибосомы бактерий → блок включения аминокислот в
полипептидную цепь → ингибирование синтеза белка
(преимущественно бактериостатическое действие)
ХЛОРАМФЕНИКОЛ (ЛЕВОМИЦЕТИН)
СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ:
1. Гр (+) кокки: стрептококки
2. Гр (–) кокки: нейссерии
3. Гр (–) палочки: эшерихия,
сальмонелла, гемофильная палочка
4. Внутриклеточные паразиты:
риккетсии, хламидии, микоплазмы
АМФЕНИКОЛЫ. ПОКАЗАНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Гематотоксичность (дозозависимые ретикулоцитопения, тромбоцитопения и анемия);
«серый синдром новорожденных» (рвота, вздутие живота, дыхательные расстройства,
цианоз, в дальнейшем вазомоторный коллапс, гипотермия, ацидоз); нарушения
желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, суперинфекции).
Крайне редко идиосинкразия – апластическая анемия (100% летальность). Необходимо
контролировать 2 раза в неделю уровень тромбоцитов и ретикулоцитов. «Серый синдром
новорожденных» при дозах > 50 мг/кг из-за низкой скорости метаболизма в печени.
Местно:
1. Инфекции глаз
2. Гнойно-воспалительные заболевания кожи
Системно – препарат 2-го ряда:
1. Бактериальный менингит, абсцесс мозга
2. Интраабдоминальные инфекции и инфекции
органов малого таза
3. Брюшной тиф, чума, газовая гангрена, риккетсиозы
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
АНТИБИОТИКИ ДРУГИХ ГРУПП.
АНТИБИОТИКИ
СТЕРОИДНОИ СТРУКТУРЫ
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: подавляют синтез белка
бактерий (бактериостатическое действие).
СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ: 1. Гр (+) кокки: стафилококки
(S. aureus, включая MRSA; S. epidermidis, включая MRSE)
2. Анаэробы: клостридии (включая Cl. difficile)
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Препарат резерва
:
1. Стафилококковые инфекции (при аллергии или
устойчивости к β-лактамным антибиотикам)
2. Псевдомембранозный колит
ФУЗИДИЕВАЯ
КИСЛОТА
АНТИБИОТИКИ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Ингибирует синтез белка. В низких
концентрациях оказывает
бактериостатическое, а в высоких —
бактерицидное действие.
В незначительной степени всасывается с
неповрежденной кожи (0,25-0,3%)
Применяется накожно или интраназально в виде мази при поражении кожи и слизистой
оболочки носовых ходов стафилококками (в том числе устойчивыми к метициллину)
и гемолитическими стрептококками.
Для местного применения также
предложен антибиотик Мупироцин.
Продуцируется Pseudomonas fluorescens.
Для местного применения предложен
антибиотик ФУЗАФУНГИН,
обладающий противомикробным и
противовоспалительным эффектами.
Продуцируется специальным штаммом
грибов Fusarium lateritium WR.
По химическому строению относится
к пептидам.
АНТИБИОТИКИ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Выпускался препарат в виде аэрозоля для ингаляций. Он эффективен в отношении многих
кокков, некоторых анаэробов, микоплазм, грибов рода Candida. Рекомендован для
применения при инфекциях носоглотки и дыхательных путей.
В настоящее время регистрационное удостоверение в РФ утеряно.
Соседние файлы в папке 1 семестр